SURVEIOR: dr. Hj. Irwani Muthalib, Sp.KJ.

RSUD H. DAMANHURI BARABAI, 4 DESEMBER 2018

AGENDA:

AGENDA:
- PROGRAM PMKP
- R.C.A
- PROGRAM PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)
PROGRAM PMKP RSUD H. DAMANHURI
 PENETAPAN INDIKATOR AREA PRIORITAS

- Indikator Area Klinis (IAK)

- Indikator Area Manajemen (IAM)
- Indikator Area Sasaran Keselamatan
Pasien (IAKP)
 INDIKATOR AREA KLINIS

IAK 1. Asesmen pasien Asesmen awal pasien emergency

IAK 2. Pelayanan laboratorium Waktu tunggu hasil laboratorium < 140 menit

IAK 3. Pelayanan radiologi dan diagnostic Penerimaan hasil foto pasien rawat jalan < 3 jam.
imaging

IAK 4. Prosedur bedah Ketepatan lokasi operasi pembedahan

IAK 5. Penggunaan antibiotika dan obat Pemberian aspirin pada pasien AMI
lainnya

IAK 6. Kesalahan medikasi dan KNC Angka kesalahan penyerahan obat dari instalasi farmasi

IAK 7. Penggunaan anestesi dan sedasi Ketidaklengkapan asesmen pra-anestesi

IAK 8. Penggunaan darah dan produk Penyediaan darah yang tidak terpenuhi bagi pasien yang
darah membutuhkan

IAK 9. Ketersediaan, isi dan penggunaan Kelengkapan informed consent pre operasi
RM

IAK 10. Pencegahan dan pengendalian Angka phlebitis

infeksi, surveilans & pelaporan
100.5

100

99.5

99

98.5
Capaian (%)
98

97.5
 IAK 2. Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium < 140 menit
100.2

100

99.8

99.6

99.4
Capaian (%)
99.2

99

98.8
 IAK 3. Penerimaan hasil foto pasien rawat jalan
< 3 jam

120

100

80

60

40 Capaian (%)

20

0
120

100

80

60

Capaian (%)
40

20

0
 IAK. 5 Pasien IMA yang mendapatkan terapi aspirin / anti
trombotik lainnya dalam waktu 24 jam.

101
100
99
98
97
96
95
94
93

Capaian (%)
 4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

Capaian (%)
 IAK 6 Angka Kesalahan / Penyerahan Perbekalan
Farmasi
0.6

0.5

0.4

0.3

0.2 Capaian (%)

0.1

0
 IAK 8. Penyediaan darah yang tidak terpenuhi bagi
pasien yang membutuhkan
7

2 Capaian (%)

0
 IAK 9 Kelengkapan Informed Concent
pre operasi

100.05
100
99.95
99.9
99.85
99.8
Capaian (%)
99.75
99.7
99.65
INDIKATOR AREA MANAJEMEN
IAM
IAM.1 Pengadaan rutin peralatan
kesehatan dan obat penting
untuk memenuhi kebutuhan
pasien
lAM 2. Pelaporan aktivitas yang
diwajibkan oleh perundang-
undangan
IAM 3. Manajemen risiko
lAM 4. Manajemen penggunaan sumber
daya
INDIKATOR
Ketersediaan MgSO4 dalam
pelayanan IGD-PONEK
Ketepatan waktu penyampaian
laporan keuangan sesuai Pedoman
Akuntansi Rumah Sakit (PARS)
Kejadian pasien pulang APS
Utilisasi Laparaskopi
 IAM INDIKATOR
lAM 5. Harapan dan kepuasan Tingkat kepuasan pasien rawat
pasien dan keluarga inap

lAM 6. Harapan dan kepuasan staf Survey kepuasan dokter

lAM 7. Demografi pasien dan diagnosis Laporan 10 besar penyakit

klinis
lAM 8. Manajemen keuangan Ketepatan pembayaran gaji
tenaga kontrak
lAM 9. Pencegahan dan pengendalian Ketaatan penggunaan duk pada
dari kejadian yang dapat menimbulkan proses hecting di IGD
masalah bagi keselamatan
pasien, keluarga pasien dan staf
 IAM 2. KETEPATAN WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN KEUANGAN
SESUAI PEDOMAN AKUNTANSI RUMAH SAKIT (PARS)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Jul Agt Sep Okt
Capaian (%)
 IAM 3. JUMLAH PASIEN APS
4.5 4.0
4.0
3.5
3.0 2.8
2.5
2.0 1.7 1.7 1.7 1.7
1.5 1.2
1.0 0.5 0.6 0.6
0.5
0.0
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Jul Agt Sep Okt

