FKTP KLINIK PRATAMA BIDDOKKES POLDA NTB

Jl. Majapahit No.38

Kel. Taman Sari Kec. Ampenan Kota mataram 83112
Telpon (0370)630144 Email : klinikpoldantb.22@gmail.com

NOTULEN

PERTEMUAN MONITORING & EVALUASI CAPAIAN MUTU ETIKA BATUK DAN

BERSIN BULAN JUNI 2021

Kegiatan : Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut Penlaian Mutu Etika
Batuk Dan Bersin

Hari/Tanggal : Selasa/ 04 Juni 2021

Waktu : Jam 12.00 – selesai

Peserta : Terlampir

1. Agenda Rapat
 Sosialisasi capaian indikator mutu etika batuk dan bersin bulan Juni
 Analisis masalah dan evaluasi hasil capaian indikator mutu etika batuk dan bersin
bulan Juni

2. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Kepala poliklinik biddokes polda NTB
Tujuan dari pertemuan ini adalah sosialisasi hasil indikator mutu etika batuk dan bersin dari
masing-masing unit dan juga untuk membahas permasalahan tiap unit, terutama terkait
indikator mutu masing-masing ruangan.

3. Tujuan
 mencegah penyebaran sutau penyakit secara luas melalui udara bebas (drop lets) dan
membuat kenyamanan pada orang d sekitarnya. Droplet tersebut dapat mengandung kuman
infeksius yang berpotensi dapat menular ke orang lain di sekitarya melalui udara
pernapasan. Penularan penyakit melalui media udara pernapasan di sebut “air bone disiaase”
4. Pencapaian
Pencapaian 100 %. Dilakukan sosalisasi etika batuk dan bersin di semua ruangan poliklinik
polda NTB.

5. Hambatan
Hambatan yang di temukan dalam kegiatan ini antara laiin :
1. Penentuan jadwal yang mendadak sehingga koordinasi TIM PPI sebagai penanggung
jawab kegiatan juga mendadak.
2. Koordinasi yang mendadak mengakibatkan adanya perencanaan yang kurang matang .

6. Penutup

Demikian laporan kegiatan Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut
Penilaian Mutu Etika Batuk Dan Bersin. Semoga dengan laporan ini dapat dijadika bahan
pertimbangan bagi managemen untuk mempertahan mutu pelayanan poliklinik biddokes
polda NTB.

Mengetahui, Mataram, 4 juni 2021

Kepala Polikinik Biddokes Polda NTB Notulen

dr. Ira Atmi Indiyati Lisa Novitasari. Amd.Kep

SIP. 503/973/KES/VIII/2019 SIP.5032440/KES/X/2022

 FKTP KLINIK PRATAMA BIDDOKKES POLDA NTB
Jl. Majapahit No.38
Kel. Taman Sari Kec. Ampenan Kota mataram 83112
Telpon (0370)630144 Email : klinikpoldantb.22@gmail.com

NOTULEN

PERTEMUAN MONITORING & EVALUASI CAPAIAN MUTU ETIKA BATUK DAN

BERSIN BULAN JUNI 2022

Kegiatan : Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut Penlaian Mutu Etika
Batuk Dan Bersin

Hari/Tanggal : Selasa/ 15 Juni 2022

Waktu : Jam 10.00 – selesai

1. Agenda Rapat
 Sosialisasi capaian indikator mutu etika batuk dan bersin bulan Juni
 Analisis masalah dan evaluasi hasil capaian indikator mutu etika batuk dan bersin
bulan Juni

2. Pembukaan
1. Rapat dibuka oleh Kepala poliklinik biddokes polda NTB
2. Tujuan dari pertemuan ini adalah sosialisasi hasil indikator mutu etika batuk dan bersin
dari masing-masing unit
3. Tujuan
mencegah penyebaran sutau penyakit secara luas melalui udara bebas (drop lets) dan
membuat kenyamanan pada orang d sekitarnya. Droplet tersebut dapat mengandung kuman
infeksius yang berpotensi dapat menular ke orang lain di sekitarya melalui udara
pernapasan. Penularan penyakit melalui media udara pernapasan di sebut “air bone disiaase”
4. Pencapaian
Pencapaian 100 %. Dilakukan sosalisasi etika batuk dan bersin di semua ruangan poliklinik
polda NTB.

