PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SITI AISYAH

Jl.Lapter Silampari No. 20 Rt.01 Kel. Air Kuti Lubuklinggau Timur I Kota Lubuklinggau
Kode Pos. 31626 Telp. (0733) 451604 Fax. (0733) 452776
Email: rsudsitiaisyahlubuklinggau@gmail.com Website: www.rsudsitiaisyah-lubuklinggau.co.id

NOTULEN RAPAT
Hari/Tanggal : Senin / 9 Januari 2023
Waktu rapat : 09.00 WIB
Acara/Materi Rapat : Rapat Penentuan Indikator Mutu Unit
Tempat : Ruangan Poliklinik (Nurse Station)

JALANNYA RAPAT :
1. Rapat dibuka oleh Moderator
2. Kepala ruangan membuka acara rapat pemilihan indikator mutu unit
3. Ketua PMKP drg. Yosi Pebriasari, M.M memimpin penentuan indikator mutu unit
poliklinik
4. Ketua PMKPbeserta anggota memandu anggota rapat dalam melakukan pemberian
skoring nilai terkait indikator mutu unit dengan menggunakan 8 kriteria skala likert
5. Setelah pemilihan judul indikator unit yang telah ditentukan oleh masing-masing
ruangan unit poliklinik kemudian dilanjutkan dengan penyusunan profil indikator dan
sensor harian tahun 2023
6. Rapat pemilihan indikator unit ditutup oleh moderator acara.

HASIL RAPAT :
Secara keseluruhan rapat penentuan indikator mutu unit poliklinik berjalan dengan baik,
adapun hasil dari rapat tersebut adalah masing-masing unit telah menetapkan indikator
unitnya masing-masing.
Adapun indikator unit yang dipilih yaitu :
1. Indikator mutu unit dan prioritas klinik THT tidak melakukan skoring ulang
dikarenakan indikator mutu unit klinik THT tahun 2022 belum tercapai, sehingga
tetap dengan judul Pelaksanaan informed concent sebelum tindakan pengambilan
benda asing dalam telinga/hidung/tenggorokan pasien.
2. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik Syaraf adalah
Pelaporan pelayanan pasien geriatri oleh dokter spesialis syaraf.
3. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik Penyakit Dalam
adalah Pelaporan pasien geriatri.
4. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik Paru adalah
Ketetapan pasien minum obat TB.
5. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik Obgyn adalah
Ketetapan jam pelayanan dokter spesialis Obgyn.
6. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik MCU adalah
Ketepatan durasi MCU.
 7. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik Gigi adalah Ketetapan
pengisian rekam medis 1 jam setelah pelayanan pasien.
8. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik Anak adalah
Pelaporan data Mantoux test.
9. Indikator mutu unit dan prioritas berdasarkan skala likert klinik Bedah adalah
Pelaksanan inform concent sebelum melakukan tindakan ke pasien.

Mengetahui Ka. Ruangan Poliklinik

Ka. Instalasi Rawat Jalan

drg. Yosi Pebriasari, M.M Ns. Dessy Natalia, S.Kep