I

NSTRUMENSTANDARAKREDI
TASIBABMRMI
K
Gambar
anUmum:

Seti
aprumahsakitmemi l
i
ki,mengel
ola,danmenggunakaninf
ormasiunt
ukmeni
ngkat
kanl
uar
an(outcome)bagipasien,
kiner
jast
afdanki
nerj
arumahsaki
t
secaraumum.\Dalam melakukanpr
osesmanaj emeninformasi
,rumahsaki
tdi
gunakanmet
odepengembangany angsesuaidengansumberdayarumah
saki
t.Pr
osesmanaj emeninfor
masit
er sebutj
ugamencakup:
● Mi sir
umahsaki t
,
● Lay
anany
angdi
ber
ikan,
● Sumberday
a,
● Aksesket
eknol
ogi
inf
ormasi
kesehat
an,
dan
● Dukunganunt
ukmenci
ptakankomuni
kasi
efekt
ifant
arPr
ofessi
onal
Pember
iAsuhan(
PPA)
.

Untukmember ikanasuhanpasi eny angt erkoordinasidant eri

ntegrasi,rumahsakitbergantungpadai nformasit entangper awatanpasien.I nf
ormasi
mer upakansalahsat usumberday ayanghar usdikelolasecaraef ekti
folehpi mpi
nanrumahsakit.
Pelaksanaanasuhanpasi endirumahsaki tadalahsuat uusahapr osesy angkompleksyangsangatbergantungpadakomuni kasidani nfor
masi.Komunikasi
dil
akukanant arar umahsaki tdenganpasiendankel uarga,ant arProfessionalPember
iAsuhan( PPA),ser
t akomuni tasdiwi layahr umahsakit.Kegagal
an
dalam komuni kasiadalahsalahsatuakarmasal ahpadai nsi
denkesel amat anpasi
enyangpal i
ngseri
ngdijumpai .Seringkali,kegagalankomuni kasit
erj
adi
aki
batt ul
isany angt i
dakter
baca,penggunaansi ngkatan,simbol dankodey angti
dakseragam didal
am rumahsaki t
.
Seiri
ngdenganper jal
ananwakt udanperkembanganny a,rumahsaki tdiharapkanmampumengel ol
ainf
ormasi secaralebihefektifdalam hal
:
● Mengi dentifi
kasi
kebutuhaninfor
masi danteknologi i
nformasi;
● Mengembangkansi
stem i
nfor
masi
manaj
emen;
● Menet
apkanj
eni
sinf
ormasi
dancar
amemper
olehdat
ayangdi
per
lukan;
● Menganal
i
sisdat
adanmengubahny
amenj
adi
inf
ormasi
;
● Meny
ebar
kandanmel
apor
kandat
aser
tai
nfor
masi
;
● Mel
i
ndungi
ker
ahasi
aan,
keamanan,
dani
ntegr
it
asdat
adani
nfor
masi
;
● Mengintegrasi
kandanmenggunakani nf
ormasiuntukpeni
ngkatanki
nerj
a.Walaupunkomputer
isasidanteknol
ogilai
nnyadikembangkanunt
uk
meningkatkanefi
siensi
,prinsi
pteknol
ogiinf
ormasiyangbaikharusdi
ter
apkanuntuksel
uruhmet odedokumentasi
.Standari
nidi
rancangunt
uk
di
gunakanpadasi stem i
nformasi
berbasi
skert
assertael
ekt
roni
k.