5. Hambatan
Hambatan yang di temukan dalam kegiatan ini antara lain :
1. Pelaksanaan kegiatan mundur dari jam ditentukan.

6. Penutup

Demikian laporan kegiatan Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut
Penilaian Mutu Etika Batuk Dan Bersin. Semoga dengan laporan ini dapat dijadika bahan
pertimbangan bagi managemen untuk mempertahan mutu pelayanan poliklinik biddokes
polda NTB.

Mengetahui, Mataram, 4 juni 2022

Kepala Polikinik Biddokes Polda NTB Notulen

dr. Ira Atmi Indiyati Lisa Novitasari. Amd.Kep

SIP. 503/973/KES/VIII/2019 SIP.5032440/KES/X/2022

 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
PUSKESMAS BABAKAN
Jalan Lalu Mesir No. 2 Babakan Telp/ Fax. (0370) 7505819
Email : puskesmasbabakan@gmail.com

NOTULEN

PERTEMUAN MONITORING & EVALUASI CAPAIAN KEPATUHANMENCUCI

TANGAN BULAN JULI 2021

Kegiatan : Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut Penlaian Mutu
mencuci tangan

Hari/Tanggal : kamis/ 14 Julii 2021

Waktu : Jam 8.00 – selesai

1. Agenda Rapat
 Sosialisasi capaian indikator mutu mencuci tangan bulan Juli
 Analisis masalah dan evaluasi hasil capaian indikator mutu mencuci tangan bulan juli
 Tindak lnjut

2. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Kepala poliklinik biddokes polda NTB
Tujuan dari pertemuan ini adalah sosialisasi hasil indikator mencuci tangan dari masing-
masing unit dan juga untuk membahas permasalahan tiap unit, terutama terkait indikator
mutu masing-masing ruangan.

3. Tujuan
Pencapaian kepatuhan staf dalam meningkatkan pencegahan dan pengendalian infeksi di
poliklinik biddokes polda NTB

4. Evaluasi
Proses evaluasi dilakukan dengan cara kepala ruangan mengisi formulir kebersihan tangan 5
moment dan 6 (enam) langkah cuci tangan terhadap masingmasing individu setiap harinya
dan pada akhir bulan di serahkan pada IPCN untuk di audit perbulan dan triwulan,
5. Pencapaian
Pencapaian kepatuhan kebrsihan tangan staf/ pegawai poliklinik biddokkes polda NTB pada
triwulan (mei-juli) 2021 mengalami peningkatan.
Hal ini terlihat dari angka kepatuhan kebersihan tangan dibulan mei berdasarkan lima (five
moment) nilai terendah tingkat kepatuhan kebersihan tangan 5 (five moment) yaitu sebelum
kontak dengan pasen 80%.
Nilai tertinggi tingkat kepatuhan kebersiha tangan 5 (five moment) yaitu setelah kontak
dengan cairan tubuh pasien :96%.

6. Hambatan
Hambatan yang di temukan dalam kegiatan ini antara lain :
1. Beberapa staf yang tidak hadir
2. Penentuan jadwal yang mendadak sehingga koordinasi TIM PPI sebagai penanggung
jawab kegiatan juga mendadak.

7. Rekomendasi dan tindak lanjut

Membudayakan kebersihan tangan five moment dan 6 (enam) langkah mencuci tangan bagi
staf atau pegawai.

8. Penutup
Demikian laporan kegiatan Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut
Penilaian Mencuci tangan. Semoga dengan laporan ini dapat dijadika bahan pertimbangan
bagi managemen untuk mempertahan mutu pelayanan poliklinik biddokes polda NTB.

