DISUSUN OLEH:
NAMA : ………………….
NIP : ……………
ANGKATAN : …………..
NOMOR ABSEN : ………….
2022
LEMBARAN PERSETUJUAN
2. Nama : ………………….
NIP : …………………
Pangkat/Golongan : ……………………
Jabatan : …………………….
Mentor Pembimbing
Telah berhasil diseminarkan dan diterima sebagai bahan persyaratan Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil Golongan II untuk selanjutnya diaktualisasikan.
1. Penguji
2. Mentor
3. Coach/Pembimbing
Mengetahui
A. UNIT KERJA
1. Nama : Afriliana S. Tahun, A.Md.Keb
2. Jabatan : Bidan Pelaksana/ Terampil.
3. Unit Kerja : UPT Puskesmas Nunkolo
4. Uraian Tugas Bidan pelaksana/terampil
a. Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
b. Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
c. Memberikan vitamin /suplemen pada klien/asuhan kebidanan fisiologis
d. Melaksanakan kegiatan kelas ibu hamil
e. Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis
f. Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis
g. Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis
h. Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis
i. Melakukan pengkajian pada ibu nifas
j. Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca
persalinan (KF1)
k. Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 -28 pasca persalinan (KF2)
l. Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF3)
m. Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusui Dini (IMD) pada persalinan normal
n. Melakukan asuhan kebidanan bayi baru lahir normal
o. Melakukan pelayanan Keluarga berencana (KB) oral dan kondom
p. Melaksanakan pelayanan kebidanan di posyandu / posbindu /kampung KB/tempat
lain
q. Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai dengan program pemerintah pada
anak sekolah
r. Menyampaikan Laporan Bulanan
B. IDENTIFIKASI ISU, GAGASAN PEMECAHAN ISU DAN KEGIATAN
AKTUALISASI
Kriteria
No Masalah Jumlah Rangking
A P K L
1. Belum optimalnya kegiatan
kelas ibu hamil di Puskesmas 4 4 5 5 18 II
Nunkolo
2. Belum optimalnya cakupan
KB jangka panjang di wilayah 3 3 5 4 15 III
kerja Puskesmas Nunkolo
3. Rendahnya pengetahuan ibu
pascasalin tentang teknik
menyusui yang baik dan 4 5 5 5 19 I
benar di Ruang Bersalin
Puskesmas Nunkolo
Keterangan:
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
– indokator perilaku
nilai Akuntabel
2) …dst…
Harmonis
Loyal
Adaptif
Output/ Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap
No Kegiatan Tahapan Kegiatan
Hasil Pelatihan Visi-Misi Daerah
1 2 3 4 5 6
Kolaboratif
1 2 3 4 5 6
Inovasi
5. Terdokumentasinya
Anti korupsi
kegiatan
Mandiri
WOG
Konsultasi
1 2 3 4 5 6
tentang Teknik pembuatan leaflet. tersedia. Rela berkorban, (Kabupaten ….) yakni :
Menyusui yang 2. Mengumpulkan 2. Tersedianya referensi Kepentingan bersama
Visi ……..
baik dan benar referensi. materi dalam leaflet.
Etika Publik : Misi …..
3. Membuat rancangan 3. Terlaksananya
Disiplin
leaflet. pembuatan leaflet.
Cermat
4. Konsultasi dengan 4. Terlaksananya
Komitmen mutu
Kepala Puskesmas konsultasi dengan
Berorientasi
terkait media informasi Kepala Puskesmas.
Mutu
yang dibuat 5. Terlaksananya
Anti korupsi
5. Konsultasi dengan konsultasi dengan Bidan
Jujur
Bidan Koordinator Koordinator.
Mandiri Tanggung jawab
6. Mencetak leaflet. 6. Tersedianya Leaflet
yang siap untuk
WOG
digunakan
Konsultasi
1 2 3 4 5 6
dengan teman meminta izin agar teman sejawat bidan. Tanggung jawab dan misi daerah
sejawat bidan dapat melakukan Transparan (Kabupaten ….) yakni :
yang piket. penyuluhan pada 2. Terdokumentasinya Nasionalisme :
Visi ……..
ibu pasca salin. kegiatan Kerja sama
Misi …..
Etika Publik :
2. Dokumentasi Sopan santun
Komitmen mutu
Efektifitas
WoG : Koordinasi
1 2 3 4 5 6
sapa kepada ibu pasca bersalin Puskesmas Kerjasama, rela Misi …..
salin Nunkolo berkorban,
4. Melakukan pre test 3. Ibu pasca salin Etika Publik :
5. Melakukan merespon dengan Sopan santun
penyuluhan baik Cermat
6. Melakukan 4. Terlaksananya pretest Komitmen mutu
demonstrasi 5. Terlaksananya Berorientasi
menggunakan alat penyuluhan Mutu
peraga mengenai 6. Terlaksananya Anti korupsi
teknik menyusui yang demonstrasi dan ibu Peduli
baik dan benar dapat WOG
7. Dokumentasi mempraktekannya Koordinasi
8. Membuat laporan kembali. Kerja sama
pelaksanaan kegiatan 7. Terdokumentasinya
penyuluhan kegiatan
8. Adanya laporan
pelaksanaan kegiatan
Output/ Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Terhadap
No Kegiatan Tahapan Kegiatan
Hasil Pelatihan Visi-Misi Daerah
1 2 3 4 5 6
penyuluhan
6 Menyusun 1. Melakukan 1. Tersedianya bukti Akuntabilitas Kegiatan ini memberikan
laporan Pengumpulan bukti dokumentasi kegiatan Tanggung jawab kontribusi terhadap visi
aktualisasi pelaksanaan kegiatan Jujur dan misi daerah
2. Membuat laporan 2. Tersedianya laporan Nasionalisme (Kabupaten ….) yakni :
pelaksanaan kegiatan pelaksanaan kegiatan Kerja keras
Visi ……..
dengan melampirkan telah dibuat. Etika Publik
Misi …..
bukti pelaksanaan. Cermat
3. Mengkonsultasikan 3. Terlaksananya Komitmen Mutu
laporan hasil kegiatan konsultasi hasil kegiatan Efektif
kepada mentor/atasan dengan mentor/atasan Efisien
langsung langsung. Anti Korupsi
4. Membuat laporan akhir
Jujur
pelaksanaan kegiatan
4. Tersedianya Laporan WoG
setelah konsultasi
pelaksanaan kegiatan Konsultasi
dengan mentor/atasan
yang telah diketahui
langsung
mentor/atasan langsung
7. Jadwal Kegiatan
No Kegiatan Juni
1 2 3 4
Melakukan konsultasi kegiatan aktualisasi kepada
1.
Kepala Puskesmas Nunkolo
Membuat SAP tentang teknik menyusui yang baik dan
2.
benar
Membuat media informasi berupa tentang teknik
3.
menyusui yang baik dan benar
melakukan koordinas dengan teman sejawat bidan yang
4.
piket
Melakukan penyuluhan tentang Teknik menyusui yang
5.
baik dan benar di ruang bersalin Puskesmas Nunkolo
6. Menyusun laporan aktualisasi.