PANDUAN PELAYANAN PENDAFTARAN DAN

REKAM MEDIS

Nomor : 440/BAA.A.PAND. /2020

Revisi Ke :

Berlaku Tg : 2020

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS BAGANSIAPIAPI

Jalan Jambu No. 22 Telp. 0813 7271 9797, Bagansiapiapi

 PANDUAN PELAYANAN PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

BAB I
DEFINISI

Panduan pelayanan pendaftaran dan rekam medis di Puskesmas adalah

panduan yang digunakan sebagai dasar dalam bekerja di Puskesmas untuk melayani
pasien yang melakukan pendaftaran di ruang pendataran dan rekam medis. Pelayanan
ini termasuk pelayanan UKP.

BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pelaksanaan pelayanan pendaftaran dan rekam medis di ruang

pendaftaran dan rekam medis yaitu upaya pelayanan kepada pasien yang mendaftar
untuk berobat ke ruang PTM, ruang pelayanan ibu, ruang pemeriksaan umum, ruang
TB, ruang pelayanan KB, ruang kesehatan gigi dan mulut, ruang pelayanan anak, ruang
pelayanan fisioterapi, ruang tindakan dan ruang VK. Adapun kategori pasien yang
mendaftar yaitu:

1. Pasien Umum ( pasien yang tidak memiliki kartu KIS/BPJS, atau pasien yang
memilili kartu KIS/BPJS diluar faskes Puskesmas Bagansiapiapi )
2. Pasien BPJS ( pasien yang memiliki kartu KIS/BPJS faskes Puskesmas
Bagansiapiapi )
3. Pasien Prioritas ( Pasien Lansia, pasien ibu hamil, dan pasien disabilitas/
penyandang cacat )
Jumlah tenaga pelaksana pelayanan di ruang Rekan medis terdiri dari :
 Rekam Medis : 1 orang
 Bidan : 1 orang
 Perawat : 4 orang
 Administrasi umum : 4 orang

Adapun alat dan fasilitas yang digunakan dalam pelaksanaan pelayanan terdiri dari :

 Meja Loket
 Kursi
 Laptop
 Buku Register pendaftran
 Lembaran Rekam Medis
 AC
 Ampi
 TV ( untuk tampilan no antrian )
 Kipas Angin

Jadwal Pelayanan di Ruang Rekam Medis :

Hari Pukul
Senin-Kamis 08.10 - 13.30 WIB
Jum’at 08.10 - 11.00 WIB
Sabtu 08.10 - 12.00 WIB

BAB III
TATA LAKSANA
Panduan pelayanan pendaftaran dan rekam medis antara lain:
 1. Petugas memberikan nomor antrian kepada pasien yang baru datang dan
memperhatikan jika ada pasien prioritas yang tidak perlu mengantri
2. Petugas memanggil nomor antrian sesuai urutan
3. Petugas menanyakan maksud kunjungan
4. Petugas meminta identitas pasien ( kartu berobat bagi pasien yang sudah
pernah berobat atau foto kopi KTP/KK dan foto kopi katu KIS/BPJS bagi pasien
yang belum pernah berobat ) dan menentukan pasien dalam kategori umum,
BPJS atau prioritas
5. Petugas mencari Rekam Medis pasien yang pernah berobat sebelumnya dengan
melihat nomor Rekam Medis yang tertera di kartu berobat
6. Petugas melakukan pendataan pada pasien baru untuk mendapatkan nomor
Rekam Medis .
7. Petugas mengentri data pasien baru ke aplikasi Rekam Medis
8. Petugas mencatat data pasien ke buku register
9. Petugas menyerahkan kartu berobat kepada pasien
10. Petugas mengantar pasien dan Rekam Medis pasien ke meja pengkajian

BAB IV
DOKUMENTASI

Pencatatan dan pelaporan pelayanan pendaftaran dan rekam medis meliputi:

1. Rekam Medis pasien

2. Buku register
3. Software aplikasi Rekam Medis
4. Laporan jumlah kunjungan bulanan