PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS SOSIAL
Jl. Raya Bandung KM. 4,5 Telp/FAX (0263) 262464 Cianjur 43281

Nomor : 460/ /Dinsos/2023 Cianjur, 27 Oktober 2023

Lampiran : 1 (satu ) berkas
Perihal : Pengantar

Kepada
Yth. Kepala Dinas Sosial Provinsi Jawa Barat
di
CIMAHI

Menindaklanjuti Surat Permohonan Izin Pengangkatan Anak yang

ditujukan kepada Dinas Sosial Kabupaten Cianjur, dari :

Nama : Suami : Ujang Endang

Istri : Ratih
Tempat Tanggal Lahir : Suami : Cianjur, 08 Februari 1979
Istri : Sleman, 11 Agustus 1973
Kewarganegaraan : Suami : Indonesia
Istri : Indonesia
Pekerjaan : Suami : Wiraswasta
Istri : Karyawan Swasta
Alamat Suami dan Istri : Kp. Geduk RT 002/007 Desa Palasari Kecamatan
Cipanas Kab. Cianjur Prov. Jawa Barat
(Disebut sebagai Pihak Pemohon)

Adapun Identitas anak yang akan diangakat adalah :

Nama : Hainaia Syafaah Ramadhan

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 30 Maret 2023
Tempat Tinggal Sekarang : Satuan Pelayanan Perlindungan Sosial Anak
Balita (Satpel PSAB) Bandung

Merupakan anak yang diterlantarkan berdasarkan Laporan Polisi

Nomor
LP/A/01/IV/2023/SPKT/SEK.SUKARESMI/RES.CIANJUR/POLDA.JABAR
Tanggal 03 April 2023. Dan setelah ditelurusi selama 3 (tiga) bulan,
keberadaan keluarga anak tidak ditemukan.

Berdasarkan Hasil dari Asesmen tahap I dari Satuan Bahkti Pekerja

Sosial bahwa Calon Orangtua Angakat (COTA) dinyatakan Layak untuk
mengangkat anak (Laporan Terlampir).

Sehubungan dengan hal tersebut, berdasarkan Surat Edaran Mahkamah

Agung Nomor 6 Tahun 1983 tentang penyempurnaan Surat Edaran Nomor 2
Tahun 1979 mengenai Pengangkatan Anak bahwa Proses Pengangkatana Anak
dilaksanakan di wilayah Calon Anak Angkat (CAA). Oleh sebab itu, kami

merekomendasikan agar pengangkatan anak ini dapat diproses lebih lanjut oleh
Dinas Sosial Provinsi Jawa Barat untuk diteruskan ke Pengadilan Agama
Kabupaten Cianjur sebagai persyaratan dalam Proses Penetapan Pengangkatan
Anak, karena COTA dinilai telah memenuhi semua persyaratan yang
ditentukan.

Demikian Rekomendasi ini kami buat untuk dipergunakan, atas

pekenannya kami sampaikan terima kasih.

Dikeluarkan di : Cianjur
Pada tanggal : 27 Oktober 2023
Kepala Dinas Sosial Kabupaten CIanjur

Drs. MUNAJAT, M.AP

NIP. 19641205 199203 1 003