CHECKLIST PEMENUHAN STANDAR HSE DI PROYEK KONSTRUKSI

(MINGGUAN) PEKAN 48/2020 (INSPEKSI ONLINE)

TANGGAL : 26 Agustus 2021 NAMA PM M ARDIE IDRIS
NAMA PROYEK : BANDAR UDARA SIBORU NAMA HSE PO FADEL MUHAMMAD DINARSYAH
STATUS PROGRESS (%) : 22,13% DISTRIBUSI LAPORAN : SVP Ops, GM Ops, GM HSEM, Sr. Mgr QHSE S&DA,
HSE S&DA, HSEM, HSEC

No Poin Pemeriksaan Persyaratan Pemenuhan Status Keterangan / Komentar Tindakan Perbaikan

1 PERENCANAAN & DOKUMENTASI HSE

1,1 Dokumen Juklak sudah tersedia dan disetujui - Juklak yang telah disetujui COMPLY

1,2 Dokumen HSE Plan sudah tersedia dan disetujui oleh klien - HSE Plan yang telah disetujui oleh Klien COMPLY sudah disosialisasikan pada saat pcm

- Seluruh Asessment SHE yang ada di PP-Online harus sudah diselesaikan

1,3 Assessment PP-Online dilakukan setiap bulan (setiap tanggal 25) COMPLY
(setiap tanggal 25)
- PSRS harus diisi setiap hari
1,4 PSRS harus diisi dan diunggah setiap minggu COMPLY
- PSRS harus diunggah setiap hari minggu
- Daftar hadir MWT yang diikuti Manajemen Proyek
1,5 Pelaksanaan Management Walkthrough (MWT oleh Manajemen Proyek) COMPLY
- Laporan MWT dikirimkan setiap minggu
- Rencana anggaran HSE
1,6 Perencanaan anggaran HSE dan laporan penyerapan anggaran HSE sudah ada COMPLY
- Laporan penyerapan anggaran HSE

2 PENGENDALIAN BAHAYA DAN RESIKO

- Dokumen HIRADC yang telah disetujui

- Bukti sosialisasi HIRADC
2,1 HIRADC telah disusun, disetujui, dan mencakup seluruh aktivitas proyek COMPLY
- HIRADC telah mencakup seluruh aktivitas proyek
- Bukti penyusunan dan pemutakhiran HIRADC (MoM & Daftar Hadir)

- Register JSA terbaru

2,2 Surat Ijin Bekerja (SIB) & JSA telah tersedia, disetujui, dan sesuai dengan aktivitas di proyek COMPLY
- Dokumen JSA yang telah disetujui

3 KOMUNIKASI DAN SOSIALISASI HSE

3,1 Toolbox meeting dilaksanakan harian dan diikuti oleh seluruh supervisor & pekerja - MoM, Daftar Hadir, dan Foto Rapat COMPLY

3,2 Rapat K3L mingguan telah dilaksanakan dan diikuti oleh Tim Manajemen Proyek - MoM, Daftar Hadir, dan Foto Rapat COMPLY

Safety Talk mingguan telah dilaksanakan dan diikuti oleh Tim Manajemen Proyek dan seluruh
3,3 Subkon - Materi, Daftar Hadir, dan Foto Rapat COMPLY

3,4 Safety campaign (Spanduk/ banner, poster, QHSE News, dll) - Bukti publikasi, dokumentasi, dll COMPLY

4 AKTIVITAS LALU LINTAS & TRANSPORTASI PERSONIL

4,1 Terdapat pemisahan antara akses kendaraan/ alat dan pejalan kaki - Denah pemisahan jalur pejalan kaki dan kendaraan NOT APPLICABLE proses pembangunan direksi keet

4,2 Rambu lalu lintas telah tersedia - Denah rambu lalu lintas COMPLY

Pengaturan lalu lintas (Traffic Management Plan) tersedia, diimplementasi, dan terdapat area
4,3 parkir khusus kendaraan - Traffic management plan yang telah disetujui COMPLY

Seluruh kendaraan telah diinspeksi dan dikendarai oleh sopir yang memiliki SIM yang sesuai dan - Bukti inspeksi bulanan setiap kendaraan
4,4 valid COMPLY
- Copy KTP dan SIM setiap Sopir

