Standard Operasional Procedure (SOP)

ANAMNESA

Nomor : C/VII/SOP/1/2016/080.U1

Revisi Ke :

Berlaku Tgl : 02 Januari 2016

Ditetapkan

KEPALA UPT PUSKESMAS SALE

dr. Muhammad Anton A.P

NIP.19811104 200903 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

UPT PUSKESMAS SALE

Jl. Lasem - Sale Km. 27,7 Telp. ( 0356 ) 551807 KP. 59265
e-mail : puskesmas_sale@yahoo.com
SALE - REMBANG
 ANAMNESA
1
Nomor : C/VII/SOP/1/2016/080.U1

Terbit ke :1
SOP No.Revisi :

Tgl Berlaku :02 Januari 2016 UPT

KABUPATEN PUSKESMAS
REMBANG Halaman :2- SALE

Ditetapkan Kepala UPT dr. Muhammad Anton A.P

Puskesmas Sale NIP: 19811104 200903 1 004

A.Pengertian Anamnesa adalah suatu kegiatan wawancara antara pasien/keluarga pasien

dan  dokter atau tenaga kesehatan lainnya dengan pasiennya secara langsung
atau dengan orang lain yang mengetahui tentang kondisi pasien, untuk
mendapatkan data pasien beserta permasalahan medisnya.
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk.anamnesa

C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sale tentang Penanganan Pasien
Resiko Tinggi Nomor C/VII/SK/1/2016/048

D. Referensi https://razimaulana.wordpress.com/2008/12/02/anamnesis/

E Langkah- 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan,

langkah/ 2. Petugas mempersilakan pasien duduk
Prosedur
3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,dan menjaga
privasi pasien
4. Petugas menanyakan identitas pasien,
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam Rekam
Medis,
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.

F. Unit Terkait 1. Petugas

 2. Semua pasien Puskesmas Sale

G. Rekaman Historis:
1
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
 2

DAFTAR TILIK
ANAMNESA

Nomor : C/VII/DT/1/2016/080.U1

Revisi Ke :
Berlaku Tgl : 02 Januari 2016

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

UPT PUSKESMAS SALE

Jl. Lasem - Sale Km. 27,7 Telp. ( 0356 ) 551807 KP. 59265
e-mail : puskesmas_sale@yahoo.com
SALE - REMBANG

1
 ANAMNESA
Nomor :C/VII/DT/1/2016/080.U1

Terbit ke :1
DAFTAR No.Revisi :
TILIK Tgl.Berlaku :02 Januari 2016
KABUPATEN
REMBANG Halaman :5- UPT
PUSKESMAS
SALE

Ditetapkan Kepala UPT Puskesmas dr. Muhammad Anton A..P

Sale NIP: 19811104 200903 1004

Unit :…………………………………………………………………...

Nama Petugas :……………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………….

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku.
1. Setelah pasien datang ke ruang pemeriksaan, apakah
petugas mempersilahkan pasien duduk.
2. Apakah petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang
baik, dan menjaga privasi pasien
3. Apakah petugas menanyakan identitas pasien,

4. Apakah petugas mencocokkan identitas pasien dengan

nama dalam Rekam Medis,

5. Apakah petugas menanyakan keluhan utama pasien,

6. Apakah petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,

7. Apakah petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,

8. Apakah petugas menanyakan hal-hal lain sesuai
penyakitnya,

9. Apakah petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam

1
Medis

Compliance rate (CR) ……………………%.

………………………………

Pelaksana/ Ouditor

(……………………………
…)