Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT dr.

AGUNG
Izin Walikota Bima No. 434 TAHUN 2015
Jl. Ir. Sutami No. 1 Rabadompu Kota Bima – NTB
Telp. (0374) 43166/43834 Fax. 0374. 43834
Email: rs.dokteragung@yahoo.co.id

Kota Bima, 13 November 2023


Nomor : Lepas
Perihal : Permohonan Pengajuan Barang

Kepada
Yth. Direktur RS dr. Agung
di-
Tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan pengajuan barang untuk menunjang kebutuhan di
Rawat Inap L.3 Rumah Sakit dr. Agung, khususnya barang dan alat-alat yang sangat rentan
terhadap kerusakan dan stabilitasnya. Maka dari itu dibutuhkan alat pengganti sebagai berikut:

No Nama Alat/Barang Jumlah Alasan Alat


.
1. Tiang Infus 3 Sebelumnya ada

2. Penyimpanan Dokumen 2 Sebelumnya ada

Demikian surat pengajuan alat ini kami buat, atas perhatian Ibu kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,

Direktur Rumah Sakit dr. Agung Koordinator Ranap Lantai 3

Drg. Hj. Siti Hadjar Joenoes Ns. Ma’sum Asmasari,S.Kep

Anda mungkin juga menyukai