Transportasi pekerja menggunakan mobil penumpang/ bis, dilarang menggunakan kendaraan

4,5 bak terbuka (pick-up, truck, dll) - Dokumentasi penyediaan kendaraan transportasi pekerja NOT APPLICABLE tim akan tinggal di dalam site

5 ALAT PELINDUNG DIRI

Seluruh personel menggunakan APD yang sesuai dan standard (APD Wajib: Safety Helmet,
- Daftar Hadir pelatihan APD
5,1 Safety Glasses, Baju Kerja, Rompi (dengan reflektor cahaya), Sarung Tangan, Sepatu Safety, dan COMPLY
- Tidak ada temuan pelanggaran APD
APD lain sesuai dengan bahaya & resiko pekerjaan)

- Stocklist APD
5,2 APD telah tersedia dan memiliki jumlah yang cukup (termasuk stok cadangan) COMPLY
- Bukti distribusi APD

6 KESIAPSIAGAAN TANGGAP DARURAT & EVAKUASI MEDIS

6,1 Rencana Tanggap Darurat telah dibuat dan disetujui - ERP Plan telah disetujui COMPLY

- Denah jalur evakuasi

Jalur evakuasi, akses darurat, dan tempat berkumpul telah tersedia, ditandai dengan rambu,
6,2 dan bebas dari halangan - Dokumentasi foto rambu evakuasi (diberi keterangan) COMPLY
- Jalur evakuasi harus selalu bebas dari halangan

6,3 Klinik/ Ruang P3K dan kelengkapan fasilitas medis dan obat tersedia - Copy CV & Sertifikat Paramedik COMPLY Proses pembelian alat kesehatan

Paramedis tertahan di manado

6,4 Paramedik yang bersertifikat hiperkes tersedia - Copy CV & Sertifikat Paramedik NOT COMPLY
akibat lockdown kab. Fakfak

6,5 Mobil emergency/ Ambulance tersedia dilengkapi tabung oksigen, obat & peralatan P3K - Dokumentasi foto mobil emergency/ ambulance (tampak luar dan dalam) NOT COMPLY

- Register alat darurat

6,6 Peralatan tanggap darurat telah disediakan : Kotak P3K, APAR, Eyewash, Shower, dan Spill Kit - Hasil inspeksi seluruh peralatan darurat COMPLY
- Denah penempatan Peralatan darurat

- Struktur organisasi ERT yang disetujui

- MoM dan daftar hadir sosialisasi emergency response
6,7 Organisasi tanggap darurat telah dibuat, disetujui, dan disosialisasikan COMPLY
- Copy dokumen tugas & tanggung jawab masing-masing ERT yang telah
disetujui

- Nomor telepon darurat tersedia

6,8 Nomor telepon darurat tersedia COMPLY
- Ditempel di tempat strategis
 7 INDUSTRIAL HYGINE DAN KESEHATAN KERJA

7,1 Seluruh staff & pekerja telah mengikuti pemeriksaan kesehatan - Copy Surat Keterangan Sehat/ MCU seluruh personel staff & pekerja COMPLY

- Denah peletakan tangki air minum

7,2 Air minum untuk pekerja telah tersedia, mudah diakses, dan cukup COMPLY
- Foto implementasi (diberi keterangan)

7,3 Shelter air minum sesuai dengan standar - Foto implementasi (diberi keterangan) COMPLY

dilaksanakan penyimpanan sample

7,4 Pelaksanaan inspeksi catering, mess, dan camp kerja - Laporan inspeksi dikirimkan setiap 2 minggu COMPLY
makanan setiap harinya

7,5 Penyedia jasa catering memiliki Izin Usaha, Sertifikat Laik Higiene - Copy sertifikat penyedia catering NOT APPLICABLE

Personel penjamah makanan pada jasa catering memiliki sertifikat dan telah menjalani - Copy CV & sertifikat penjamah makanan akan dilaksanakan pemeriksaan /
7,6 pemeriksaan kesehatan NOT COMPLY
- Copy MCU seluruh personel catering MCU kpd koki masak

8 MANAJEMEN HOUSEKEEPING, LIMBAH, DAN LINGKUNGAN

Direksi keet masih proses

8,1 Akses pejalan kaki, jalur kendaraan/ alat, dan rute gawat darurat bebas dari penghalang - Denah Pemisahan jalur pejalan kaki & kendaraan NOT COMPLY
pembangunan

