Perihal : Permohonan Pengunduran Diri Bogor 13 April 2023

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat

di
TEMPAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tedi Ganjar Supriatna,A.Md.Kep

NRPTT : 873.32.01.14.6.019
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat/Tanggal Lahir : Sumedang. 27 November 1991
Agama : Islam
Pendidikan/Jurusan : D III Keperawatan
Alamat : Perum Grand Sutera Blok C 10 No 8 RT 01 RW 13 Leuwimekar
Leuwiliang Kab Bogor 16640
Nomor HP : 082249031114
Email : tediganjars@gmail.com
Tahun Pengangkatan : 26 September 2014

dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari :

Berdasarkan SK Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat Nomor
:814/KEP.8409/RKK/2014 tentang pengangkatan Tenaga Kesehatan Perawat, Nutrisionis, Analis,
Asisten Apoteker dan Sanitasian) Pegawai Tidak Tetap yang Ditugaskan Di Wilayah Provinsi Jawa
Barat. Dengan Tempat Tugas di Puskesmas Cijujung – Kabupaten Bogor.
Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri sebagai Tenaga Kesehatan
Non Aparatur Sipil Negara di Wilayah Provinsi Jawa Barat Tanggal 1 Mei 2023 di karena telah lolos
PPPK (Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja) yang tempatkan di tempat kerja saat ini di
Puskesmas Cijujung Kabupaten Bogor dengan tahun anggaran 2022.

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas
perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Bogor, 13 April 2023

Kepala Puskesmas Cijujung Hormat Saya

dr Yulianto Tedi Ganjar Supriatna,A.Md.Kep

NIP. 198010092014121001 NRPTT. 873.32.01.14.6.019