I.

SPM PELAYANAN RAWAT JALAN

1. KETERSEDIAAN PELAYANAN DI KLINIK SPESIALIS

Frekuensi pengumpulan data : 1 Bulan
Priode analisa : 3 Bulan
Sumber Data : Registrasi Rawat Jalan

No. Bulan Jumlah hari buka klinik Jumlah seluruh hari buka Pencapaian Standar
spesialis yang ditangani oleh klinik spesialis dalam waktu
dokter spesialis dalam waktu satu bulan
satu bulan (Denominator)
(Numerator)
1 JULI 100%
2 AGUSTUS 100%
3 SEPTEMBER 100%
4 OKTOBER 100%
6 NOVEMBER 100%
7 DESEMBER 2017 100%
2. Ketersediaan pelayanan rawat jalan
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode analisa : 3 bulan
Sumber data : Registrasi Rawat Jalan
No. Bulan Jenis-jenis pelayanan rawat inap Standar
spesialistik yang ada
(Numerator)
1 SEPTEMBER Anak ( ) Saraf ( ) Minimal :
Penyakit Dalam ( ) Mata ( ) Anak
Kebidanan ( ) Penyakit Dalam
Bedah ( ) Kebidanan
Bedah
2 OKTOBER Anak ( ) Saraf ( ) Minimal :
Penyakit Dalam ( ) Mata ( ) Anak
Kebidanan ( ) Penyakit Dalam
Bedah ( ) Kebidanan
Bedah
3 NOVEMBER Anak ( ) Saraf ( ) Minimal :
Penyakit Dalam ( ) Mata ( ) Anak
Kebidanan ( ) Penyakit Dalam
Bedah ( ) Kebidanan
Bedah
4 DESEMBER Anak ( ) Saraf ( ) Minimal :
Penyakit Dalam ( ) Mata ( ) Anak
Kebidanan ( ) Penyakit Dalam
Bedah ( ) Kebidanan
Bedah
3. Jam Buka Pelayanan
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode analisa : 3 bulan
Sumber data : Registrasi Rawat Jalan
No. Bulan Jumlah pelayanan rawat jalan Jumlah seluruh hari pelayanan Pencapaian Standar
spesialistik yang buka sesuai rawat jalan spesialistik dalam satu
ketentuan dalam satu bulan bulan
(08.00 – 13.00) (Denominator)
(Numerator)

1 JULI 100%
2 AGUSTUS 100%
3 SEPTEMBER 100%
4 OKTOBER 100%
5 NOVEMBER 100%
6 DESEMBER 2017 100%
4. Waktu tunggu di rawat jalan
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode analisa : 3 bulan
Sumber data : Registrasi Rawat Jalan
No. Bulan Jumlah komulatif waktu tunggu Jumlah seluruh pasien rawat jlan Pencapaian Standar
pasien rawat jalan yang disurvey yang disurvey
(Numerator) (Denominator)

1 JULI ≤ 60 menit
2 AGUSTUS ≤ 60 menit
3 SEPTEMBER ≤ 60 menit
4 OKTOBER ≤ 60 menit
5 NOVEMBER ≤ 60 menit
6 DESEMBER 2017 ≤ 60 menit
5. Kepuasan Pelanggan Pada Rawat Jalan
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode analisa : 3 bulan
Sumber data : Survey
No. Bulan Jumlah kumulatif rerata penilaian Jumlah seluruh pasien rawat jalan Pencapaian Standar
kepuasan pasien rawat jalan yang yang disurvey
disurvey (minimal = 50) (Denominator)
(Numerator)

1 JULI ≤90 menit

2 AGUSTUS ≤90 menit
3 SEPTEMBER ≤90 menit
4 OKTOBER ≤90 menit
5 NOVEMBER ≤90 menit
6 DESEMBER 2017 ≤90 menit
6. A. Penegakan Diagnosa TB Melalui Pemeriksaan Mikroskop TB
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode analisa : 3 bulan
Sumber data : Registrasi Rawat Jalan

No. Bulan Jumlah kumulatif rerata Jumlah seluruh pasien rawat Pencapaian Standar
penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang disurvey
jalan yang disurvey (minimal = 50) (Denominator)
(Numerator)

1 JULI ≤60 menit

2 AGUSTUS ≤60 menit
3 SEPTEMBER ≤60 menit
4 OKTOBER ≤60 menit
5 NOVEMBER ≤60 menit
6 DESEMBER 2017 ≤60 menit
6. B. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode analisa : 3 bulan
Sumber data : Registrasi Rawat Jalan
No. Bulan Jumlah semua pasien rawat Jumlah seluruh pasien rawat jalan Pencapaian Standar
jalan Tubercolosis yang tubercolosis yang ditangani
ditangani DOTS dirumah sakit dalam waktu tiga
(Numerator) bulan
(Denominator)

1 JULI 100%
2 AGUSTUS 100%
3 SEPTEMBER 100%
4 OKTOBER 100%
5 NOVEMBER 100%
6 DESEMBER 2017 100%