Material sisa (sampah) tidak terakumulasi di area kerja/ tersedia tempat pembuangan sampah - Tempat sampah 3 warna
8,2 dan terdapat tempat sampah dengan sistem pemilahan dalam jumlah yang cukup COMPLY
- Denah peletakkan tempat sampah

- Foto TPS B3 tampak luar dan dalam

8,3 Terdapat Penyimpanan Sementara Limbah B3 yang sesuai dengan standar perusahaan - Copy Izin TPS B3 NOT APPLICABLE
- MoU dengan Pengelola Limbah B3

8,4 Terdapat logbook pengeluaran sampah dan limbah B3 - Logbook pengelolaan sampah & limbah B3 NOT APPLICABLE

9 AKTIVITAS PENGGUNAAN ALAT BERAT

Seluruh alat berat yang beroperasi memiliki sertifikat (SILO) dan telah diuji riksa oleh Disnaker belum tersedia silo alat berat dari
9,1 setempat - Copy sertfifikat alat & personel setiap alat yang masih berlaku COMPLY
subkont
tahap pengurusan oleh tim kso

belum tersedia sio alat berat dari

9,2 Operator alat memiliki sertifikat (SIO) yang sesuai dan masih berlaku - Copy sertfifikat alat & personel setiap alat yang masih berlaku COMPLY
subkont
tahap pengurusan oleh tim kso

9,3 Seluruh alat berat yang beroperasi telah melalui Pre-Mob inspection - Laporan Pre-Mob inspeksi alat berat COMPLY

9,4 Seluruh alat berat yang beroperasi telah diinspeksi berkala dan diterapkan color code - Laporan inspeksi bulanan alat berat/ color coding COMPLY

10 AKTIVITAS PEKERJAAN PANAS (GERINDA, PENGELASAN, PEMOTONGAN MATERIAL)

10,1 Metode kerja telah dibuat dan disetujui sebelum pekerjaan dimulai - Register metode kerja yang telah disetujui NOT APPLICABLE N/A

- Denah rambu-rambu K3L

10,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

Seluruh alat las dan alat pemotongan lainnya telah diinspeksi dan layak digunakan termasuk
10,3 sarana penanggulangan bahaya kebakaran (APAR, Fire Blanket, dll) - Laporan inspeksi peralatan las, gerinda, cutting wheel dll NOT APPLICABLE

Tabung gas harus dilengkapi dengan rak ketika digunakan termasuk sarana penanggulangan - Foto bukti implementasi
10,4 bahaya kebakaran (APAR, Fire Blanket, dll) NOT APPLICABLE
- Tidak ada temuan

- Foto tempat penyimpanan tabung gas tampak luar dan dalam

10,5 Tempat penyimpanan tabung gas harus sesuai dengan standar perusahaan NOT APPLICABLE
- Kesesuaian tempat penyimpanan tabung dengan standar perusahaan

Personel yang melakukan pekerjaan memiliki kompetensi dan menggunakan APD lengkap
- Daftar Hadir pelatihan
10,6 sesuai dengan resiko bahaya (Face Shield, Welding Mask, Welding Apron, Welding Gloves, NOT APPLICABLE
- Copy sertifikat welder
Spade, Ear Plug dll)

11 SELEKSI SUBKONTRAKTOR/ VENDOR

- Daftar hadir dan MoM sosialisasi penjelasan dokumen teknis vendor Z

11,1 Proyek melakukan seleksi vendor untuk vendor Z NOT APPLICABLE Proyek KSO
- Dokumen tender vendor Z

11,2 Seluruh subkontraktor telah memiliki Surat Keterangan Lulus (SKL) CSMS Smar E-Proc - Register subkontraktor di Proyek & keterangan SKL NOT APPLICABLE Proyek KSO

12 PEKERJAAN SIPIL, PENIMBUNAN & PENGGALIAN TANAH

- Register metode kerja yang telah disetujui

12,1 Metode kerja, gambar teknis dan perencanaan kerja telah dibuat dan disetujui COMPLY
- Copy dokumen metode kerja harus diunggah ke knowledge center

- Denah rambu-rambu K3L

12,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik COMPLY
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

