PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

DINAS KESEHATAN - UPTD PUSKESMAS PONGGEOK

KECAMATAN SATAR MESE
Jln.Ruteng - Iteng, Desa Ponggeok, Kec. Satar Mese, Kab.Manggarai, Provinsi Nusa Tenggara
Timur,Email: puskesmasponggeokntt@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PONGGEOK
NOMOR : 814 / 445 / SK-ADM / PP/ VII / 2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL AKREDITASI UPTD PUSKESMAS PONGGEOK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS PONGGEOK,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan tingkat pertama Kementrian Kesehatan telah
menetapkan indikator mutu pelayanan kesehatan yaiu
akreditasi, sebagaimana tercantum dalam Rencana Strategis
Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019;
b. Bahwa untuk menilai kinerja pelayanan di puskesmas perlu
dilakukan audit internal sehingga dapat diidentifikasi
kesenjangan kinerja yang menjadi masukan untuk melakukan
perbaikan dan penyempurnaan baik pada sistem pelayanan
maupun sistem manajemen maka dari itu perlu dibentuknya
Tim Audit Internal Akreditasi;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksudkan dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ponggeok tentang Tim
Audit Internal Akreditasi UPTD Puskesmas Ponggeok;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah
Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa
Tenggara Timur;
 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional;
4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan
Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Daerah;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 105 Tahun 2000 tentang
Pengelolaan dan Pertanggungjawaban Keuangan Daerah;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 106 Tahun 2000 tentang
Pengelolaan dan Pertanggungjawaban Keuangan Dalam
Pelaksanaan Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PLT.KEPALA UPTD PUSKESMAS

PONGGEOK TENTANG PEMBENTUKAN TIM AUDIT
INTERNAL AKREDITASI UPTD PUSKESMAS PONGGEOK
Kesatu : Membentuk Tim Audit Internal Akreditasi pada UPTD
Puskesmas Ponggeok dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
Kedua : Tugas Tim sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu tercantum
dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari Keputusan ini.
Ketiga : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud Diktum
Kedua, Tim sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu
bertanggungjawab kepada Kepala UPTD Puskesmas
Ponggeok.

Keempat : Bahwa hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan tersebut akan

dibebankan pada iuran seluruh petugas kesehatan UPTD
Puskesmas Ponggeok,
Kelima : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan dalam
penetapan ini maka akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Ponggeok
Pada tanggal : 02 Juli 2018
Kepala UPTD Puskesmas Ponggeok

Januar Irawan
Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ponggeok
Nomor : 814 / 445 /SK-ADM / PP / VII / 2018
Tanggal : 02 Juli 2018
Tentang : Pembentukan Tim Audit Internal Akreditasi UPTD
Puskesmas Ponggeok

TIM AUDIT INTERNAL AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS PONGGEOK

Penanggung Jawab : drg. Januar Irawan

Ketua : Felisitas Muryani, A. Md. Kep
Sekretaris : Teresia Avila Gumersi, S. KM
Anggota : Maria Kristofora Meo, A. Md. Keb
Damasus Yakobus Jape, A.Md. Gz

URAIAN TUGAS TIM AUDIT INTERNAL AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS PONGGEOK

1. Melaksanakan audit internal terhadap ketidaksesuaian penerapan sistem

manajemen mutu yang direkomendasikan oleh Penanggung Jawab Mutu atau
Kepala Puskesmas
2. Membuat instrumen audit internal sesuai dengan penerapan sistem manajemen
mutu
3. Membuat jadwal audit internal terhadap program dan pelaksana sistem
manajemen mutu yang tidak sesuai.
4. Membuat laporan hasil audit internal kepada Kepala Puskesmas serta
merekomendasikan perbaikan seperlunya.

Kepala UPTD Puskesmas Ponggeok

Januar Irawan