Anda di halaman 1dari 5

BIODATA PESERTA

KOSN SD TINGKAT KABUPATEN TAHUN 2022

Cabang Olahraga : Atletik Kids

A. IDENTITAS PRIBADI

Nama Lengkap : MUHAMAD IQBAL

Tempat/Tgl Lahir : Cianjur, 18 Juli 2010

NISN : 0107118612

Agama : Islam

Kelas : V (Lima)

B. IDENTITAS SEKOLAH

Nama Sekolah : SDN Buniayu 01

Alamat : Kp. Buniayu

Kecamatan : Haurwangi

Kabupaten : Cianjur

No. HP Kepala Sekolah : 081977730432

Kepala Sekolah Peserta

P Photo 3x4
4 lember

………………………. …………………
NIP.

Anda mungkin juga menyukai