12,3 Sistem pencegah & proteksi longsor telah diterapkan sesuai prosedur - Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan COMPLY

12,4 Akses aman pada penggalian tersedia dan sesuai standar - Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan COMPLY

12,5 Besi rebar telah dipasang penutup/ pelindung secara aman - Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan NOT APPLICABLE

12,6 Tidak terdapat material/ peralatan di bagian pinggir galian - Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan COMPLY

12,7 Terdapat perhitungan slope stability - Laporan perhitungan slope stability oleh engineer COMPLY

12,8 Personel yang melakukan pekerjaan memiliki kompetensi - Daftar Hadir pelatihan COMPLY
 13 BEKERJA DI KETINGGIAN & PERANCAH/ SCAFFOLDING

- Register metode kerja yang telah disetujui

13,1 Metode kerja telah dibuat dan disetujui sebelum pekerjaan dimulai (instal & bongkar) NOT APPLICABLE N/A
- Copy dokumen metode kerja harus diunggah ke knowledge center

- Denah rambu-rambu K3L

13,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE N/A
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

13,3 Material perancah telah sesuai dengan standar perusahaan - Scan sertifikat pabrik material scaffolding NOT APPLICABLE N/A

13,4 Perancah diinstal & dibongkar oleh operator yang memiliki sertifikat & masih berlaku - CV & sertifikat operator scaffolding NOT APPLICABLE N/A

13,5 Perancah diinspeksi oleh inspektor yang memiliki sertifikat & masih berlaku - CV & sertifikat inspector scaffolding NOT APPLICABLE N/A

- Daftar hadir, evaluasi pelatihan, & foto kegiatan

13,6 Personel yang bekerja di ketinggian telah mendapatkan pelatihan bekerja di ketinggian NOT APPLICABLE N/A
- Register pelatihan terbaru

- Drawing scaffolding yang telah disetujui

13,7 Pemasangan scaffolding telah sesuai dengan standar dan terdapat drawing NOT APPLICABLE N/A
- Register inspeksi scaffolding

Sistem pencegahan bahaya jatuh termasuk life line (12 mm) dan anchor point (SWL 2,5T) telah - Jika terdapat life line maka spesifikasi & kalkulasi life line harus tersedia
13,8 tersedia sesuai standar NOT APPLICABLE N/A
pada metode kerja

14 BEKERJA DI ATAS & DI DEKAT AIR

- Register metode kerja yang telah disetujui

14,1 Metode kerja telah dibuat dan disetujui sebelum pekerjaan dimulai NOT APPLICABLE N/A
- Copy dokumen metode kerja harus diunggah ke sharepoint

- Denah rambu-rambu K3L

14,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE N/A
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

- Daftar hadir, evaluasi pelatihan, & foto kegiatan

14,3 Personel yang bekerja di dekat air telah mendapatkan pelatihan bekerja di dekat air NOT APPLICABLE N/A
- Register pelatihan terbaru

Personel yang bekerja di dekat air telah menggunakan APD spesifik, con: Life Vest, Life Jacket
14,4 sesuai industrial standar - Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan NOT APPLICABLE N/A

15 INSTALASI LISTRIK & PANEL LISTRIK

- Desain shelter genset

15,1 Shelter genset sesuai dengan standar Perusahaan NOT APPLICABLE N/A
- Foto shelter genset, tampak luar dan dalam serta diberikan keterangan

- Daftar hadir, evaluasi pelatihan, & foto kegiatan

15,2 Personel terkait telah mendapatkan pelatihan keselamatan pekerjaan listrik NOT APPLICABLE N/A
- Register pelatihan terbaru

- Denah rambu-rambu K3L

15,3 Rambu K3L telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE N/A
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

- Register panel listrik

15,4 Panel listrik sesuai dengan standar (Tipe outdoor, dilengkapi ELCB & Grounding) - Laporan inspeksi bulanan panel listrik NOT APPLICABLE N/A
- Denah Panel listrik

15,5 Peralatan diinstalasi dan diinspeksi oleh personel yang memiliki sertifikat Teknisi K3 Listrik - Copy CV & Sertifikat Teknisi K3 Listrik operator NOT APPLICABLE N/A

15,6 Genset memiliki sertfikat yang valid dan dilengkapi dengan cable grounding sesuai standar - Copy sertifikat genset NOT APPLICABLE N/A

