INDIKATOR MUTU RSUD

HASIL REKAP NILAI PALING TINGGI DARI MASING - MASING BAGIAN/UNIT/INSTALASI

NO BAGIAN/UNIT/INSTALASI PROSES PELAYANAN STANDAR HIGH RISK HIGH VOLUME HIGH COST JUMLAH
1 Administrasi dan Manajemen Ketepatan waktu pemberian 80% 5 5 2 12
imbalan (insentif) sesuai
kesepakatan waktu

2 Komite Medik Pembinaan etika dan disiplin 100% 5 5 2 12

profesi kedokteran dan
pemeriksaan staf medis yang
diduga melakukan pelanggaran
disiplin serta rekomendasi
pendisiplinan pelaku profesional di
rumah sakit

3 Komite Keperawatan Pembinaan etika seluruh perawat 100% 4 4 5 13

4 Instalasi Patologi Anatomi Pemeriksaan Imunohistokimia 100% 5 5 5 15

5 Instalasi Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan < 140 menit kimia darah & 5 5 5 15
laboratorium darah rutin
6 Instalasi Anastesi dan Reanimasi kemungkinan KTD (pasien jatuh 0% 5 5 4 14
7 Instalasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja dari blankar)
Jumlah kasusselama
insidenpelayanan
termasuk 5 5 2 12
anastesi di kamar operasi
kecelakaan kerja yang
mengakibatkan cedera
sedang/berat

8 Instalasi Gizi Sisa makanan yang tidak termakan < 20 % 5 5 4 14

9 IBS oleh
Waktupasien
tunggu pelayanan operasi < 2 Jam 5 5 4 14
Cyto
10 Instalasi Rehab Medik Tidak adanya kejadian kesalahan 100% 3 2 1 6
tindakan rehabilitasi medik
11 Instalasi Promosi Kesehatan Komunikasi efektif verbal 100% 5 5 5 15
12 Instalasi Rawat Jalan waktu tunggu di rawat jalan < 60 menit 4 5 4 13
13 Instalasi Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 30 menit dan < 60 menit 4 4 4 12
dan obat racik
14 Instalasi Kebersihan Keamanan dan Pertamanan Kebersihan taman 80% 5 5 5 15
15 Instalasi Penatausahaan Aset dan Pergudangan Tersediaanya barang di gudang 100% 3 3 3 9
untuk ruangan
16 Instalasi SIM RS Stabilitas sistem jaringan 90% 5 5 5 15
NO BAGIAN/UNIT/INSTALASI PROSES PELAYANAN STANDAR HIGH RISK HIGH VOLUME HIGH COST JUMLAH
17 Instalasi Rawat Inap Kematian pasien > 48 Jam < 0,24 % 2 2 2 6
18 Instalasi Sterilisasi Sentral Kesesuaian antara set instrumen 100% 5 4 4 13
yang diterima dan yang
didistribusikan

19 IPSRS Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 5 5 4 14

20 Instalasi Laundry dan Alat Tenun Ketersediaan fasilitas dan peralatan 100% 5 5 1 11
laundry
21 Instlasi Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam 100% 5 5 5 15
medis 24 jam setelah selesai
pelayanan

22 Instalasi Radiologi Waktu tunggu hasil pelayanan < 3 Jam 5 5 3 13

Thorax foto
23 IFPJ Kecepatan memberikan pelayanan < 30 menit 5 4 4 13
ambulance/kereta jenazah di RS

24 Instalasi Bank Darah Cold change (rantai dingin) 100% 5 4 3 12

25 IGD Pemberian pelayanan gawat 100% 5 5 3 13
darurat yang bersertifikat yang
masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS

26 Hemodialisa Penanganan komplikasi dalam 100% 2 2 2 6

waktu maksimal 5 menit pada
seluruh kejadian komplikasi HD

27 Perinatologi - Persalinan Pemberi pelayanan persalinan Tim ponek yang terlatih 3 3 3 9

dengan penyulit