Capaian (%)
 IAM 4. UTILISASI LAPAROSKOPI
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Jul Agt Sep Okt
Capaian (%)
 IAM 5. TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP
100 93 96
86 88 87 90 94
90 80 82 84
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei
Capaian Juni
(%) Jul Agt Sep Okt
 IAM 6. SURVEY KEPUASAN DOKTER

100
80 83 81 82 81 83 85 84 84 85
80

60

40

20

0
Jan Feb MarCapaian
Apr (%)
Mei Juni
TargetJul(%) Agt Sep Okt
IAM 7. 10 PENYAKIT TERBESAR DI RSUD
H.DAMANHURI TAHUN 2018
IAM 8. KETEPATAN PEMBAYARAN GAJI TENAGA KONTRAK
 INDIKATOR AREA KESELAMATAN PASIEN
IAKP INDIKATOR TARGET

Ketepatan identifikasi Persentase pemakaian gelang 100%

pasien identitas

Peningkatan komunikasi Persentase kepatuhan penggunaan 100%

efektif dengan TUBAK TUBAK

Peningkatan keamanan Persentase penandaan obat-obatan 100%

high alert medication high-alert

Kepastian tepat lokasi, Persentase kejadian tepat lokasi, 100%

tepat prosedur, tepat salah prosedur dan salah pasien
pasien operasi

Pengurangan resiko Persentase penggunaan duk pada 100%

infeksi saat prosedur hecting

Pengurangan resiko Persentase pasien jatuh 0%

pasien jatuh
 ROOT CAUSE ANALYSIS:
MEDICATION DISPENSING ERROR
•Topik : Kesalahan dispensing obat
•Tingkat dampak : kuning (moderate)
•Tingkat probability : sering (beberapa kali per
tahun)
•Penilaian matriks risiko : kuning (tinggi)
•Tanggal insiden : 24 Oktober 2018
•Pelaksanaan RCA : 25-26 Oktober 2018
LANGKAH LANGKAH RCA
SUSUNAN TIM
•Identifikasi insiden
KETUA : dr. Hj. Era Ery Dhani
•Pembentukan tim
•Pengumpulan data dan ANGGOTA:
informasi
1. dr. Hj. Desfi Delfiana
•Petakan kronologis kejadian 2. Dewi Ariani, S.Kep. Ns.
•Identifikasi care management MSHCA.
problem 3. Hj. Anita Selviana, S. Si, Apt.
4. Hj. Mariana, AMd. Farm.
•Analisis informasi
•Rekomendasi dan rencana
tindakan
LABEL OBAT TIDAK
DIISI EXPIRED DATE
NYA.

LABEL OBAT MENUTUPI

PRINT E.D PADA
KEMASAN OBAT.
RCA table continues...
IDENTIFIKASI MASALAH: FISHBONE ANALYSIS
 PROBLEM SOLVING: IN-HOUSE TRAINING DISPENSING
OBAT BAGI APOTEKER DAN PERAWAT

- Melakukan koordinasi kepada

Bidang Pelayanan Medik,
Bidang Keperawatan, Sub
Bagian Keuangan, dan pihak
terkait lainnya.
- Memperbaiki tulisan/pelabelan
di kotak obat sesuai dengan
kaidah penulisan LASA.
- Mengingatkan kembali akan
SOP Pelayanan Obat di Farmasi
- Memastikan semua prosedur
dijalankan sesuai SOP yang
ditetapkan

RESOSIALISASI SPO
DISPENSING OBAT
END OF THIS SESSION
PROGRAM PERBAIKAN STRATEGIS

VERIFIKASI AKREDITASI I

SURVEIOR
Dr. Hj. Irwani Muthalib, Sp.KJ.

