Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PERUMAHAN KAWASAN PERMUKIMAN DAN PERTANAHAN

Kegiatan : BELANJA JASA KONSULTANSI PENGAWASAN REKAYASA
JASA PENGAWASAN PEKERJAAN KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG
Pekerjaan : PENGAWASAN PEMBANGUNAN PSU HUNIAN TETAP (HUNTAP) DI DESA CILEUKSA,
DESA CISARUA KECAMATAN SUKAJAYA DAN DESA CIGUDEG KECAMATAN CIGUDEG
Lokasi : KECAMATAN SUKAJAYA DAN KECAMATAN CIGUDEG, KABUPATEN BOGOR
Tahun Anggaran : 2022

REQUEST OF WORK (IJIN PELAKSANAAN PEKERJAAN)

Nomor :
Perihal Pekerjaan / Item Pekerjaan :
Tanggal : ……………………………………………..
Pengajuan
Lokasi Pekerjaan / Item Pekerjaan : Tanggal : ……………………………………………..
Pelaksanaan

Bahan / Material yang akan Digunakan :

Terlampir :
Gambar Pengajuan / Shop Drawing
Daftar Check List Pekerjaan

Catatan Pemeriksa :

Berdasarkan Hasil Pemeriksaan :

Diterima / Diijinkan
Diijinkan dengan Catatan
Belum / Tidak Diijinkan

Disetujui Oleh : Diajukan Oleh :

Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
PT SERENE TECHNOBAKTI RAIHAN PUTRA

……………………. …………………….
Team Leader Site Manager