I
nformasirumahsaki tterkaitasuhanpasi
ensangatpenti
ngdalam komunikasiantarPPA,yangdi dokumentasikandalam Rekam Medis.Rekam medis(RM)
adal
ahbukt iter
tuli
s( kertas/el
ektr
oni
k)yangmer ekam ber
bagaii
nformasikesehat anpasienseper t
ihasi
lpengkajian,rencanadanpel aksanaanasuhan,
pengobat
an, cat
atanper kembanganpasienter
int
egrasi
,sert
ari
ngkasanpasienpulangy angdibuatolehProf
esionalPember iAsuhan(
PPA) .Penyel
enggar
aan
rekam medismer upakanpr oseskegiatany angdi mulaisaatpasienditer
imadi r
umahsakitdanmel aksanakanrencanaasuhandar iPPA.Kegiatandi
lanj
utkan
denganpenangananr ekam medi sy angmel iputipenyimpanandanpenggunaanunt ukkepenti
nganpasienat aukeperl
uanlainny
a.
Dalam pemberianpelay anankepadapasi en,teknologiinf
ormasi kesehatansangatdi
butuhkanuntukmeni ngkatkanefekt
if
it
as,efi
siensidankeamanandalam
proseskomunikasi dani nformasi.
StandarManajemenRekam Medi sdanI nformasi Kesehataniniberf
okuspada:
1. Manajemeni nfor masi
2. Pengelol
aandokumen
3. Rekam medi spasi en
4. Teknol
ogi i
nformasi kesehatan(TIK)

St
andar MRMI K1
Rumahsakitmenet
apkanpr
osesmanaj
emeni
nfor
masiunt
ukmemenuhikebut
uhani
nfor
masii
nter
nalmaupun
ekst
ernal
.

Maksud&Tuj
uan Infor
masiyangdiperol
ehsel
amamasaperawat
anpasi enharusdapatdi
kel
oladenganamandanef ekti
foleh
(MRMIK1) rumahsakit.Kemampuanmemperol
ehdanmeny ediakaninf
ormasiter
sebutmemer l
ukanperencanaany ang
efekti
f.Per
encanaaninimel
i
bat
kanmasukandariberbagaisumberyangmembut uhkandatadani nfor
masi,
termasuk:

● Pr
ofesi
onal
Pember
iAsuhan(
PPA)y
angmember
ikanpel
ayanankepadapasi
en
● Pi
mpi
nanr
umahsaki
tdanpar
akepal
adepar
temen/
uni
tlay
anan
● St
af,
uni
tpel
ayanan,
danbadan/
indi
vi
dudi
luarr
umahsaki
tyang

membut uhkanat aumemer lukandataat aui nformasi tentangoper asionaldanpr osesperawatanrumahsaki t

Perencanaant ersebutj ugamencakupmi sirumahsaki t,layanany angdi ber
ikan,sumberday a,aksesterhadap
teknol
ogi,dandukunganunt ukmenci ptakankomuni kasi yangefektifantarProfessionalPemberiAsuhan(PPA) .
Dalam meny usun per encanaan,di t
ent ukan pr i
ori
tas kebut uhan i nformasidar isumber -
sumberst rategi
manajemeni nformasir umahsaki tsesuaidenganukur anr umahsaki t
,kompl eksitaspelay
anan,keter
sediaan
stafterl
ati
h,dansumberday amanusi aser t
at ekhnikall ai
nnya.Per encanaany angkompr ehensifmel i
puti
selur
uhuni tkerjadanpel ayanany angadadi rumahsaki t
.
Rumahsaki tmel akukanpemant auandanev aluasisecar aber kalasesuaiket entuanrumahsaki tterhadap
 perencanaantersebut.Sel
anjutnya,rumahsaki
tmel akukanupayaperbaikanberdasarkanhasi
lpemantauan
danev al
uasiber
kalay angtel
ahdilakukan.
Apabilarumahsakitmeny elenggarakanpr
ogram penel
iti
andanataupendidikankesehatanmakapengel
olaan
ter
dapatdatadani nformasiyangmendukungasuhanpasi en,
pendidi
kan,sertari
settel
ahter
sedi
atepatwaktu
darisumberdataterkini
.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Rumah saki t menet apkan (R): 10 1.mengi dent i