RSUD H. DAMANHURI BARABAI

4 DESEMBER 2018
 AGENDA
PPS MEDIS PPS PPS
KEPERAWATAN MANAJEMEN
•APK •PPI •MKI
•PAB •SKP •PMKP
•MPO •HPK •MFK
•PP •PPK •TKP
•AP •MDG’s •KPS
 AKSES PELAYANAN DAN
KONTINUITAS PELAYANAN PASIEN (APK)
SOSIALISASI TRIASE, SKRINNING, DAN
TRANSFER PASIEN
MONITORING & EVALUASI
 AMBULANCE RSHD

SEBELUM SESUDAH
PELAKSANAAN IN HOUSE TRAINING (IHT)
TRANSFER PASIEN & SISTEM RUJUKAN
PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN
INFEKSI
(PPI)
 REKOMENDASI DAN UPAYA PERBAIKAN
PENGUMPULAN DATA
SURVEILANCE HAIS KAMAR ISOLASI AIR-BORNE
MENGGUNAKAN APLIKASI DAN IMMUNOSUPRESI
SIMRS
 ALIRAN LIMBAH DARI KAMAR
JENAZAH KE IPAL PATEN

KAMAR JENAZAH SEBELUM

DAN SESUDAH PPS
ALAT SINGLE USE YANG
DILAKUKAN RE-USE DAN UJI
BAKTERIOLOGI

HASIL UJI LABORATORIUM

PADA DINDING, LANTAI
RUANG PERAWATAN, LINEN
DI LOUNDRY, ALAT DAPUR
DAN MAKAN YANG
DISIMPAN
 HPK
( HAK PASIEN DAN KELUARGA )
 REKOMENDASI HPK. 1.1.1

BENTUK UNIT YANG OPTIMALKAN

BERTANGGUNGJAWAB DALAM PELAYANAN ROHANI
PELAYANAN KEROHANIAN CONTOH KEGIATAN: JUMAT TAQWA
 HPK 2
REKOMENDASI :
LAKSANAKAN PELATIHAN
PELAKSANAAN KEBIJAKAN DALAM
MENDUKUNG PARTISIPASI PASIEN
DAN KELUARGANYA DALAM
PROSES ASUHAN
AFTER :
SOSIALISASI PROSES MELIBATKAN PASIEN DAN KELUARGA PASIEN DALAM PELAYANAN,
SEPERTI PENGAMBILAN KEPUTUSAN DAN DOKUMENTASI DALAM INFORMED CONSENT

UPAYA PERBAIKAN :
STAF DILATIH DALAM PROSES MELIBATKAN PASIEN DALAM ASUHAN
SASARAN KESELAMATAN
PASIEN

SKP
 1. IDENTIFIKASI PASIEN
1. SOSIALISASI KE RADIOLOGI
MENGENAI CARA IDENTIFIKASI
PASIEN DAN PEMAKAIAN
GELANG IDENTITAS
2. EVALUASI PELAKSANAAN
IDENTIFIKASI PASIEN DAN
PEMAKAIAN GELANG
IDENTITAS DI IGD DAN RANAP
3. PIT STOP KETEPATAN
IDENTIFIKASI PASIEN KE
SELURUH KARYAWAN RS
 2. KOMUNIKASI EFEKTIF
1. SOSIALISASI SBAR DAN TULIS-BACA ULANG-KONFIRMASI
2. SOP TIMBANG TERIMA MENGGUNAKAN METODE SBAR
3. SOSIALISASI CARA PELAPORAN NILAI KRITIS DI INSTALASI RADIOLOGI
4. EVALUASI PELAKSANAAN PELAPORAN NILAI KRITIS, CEK BUKU PELAPORAN
NILAI KRITIS DAN STATUS PASIEN
5. PIT STOP KOMUNIKASI EFEKTIF
 3. KEAMANAN OBAT HIGH ALERT

