LAPORAN INDIKTOR MUTU INSTALASI RAWAT INAP

RUMAH SAKIT KHUSUS PARU KARAWANG BULAN

JANUARI-JULI 2022

RUMAH SAKIT KHUSUS PARU

KABUPATEN KARAWANG TAHUN
2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat Allah

SWT, atas Rahmat dan HidayahNya sehingga dapat menyusun
laporan validasi data indicator mutu bulan juli 2022. Laporan
validasi indikator mutu bulan juli 2022 ini diupayakan untuk
dilakukan perbaikan, peningkatan, dan penyempurnaan sehingga
dapat terwujud Mutu Rumah Sakit yang sesuai dengan standart
minimal Rumah Sakit. Semoga dengan validasi data yang telah
dilakukan, dapat meningkatkan program kerja Peningkatan Mutu
Rumah Sakit yang sudah dilaksanakan dan dapat membantu
Rumah Sakit dalam mengembangkan dan meningkatkan
pelayanan terhadap masyarakat.
I. PENDAHULUAN

Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat kesempurnaan pelayanan. Rumah

sakit berupaya memenuhi kebutuhan masyarakat sebagai pelanggan. Upaya pelayanan
kesehatan harus sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan, dengan
menggunakan potensi sumberdaya yang ada di rumah sakit secara wajar, efisien dan
efektif. Pelayanan diberikan secara umum dan memuaskan sesuai dengan norma dan
etika, hukum dan sosio budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan
pemerintah dan masyarakat.
Peningkatan mutu dan Keselamatan Pasien adalah upaya untuk meningkatkan
mutu secara keseluruhan dengan terus menerus mengurangi risiko terhadap pasien dan
staf baik dalam proses klinis maupun lingkungan fisik, demi tercapai keinginan
masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang berkualitas. Selain pelayanan kesehatan
yang berkualitas juga dituntut pelayanan yang menjunjung/berorientasi pada
keselamatan pasien.
Akreditasi RS merupakan upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit yang
dilakukan dengan membangun sistem dan budaya mutu. Melalui akreditasi RS
diharapkan ada perbaikan sistem di RS yang meliputi input,process dan product output
(meliputi output dan outcome), sehingga tercapai pelayanan yang berkualitas meliputi
safety, satisfaction, selfcare, anxiety, comfort dan knowledge.
Secara umum, sampel yang baik adalah yang dapat mewakili sebanyak
mungkin karakteristik populasi. Dalam bahasa pengukuran, artinya sampel harus valid,
yaitu bisa mengukur sesuatu yang seharusnya diukur. Misal kalau yang ingin diukur
adalah pengisian folmulir edukasi pasien dan dilihat dari sample yang di ambil mana
yang paling lengkap dan memenuhi kriteria. Sampel yang valid ditentukan oleh dua
pertimbangan. Pertama, akurasi atau ketepatan, yaitu tingkat ketidakadaan “bias”
(kekeliruan) dalam sampel. Dengan kata lain, makin sedikit tingkat kekeliruan yang ada
dalam sampel, makin akurat sampel tersebut. Validasi data adalah alat penting untuk
memahami mutu dari data dan penting untuk menetapkan tingkat kepercayaan
(confidence level) dari pengambil keputusan terhadap data itu sendiri.

II. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Instal rawat inap.
b. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
4. Tercapainya monitoring/evaluasi pelayanan/asuhan kesehatan pasien
5. Tercapainya profesionalisme petugas kesehatan dalam melakukan tindakan
berdasarkan SPO
6. Tercapainya kinerja yang tinggi dari staf Instalasi rawat inap.

a. PELAKSANAAN KEGIATAN

Pengukuran indikator mutu dilakukan setiap hari oleh PIC data di Instalasi
Rekam Medis dan dilaporkan setiap bulan kepada Koordinator untuk selanjutnya
dilakukan validasi data dan analisis data.
III. HASIL ANALISA DATA

RESIKO JATUH JANUARI-JULI 2022

120

100

80

60

40

20

0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI

Interpretasi:
Dari grafik di atas dapat dilihat bahwa capaian angka rata-rata data pencegahan risiko
jatuh pasien di Rawat Inap sudah tercapai, dan semua pasien diidentifikasi dan dikaji
risiko jatuh sesuai dengan kondisi pasien.