fikasi 1.unt uk HK01.07/MENK
regul
asi pengel
olaan Rumahsaki tmemi l
i
ki Regul
asi 5 kebut uhani nformasi meni ngkat kan ES/312/2020
i
nformasi untuk memenuhi tentangPengel
olaanManaj emen 0 dant eknol ogi efektifitas,
efi
siensi Tentang
kebutuhan i
nfor
masi sesuai I
nf ormasi
(sesuaipoin1dan2 i
nf ormasi dankeamanandal am StandarProf
esi
poin 1) -
2) yang t er
dapat dalam gambaranumum) 2.mengembangkan proseskomuni kasi Perekam Medis
dalam gambar
anumum. sistem i nformasi daninf ormasi
. danInformasi
manaj emen 2.unt ukmemenuhi Kesehatan
3.Prosespengel olaan kebut uhani nf
ormasi
sesuai denganukur an i
nternal maupun
b. Terdapat bukt irumah saki t D: 1.TerkaitPPA.Ada 10 rumahsaki t, ekster nal.
tel
ah mener apkan pr oses dokumenr ekam medi s 5 kompl eksitasl ay anan,
pengelolaan infor
masiunt uk sel
ama 0 dansumber day a
memenuhi kebut uhan PPA, masaper awat anpasien 4.Ter sedi anyadat a
pimpinanr umahsaki t,kepala 2.Ter kaitPimpi nanRS: ada dani nf ormasi yang
departemen/ uni
tlayanandan data mendukungasuhan
badan/ i
ndivi
dudariluarrumah layananRS, demogr afi
,hasil pasien, pendidikan,
sakit
. pengukur anmut unasional, sertar isettelah
mut upr iori
tasRS, mutuunit, tersedi atepatwakt u
3.Ter kaitKepal aDepar tment
/Unit: adahasi lpengukuran
mut uuni t,surveil
ansHAI s,
dat al ayanan, dll
4.Ter kaitBadan/ I
ndivi
du
Ekst ernal:Dat aIKP
 (
Kemkes)
l
aporanSIRSDinas
Kesehat
an,dl
l

(
D)Proses y ang di t
er apkan O: 1.Telusurpel aksanaanent r
y/ 10
sesuaidenganukur anr umah pengumpul andat a,input 5
sakit
,kompl eksi
tas lay anan, hasi lpengukur anmut u,
data 0
keter
sedi
aan st af t er l
ati
h, surv eilans, dandat al ain
sumber day a t ekni
s, dan y ang
sumberdayal ai
nnya. dibut uhkanbai kol ehPPA,
Pimpi nanRS, Pimpi nanUni t,
maupunPi hakekst ernaldi
seluruhar eaRS
2.Kelengkapansumberday a/
fasili
tasunt ukpr oses
pengel olaandat adan
i
nformasi

S:Simulasient
ridatadiset
iap
unitkerj
a(contoh/misal
nya:
penginputanindi
katormutu,
datasurveil
ans,l
aporan-
laporan,
dll)

(
E)Rumah saki t mel akukan D: 1. Bukti ev al
uasi secar a 10
pemant auan dan ev aluasi ber
kala 5
secara berkala sesuai sertaupay aper baikan 0
ketentuan r
umah saki tser t
a terhadappemenuhan
upaya per baikan t erhadap i
nf ormasiinternal dan
pemenuhani nformasiint ernal eksternaldalam mendukung
dan eksternal dal am asuhan, pelayanan, danmutu
mendukung asuhan, sertakeselamat anpasien.
pelayanan,dan mut u ser t
a 2.Buktiantaralai nberupa
 kesel
amat
anpasi
en. hasi
lrapatev
aluasi
dan
dil
akukansecaraperi
odi
k

3.
Adadokumenbukt
iper
bai
kan
atasev
aluasi

W:
Pi
mpinanRumahSakit/
KaUnitMRMIKRS/
Kepal
aUnitl
ayanan/
Kepal
aUnitRekam Medi
s

(
F)Apabil
a t erdapat pr ogram D Tersediany a data dan 10
peneli
ti
andanat aupendidikan i
nformasi 5
Kesehatan di r umah saki t
, yangmendukungasuhan 0
ter
dapatbuktibahwadat adan pasi
en, Pendidikanser
tar
iset TDD
i
nformasi yang mendukung ygtepatwakt udar i
asuhan pasi en, pendidi
kan, sumberdat at erki
ni
sert
ar i
sett
elaht er
sedi
at epat
waktu dar i sumber dat a O :Ruang dat a dan i
nfor
masi
ter
kini
. r
iset
danPendi
dikan

