PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPONGAN
Jl. Raya Banyuwangi KM. 05 Telp. (0338) 675721
E-mail : puskesmas_kapongan@yahoo.co.id
KAPONGAN – SITUBONDO 68362

DAFTAR TILIK STERILISASI

UNIT / AUDITEE :
WAKTU :
PELAKSANAAN ALASAN
PROSEDUR KEGIATAN
YA TIDAK
1. Petugas mencuci tangan dan menggunakan
handscoon,
2. Petugas mempersiapkan alat alat yang akan di
sterilisasi

3. Petugas merendam alat-alat yang sudah

dipakai dengan larutan klorin 0,5 % selama
10-15 menit
4. Petugas mencuci alat dengan sabun

5. Petugas mengeringkan alat

6. Petugas memasukkan alat ke dalam

sterilisator
7. Petugas merapikan alat dan memindahkan alat
ke bak instrumen steril dengan menggunakan
korentang
8. Petugas menyimpan bak instrument steril
yang berisi alat – alat steril di tempat yang
tertutup,
9. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

Auditor

..............................................