PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

(R S U D)
Jln. Jendral Sudirman, Jambak Jalur VI Telp/Fax: (0753) 65960

Jambak, 09 Januari 2023

Nomor : 445/ / RSUD - 2023 Kepada Yth,
Lampiran : 1 Dokumen Bapak Direktur RSUD Pasaman Barat
Hal : Permintaan Cq. PPTK Belanja Peralatan Rumah Tangga
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan dibukanya ranap jiwa adapun keperluan saat ini untuk kelancaran
pelayanan dan juga keamanan bagi kita semua adalah memenuhi tempat makan pasien jiwa
yang tidak beresiko dan juga aman untuk pemakaian dalam menyimpan makanan yang
berkode PP 5 pada tempat makan tersebut (Plastik yang berkode PP 5).

Adapun perlengkapan dan peralatan yang diperlukan sebagai berikut :

No Nama Alat Jumlah yang Harga Keterangan

dibutuhkan

1 Tempat Makan 12 pcs 40.000 /

Plastik 5 sekat pcs
( PP5)

Demikianlah surat ini kami sampaikan untuk dapat di tindak lanjuti dan kami ucapkan
terima kasih.

No Jabatan Tanggal Paraf

1 Kasi Penunjang Medis 09/09/202
3
 PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
(R S U D)
Jln. Jendral Sudirman, Jambak Jalur VI Telp/Fax: (0753) 65960

Jambak, 12 Januari 2023

Nomor : 445/ / RSUD - 2023 Kepada Yth,
Lampiran : 1 Dokumen Bapak Direktur RSUD Pasaman Barat
Hal : Permintaan Cq. PPTK Belanja Peralatan Rumah Tangga
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan kelancaran pelayanan dan juga keamanan bagi petugas CSSD
saat ini memerlukan perlengkapan dan perlengkapan sebagai berikut :

No Nama Alat Jumlah yang Harga kisaran Keterangan

dibutuhkan

1 Sarung tangan anti panas 6 pasang 90.000 / psg

panjang

2 Sendal tertutup 10 pasang 50.000 / psg

3 Troly dorong 1 pcs 1.500.000 / pcs

Demikianlah surat ini kami sampaikan untuk dapat di tindak lanjuti dan kami ucapkan
terima kasih.
 PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
(R S U D)
Jln. Jendral Sudirman, Jambak Jalur VI Telp/Fax: (0753) 65960

Jambak, 18 April 2023

Nomor : 445/ / RSUD - 2023 Kepada Yth,
Lampiran : 1 Rangkap Bapak Direktur RSUD Pasaman Barat
Hal : Permintaan Cq. PPTK Belanja Peralatan Rumah Tangga
di
Tempat

Dengan Hormat,

Saat ini di ruangan Instalasi Gizi membutuhkan Showcase untuk penyimpanan bahan
makanan ( Buah, Sayur, bumbu ) dan Blender , dimana kondisi Showcase dan Blender yang
l;ama sudah rusak berat. Sehubungan dengan adanya cuti lebaran selama 1 ( satu) minggu, di
Instalasi Gizi tidak dapat menyimpan bahan makanan dalam jumlah yang banyak dan
Pengolahan makanan yang cepat. Mohon Bapak menyetujui untuk pembelian showcase dan
blender di ruangan Instalasi Gizi agar pelayanan dapat berjalan dengan baik ( kak Terlampir).

Demikianlah surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya di ucapkan terima
kasih.

Kabid Penunjang

Dr. Jelli Isma Syartika

Nip.19870718 201412 2 001

No Jabatan Tanggal Paraf

1 Kasi Penunjang Medis

No Jabatan Tanggal Paraf

1 Kasi Penunjang Non 09/09/202
Medis 3