W:
Timy angmengel ol
a
Pendidikan
Kesehat andi r
umahsaki
t(
Ti
mkor di k)
KepalaUni trawati
nap
Pesertadi di
k
(RSYGADAPESERTADI DI
K)
 St
andar MRMI K2
Sel
uruhkomponendal
am rumahsaki
tter
masukpi
mpi nanrumahsakit
,PPA,kepal
auni
tkl
i
nis/nonkl
i
nis
danstafdi
l
ati
hmengenai
prinsi
pmanaj
emendanpenggunaaninf
ormasi
.

Maksud&Tujuan Selur
uhkomponendal am rumahsaki ttermasukpi mpinanr umahsaki t,PPA,kepalauni tkli
nis/nonkl i
nisdan
(MRMIK 2) stafakanmengumpul kandanmenganal isis,sertamenggunakandat adaninformasi .Dengandemi kian,mer eka
harusdil
ati
htentangprinsippengel ol
aandanpenggunaani nfor
masi agardapatber parti
sipasisecaraefektif.
Pelat
ihanter
sebutberfokuspada:
● penggunakansi stem informasi,seper tisistem r
ekam medi selekt
ronik,untukmel aksanakant anggung
j
awabpeker j
aanmer ekasecar aef ekti
fdanmeny elenggarakanperawat ansecar aefi
siendanaman;
● Pemahamant erhadapkebi j
akandanpr oseduruntukmemast i
kankeamanandanker ahasiaandat adan
i
nfor
masi ;
● Pemahamandanpener apanst rategiunt ukpengel ol
aandat a,i
nformasi,dandokument asisel ama
waktuhenti(
downt ime)y angdirencanakandant idakterencana;
● Penggunaandat adani nformasi untukmembant upengambi lankeputusan;
● Komuni
kasi
yangmendukungpar
ti
sipasi
pasi
endankel
uar
gadal
am pr
osesper
awat
an;
dan
● Pemant
auandanev
aluasi
unt
ukmengkaj
idanmeni
ngkat
kanpr
osesker
jaser
taper
awat
an.

Semuast afdil
ati
hsesuait anggungjawab, urai
ant ugas,ser takebut uhandatadani nformasi.Rumahsaki tyang
menggunakansi stem r ekam mediselekt r
onikhar usmemast ikanbahwast afyangdapatmengakses, meni
njau,
dan/at
aumendokument asikandalam r ekam medi spasi ent elahmendapat kanedukasiunt ukmenggunakan
si
stem secaraefektifdanef isi
en.
PPA,peneliti
,pendi dik,kepalaunitklinis/nonkl ini
sser ingkal imembut uhkani nf
ormasiunt ukmembant u
merekadal am pelaksanaant anggungj awab.I nfor masidemi kiant er
masukl i
teraturilmiahdanmanaj emen,
panduanpr akt
ikklinis,hasilpeneli
ti
an,met odependi dikan.I nternet,matericetakandiper pustakaan,sumber
pencari
andar ing( on-l i
ne),danmat eripr i
badiy angsemuany amer upakansumbery angber ni
l
aisebagai
i
nformasiterki
ni.
Prosesmanaj emeni nformasimemungki nkanpenggabungani nformasidar iberbagaisumberdanmeny usun
l
aporanunt ukmenunj angpengambi l
ankeput usan.Secar akhusus,kombi nasiinf ormasiklinisdannonkl ini
s
membant upimpinandepar temen/pelayananunt ukmeny usun
 ● rencana secar
a kol aborat
if
. Proses manajemen i nformasi mendukung par
a pi
mpi
nan
departemen/
pel
ayanandengandat
aperbandi
ngandandat
al ongi
tudi
nal
ter
int
egrasi
.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Ter dapatbuktiPPA,pi mpi