- Denah penangkal petir

15,7 Penangkal petir tersedia dan memiliki sertfikat yang valid NOT APPLICABLE N/A
- Copy sertifikat penangkal petir

15,8 Instalasi listrik telah sesuai dengan standar - Tidak ada temuan kabel berantakan NOT APPLICABLE N/A

16 AKTIVITAS PENGANGKATAN

- Register metode kerja yang telah disetujui

16,1 Metode kerja telah dibuat dan disetujui sebelum pekerjaan dimulai NOT APPLICABLE N/A
- Copy dokumen metode kerja harus diunggah ke knowledge center

- Denah rambu-rambu K3L

16,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE N/A
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

16,3 Rencana Pengangkatan telah dibuat dan disetujui untuk aktivitas pengangkatan kritikal - Rencana pengangkatan yang telah disetujui NOT APPLICABLE N/A

Seluruh alat bantu angkat/ lifting gear (Sling, Shackle, Clamp, dll) telah diinspeksi dan memiliki
16,4 sertifikat - Laporan inspeksi bulanan lifting gear (by HSE Inspektor) NOT APPLICABLE N/A

Kompetensi personel aktivitas pengangkatan (Rigger, Operator Crane) telah tersedia dan sesuai - Register alat angkat angkut (termasuk nama operator & rigger)
16,5 dengan peraturan dan sertifikasi yang berlaku NOT APPLICABLE N/A
- Copy Sertifikat & Lisensi Operator & Rigger yang masih valid)

17 PENANGANAN MATERIAL B3

17,1 Terdapat tempat penyimpanan bahan kimia - Foto tempat penyimpanan tampak luar dan dalam NOT APPLICABLE N/A

17,2 Terdapat fasilitas secondary containment pada setiap penggunaan bahan kimia - Foto bukti implementasi NOT APPLICABLE N/A

- Register MSDS
17,3 Seluruh bahan kimia telah dilengkapi dengan MSDS NOT APPLICABLE N/A
- dokumentasi penyediaan MSDS di area proyek

17,4 Terdapat logbook penggunaan B3 - Logbook bahan kimia NOT APPLICABLE N/A

17,5 Pelaksanaan pelatihan Handling dan penanganan tumpahan bahan kimia - Daftar hadir pelatihan, evaluasi, dokumentasi foto pelatihan NOT APPLICABLE N/A

18 PEKERJAAN DI RUANG TERBATAS (CONFINED SPACE)

- Register metode kerja yang telah disetujui

18,1 Metode kerja telah dibuat dan disetujui sebelum pekerjaan dimulai NOT APPLICABLE N/A
- Copy dokumen metode kerja harus diunggah ke knowledge center

- Denah rambu-rambu K3L

18,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE N/A
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

Pelaksanaan Gas Test harus dilaksanakan oleh personel bersertifikat AGT (Authorized Gas - CV dan Sertifikat Gas Tester
18,3 Tester) NOT APPLICABLE N/A
- Bukti penyediaan gas detector

- Bukti implementasi (foto)

18,4 Selama pekerjaan berlangsung harus tersedia hole watcher NOT APPLICABLE N/A
- Riwayat personel keluar masuk Ruang terbatas

18,5 Ketersediaan blower dan trunking sesuai kondisi area kerja - Bukti implementasi (foto) NOT APPLICABLE N/A

18,6 Personel yang bekerja telah mendapatkan pelatihan bekerja di ruang terbatas - Daftar hadir pelatihan, evaluasi, dokumentasi foto pelatihan NOT APPLICABLE N/A

Personil tanggap darurat (rescuer) yang terlatih & SCBA telah tersedia di lokasi selama
18,7 pekerjaan berlangsung - Daftar hadir pelatihan, evaluasi, dokumentasi foto pelatihan NOT APPLICABLE N/A
 19 AKTIVITAS RADIOGRAPHY

- Register metode kerja yang telah disetujui

19,1 Metode kerja telah dibuat dan disetujui sebelum pekerjaan dimulai NOT APPLICABLE N/A
- Copy dokumen metode kerja harus diunggah ke knowledge center

- Denah rambu-rambu K3L

19,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE N/A
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

19,3 Peralatan dan personel yang terlibat harus dilengkapi sertifikat yang sesuai dan masih berlaku - Copy CV & Sertifikat alat & personel yang bersangkutan NOT APPLICABLE N/A

