Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEPADA YTH : KEPALA PUSKESMAS SIMPANG BARU


DARI : PUSKESMAS SIMPANG BARU
TANGGAL :
PERIHAL :

I. DASAR
a. PMK No. 2 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis penggunaan dana
DAK Non Fisik bidang kesehatan
b. SPT NO : 905/PKM.SP.BR/BOK/
c. DPA : 1.02.0.00.00.01.0012.1.02.02.0.02.33.5.1.02.04.01.0003
II. WAKTU DAN TEMPAT
Waktu : Hari :
Tanggal :
Tempat :
III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………

……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………

Pekanbaru, 2022
Yang Melapor,

Anda mungkin juga menyukai