Keperawatan

gerontik
NUR AFIFAH
132011133011
A1/A2020
KONSEP DASAR
KEPERAWATAN
GERONTIK
KEPERAWATAN GERONTIK

Keperawatan gerontik adalah suatu bentuk pelayanan profesional

yang didasarkan pada ilmu dan kiat/teknik keperawatan yang
bersifat konprehensif terdiri dari bio-psiko-sosio-spritual dan
kultural yang holistik, ditujukan pada klien lanjut usia, baik sehat
maupun sakit pada tingkat individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat (UU RI No.38 tahun 2014).
 FOKUS DAN FUNGSI
Fokus Keperawatan Gerontik

Promotif: Preventif: Mengatasi

Mengoptimalkan
peningkatan pencegahan gangguan
fungsi mental
kesehatan penyakit kesehatan

Fungsi Perawat Gerontik

Membimbing untuk mencapai masa tua yang sehat
Menghilangkan perasaan takut tua
Menghormati hak lansia dan memastikan yang lain melakukan hal yang sama
Memantau dan mendorong kualitas pelayanan
 LANSIA
Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke
atas. Menua bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan proses
yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan kumulatif,
merupakan proses menurunnya daya tahan tubuh dalam menghadapi
rangsangan dari dalam dan luar tubuh

BATASAN LANSIA
1. Usia Pertengahan (Middle Age): 45-59 tahun
2. Usia Lanjut (Elderly): 60-74 tahun
3. Usia Lanjut Tua (Old): 75-90 tahun
4. Usia Sangat Tua (Very Old): > 90 tahun
 KEMUNDURAN DAN MASALAH KESEHATAN
Kemunduran biologis (fisik): kulit mengendur dan wajah keriput, rambut kepala
beruban, gigi ompong, penglihatan dan pendengaran berkurang, mudah lelah
dan jatuh, gerakan lamban, gangguan gaya berjalan, sinkope-dizziness
Kemunduran kognitif: suka lupa, ingatan tidak berfungsi dengan baik,
disorientasi terhadap waktu, tempat dan orang, sulit menerima ide baru
Masalah Kesehatan
Mudah jatuh dan lelah Berat badan menurun
Kardiovaskuler: nyeri dada, sesak nafas Gangguan eliminasi urin
saat beraktivitas, palpitasi, edema kaki Gangguan penglihatan
Nyeri: pinggang, punggung, sendi pinggul Gangguan pendengaran
Keluhan pusing Gangguan tidur
Kesemutan pada anggota badan Mudah gatal
 PERAN PERAWAT
Perubahan Biologik (Fisik): perawatan yang memperhatikan kesehatan
objektif, kebutuhan, kejadian yang dialami lansia, perubahan fisik pada organ
tubuh, tingkat kesehatan yang masih bisa dicapai dan dikembangkan, serta
penyakit yang dapat dicegah atau ditekan progresivitasnya.
Perubahan Sosial: perawat memberikan kesempatan berkumpul dengan
sesama usila. Mereka dapat bertukar cerita atau bertukar pikiran dan
memberikan kebahagiaan
Perubahan Psikologi: perawat yang memiliki kesabaran, ketelitian dan waktu
untuk menerima keluhan agar lansia puas. Perawat juga menciptakan
suasana aman, tenang dan membiarkan lansia melakukan kegiatan yang
disenangi sebatas kemampuannya. Perawat juga sebagai motivator untuk
mengurangi rasa putus asa akibat ketidak mampuannya.
 TEORI PENUAAN

TEORI BIOLOGI TEORI PSIKOLOGISK TEORI SOSIAL TEORI SPIRITUAL

 TEORI PENUAAN-BIOLOGI
Proses menua merupakan perubahan yang terjadi dalam struktur dan fungsi
tubuh selama masa hidup.

Teori “Genetik Clock”: penuaan karena adanya program jam genetik di nuclei
Teori error: penuaan karena menumpuknya kesalahan sepanjang kehidupan
sehingga terjadi kerusakan sel dan fungsi sel secara perlahan.
Teori Autoimun: penuaan karena penurunan fungsi sistem imun.
Teori Free Radical: penuaan karena kurang efektifnya fungsi kerja tubuh
yang dipengaruhi adanya berbagai radikal bebas dalam tubuh.
Wear Teori Biologi: peningkatan jumlah kolagen dalam jaringan menyebabkan
kecepatan kerusakan jaringan dan melambatnya perbaikan sel jaringan
 TEORI PENUAAN-PSIKOLOGIK
Teori ini menjelaskan bagaimana seseorang merespon pada tugas
perkembangannya

Teori Hierarki Kebutuhan Manusia Maslow: Kebutuhan dasar manusia dibagi

menjadi lima, dari mulai yang terendah yaitu kebutuhan biologis, rasa aman,
kasih sayang, harga diri, dan aktualisasi diri.
Teori Individualisme Jung: Sifat dasar manusia terbagi menjadi dua, yaitu
ekstrovert dan introvert. Pada masa lansia cenderung memiliki sifat introver.
Teori Delapan Tingkat Perkembangan Erikson: Tugas perkembangan terakhir
yang harus dicapai individu adalah ego integrity vs disapear
 TEORI PENUAAN-Sosial

