PT.

BUMI PERSADA SURYA PRATAMA Nomor Form

FORMULIR PERMOHONAN CUTI & IZIN Date
WORK PERMITE Approve
NO : …........ / BPSP / HRD / ….. / 2023

Ketentuan Umum Cuti Roster :

NAMA : Riski Priyantoko 1. Maksimal mundur atau maju dari jadwal cuti roster adalah 2 minggu.
2. jika melebihi ketentuan point 1, maka pergantian hari maju atau mundur
NIK : 3201013012970002 cuti roster adalah maksimal 2 minggu, sisa hari dari itu bisa diberlakukan di
periode cuti roster berikutnya.
3. Cuti Tahunan bisa diambil maksimal 3 hari jika di gabungkan dengan cuti
JABATAN : SPV Survey roster

DEPT. : Engineering
LOKASI KERJA : Site Siuna-Banggai
Memohon untuk dapat mengajukan cuti / Izin Normatif :
Cuti Roster : a. Menikah : Maksimal 5 Hari. :
Cuti Tahunan : b. Menikahkan Anak : Maksimal 3 Hari. :
Cuti Roster + Cuti Tahunan : c. Mengkhitankan : Maksimal 3 Hari. :
Cuti Roster + Izin Normatif : d. Membaptiskan anak : Maksimal 3 Hari. :
Cuti Tahunan + Izin Normatif : e. Istri melahirkan atau keguguran kandungan : Maksimal 5 Hari. :
Izin Normatif : h. Suami atau istri, anak, menantu, orang tua, mertua atau :
anggota keluarga dalam satu rumah meninggal dunia :
Maksimal 5 Hari.

Alasan Cuti / Izin : CUTI ROSTER

Selama CR 14 hari CT hari izin hari Perjalanan Cuti 2 hari total 16 hari
Dari tanggal 3 0 0 5 2 3 s/d 1 4 0 6 2 3
Tanggal aktif bekerja kembali 1 5 0 6 2 3
Skema Cuti Roster : 10 : 2 8:2 √ Jumlah hari Kerja sebelum Cuti Roster : 6 6 hari
Mundur dari Jadwal Cuti Roster : 10 hari Maju dari Jadwal Cuti Roster : - hari
Saldo Awal Cuti Tahunan : - hari
Ambil Cuti Tahunan : - hari
Sisa Cuti Tahunan saat ini : - hari
Tujuan Kota / Daerah Cuti : Bogor, Jawa Barat

Pemohon Pengganti selama Cuti Catatan Atasan :

Riski Priyantoko Muhamad Ropiki

Atasan 1 Pemohon Diperiksa Oleh Diketahui Oleh

Marwan Irawan HRD Louis Septawirduna Direktur