Tanggal 05/09/2022 1 Urutan pertama adalah Sampel dengan Status Konfirmasi Jumlah Spesimen 1 2 Urutan yang kedua Sampel dengan Status Pasien Kasus Suspect Sampel Status KK 1 3 Urutan yang ketiga Sampel dengan Status Pasien Kasus Kontak Erat Sampel Status KS 0 4 Urutan yang keempat Sampel dengan Status Pasien Kasus probable Sampel Status KE 0 5 Print Out rekap sampel dan diserahkan ke bagian Penerimaan Sampel Formolir di urutkan sesuai dengan data rekap dan diikat dan dimasukkan ke dalam kontainer yang ada depan Sampel Status KP 0 meja tempat menyerahkan SPPD Sample Skrining 0
Biodata Pasien Identitas Pengirim
STATUS Pemeriksaa TGL NO Nama Pasien PASIEN (KK, DPJP Tanggal n yang ke SWAB NIK HP PASIEN RM Sex Alamat RS ASAL PROPINSI NOMOR HP KS, KE) Lahir
1 JANIZAR 2 KK 05/09/2022 DR.FIFI 1306120107340014 081261917157 7/1/1934 LK SUNGAI PUA RSOMH SUMBAR 081372276355