Mengetahui, Mataram, 5 juli 2021

Kepala Polikinik Biddokes Polda NTB Notulen

dr. Ira Atmi Indiyati Lisa Novitasari. Amd.Kep

SIP. 503/973/KES/VIII/2019 SIP.5032440/KES/X/2022

 FKTP KLINIK PRATAMA BIDDOKKES POLDA NTB
Jl. Majapahit No.38
Kel. Taman Sari Kec. Ampenan Kota mataram 83112
Telpon (0370)630144 Email : klinikpoldantb.22@gmail.com

NOTULEN

PERTEMUAN MONITORING & EVALUASI CAPAIAN KEPATUHANMENCUCI

TANGAN BULAN JULI 2022

Kegiatan : Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut Penlaian Mutu
mencuci tangan

Hari/Tanggal : kamis/ 19 Julii 2022

Waktu : Jam 8.00 – selesai

1. Agenda Rapat
 Sosialisasi capaian indikator mutu mencuci tangan bulan Juli
 Analisis masalah dan evaluasi hasil capaian indikator mutu mencuci tangan bulan juli
 Tindak lnjut

2. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Kepala poliklinik biddokes polda NTB
Tujuan dari pertemuan ini adalah sosialisasi hasil indikator mencuci tangan dari masing-
masing unit dan juga untuk membahas permasalahan tiap unit, terutama terkait indikator
mutu masing-masing ruangan.

3. Tujuan
Pencapaian kepatuhan staf dalam meningkatkan pencegahan dan pengendalian infeksi di
poliklinik biddokes polda NTB
4. Evaluasi
Proses evaluasi dilakukan dengan cara kepala ruangan mengisi formulir kebersihan tangan 5
moment dan 6 (enam) langkah cuci tangan terhadap masingmasing individu setiap harinya
dan pada akhir bulan di serahkan pada IPCN untuk di audit perbulan dan triwulan.

5. Pencapaian
Pencapaian kepatuhan kebrsihan tangan staf/ pegawai poliklinik biddokkes polda NTB pada
triwulan (mei-juli) 2021 mengalami peningkatan.
Hal ini terlihat dari angka kepatuhan kebersihan tangan dibulan mei berdasarkan lima (five
moment) nilai terendah tingkat kepatuhan kebersihan tangan 5 (five moment) yaitu sebelum
kontak dengan pasen 85%.
Nilai tertinggi tingkat kepatuhan kebersiha tangan 5 (five moment) yaitu setelah kontak
dengan cairan tubuh pasien :100%.

6. Hambatan
Hambatan yang di temukan dalam kegiatan ini antara lain :
1. Beberapa staf yang tidak hadir
2. Kurangnya koordinasi antara tim PPI dalam mnjadwalkan sosilisasi

7. Rekomendasi dan tindak lanjut

Membudayakan kebersihan tangan five moment dan 6 (enam) langkah mencuci tangan bagi
staf atau pegawai.

8. Penutup
Demikian laporan kegiatan Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut
Penilaian Mencuci tangan. Semoga dengan laporan ini dapat dijadika bahan pertimbangan
bagi managemen untuk mempertahan mutu pelayanan poliklinik biddokes polda NTB.

Mengetahui, Mataram, 19 juli 2022

Kepala Polikinik Biddokes Polda NTB Notulen

dr. Ira Atmi Indiyati Lisa Novitasari. Amd.Kep

SIP. 503/973/KES/VIII/2019 SIP.5032440/KES/X/2022

 FKTP KLINIK PRATAMA BIDDOKKES POLDA NTB
Jl. Majapahit No.38
Kel. Taman Sari Kec. Ampenan Kota mataram 83112
Telpon (0370)630144 Email : klinikpoldantb.22@gmail.com

NOTULEN

PERTEMUAN MONITORING & EVALUASI PENCAPAIAN PENGGUNAAN APD (alat

pelindung diri) BULAN AGUSTUS 2021

Kegiatan : Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut Penlaian Mutu
penggunan APD (alat Pelindung diri)

Hari/Tanggal : Senin/ 20 Agustus 2021

Waktu : Jam 8.00 – selesai

1. Agenda Rapat
 Sosialisasi capaian indikator mutu APD bulan agustus
 Analisis masalah dan evaluasi hasil capaian indikator mutu APD bulan agustus
 Tindak lnjut

2. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Kepala poliklinik biddokes polda NTB
Tujuan dari pertemuan ini adalah sosialisasi hasil indikator penggunaan APD dari masing-
masing unit dan juga untuk membahas permasalahan tiap unit, terutama terkait indikator
mutu masing-masing ruangan.