nan D: Buktipel
ati
hanpri
nsi
p 10 Parti
sipasisecara Pimpinanr umahsaki t
,
rumah sakit, kepal
a pengelol
aan dan 5 efekt
if.
prinsi
p PPA,kepal aunitkli
nis
depar temen,unitlayanandan penggunaan 0 pengelolaandan /non kl ini
sdan st af
staf t el
ah dilati
h t ent
ang inf
ormasiut kPi
mpinan penggunaani nfor
masi dil
ati
h dan
prinsip pengel ol
aan dan rumahsaki t
,PPA,KaUni t, menget ahui pr insip
penggunaani nformasisistem staf manajemen dan
sesuai dengan per an dan sesuaidenganper
an penggunaani nfor
masi
tanggungj awabmer eka. dantanggungjawabnya sesuaidengan per an
(6fokuspadamaksuddan dan t
anggung
tuj
uan) j
awabny a

Daf
tarhadi r
,pret
est,post
t
est
)
Materipel
ati
han)
Ser
tif
ikatpel
ati
han

b. Terdapat bukt
ibahwa dat a D : 1. Kumpulan dat a dan Data dan i nformasi
daninformasikli
nissert
anon inf
ormasi kl
inisser t
anonkl ini
s
kl
inis dii
ntegr
asikan sesuai Kli
nisnonkl
inis dii
ntegrasi
kan
kebutuhan dan di gunakan 2.Bukti
Anal
isadanev aluasi digunakan dal
am
dalam mendukung pr oses (untukmengambi lkeputusan mendukung pr oses
pengambilankeputusan. ) pengambi l
an
3.Dokumenr apatPimpinan keputusan.
rumahsakit,Kepalaunitdan
PPAdal am pengambi l
an
keputusan
 St
andar MRMIK2.1
Rumahsakitmenjagaker
ahasiaan,keamanan,pr
ivasi
,int
egr
it
asdat
adani
nfor
masimel
aluipr
osesunt
uk
mengel
oladanmengont
rolakses

