PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS

RSUD SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU

JULI S/D DESEMBER 2022

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama dr. Indra Barata,Sp.P,M.Ked(Paru)
Jabatan Dokter spesialis paru
Unit Kerja RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau
PEJABAT PENILAI
Nama Evvy Andayani, S.Ft,.M.M
Jabatan Kasubid seksi pelayanan medis khusus
Unit Kerja Sub Bidang Pelayanan medis
ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama dr. Akhdrisa Mura Wijaya,M.PH
Jabatan Kabid Pelayanan Medis
Unit Kerja Bidang Pelayanan Medis
Bobot Penilaian Nilai Total Nilai
KOMPONEN PENILAIAN KENERJA
a b c=(JML b/20) x a d= c x 100
Perawatan Pasien (Patient Care) : 15% 12345 0.18 18
Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam
1 sejak pasien MRS 5 0.0375 3.75

2 Kehadiran DPJP untuk visite pasien 4 0.03 3

Memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama pada infeksi berat
3 5 0.0375 3.75

5
4 Memberikan obat kortikosteroid sistemik pada asma akut berat 0.0375 3.75

5 Menghentikan penyebab alergi pada reaksi anafilaktik 5 0.0375 3.75

JUMLAH
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge)
Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang dilaksanakan
1 oleh DPJP 15% 12345 0.0375 3.75
JUMLAH 5 0.0375 3.75
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning
improvement)
Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / CP (Clinical
1 Pathway) / SPO (Standar Prosedur Operasional) 15% 12345 0.075 7.5

2 Tidak terjadinya Kejadian tidak diharapkan/sentinel 5 0.0375 3.75

JUMLAH 5 0.0375 3.75

Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill

Communication)
1 Cara Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 25% 12345 0.125 12.5
2 Cara Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf 5 0.625 6.25
5 0.625 6.25
JUMLAH
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)
1 Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan rawat inap 15% 12345 0.075 7.5
2 Penulisan resep obat sesuai Formularium Rumah Sakit 5 0.0375 3.75
JUMLAH 5 0.375 3.75
Profesionalisme

1 Menghadiri rapat tim medis 15% 12345 0.03 3

JUMLAH 4 0.03 3
Sikap Kerja
1 Kehadiran / Absensi 25% 12345 0.33 33
2 Teliti dan cekatan 4 0.05 5
3 Jujur dan dapat dipercaya 5 0.625 6.25
4 Dedikasi 5 0.625 6.25
5 Disiplin 5 0.625 6.25
6 Kerjasama 4 0.05 5
JUMLAH 4 0.05 5
Komponen penilaian kinerja
1 Kepatuhan cuci tangan ( five moment) di ruangan > 60% 15% 12345 0.0375 3.75
JUMLAH 5 0.375 3.75
Total Nilai 90
KETERANGAN : CATATAN :
Sangat baik / Istimewa > 95 Berisi rekomendasi tentang karir, pelatihan,
Baik 86 s/d 95 penghargaan, bentuk pengembangan
Cukup 66 s/d 85 lain,atau hukuman untuk perbaikan diri
Kurang 51 s/d 65
Sangat kurang < 50
Tanggapan dari pegawai yang dinilai :

Komentar Koordinator :

Komentar Kepala Instalasi :

Kasubid Seksi Pelayanan Pegawai Yang Dinilai

Medis Khusus

Evvy Andayani, S.Ft,.M.M dr. Indra Barata,Sp.P,M.Ked(Paru)

Mengetahui,
Kabid Pelayanan Medis

dr. Akhdrisa Mura Wijaya, MPH

 PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS
RSUD SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU
JULI S/D DESEMBER 2022

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama drg. Fitri Hidayati
Jabatan dokter gigi
Unit Kerja RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau
PEJABAT PENILAI
Nama Teti Yuliana, S.ST
Jabatan Kasubid seksi pelayanan medis umum
Unit Kerja Sub Bidang Pelayanan medis
ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama dr. Akhdrisa Mura Wijaya,M.PH
Jabatan Kabid Pelayanan Medis
Unit Kerja Bidang Pelayanan Medis
Bobot Penilaian Nilai Total Nilai
KOMPONEN PENILAIAN KENERJA
a b c=(JML b/20) x a d= c x 100
Perawatan Pasien (Patient Care) : 15% 12345 0.18 18
1 Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap 4 0.03 3
2 melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut kompleks tingkat i 4 0.03 3
3 melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sedang 5 0.0375 3.75
4 melayani atau menerima konsultasi 5 0.0375 3.75

5 melakukan tugas jaga di RS 5 0.0375 3.75

JUMLAH
Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge) 15% 12345 0.0375 3.75
Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang dilaksanakan oleh
1 DPJP
5 0.0375 3.75
JUMLAH
Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement) 15% 12345 0.075 7.5

1 Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / CP (Clinical 5 0.0375 3.75
Pathway) / SPO (Standar Prosedur Operasional)
2 Tidak terjadinya Kejadian tidak diharapkan/sentinel 5 0.0375 3.75
JUMLAH
Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication) 25% 12345 0.125 12.5

1 Cara Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 5 0.625 6.25
2 Cara Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf 5 0.625 6.25
JUMLAH
Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice) 15% 12345 0.075 7.5
1 Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan rawat inap 5 0.0375 3.75
2 Penulisan resep obat sesuai Formularium Rumah Sakit 5 0.375 3.75
JUMLAH
Profesionalisme 15% 12345 0.03 3
1 Menghadiri rapat tim medis 4 0.03 3
JUMLAH
Sikap Kerja 25% 12345 0.33 33
1 Kehadiran / Absensi 4 0.05 5
2 Teliti dan cekatan 5 0.625 6.25
3 Jujur dan dapat dipercaya 5 0.625 6.25
4 Dedikasi 5 0.625 6.25
5 Disiplin 4 0.05 5
6 Kerjasama 4 0.05 5
JUMLAH
Komponen penilaian kinerja 15% 12345 0.0375 3.75
1 Kepatuhan cuci tangan ( five moment) di ruangan > 60% 5 0.375 3.75
JUMLAH 89.25
Total Nilai
KETERANGAN : CATATAN :
Sangat baik / Istimewa > 95 Berisi rekomendasi tentang karir,
Baik 86 s/d 95 pelatihan, penghargaan, bentuk
Cukup 66 s/d 85 pengembangan lain,atau hukuman
untuk perbaikan diri
Kurang 51 s/d 65
Sangat kurang < 50
Tanggapan dari pegawai yang dinilai :

Komentar Koordinator :

Komentar Kepala Instalasi :

Kasubid Seksi Pelayanan Pegawai Yang Dinilai

Medis Umum

Teti Yuliana, S.ST drg. Fitri Hidayati

Mengetahui,
Kabid Pelayanan Medis

dr. Akhdrisa Mura Wijaya, MPH