PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAMBON
Jl. Diponegoro No 103 Ngambon 62167 Telp. 08112656949
Email : puskesmasngambon@gmail.com
BOJONEGORO

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAGI PELAMAR

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BERUSIA 35 TAHUN
KEATAS DENGAN MEMILIKI MASA KERJA PALING SINGKAT 3 TAHUN
SECARA TERUS MENERUS SERTA MELAMAR DI FASILITAS
KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT INI
Nomor : 800/ /412.202.6/2022

Nama : drg. HERU SAMBODHO

NIP : 19760627 200501 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Ngambon
Unit Kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon
Alamat Kantor : Jl. Diponegoro No 103 Ngambon ( 62167 )
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama : Riyandy Eko Firmansyah, Amd.Kep
Tempat & tanggal lahir : Bojonegoro, 20 Desember 1985
Usia : 37 Tahun
Pendidikan : DIII Keperawatan
Unit kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon Ponkesdes Sengon

Telah melaksanakan tugas sebagai Perawat terampil selama 12 Tahun 3 Bulan, secara
terus menerus, terhitung mulai tanggal 01 Bulan Agustus Tahun 2010 sampai dengan
surat keterangan ini Saya buat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana

Bojonegoro, 07 November 2022

Kepala Puskesmas Ngambon

drg. HERU SAMBODHO

Pembina Tk I / IV b
NIP. 19760627 200501 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAMBON
Jl. Diponegoro No 103 Ngambon 62167 Telp. 08112656949
Email : puskesmasngambon@gmail.com
BOJONEGORO

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAGI PELAMAR

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BERUSIA 35 TAHUN
KEATAS DENGAN MEMILIKI MASA KERJA PALING SINGKAT 3 TAHUN
SECARA TERUS MENERUS SERTA MELAMAR DI FASILITAS
KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT INI
Nomor : 800/ /412.202.6/2022

Nama : drg. HERU SAMBODHO

NIP : 19760627 200501 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Ngambon
Unit Kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon
Alamat Kantor : Jl. Diponegoro No 103 Ngambon ( 62167 )
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama : Jauri, Amd.Kep
Tempat & tanggal lahir : Bojonegoro, 15 Oktober 1978
Usia : 44 Tahun
Pendidikan : DIII Keperawatan
Unit kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon Ponkesdes Bondol

Telah melaksanakan tugas sebagai Perawat terampil selama 11 Tahun 7 Bulan, secara
terus menerus, terhitung mulai tanggal 29 Bulan April Tahun 2011 sampai dengan surat
keterangan ini Saya buat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana

Bojonegoro, 07 November 2022

Kepala Puskesmas Ngambon

drg. HERU SAMBODHO

Pembina Tk I / IV b
NIP. 19760627 200501 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAMBON
Jl. Diponegoro No 103 Ngambon 62167 Telp. 08112656949
Email : puskesmasngambon@gmail.com
BOJONEGORO

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAGI PELAMAR

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BERUSIA 35 TAHUN
KEATAS DENGAN MEMILIKI MASA KERJA PALING SINGKAT 3 TAHUN
SECARA TERUS MENERUS SERTA MELAMAR DI FASILITAS
KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT INI
Nomor : 800/ /412.202.6/2022

Nama : drg. HERU SAMBODHO

NIP : 19760627 200501 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Ngambon
Unit Kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon
Alamat Kantor : Jl. Diponegoro No 103 Ngambon ( 62167 )
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama : Erma Tri Lestari, Amd.Keb
Tempat & tanggal lahir : Bojonegoro, 11 April 1987
Usia : 35 Tahun
Pendidikan : DIII Kebidanan
Unit kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon Polindes Kalongan

Telah melaksanakan tugas sebagai Bidan Terampil selama 8 Tahun 1 Bulan, secara
terus menerus, terhitung mulai tanggal 01 Bulan Oktober Tahun 2014 sampai dengan
surat keterangan ini Saya buat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana

Bojonegoro, 07 November 2022

Kepala Puskesmas Ngambon

drg. HERU SAMBODHO

Pembina Tk I / IV b
NIP. 19760627 200501 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGAMBON
Jl. Diponegoro No 103 Ngambon 62167 Telp. 08112656949
Email : puskesmasngambon@gmail.com
BOJONEGORO

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAGI PELAMAR

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BERUSIA 35 TAHUN
KEATAS DENGAN MEMILIKI MASA KERJA PALING SINGKAT 3 TAHUN
SECARA TERUS MENERUS SERTA MELAMAR DI FASILITAS
KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT INI
Nomor : 800/ /412.202.6/2022

Nama : drg. HERU SAMBODHO

NIP : 19760627 200501 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Ngambon
Unit Kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon
Alamat Kantor : Jl. Diponegoro No 103 Ngambon ( 62167 )
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama : Inda Jayanti, Amd.Keb
Tempat & tanggal lahir : Bojonegoro, 09 September 1986
Usia : 36 Tahun
Pendidikan : DIII Kebidanan
Unit kerja / Instansi : Puskesmas Ngambon Polindes Gondang

Telah melaksanakan tugas sebagai Bidan Terampil selama 8 Tahun 1 Bulan, secara
terus menerus, terhitung mulai tanggal 01 Bulan Oktober Tahun 2014 sampai dengan
surat keterangan ini Saya buat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana

Bojonegoro, 07 November 2022

Kepala Puskesmas Ngambon

drg. HERU SAMBODHO

Pembina Tk I / IV b
NIP. 19760627 200501 1 005