Form C

SURAT KETERANGAN

Panitia penyelenggara .............................................................................................

dengan ini menerangkan bahwa Penyuluh Pertanian :

a. Nama : Dadin Najmudin, SP.

b. NIP. : 198909172017061001

c. Pangkat/Golongan : Pengatur Muda/IIa

d. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pelaksana

e. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang

Telah melakukan kegiatan .................................................................. pada

tanggal ............................................. di ..........................................
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sesuai keperluannya.

..............,.................................................

Panitia Penyelenggara,

(..............................................).