IV. TINDAK LANJUT

Validasi Akan Dilakukan Kembali Apabila Ada Perubahan Pic Pengumpul Data,
Sumber Data, Numerator, Denomerator Bila Data Akan Dipublikasikan. Mengingatkan
Kepada Seluruh PPA Agar melakukan identifikasi pasien dengan benar.
 PROFIL INDIKATOR MUTU PERIORITAS
Pencegahan Risiko Jatuh Rawat Inap

JUDUL
INDIKATOR Pencegahan Resiko Jatuh
NUMERATOR Jumlah pasien beresiko jatuh di ranap 4.
  Jumlah pasien beresiko jatuh di ranap 5.
DENOMINATOR
Jumlah pasien yang beresiko jatuh di rawat inap
SUMBER DATA Utilitas ranap 4 dan ranap 5
CAPAIAN
INDIKATOR 100% pada bulan januari-juli 2022
JUMLAH DATA
Januari 56 pasien, Februari 56 pasien, Maret 45
PASIEN YANG
pasien, April 41 pasien, Mei 62 pasien, Juni 65 pasien,
BERESIKO
Juli 41 pasien
JATUH
JUSTIFIKASI
PERLU
VALIDASI Data akan dipublikasikan
METODE Menggunakan metode PROBABILITY SAMPLING DAN
VALIDASI STRATIFIELD SAMPLING
Stratifikasi berdasarkan ruangan yaitu ranap 4 dan
 
ranap 5
  menggunakan simple rabdom sampling

  hitung jumlah sample = jumlah pasien di ranap 4 atau

ranap 5 : jumlah pasien keseluruhan di ranap x
konstanta jumlah pasien pada rumus SLOVIN
HASIL VALIDASI Pencegahan resiko jatuh sebesar 100%
Januari 30:30X100=100%,
Februari 38:38X100=100%,
Maret 26:26X100=100%,
HASIL ANALISA April 26:26X100=100%,
Mei 33:33X100=100%,
Juni 26:26X100=100%
Juli 26:26X100=100%
Pencegahan resiko jatuh pada bulan januari-juli :
KESIMPULAN
akurat
 Validasi akan dilakukan kembali bila ada perubahan
RENCANA PIC pengumpul data, sumber data, numerator,
TINDAK LANJUT denomerator. Melakukan pendekatan kepada para
petugas ruangan untuk meningkatkan kepatuhan
assesment pengkajian resiko jatuh dan implementasi
resiko jatuh di ruangan rawat inap

Validator

Ade Ruhyana, AMK

NIP. 197007051991011002
 REKAPAN PELAPORAN
PENCEGAHAN RISIKO JATUH DI RAWAT INAP
BULAN JANUARI-JULI 2022

No Bulan Total Data sampel Data Nilai target keterangan

Populasi pengumpulan sampel validasi
data validasi
data
1 Januari 56 49 30 100% 100% Valid
2 Februari 56 49 38 100% 100% Valid
3 Maret 45 40 26 100% 100% Valid
4 April 41 37 26 100% 100% Valid
5 Mei 62 54 33 100% 100% Valid
6 Juni 65 56 26 100% 100% Valid
7 Juli 41 37 26 100% 100% Valid

HASIL PEMANTAUAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

A. Laporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) Bulan Januari -Juli 2022
No Bulan KPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Januari Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
2 Februari Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
3 Maret Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
4 April Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
5 Mei Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
6 Juni Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
7 Juli Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

B. Laporan Insiden Manajemen Resiko Bulan Januari -Juli 2022

No Bulan Nama Insiden Jumlah Tipe insiden Jumlah kunjungan/t
Insiden (KPC/ KNC/ indakan
KTC/ KTD/
Sentinel)
1 Januari Tidak Ada Insiden 0 Nihil
2 Februari Tidak Ada Insiden 0 Nihil
3 Maret Tidak Ada Insiden 0 Nihil
4 April Tidak Ada Insiden 0 Nihil
5 Mei Tidak Ada Insiden 0 Nihil
6 Juni Tidak Ada Insiden 0 Nihil
7 Juli Tidak Ada Insiden 0 Nihil
 FORMULIR PENGUMPULAN DATA
N TANGGAL
NO. RM NAMA USIA JENIS KELAMIN JAMINAN DPJP
O LAHIR
1
2
3
4
5

FORMULIR VALIDASI DATA

N NO. TANGGAL JENIS VALID TIDAK
NAMA USIA JAMINAN DPJP
O RM LAHIR KELAMIN VALID
1
2
3
4
5