3. Tujuan
Pencapaian kepatuhan staf dalam meningkatkan pencegahan dan pengendalian infeksi di
poliklinik biddokes polda NTB.

4. Evaluasi
 Proses evaluasi erdaat kesenjangan kepatuhan penggunaan APD pada pelayanan kesehatan.
Hal ini disebabkan oleh tidak lengkapnya APD di poliklinik biddokkes polda NTB.

5. Pencapaian
Pencapaian kepatuhan penggunaan APD di poliklinik biddokkes polda NTB : 30%

6. Hambatan
Hambatan yang di temukan dalam kegiatan ini antara lain :
1. Beberapa staf yang kurang akan pentingnya kesadaran penggunaan APD
2. Tidak lengkapnya APD yang tersedia di poliklinik biddokes polda NTB
7. Rekomendasi dan tindak lanjut
1. Selalu mengingatkan petugas agar leibih patuh menggunakan APD
2. Penyediaan kelengkapan APD

8. Penutup
Demikian laporan kegiatan Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut
Penggunaan APD. Semoga dengan laporan ini dapat dijadika bahan pertimbangan bagi
managemen untuk mempertahan mutu pelayanan poliklinik biddokes polda NTB.

Mengetahui, Mataram, 20 agustus 2021

Kepala Polikinik Biddokes Polda NTB Notulen

dr. Ira Atmi Indiyati Lisa Novitasari. Amd.Kep

SIP. 503/973/KES/VIII/2019 SIP.5032440/KES/X/2022

 FKTP KLINIK PRATAMA BIDDOKKES POLDA NTB
Jl. Majapahit No.38
Kel. Taman Sari Kec. Ampenan Kota mataram 83112
Telpon (0370)630144 Email : klinikpoldantb.22@gmail.com

NOTULEN

PERTEMUAN MONITORING & EVALUASI PENCAPAIAN PENGGUNAAN APD (alat

pelindung diri) BULAN AGUSTUS 2022

Kegiatan : Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut Penlaian Mutu
penggunan APD (alat Pelindung d iri)

Hari/Tanggal : Selasa/ 02 Agustus 2022

Waktu : Jam 8.30 – selesai

1. Agenda Rapat
 Sosialisasi capaian indikator mutu APD bulan agustus
 Analisis masalah dan evaluasi hasil capaian indikator mutu APD bulan agustus
 Tindak lnjut

2. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Kepala poliklinik biddokes polda NTB
Tujuan dari pertemuan ini adalah sosialisasi hasil indikator penggunaan APD dari masing-
masing unit dan juga untuk membahas permasalahan tiap unit, terutama terkait indikator
mutu masing-masing ruangan.

3. Tujuan
Pencapaian kepatuhan staf dalam meningkatkan pencegahan dan pengendalian infeksi di
poliklinik biddokes polda NTB.
4. Evaluasi
Proses evaluasi terhadap kesenjangan kepatuhan penggunaan APD pada pelayanan kesehatan.
Hal ini disebabkan oleh tidak lengkapnya APD di poliklinik biddokkes polda NTB.

5. Pencapaian
Pencapaian kepatuhan penggunaan APD di poliklinik biddokkes polda NTB : 50%

6. Hambatan
Hambatan yang di temukan dalam kegiatan ini antara lain :
1. Beberapa staf yang kurang akan pentingnya kesadaran penggunaan APD
2. kurang lengkapnya APD yang tersedia di poliklinik biddokes polda NTB

7. Rekomendasi dan tindak lanjut

1. Selalu mengingatkan petugas agar leibih patuh menggunakan APD
2. melengkapi kelengkapan APD

8. Penutup
Demikian laporan kegiatan Pertemuan Monitoring, Evaluasi, dan Rencana tindak lanjut
Penggunaan APD. Semoga dengan laporan ini dapat dijadika bahan pertimbangan bagi
managemen untuk mempertahan mutu pelayanan poliklinik biddokes polda NTB.

Mengetahui, Mataram, 02 agustus 2022

Kepala Polikinik Biddokes Polda NTB Notulen

dr. Ira Atmi Indiyati Lisa Novitasari. Amd.Kep

SIP. 503/973/KES/VIII/2019 SIP.5032440/KES/X/2022