4

MEMBERIKAN INFORMASI MEDIK PADA PASIEN YANG

AKAN DI OPERASI DAN MEMINTA SURAT PERSETUJUAN
TINDAKAN MEDIK
RSUD No.Dokumen : No. Revisi : Halaman : 1/2
SUNGAILIAT
Tanggal Terbit: Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Jasminar

PENGERTIAN Memberikan informasi yang jelas pada pasien/keluarga tentang penyakit

yang diderita pasien dan penanganannya
Terlaksananya pelayanan medis di Kamar Bedah secara optimal dan
TUJUAN
terkoordinasi dengan baik
1. SK Direktur No. 188.4/ /RSUD/2017 tentang kebijakan pelayanan
KEBIJAKAN pasien
2. SK Direktur No. 188.4/ /RSUD/2017 tentang kebijakan pelayanan
anastesi dan bedah
1. Petugas ruangan tempat pasien dirawat (perawat) menginformasikan
pada dokter operator dan dokter anestesi yang bertanggung jawab
pada pasien tersebut tentang keberadaan pasien dan rencana operasi
PROSEDUR yang akan dilakukan, agar dokter datang memberikan informasi
medik kepada pasien/keluarga mengenai rencana tindakan medik
yang akan dilakukan terhadap pasien.
2. Dokter operator didampingi perawat memberikan informasi medik
tentang rencana tindakan operasi yang akan dilakukan kepada
pasien/keluarga yang meliputi :
- Dasar Diagnosis
- Tindakan Kedokteran yang harus dilakukan
- Indikasi Tindakan
- Tata cara tindakan
- Risiko dan Komplikasi yang mungkin timbul
- Prognosis dan tindakan alternative yang mungkin dilakukan.
3. Dokter Anestesi di damping perawat/perawat anestesi memberikan
informasi medic tentang rencana anestesi terhadap pasien sehubungan
 5

MEMBERIKAN INFORMASI MEDIK PADA PASIEN YANG

AKAN DI OPERASI DAN MEMINTA SURAT PERSETUJUAN
TINDAKAN MEDIK
RSUD No.Dokumen : No. Revisi : Halaman : 2/2
SUNGAILIAT
dengan operasi yang akan dilakukan. Isi informasi sama dengan isi
informasi pada no.2.
4. Beri pertanyaan pada pasien/keluarga : “ Apakah sudah mengerti tentang
PROSEDUR penjelasan yang diberikan oleh dokter, apakah penjelasan tesebut perlu di
ulang? “
5. Apabila pasien sudah mengerti tentang informasi medik yang diberikan,
perawat ruangan memintakan tanda tangan pasien/keluarga yang
menyatakan telah mengerti tentang isi informasi tersebut disertai
penandatanganan surat persetujuan tindakan medis jika pasien setuju untuk
dilakukan tindakan medis ataupun penandatanganan surat penolakan
tindakan medis apabila pasien menolak untuk dilakukan tindakan medis.
6. Berikan informasi ulang apabila pasien/keluarga tidak mengerti/kurang
mengerti tentang informasi yang diberikan.
7. Untuk pasien-pasien ODC ( one day care ) dokter bedah / dokter anestesi
dapat memberikan informasi medic di poliklinik, IGD atau di ruang
penerimaan pasien di kamar bedah, didampingi oleh petugas kamar bedah.
8. Dokumentasikan semua tindakan dalam status medis pasien.

UNIT TERKAIT Rawat Inap, Kamar Operasi