1. MEMASTIKAN PEMASANGAN LABEL HIGH ALERT DAN LASA PADA OBAT

YANG PERLU DI WASPADAI
2. SOSIALISASI MENGENAI JENIS ELEKTROLIT KONSENTRAT
3. MEMASTIKAN ELEKTROLIT KONSENTRAT TIDAK DI SIMPAN DI INSTALASI
RAWAT INAP
4. MEMASTIKAN ELEKTROLIT KONSENTRAT DI RUANG ICU DISIMPAN TERPISAH
DAN DIBATASI DGN TANDA GARIS MERAH DARI OBAT LAINNYA
5. EVALUASI PELAKSANAAN DOUBLE CHECK PADA PEMAKAIAN OBAT HIGH
ALERT
6. MELENGKAPI UNIT RAWAT JALAN DAN IGD PONEK DENGAN EMERGENCY KIT
7. SOSIALISASI MENGENAI PENYIMPANAN DAN PENGECEKAN OBAT-OBAT HIGH
ALERT DALAM EMERGENCY KIT
PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT
 4. RESIKO JATUH
1. SPO RESIKO JATUH RAWAT JALAN
2. SOSIALISASI ASESMEN RESIKO JATUH RAWAT JALAN DAN
PENATALAKSANAANNYA KEPADA SATPAM
3. SOSIALISASI ASESMEN RESIKO JATUH RAWAT INAP AWAL DAN
ULANG DI IGD DAN RAWAT INAP
4. EVALUASI PELAKSANAAN ASESMEN RESIKO JATUH RAWAT INAP DAN
RAWAT JALAN
5. PIT STOP RESIKO JATUH KEPADA SELURUH KARYAWAN RUMAH SAKIT
PELAYANAN ANASTESI
BEDAH

PAB
 PAB 7.4 ASUHAN PASIEN SETELAH PEMBEDAHAN
DIRENCANAKAN DAN DI DOKUMENTASIKAN

1. MELAKUKAN ASUHAN PASCA BEDAH SEGERA PADA

PASIEN YG TELAH DILAKUKAN PEMBEDAHAN.
2. SUDAH DILAKSANAKANNYA RENCANA PASCA BEDAH
YANG DIDOKUMENTASIKAN DALAM REKAM MEDIS OLEH
DPJP.
3. SUDAH MELAKSANAKAN ASUHAN KEPERAWATAN PASCA
BEDAH YANG DIDOKUMENTASIKAN DALAM REKAM MEDIS
4. SEMUA RENCANA PELAYANAN PASCA BEDAH SUDAH
DILAKSANAKAN DAN DIDOKUMENTASIKAN DAN DITANDA
TANGANI OLEH DPJP.
MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT
(MPO)
REVISI KEBIJAKAN PELAYANAN KEFARMASIAN, REVIEW SISTEM
MANAJEMEN OBAT, KEBIJAKAN REKONSILIASI , PENGATURAN DAN
MONITORING OBAT EMERGENCY, PENAMBAHAN OBAT BARU, RECALL DAN
OBAT KADALUARSA, PEMUSNAHAN OBAT DAN PELAKSANAANNYA
PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI OBAT TERMASUK OBAT
TERMOLABIL SESUAI STANDAR
PEMBUATAN PUYER SESUAI STANDAR, PELABELAN OBAT,
VISITE KE RUANG AL AFIAT 1 DAN PICU/NICU TERMASUK
EDUKASI DAN REKONSILIASI OBAT
 PPS
POKJA
MDG’S
 PONEK
• SMDGS 1.4
• TERBENTUK DAN BERFUNGSINYA TIM PONEK RUMAH SAKIT

• REKOMENDASI
• LAKUKAN EVALUASI, LIBATKAN PANITIA MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN UNTUK MENGIDENTIFIKASI AKAR
MASALAH DAN MENYELESAIKAN KONDISI INI.
• LAKUKAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU RS SEPERTI
RESPON TIME DI IGD 10 MENIT, RESPON TIME KAMAR
BERSALIN 30 MENIT, PELAKSANAAN OPERASI KURANG DARI
30 MENIT SETELAH DIPUTUSKAN DAN PENYEDIAAN DARAH
KURANG DARI 60 MENIT