20 AKTIVITAS COMMISSIONING

- Register metode kerja yang telah disetujui

20,1 Metode commissioning telah dibuat dan disetujui sebelum pekerjaan dimulai NOT APPLICABLE N/A
- Copy dokumen metode kerja harus diunggah ke knowledge center

- Denah rambu-rambu K3L

20,2 Rambu K3L, informasi bahaya, dan barikade telah tersedia dan dalam kondisi baik NOT APPLICABLE N/A
- Bukti implementasi (foto) diberikan keterangan

20,3 Personel yang bekerja telah mendapatkan pelatihan commissioning - Daftar hadir pelatihan, evaluasi, dokumentasi foto pelatihan NOT APPLICABLE N/A

20,4 Sosialisasi kegiatan commissioning kepada pekerja yang tidak terlibat telah dilaksanakan - Daftar hadir sosialisasi, dokumentasi foto NOT APPLICABLE N/A

21 KEAMANAN/ SECURITY

- Bukti implementasi (foto)

21,1 Pos security tersedia dan sesuai standar perusahaan NOT APPLICABLE belum tersedia proses pembuatan direksi keet
- Denah penempatan pos security

Pengaturan security (Security Management Plan) tersedia, diimplementasi, dan terdapat security
21,2 officer - Security management plan yang telah disetujui COMPLY

21,3 Personel security telah dilakukan pelatihan keamanan - Daftar hadir pelatihan, evaluasi, dokumentasi foto pelatihan COMPLY

Seluruh pekerja & staff wajib memiliki ID Card sebagai persyaratan masuk ke area proyek akan dibuatkan id card untuk
21,4 konstruksi - Bukti implementasi (foto) NOT APPLICABLE belum tersedia
karyawan

22 KOMITMEN & KEPATUHAN PELAPORAN HSE

- Key Personil (PM, SEM, SOM, SAM, GSP, SP) -

Key Personil berkewajiban melakukan intervensi HSE dan mengeluarkan NC/ SWA jika terdapat
Bukti NC & SWA dan Dokumentasi (Foto) -
22,1 kondisi / perilaku tidak aman saat melakukan inspeksi / pengawasan dilapangan baik diarea COMPLY
PM Menginput Inspeksi lapangan didalam QHSE Inspection Mobile.
kerjanya atau diseluruh lokasi proyek.
- Dibahas di Meeting Mingguan, TBM & HSE Talk

- Pelaporan HSE Tepat Waktu (PP Online/ Dasboard QHSE dan Monitoring
Rutin)
22.2 Reporting HSE
Responsif dan tepat waktu setiap adanya insidential Report)
Laporan HSE Update sesuai aktual / kondisi proyek
- sudah mengajukan surat ke SM-
COMPLY Belum ada otorisasi pp online & psrs
- IT

22.3 Melaporkan setiap kejadian kecelakaaan kerja termasuk nearmiss - Monitoring & laporan kecelakaan kerja & nearmiss COMPLY

COMPLY 44
NOT COMPLY 4
NOT APPLICABLE 60
SANGAT BAIK
TOTAL CHECKLIST (MAKS. 108 ITEM) 48
PERSENTASE PEMENUHAN STANDAR HSE (%) 91,67%
SKOR PERIODE MINGGU SEBELUMNYA (%)

CATATAN :
DIVERIFIKASI OLEH, DISETUJUI OLEH,
- Status Not Comply diberikan jika tidak memenuhi standar pemenuhan persyaratan HSE
- Status Comply diberikan jika semua item compliences telah terpenuhi
- Evidence/ bukti implementasi HSE setiap item harus didokumentasikan oleh HSEO

- Management project yang dimaksud adalah HSE Koordinator, SEM, SOM, SAM, CM, dan PM
Untuk level SEM, SOM. CM, dan PM, observasi dilakukan setidaknya satu kali dalam satu minggu, tidak termasuk positive observation

KETERANGAN :
0 - 30% : BURUK
FADEL MUH DINARYAH M.ARDIE IDRIS
> 30% - 60% : RENDAH
: CUKUP BAIK
HSE-O PM
> 60% - 80%
> 80% - 90% : BAIK
` > 90% - 100% : SANGAT BAIK