INFORMASI RENCANA ASUHAN

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

000/SOP-/01/RSPC/2021 00 1/2

Ditetapkan,
STANDAR Direktur
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Nurul Handayani
Suatu tata cara pemberian informasi pelayanan kepada pasien
Pengertian dan keluarga mengenai asuhan pelayanan, rencana pengobatan
dan tindakan yang akan dilakukan.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemberian
informasi pelayanan, sehingga:
1. Dapat meningkatkan kualitas pelayanan.
2. Pasien dan keluarga dapat memahami dan mengerti
Tujuan
infomasi pelayanan yang diberikan oleh perawat atau
bidan.
Pasien dan keluarga mengerti penyakit yang di derita dan dapat
membuat keputusan tanpa rasa takut dan terpaksa.
SK Direktur Rumah Sakit Pusura Candi tentang Pedoman
Kebijakan
Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) Nomor : ....................
Prosedur 1. Berikan informasi secara jelas dan benar mengenai
kondisi pasien dengan bahasa yang mudah dimengerti
pasien.
2. Informasi yang diberikan meliputi
 Diagnosis
 Tata cara tindakan medis (termasuk rencana
pengobatan)
a) Tujuan tindakan medis ,
b) Alternative tindakan,
c) Risiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi,
d) Prognosis penyakit terhadap tindakan
yang dilakukan.
 3. Berikan kesempatan kepada pasien untuk menanyakan
hal-hal yang belum jelas (lakukan kroscek).
4. Dokter penanggungjawab pelayanan (DPJP) dalam
memberikan informasi kepada pasien dilakukan secara
lisan kemudian didokumentasikan secara tertulis pada
formulir pemberian informasi dalam rekam medis pasien
yang sudah disediakan.
5. Pastikan bahwa informasi yang diberikan telah dipahami
oleh pasien maupun keluarga pasien.
6. Setelah memahami informasi, pasien atau keluarganya
dimintai tandatangan bahwa telah menerima informasi
dari DPJP.
1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat jalan
Unit terkait 3. Instalasi Intensive Care Unit
4. VK
5. Ruang Bayi