PENGUMPULAN, ANALISA, DAN RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU

1. Periode pengumpulan data setiap satu bulan sekali tidak boleh melewati tanggal 5 (llima) pada setiap bulannya;
2. Periode Analisa dan rencana tindak lanjut dilakukan setiap bulannya, kemudian di evaluasi bersama dengan Komite Mutu setelah tiga
(tiga) bulan kegiatan pengukuran indikator mutu

Contoh salah satu Indikator yang akan di evaluasi:

Hasil
No INDIKATOR BULAN Capaian ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
Indikator
1. Waktu Januari 60% Adanya gangguan pada sistem BPJS/maintenance Koordinasi dengan Bidang Medis
Tunggu pada seluruh rumah sakit/Nasional, hal tersebut terkait permasalahan tersebut
Rawat mengakibatkan menumpuknya pasien pada saat
Jalan < 60 daftar untuk rawat jalan.
Menit Di Februar 75% Status belum ada di poli rawat jalan Koordinasi dengan Rekam Medis
Instalasi i terkait masalah keterlambatan
Rawat status
Jalan Maret 80% Dokter terlambat berada di poli Koordinasi dengan bidang medis
EVALUASI PER TIGA BULAN
(CONTOH) Setelah dilakukan Analisa dan rencana tindak lanjut di atas, capaian indikator mulai meningkat, koordinasi dengan pihak
terkait dapat memecahkan permasalahan di Rawat Jalan. Setelah diskusi dengan Rekam Medis, bahwa banyak status yang belum
dikembalikan dari beberapa poli yang mengakibatkan keterlambatan status. Setelah dilakukan sosialisasi oleh Bidang medis terhadap
seluruh dokter, hasil capaian Kembali meningkat, dokter tepat waktu dalam memberikan pelayanan di rawat jalan

2 Waktu April
Tunggu
Rawat
Jalan < 60 Mei
Menit Di
Instalasi
Juni
Rawat
Jalan
EVALUASI PER TIGA BULAN
 Hasil
No INDIKATOR BULAN Capaian ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
Indikator
1. Januari

Februar
i

Maret

EVALUASI PER TIGA BULAN

2 April

Mei

Juni

EVALUASI PER TIGA BULAN

 Hasil
No INDIKATOR BULAN Capaian ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
Indikator
3. Juli

Agustus

Septembe
r

EVALUASI PER TIGA BULAN

4. Oktober

November

Desember

EVALUASI PER TIGA BULAN