Activity Theory: Lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif
dan mengikuti banyak kegiatan sosial.
Continuitas Theory: Kondisi tua merupakan kondisi yang selalu
terjadi dan secara berkesinambungan yang harus dihadapi oleh lanjut
usia.
Disanggement Theory: Dengan bertambahnya usia seseorangm maka
orang tersebut mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya
 TEORI PENUAAN-Spiritual
Teori ini membahas tentang kemampuan spiritual setiap individu dengan
alam semesta dan arti sebuah kehidupan, percaya akan sang maha
pencipta, percaya akan kehidupan akhir, percaya akan hidup dan mati.
Sehingga akan menimbulkan rasa kepercayaan terhadap nilai spiritual
dan dapat dipercaya oleh orang lingkungan sekitar karna ketekunan
dalam beribadah dan pengetahuan akan spiritual.
Seorang individu yang lebih tua menemukan kebutuhan spiritual, maka
semakin dekat individu tersebut dengan akhir kehidupan.
 DEMENSIA
Demensia adalah sindroma klinis yang meliputi hilangnya fungsi intelektual dan
memori yang sedemikian berat sehingga menyebabkan disfungsi hidup sehari-
hari maupun hubungan dengan orang sekitarnya.
Penderita demensia akan kesulitan mengingat waktu, orang, tempat dan
benda, menemukan dan menggunakan kata yang tepat dalam pemikiran abstrak,
mengontrol emosi, dan bisa mengalami perubahan kepribadian serta perubahan
masalah tingkah laku. Seseorang yang akan didiagnosa demensia bila dua atau
lebih fungsi otak, seperti ingatan dan keterampilan berbahasa menurun secara
signifikan tanpa disertai penurunan kesadaran
 asuhan KEPERAWATAN
gerontik
Baca Selanjutnya
DIAGNOSIS INTERVENSI DAN EVALUASI
PENGKAJIAN
IMPLEMENTASI
 pengkajian
Identitas pasien
Riwayat atau adanya factor resiko: riwayat keluarga tentang hipertensi, obat
pemicu hipertensi
Aktivitas/istirahat: kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup monoton, frekuensi
jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipnea
Integritas ego: perubahan kepribadian, ansietas, depresi, euphoria atau marah
kronik, faktor stress multiple
Makanan dan cairan: makanan tinggi garam, tinggi lemak, tinggi kolesterol,
gulagula yang berwarna hitam, kandungan tinggi kalori, mual, muntah, perubahan
berat badan akhir-akhir ini (meningkat atau menurun)
Nyeri atau ketidak nyamanan: angina (penyakit arteri koroner), nyeri hilang timbul
pada tungkai, sakit kepala oksipital berat, nyeri abdomen.
 pengkajian-PEMERIKSAAN FISIK
Sistem persyarafan: kesimetrisan raut wajah, tingkat kesadaran adanya
perubahan-perubahan dari otak, kebanyakan mempunyai daya ingatan menurun
atau melemah,
Mata: pergerakan mata, ketajaman penglihatan, dan ada tidaknya katarak. Pupil:
kesamaan, dilatasi
Ketajaman pendengaran: apakah menggunakan alat bantu dengar, tinnitus,
serumen telinga bagian luar, apakah ada nyeri/rasa sakit
Sistem kardiovaskuler: sirkulasi perifer (warna, kehangatan), auskultasi denyut
nadi apical, periksa pembengkakan vena jugularis, apakah ada keluhan pusing,
edema
Sistem gastrointestinal: status gizi, keadaan gigi, rahang dan rongga mulut,
auskultasi bising usus, palpasi apakah perut kembung ada pelebaran kolon, apakah
ada konstipasi, diare, dan inkontinensia alvi
 pengkajian-PEMERIKSAAN FISIK
Sistem genitourinarius: warna dan bau urine, distensi kandung kemih, inkontinensia,
frekuensi, tekanan, desakan, pemasukan dan pengeluaran cairan. Rasa sakit saat
buang air kecil, kurang minat untuk melaksanakan hubungan seks, adanya
kecacatan sosial yang mengarah ke aktivitas seksual.
Sistem kulit/integumen: kulit (temperatur, tingkat kelembaban), keutuhan luka, luka
terbuka, robekan, perubahan pigmen, adanya jaringan parut, keadaan kuku,
keadaan rambut.
Sistem muskuloskeletal: kaku sendi, pengecilan otot, mengecilnya tendon, gerakan
sendi yang tidak adekuat, bergerak dengan atau tanpa bantuan/peralatan,
keterbatasan gerak, kekuatan otot, kemampuan melangkah atau berjalan,
kelumpuhan dan bungkuk
 pengkajian
Perubahan Psikologis
Bagaimana sikap lansia terhadap proses penuaan?
Apakah dirinya merasa di butuhkan atau tidak?
Apakah optimis dalam memandang suatu kehidupan?
Bagaimana mengatasi stres yang di alami?
Apakah mudah dalam menyesuaikan diri?
Apakah lansia sering mengalami kegagalan?
Apakah harapan pada saat ini dan akan datang?

