KODING DOKUMEN REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

00 1/1

RS Bhayangkara

Tanggal Terbit KARUMKIT BHAYANGKARA TK IV

STANDAR PROSEDUR
01 Januari 2023 BANDA ACEH
OPERASIONAL

dr. JAMAL NASIR HUSNI KOMISARIS POLISI

NRP 77061173

PENGERTIAN
Suatu tata cara pemberian / penetapan kode dengan
menggunakan huruf dan atau angka atau kombinasi antara
huruf dan angka yang mewakili komponen data.
TUJUAN Memudahkan dalam penyajian data dan informasi,
pengelompokan penyakit atau tindakan untuk menunjang
perencanaan manajemen RS. Bhayangkara Badna aceh dan
penelitian di bidang kesehatan.
PROSEDUR 1. Berkas rekam medik yang telah lengkap pengisiannya
diterima dari staf assembling
2. Gunakan buku ICD-10 sebagai kamus pegangan untuk
diagnosa
3. Gunakan buku tersebut untuk mencari kode yang
dimaksud untuk mendapatkan penjelasan yang lebih
terperinci apakah diagnosa yang dimaksud sudah benar
sesuai dengan klasifikasi penyakit
4. Kode tindakan ICD-9 CM sesuai dengan tindakan
yang tercatat dalam lembar pelayanan
5. Tulis kode penyakit dan kode tindakan yang dimaksud
pada lembar rekam medik (lembar masuk dan keluar).
UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medis