STATEMENT LETTER FOR HANDING OVER THE MANAGEMENT OF THE CORPSE

Kami dari keluarga jenazah:

Nama : WAKITUN NURWAHID

ID Number : 3305030903760002

Call Number : +6281809730732

HUBUNGAN : SUAMI

Alamat : Desa Weton Wetan, Kecamatan Puring, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa
Tengah, Negara Indonesia.

DAN

NAMA : AGUNG DARMAWAN

ID Number : 3305031105000002

Call Number : +6282329515480

HUBUNGAN : ANAK

Alamat : Desa Krandegan, Kecamatan Puring, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah,
Negara Indonesia.

Kami memberi kuasa atas urusan yang berkaitan dengan jenazah kepada saudara :

Nama : DINA LAKSMI PRIHATINI

HONGKONG IDENTITY CARD : W965807 (9)

Number : +85267471527

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Kebumen, Jawa Tengah, Indonesia

Tanggal : 25 maret 2022