Formulir A.

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

KUNJUNGAN TATAP MUKA PADA KELOMPOK TANI

1. PenyuluhPertanian :

a. Nama dan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001

b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : RKTP Tahun 2021
3. Nama Kegiatan : Kunjungan tatap muka pada kelompok tani
4. Tujuan Kegiatan : Pembinaan teknis usahatani
5. Pelaksanaan Kegiatan:
a. Waktu Pelaksanaan : ……………..................................................……………….

b. Tempat/Lokasi : Kelompok Tani ……………………………………............

Desa ......................................................................................

c. Peserta : ………. Orang

6. Hasil Pekerjaan : Telah dilaksanakan pembinaan teknis usahatani tentang

………………………………………………………...…....

…………………………………...............………………....

...................,…................……….......…….
Mengetahui: Penyuluh Pertanian,
Ketua Kelompok

DADIN NAJMUDIN, SP.

……………………………….. NIP. 198909172017061001

Formulir A.
 LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KUNJUNGAN TATAP MUKA PADA PETANI

1. Penyuluh Pertanian :
a. Nama dan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : RKTP Tahun 2021
3. Nama Kegiatan : Kunjungan tatap muka pada petani
4. Tujuan Kegiatan : Pembinaan teknis usaha tani
5. Hasil Pekerjaan :Telah dilaksanakan pembinaan teknis usaha tani dengan materi

Terlampir di daftar hadir

...................,…................……….......…….
Mengetahui: Penyuluh Pertanian,
Ketua Kelompok

DADIN NAJMUDIN, SP.

……………………………….. NIP. 198909172017061001

Formulir A.

LAPORAN PELAKSANAAN
 KEGIATAN KUNJUNGAN TATAP MUKA MASAL

1. Penyuluh Pertanian :
a. Nama dan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : RKTP Tahun 2021
3. Nama Kegiatan : Kunjungan tatap muka pada petani
4. Tujuan Kegiatan : Pembinaan teknis usaha tani
5. Hasil Pekerjaan :Telah dilaksanakan pembinaan teknis usaha tani dengan materi

Terlampir di daftar hadir

Mengetahui: ...................,…................……….......…….
Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

DADIN NAJMUDIN, SP.

ABDUL KADIR JAELANI, SP.
NIP. 198909172017061001
N I P. 198910252017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
 KEGIATAN MEMANDU PENYUSUNAN RDK DAN RKK (RDKK)

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : RKTP Tahun 2021
3. Nama Kegiatan : Pemandu/ Pendampingi dalam menyusun RDKK
4. Tujuan Kegiatan : Merekapitulaasi Kebutuhan Pupuk Petani
5. Pelaksanaan Kegiatan:
a. Waktu Pelaksanaan : 09.00 s/d 12.00 WIB
b. Tempat/Lokasi : Gapoktan Angsana Jaya
c. Peserta : 13 Orang
6. Hasil Pekerjaan : Rencana Depinitif Kebutuhan kelompok (RDKK) Realokasi

Mengetahui: ...................,…................……….......…….
Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

DADIN NAJMUDIN, SP.

ABDUL KADIR JAELANI, SP.
NIP. 198909172017061001
N I P. 198910252017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
 KEGIATAN PENYUSUNAN RENCANA KERJA TAHUNAN PENYULUH
(RKTP)

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : Hasil Identifikasi Potensi Wilayah dan Programa
2. Nama Kegiatan : Penyusunan Rencana Kerja Tahunan Penyuluh (RKTP)
3. Pelaksanaan Kegiatan : BPP Anyar
4. Hasil Pekerjaan : Rencana Kerja Tahunan Penyuluh (RKTP)

Mengetahui: Anyar, ....................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
 KEGIATAN PENYUSUNAN PROGRAMA DESA

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : UU NO 16 Tahun 2006 Tentang SP3K
2. Nama Kegiatan : Penyusunan Programa Desa
3. Pelaksanaan Kegiatan : BPP Anyar
4. Hasil Pekerjaan : Programa Desa

Mengetahui: Anyar, ....................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PENYUSUNAN IDENTIFIKASI POTENSI WILAYAH (IPW)
1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : UU NO 16 Tahun 2006 Tentang SP3K
2. Nama Kegiatan : Penyusunan Rencana Identifikasi Potensi Wilayah (IPW)
3. Pelaksanaan Kegiatan : BPP Anyar
4. Hasil Pekerjaan : Identifikasi Potensi Wilayah (IPW)

Mengetahui: Anyar, ....................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PENYUSUNAN MATERI PENYULUHAN

1. PenyuluhPertanian :
 a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : RKTP Tahun 2021
3. Nama Kegiatan : Membuat media penyuluhan dalam bentuk bahan tayang
4. Tujuan Kegiatan : Memudahkan penyampaian informasi
5. Lokasi Kegiatan : Balai Penyuluhan Pertanian Kecamatan Anyar
6. Hasil Pekerjaan : 16 Power Point

Mengetahui: Anyar, ............................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN MELAKSANAKAN SEMINAR KEGIATAN PERTANIAN

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
 b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
3. Nama Kegiatan : SEMINAR WEB
4. Tujuan Kegiatan : Meningkatkan Kapasitas Penyuluh
5. Lokasi Kegiatan : Balai Penyuluhan Pertanian Kecamatan Anyar
6. Hasil Pekerjaan : 22 Sertfikat

Mengetahui: Anyar, ..................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PENYUSUNAN MATERI PENYULUHAN

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
 b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : RKTP Tahun 2021
3. Nama Kegiatan : Membuat media penyuluhan dalam bentuk Peta Singkap
4. Tujuan Kegiatan : Memudahkan penyampaian informasi
5. Lokasi Kegiatan : Balai Penyuluhan Pertanian Kecamatan Anyar
6. Hasil Pekerjaan : 6 Peta Singkap