• PPS
• PMKP SUDAH TERLIBAT DALAM EVALUASI
• RESPON TIME DI IGD 10 MENIT = 100%
• RESPON TIME KAMAR BERSALIN 30 MENIT = 100%,
• PELAKSANAAN OPERASI KURANG DARI 30 MENIT SETELAH
DIPUTUSKAN =16,3%
• PENYEDIAAN DARAH KURANG DARI 60 MENIT = 50,7%
 PENANGGULANGAN HIV/AIDS
• SMDGS 2.4 & SMDGS 2.5
• TERBENTUK DAN BERFUNGSINYA TIM HIV/AIDS RUMAH SAKIT
• TERLAKSANANYA PELATIHAN UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN
TEKNIS TIM HIV/AIDS SESUAI STANDAR
• REKOMENDASI
• EFEKTIFKAN TIM HIV AIDS, CST, PICT, & TERAPI ARV
• BERANGKATKAN STAF KLINIS UNTUK PELATIHAN CST, SELENGGARAKAN
PELATIHAN PICT
• PPS
• PROGRAM TIM HIV AIDS SUDAH BERJALAN
• PELATIHAN PICT UNTUK NAKES RSHD TERLAKSANA (MEI 2018)
• PELATIHAN CST SUDAH DIIKUTI (3 ANGGOTA TIM)
• TERAPI ARV DALAM PROSES PENGAJUAN (MEMASUKI TAHAP ENTRY DATA)
 PENANGGULANGAN TB
• SMDGS 3.1, SMDGS 3.3, SMDGS 3.4
• PIMPINAN RS BERPARTISIPASI DALAM MENETAPKAN KESELURUHAN PROSES/MEKANISME DALAM PROGRAM
PELAYANAN DOTS TB TERMASUK PELAPORANNYA
• ADANYA KEBIJAKAN RUMAH SAKIT DAN DUKUNGAN PENUH MANAJEMEN DALAM PELAYANAN DOTS TB SESUAI
DENGAN STANDAR
• TERBENTUK DAN BERFUNGSINYA TIM DOTS TB RUMAH SAKIT

• REKOMENDASI
• PIMPINAN RS BERPARTISIPASI DALAM SELURUH PROSES PELAYANAN DOTS TB,
• ALUR PENGELOLAAN TB SESUAI DENGAN STANDAR PENGELOLAAN TB
• SELENGGARAKAN KLINIK TB SESUAI STANDAR DENGAN TATA VENTILASI NEGATIF
• TINGKATKAN FUNGSI TIM DOTS TB, PENUHI STANDAR FASILITAS KLINIK TB DAN RUANG INFEKSI AIR BORNE,
• LAKUKAN PENGUKURAN MUTU UNTUK ANGKA KESALAHAN BACA LABORATORIUM DAN ANGKA KEBERHASILAN
RUJUKAN

• PPS
• PIMPINAN RS TELAH BERPARTISIPASI (SK, KEBIJAKAN, PELAPORAN)
• ALUR PENGELOLAAN TB SUDAH SESUAI STANDAR
• KLINIK TB & RUANG INFEKSI AIR BORNE SUDAH DIRENOVASI SESUAI STANDAR DENGAN TATA VENTILASI NEGATIF
• TIM DOTS TB SUDAH BERFUNGSI
• ANGKA KESALAHAN BACA LABORATORIUM= 0% DAN ANGKA KEBERHASILAN RUJUKAN BELUM BISA DIANALISIS
(BELUM ADA RUJUKAN BALIK)
MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESEHATAN (MFK)
RSUD H DAMANHURI BARABAI
2018
 UPAYA PERBAIKAN
IZIN GENSET (PENGAJUAN MOU DENGAN
PERMOHONAN KE PDAM
KEMENTRIAN ESDM)
IZIN TPS B3
(SUDAH TERBIT)
MFK.5. PEMASANGAN LABEL B3
MFK.6. SIMULASI PENANGAN BENCANA
PELATIHAN PENCEGAHAN IDENTIFIKASI AREA
BENCANA BERISIKO TINGGI
TATA KELOLA DAN KEPEMIMPINAN

