PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNGHARJO
JalanRajekwesi No. 10 TanjungharjoTelp. (0353) 311092
E-mail addres : tjharjo_excellence@yahoo.co.id
BOJONEGORO
KodePos 62181

SURAT PERSETUJUAN (REKOMENDASI)

Nomor : 440/ /412.43/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : dr. YOGI SETYA WARDANA

NIP : 19751208 201001 1 003
Pangkat/Gol : Pembina IV / a
Jabatan : Kepala FKTP Puskesmas Tanjungharjo

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Dessy Kuswardani

Tempat/Tanggal Lahir: Bojonegoro, 05 Desember 1995
Pendidikan : DIII Keperawatan
Alamat : Dusun Bungkal RT.001/RW.001 Desa Mayangkawis Kecamatan
Balen Kabupaten Bojonegoro

Setelah mempertimbangkan berkaitan dengan tugas dan lain sebagainya, pada dasarnya
kami tidak berkeberatan menyetujui apabila yang bersangkutan menjalankan praktek
keperawatan mandiri sebagai perawat di Puskesmas Tanjungharjo.
Demikian Surat persetujuan ini kami nuat agar dapat digunakan sebagai mana mestinya
dan jika terdapat hal yang tidak sesuai maka persetujuan ini akan kami tinjau kembali.

Bojonegoro, 20 Maret 2023

Kepala FKTP Puskesmas Tanjungharjo

dr. YOGI SETYA WARDANA

NIP. 19751208 201001 1 003