Mengetahui: Anyar, .................................. 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PENYUSUNAN MATERI PENYULUHAN

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
 b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Dasar Pelaksanaan : RKTP Tahun 2021
3. Nama Kegiatan : Membuat media penyuluhan dalam bentuk Kartu Kilat
4. Tujuan Kegiatan : Memudahkan penyampaian informasi
5. Lokasi Kegiatan : Balai Penyuluhan Pertanian Kecamatan Anyar
6. Hasil Pekerjaan : 16 Kartu Kilat

Mengetahui: Anyar, 30 Desember 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN MEMANDU PERENCANAAN DEMONSTRASI PLOT

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
 b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan
d. Unit Kerja
2. Dasar Pelaksanaan
3. Nama Kegiatan
4. Tujuan Kegiatan
5. Pelaksanaan Kegiatan:
a. Tgl. Pelaksanaan
b. Tempat/Lokasi
6. Hasil Pekerjaan
: Penyuluh Pertanian Pertama
: Dinas Pertanian Kabupaten Serang
: RKTP Tahun 2021
: Pemandu Demonstrasi Plot
: Meberikan contoh nyata proses budidaya
: 01 Januari dan 30 Juni 2021
: Poktan Suka Maju dan Ciwaringin I
: 1 Laporan Demplot

Mengetahui: Anyar, ....................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN MEMANDU PELAKSANAAN DEMONSTRASI PLOT

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
 c. Jabatan
d. Unit Kerja
2. Dasar Pelaksanaan
3. Nama Kegiatan
4. Tujuan Kegiatan
5. Pelaksanaan Kegiatan:
a. Tgl. Pelaksanaan
b. Tempat/Lokasi
c. Peserta
6. Hasil Pekerjaan
: Penyuluh Pertanian Pertama
: Dinas Pertanian Kabupaten Serang
: RKTP Tahun 2021
: Pemandu Demonstrasi Plot
: Meberikan contoh nyata proses budidaya
: 01 Januari dan 30 Juni 2021
: Poktan Suka Maju dan Ciwaringin I
: 11 Orang
: 1 Laporan Demplot

Mengetahui: Anyar, ....................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PENYUSUNAN MATERI PENYULUHAN

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
 d. Unit Kerja
2. Dasar Pelaksanaan
3. Nama Kegiatan
4. Tujuan Kegiatan
5. Lokasi Kegiatan
6. Hasil Pekerjaan
: Dinas Pertanian Kabupaten Serang
: RKTP Tahun 2021
: Membuat media penyuluhan dalam bentuk Folder
: Memudahkan penyampaian informasi
: Balai Penyuluhan Pertanian Kecamatan Anyar
: 21 Folder

Mengetahui: Anyar, ........................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PENYUSUNAN MATERI PENYULUHAN

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
 d. Unit Kerja
2. Dasar Pelaksanaan
3. Nama Kegiatan
4. Tujuan Kegiatan
5. Lokasi Kegiatan
6. Hasil Pekerjaan
: Dinas Pertanian Kabupaten Serang
: RKTP Tahun 2021
: Membuat media penyuluhan dalam bentuk Poster
: Memudahkan penyampaian informasi
: Balai Penyuluhan Pertanian Kecamatan Anyar
: 4 Poster

Mengetahui: Anyar, ....................................... 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PELAPORAN DAN EVALUSAI KEGIATAN PENYULUHAN

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
 d. Unit Kerja
2. Dasar Pelaksanaan
3. Nama Kegiatan
4. Tujuan Kegiatan
6. Hasil Pekerjaan
: Dinas Pertanian Kabupaten Serang
: RKTP Tahun 2021
: Pelaporan Dan Evalusai :
 Evaluasi Triwulan I
 Evaluasi Triwulan II
 Evaluasi Semester I
: Mengevaluasi Hasil kegiata penuluhan pertanian
: Laporan dan Evaluasi

Mengetahui:
Anyar, ....................................... 2021
Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN MEMANDU PELAKSANAAN DEMONSTRASI CARA

1. PenyuluhPertanian :
a. Namadan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001
b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
 d. Unit Kerja
2. Dasar Pelaksanaan
3. Nama Kegiatan
4. Tujuan Kegiatan
6. Hasil Pekerjaan
: Dinas Pertanian Kabupaten Serang
: RKTP Tahun 2021
: Pemandu Demonstrasi Cara
: Meberikan contoh nyata proses:
 Pembuatan Pestisida Nabati
 Pembuatan Mol
 Pengomposan
: Laporan Demonstrasi Cara

Mengetahui: Anyar, 30 Desember 2021

Koordinator Penyuluh Penyuluh Pertanian,
Kecamatan Anyar

ABDUL KADIR JAELANI, SP. DADIN NAJMUDIN, SP.

N I P. 198910252017061001 NIP. 198909172017061001

Formulir A.
LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN MENEMPUH PENDIDIKAN STRATA I

1. PenyuluhPertanian :

a. Nama dan NIP : Dadin Najmudin, SP. / 198909172017061001

b. Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIa
c. Jabatan : Penyuluh Pertanian Pertama
 d. Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Serang
2. Nama Kegiatan : Pendidikan Strata 1
3. Jurusan : Agroekoteknologi
4. Tempat : Universitas Sultan Agung Tirtayasa
5. Hasil Pekerjaan : Ijazah ( Terlampir)

...................,…................……….......…….
Mengetahui: Penyuluh Pertanian,
Koordinator Penyuluh
Kecamatan Anyar

DADIN NAJMUDIN, SP.

ABDUL KADIR JAELANI, SP.
NIP. 198909172017061001
N I P. 198910252017061001