Malang, 31 Mei 2023

Kepada
Perihal : Permohonan Pengunduran Diri Yth : Kepala Dinas Kesehatan
sebagai Tenaga Ponkesdes UPT Kabupaten Malang
Puskesmas Sumbermanjing Kulon
Dinas Kesehatan Kabupaten Di
Malang KEPANJEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AGUS HARIANTO, A.Md.Kep
Tempat, Tgl Lahir : Malang, 17 Agustus 1974
Pendidikan : DIII Keperawatan
Alamat : Dusun Krajan RT. 11 RW. 03 Desa Pagak Kecamatan
Pagak Kabupaten Malang

Bermaksud untuk mengajukan permohonan pengunduran diri sebagai

Perawat Ponkesdes Desa Sumberkerto dari UPT Puskesmas Sumbermanjing
Kulon terhitung sejak tanggal 31 Mei 2022. Adapun alasan saya mengundurkan
diri adalah karena diterima sebagai PPPK di Pemerintah Kabupaten Malang
dengan dasar Petikan Keputusan Bupati Malang Nomor
821.1/201/35.07.201/2023 ( Foto copy SK Terlampir ).
Saya mengucapkan banyak terima kasih atas kesempatan yang telah
diberikan untuk belajar dan bekerja dengan profesional sebagai perawat
ponkesdes, serta terima kasih atas bimbingan yang selama ini telah diberikan
baik secara langsung maupun tidak langsung.
Tak lupa saya memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila ada
kesalahan yang pernah saya lakukan secara sengaja ataupun tidak sengaja.
Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan penuh kesadaran
tanpa ada paksaan dari siapapun.

Mengetahui Hormat saya

Kepala UPT Puskesmas
Sumbermanjing Kulon

Bonadi Tri Andoko, S.Kep.Ners Agus Harianto

Pembina IV a
NIP. 19700410 199603 1 004