Form Kepatuhan Identifikasi Pasien Puskesmas Sungai Raya

YA = Apabila Terjadi Identifikasi dalam Tindakan Intervensi Pasien (-) = Apabila Tidak ada intervensi sama sekali
TIDAK = Apabila TIDAK TERJADI Identifikasi dalam Tindakan Intervensi Pasien

Tindakan Intervensi Pasien

Tanggal
NO Pengumpulan Observer Petugas
Data Pemberian Prosedur tindakan di Prosedur tindakan di Prosedur
Prosedur tindakan di
Pemberian obat Cairan ruang tindakan dan ruang kesehatan Ibu dan pengambilan
ruang pelayanan gigi
Intravena gawat darurat KB,anak dan imunisasi sample