(TKP)
 MUSREMBANG BERSAMA SELURUH SKPD DI KABUPATEN HST

No Fakta dan Analisis Perbaikan

1 belum ada pertemuan tokoh
masyarakat untuk mengembangkan
rencana strategik
2 belum ada ketentuan tentang jenis
layanan di rumah sakit
3 belum ada evaluasi tenaga kontrak
Salah satu upaya dengan mengikuti acara rutin
musrenbang
Telah tergambar di renstra tentang jenis
layanan yang ada di rumah sakit
Telah dilakukan dengan melakukan penilaian
atau evaluasi sebelum memperpanjang kontrak
No Fakta dan Analisis Perbaikan

4 tidak ada program diklat yang Telah terjadwal program diklat yang akan
dilaksanakan
ada hanya anggaran diklat
5 tidak ada bukti dokumen Perencanaan masing-masing bidang tergambar
dalam Program kerja bidang
perencanaan
6 Pimpinan menggunakan kriteria Dalam setiap seleksi staf baru selalu menggunakan
kriteria
tersebut pada waktu melakukan
seleksi staf atau
merekomendasikan staf
profesional
7 Perbaiki Struktur organisasi Perbaikan SOTK RSUD
BARABAI, 04 DESEMBER 2018

MKI
MANAJEMEN KOMUNIKASI INFORMASI
VERIFIKASI AKREDITAS 2018
 REKOMENDASI
1. PERBAIKAN INFORMASI LAYANAN
RUMAH SAKIT (MKI 2)
2. PERBAIKAN INFORMASI STATUS
KESEHATAN PASIEN (MKI 6)
3. LIBATKAN PEMBERI LAYANAN DALAM
PERENCANAAN (MKI 9)
4. PRIVASI DAN KEAMANAN INFORMASI
MEDIS (MKI 11 & 12)
5. STAF KLINIK TERLIBAT DALAM POLICY
IT (MKI 15)
6. PROSES PENGUMPULAN DATA SESUAI
KEBUTUHAN PENGGUNA INTERNAL RS
(MKI 20)
7. INFORMASI TERKINI MENDUKUNG
KEBIJAKAN MANAJEMEN DALAM
MENGAMBIL KEBUTUSAN (MKI 21)
PERBAIKAN
1. PERBAIKAN TOTAL WEBSITE RUMAH
SAKIT DAN MEMBUAT APLIKASI KHUSUS
PASIEN (APAM BARABAI). LIHAT DI
GOOGLE PLAYSTORE
2. RONDA KEPERAWATAN DAN ADANYA
RIWAYAT PERAWATAN PAPARLESS
SERTA APLIKASI DOKTER
3. RAPAT KOORDINASI DENGAN KOMITE
MEDIK / KEPERAWATAN
4. PERBAIKAN RUANG SERVER DAN
ENSKRIPSI AKSES KE SIMRS
5. RAPAT BERSAMA IT DENGAN TENAGA
MEDIS / PARAMEDIS
6. PERBAIKAN TERUS MENERUS MODUL-
MODUL SIMRS
7. DASHBOARD MANAJEMEN
LAMPIRAN-LAMPIRAN APLIKASI APAM BARABAI
LAMPIRAN-LAMPIRAN RAPAT
 PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
BENCHMARKING DENGAN RSUD BALANGAN
BENCHMARKING DENGAN RSUD PAMBALAH BATUNG, HSU.
PENDIDIKAN
PASIEN DAN
KELUARGA
UNIT PKRS
MENGADAKAN IN HOUSE TRAINING KOMUNIKASI EFEKTIF
PENDIDIKAN
PASIEN
KOLABORATIF
DALAM
KEGIATAN
RONDE
KEPERAWATAN
KERJASAMA DENGAN PAGUYUBAN KESEHATAN
PELAYANAN PASIEN
(PP)
Pola ketenagaan telah disusun dan dapat disadur dari Aplikasi
Form SDMK Th. 2018
 ASESMEN PASIEN

REKOMENDASI: PERBAIKAN FORM REKAM MEDIS

YANG BERULANG DAN BELUM TERINTEGRASI
ASESSMEN RANAP LAMA
(BELUM TERINTEGRASI)
ASESSMEN RANAP BARU
(SUDAH TERINTEGRASI)
TERIMA
KASIH