Dr.

Eva Decroli SpPD , KEMD FINASIM

SUB BAGIAN ENDOKRIN METABOLIK
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUP M.DJAMIL
 PENDAHULUAN

 TUJUAN

 AREA :
1. KOMA HIPOGLIKEMIA
2. KOMA HIPERGLIKEMIA
3. KRISIS TIROID
 ETIOLOGI
 GAMBARAN KLINIS
 TATA LAKSANA
 MONITORING
 KOMA KETOASIDOSIS
 KOMA HIPERGLIKEMIA NON KETOTIK

ETIOLOGI :
 GAMBARAN KLINIK
 TATA LAKSANA
 MONITORING
Hiperglikemia Asidosis

DKA

Ketosis
 FAKTOR PENCETUS
 GAMBARAN KLINIS
 TATA LAKSANA
 SSP
Ringan: agitasi (10)
Sedang: delirium, letargi, psikosis (20)
Berat : koma, kejang (30)
GIT
Sedang: diare, mual/muntah, nyeri perut (10)
Berat : ikterus (20)

Suhu
37,2-37,7 C (5)
37,8-38,3 C (10) Indeks Burch-Wartofsky
38,4-38,8 C (15) Pencetus (10)
38,9-39,4 C (20)
39,5-39,9 C (25)
≥ 40 C (30)
Kardiovaskular
• Takikardi: 90-109 (5)
110-119 (10)
120-129 (15)
130-139 (20)
≥ 140 (25)
CHF: edema tungkai (5)
ronkhi bendungan (10)
edema paru (15)
AF (10)
Penatalaksanaan:

1. PTU → blok sintesis hormon baru

2. Lugol → blok pelepasan hormon baru
3. Kortikosteroid → blok konversi T4 perifer
4. Propranolol → blok konversi T4 menjadi T3
5. Antipiretik
6. Atasi faktor pencetus