Fungsi kognitif: daya ingat, proses pikir, alam perasaan,

orientasi, dan kemampuan dalam menyelesaikan masalah.
 pengkajian
Perubahan Sosial Ekonomi Perubahan Spiritual
Darimana sumber keuangan lansia Apakah secara teratur
Apa saja kesibukan lansia dalam mengisi waktu melakukan ibadahnya
luang Apakah secara teratur
Dengan siapa dia tinggal mengikuti kegiatan keagamaan
Bagaimana pandangan lansia terhadap Bagaimana cara lansia
lingkungannya menyelesaikan masalah, apakah
Seberapa sering lansia berhubungan dengan dengan berdoa
orang lain di luar rumah Apakah lansia terlihat tabah
Seberapa besar ketergantungannya dan tawakal
Apakah dapat menyalurkan keinginan dengan
fasilitas yang ada.
 pengkajian
Pengkajian Status Fungsional dengan pemeriksaan Index Katz
Kemandirian dalam hal makan, minum, berpindah, ke kamar kecil, berpakaian dan
A
mandi
B Kemandirian dalam semua hal, kecuali satu dari fungsi tersebut
C Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi tambahan
D Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil dan satu
E
funsi tambahan
Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah,
F
dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut
Lain- Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai
Lain C, D, E atau F
 pengkajian
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE(SPMSQ)
Pertanyaan Benar Salah
Tanggal berapa hari ini?

Hari apa sekarang?

Apa nama tempat ini?

Dimana alamat anda?

Berapa umur anda ?

Kapan anda lahir ? (Minimal tahun)

Siapa presiden Indonesia sekarang ?

Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?

Siapa nama Ibu anda?

Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru,

semua secara menurun.

Total Nilai

 pengkajian
MORSE FALL SCALE ( MFS)/ SKALA JATUH DARI MORSE
Pertanyaan Skala Nilai Ket

Riwayat jatuh: apakah pernah jatuh dalam 3 bulan terakhir? Tidak: 0

Ya: 25

Diagmosa sekunder: apakah memiliki lebih dari satu penyakit? Tidak: 0

Ya: 15
Alat bantu jalan:

Bed rest/dibantu perawat? 0

Kruk/tongkat/walker? 15
Berpegangan pada benda-benda di sekitar? 30
Terapi Intravena: apakah saat ini terpasang infus? Tidak: 0

Ya: 25
Gaya berjalan/cara berpindah:

Normal/bed rest/immobile (tidak dapat bergerak sendiri) 0

Lemah (tidak bertenaga) 10

Gangguan/tidak normal (pincang/diseret) 20
Status mental

Menyakiti kondisi dirinya 0

Mengalami keterbatasn daya ingat 15

Total Nilai

 pengkajian
MMSE (Mini Mental State Exam)
Pertanyaan Nilai Nilai
Maksimum Pasien
Orientasi

Sekarang (tahun, bulan, tanggal, hari) 5

Kita berada di mana? (negara, propinsi, kota, rs, lantai/kamar) 5

Registrasi

Nama 3 obyek (tiap obyek 1 detik), px disuruh mengulangi ketiga obyek

tadi. Beri point untuk jawaban benar, ulangi sampai px dapat 3

menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan

Perhatian dan Kalkulasi

Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban benar. Hentikan setelah
5 jawaban atau disuruh mengeja terbalik kata "WAHYU" (nilai diberi pada 5

huruf yang benara sebelum kesalahan: misal uyahw= 2 nilai)

Mengingat

Px disuruh menyebutkan kembali 3 obyek tadi 3

 pengkajian
MMSE (Mini Mental State Exam)
Pertanyaan Nilai Nilai
Maksimum Pasien
Bahasa

Px diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan 2

Px diminta mengulang rangkaian kata "tanpa kalau dan atau tetapi" 1

Px diminta melakukan perintah "ambil kertas ini dengan tangan kanan, 3

lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai"

Px diminta membaca dan melakukan perintah"angkatlahtangan kiri anda" 1

Px diminta menulis sebuah kalimat (spontan) 1

Px diminta meniru gambar di bawah ini

Skor Total 30

 erima Kasih
T
 Referensi
Damanik, S. M. (2019). Modul Bahan Ajar Keperawatan Gerontik. Universitas Kristen Indonesia.
Feralisa, J. (2020). Perbedaan Kejadian Insomnia Pada Lansia Sebelum Dan Sesudah Dilakukan
Terapi Air Hangat Pada Kaki Di Desa Legung Timur Dusun Bukabu Batang-Batang Sumenep
(Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Gresik).
Hermawan, L. (2021). ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
NYERI (KRONIS) (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo).
Supriadi dan Neni M. (2020). Modul Mata Kuliah Keperawatan Gerontik. Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Tribhuwana Tunggadewi.
Oktatiana, R. S. (2020). Efektivitas CBT (Cognitive Behavioral Therapy) Terhadap Penurunan
Depresi Pada Lansia (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surabaya).