Maksud&Tuj
uan Rumahsaki tmenj agaker ahasiaan,keamanan,i ntegri
tasdat adani nformasipasi eny angber sifatsensi t
if.
(
MRMI K2.
1&2.2) Keseimbanganant araket erbukaandanker ahasi aandat ahar usdiper hati
kan.Tanpamemandangapakahr umah
sakitmenggunakansi stem informasimenggunakanker tasdan/ atauel ektr
oni k,rumahsaki thar usmener apkan
l
angkah-l
angkahunt ukmengamankandanmel i
ndungi datadani nformasi y
angdi mili
ki.
Datadaninformasimel iputirekam medi spasi en, datadar iperalatandanper angkatmedi s,datapenel iti
an, data
mutu,datat agi han,dat a sumberday a manusi a,data oper asi onaldan keuangan ser t
a sumberl ainny a,
sebagai
manaber lakuunt ukr umahsaki t.Langkah- l
angkahkeamananmencakuppr osesunt ukmengel ol
adan
mengontrolakses.Sebagaicont oh,unt ukmenj agaker ahasi aandankeamananr ekam medi spasi en,rumah
sakitmenentukansi apay angber wenangunt ukmengaksesr ekam medi sdant ingkataksesi ndividuy ang
berwenang terhadap r ekam medi st ersebut .Ji kamenggunakan si stem i nformasiel ektronik,rumah saki t
mengimplement asi kanpr osesunt ukmember ikanot ori
sasikepadapenggunay angber wenangsesuaidengan
ti
ngkataksesmer eka.
Bergant
ungpadat ingkataksesny a,penggunay angber wenangdapatmemasukkandat a,memodi fikasi,dan
menghapusi nfor masi ,atauhany amemi l
ikiaksesunt ukhany amembacaat auaksest erbataskebeber apa
si
stem/modul .Ti ngkataksesunt uksi stem r ekam medi sel ektr
oni kdapatmengi dent i
fi
kasisiapay angdapat
mengaksesdanmembuatent r
ydal am r ekam medi s,memasukkani nstruksiunt ukpasi en,dansebagai ny a.
Rumahsaki tjugamenent ukant ingkataksesunt ukdatal ai
nny aseper t
idat apeni ngkatanmut u,dat alapor an
keuangan,dandat aki nerj
ar umahsaki t
.Set iapst afmemi l
ikiti
ngkataksesdankewenangany angber bedaat as
datadaninformasi sesuai dengankebut uhan, per andant anggungj awabst aft ersebut.
Prosespember ianot ori
sasi yangef ekti
fhar usmendef i
nisikan:
● siapay angmemi l
ikiaksest erhadapdat adani nformasi ,termasukr ekam medi spasien;
● i
nfor
masi
manay
angdapatdi
aksesol
ehst
aft
ert
ent
u(dant
ingkataksesny
a);
● pr
osesunt
ukmember
ikanhakakseskepadast
afy
angber
wenang;
● kewaj
i
ban st
af unt
uk menj
aga ker
ahasi
aan dan keamanani
nfor
masi
;
● pr
osesunt
ukmenj
agai
ntegr
it
asdat
a(keakur
atan,
konsi
stensi
,dankel
engkapanny
a);
dan
● prosesy
angdi
l
akukanapabi
l
ater
jadi
pel
anggar
ant
erhadapker
ahasi
aan,
keamanan,
ataupuni
ntegr
it
as
data.
Unt ukr umahsaki tdengansi stem i nfor masi elektronik,pemant auant er hadapdat adani nformasi pasi
enmel alui
audi tkeamanant erhadappenggunaanaksesdapatmembant umel indungiker ahasi aandankeamanan.Rumah
saki tmener apkanpr osesunt uksecar apr oakt ifmemant aucat atanpenggunaanakses.Pemant auankeamanan
dilakukan secar ar uti
n sesuaiket entuan r umah saki tunt uk mengi denti
fikasiker ent anan si stem dan
pel anggar ant erhadapkebi jakanker ahasi aandankeamanan.
Mi sal nya,sebagaibagi andar ipr osesi nir umahsaki tdapatmengi dentifi
kasipenggunasi stem y angt elah
mengubah,mengedi t,at aumenghapusi nf or masidanmel acakper ubahany angdi buatpadar ekam medi s
elekt ronik.Hasi lpr osespemant auant ersebutdapatdi gunakanunt ukmel akukanv alidasiapakahpenggunaan
aksesdanot orisasit elahdi terapkandengant epat .Pemant auankeamananj ugaef ekt i
fdal am mengi dent i
fi
kasi
ker ent anandal am keamanan,seper tiadany aaksespenggunay angper ludi per bar uiat audi hapuskar ena
per ubahanat auper gant ianst af.
Saatmenggunakanr ekam medi selekt ronik, langkah- langkahkeamanant ambahanunt ukmasuk/ loginkedal am
sist em har us di terapkan.Sebagaicont oh,r umah saki tmemi likipr oses unt uk memast i
kan bahwa st af
mengaksessi st em ( login)menggunakankr edensi aluniky angdi ber ikanhany aunt ukmer ekadankr edensi al
tersebutt i
dakdi pakaiber samaor angl ain.Sel ainpr osesunt ukmengel oladanmengendal ikanakses,r umah
saki tmemast ikanbahwasel uruhdat adani nformasir ekam medi sber bentukcet akat auel ektronikdi li
ndungi
dar i kehilangan, pencur ian, gangguan, kerusakan, danpenghancur any angt idakdi i
ngi nkan.
Pent ingbagir umahsaki tunt ukmenj agadanmemant aukeamanandat adani nfor masi ,bai ky angdi simpan
dal am bent ukcet akmaupunel ektroni kter hadapkehi l
angan, pencur iandanaksesor angy angt i
dakber wenang.
Rumahsaki tmener apkanpr aktikt erbaikunt ukkeamanandat adanmemast i
kanpeny impanancat atan,dat a,
dani nformasi medi sy angamandant er j
ami n.
Cont ohl angkah- langkahdanst rategi keamanant er masuk, t
etapi tidakt erbataspada, ber i
kuti ni:
● Memast ikanper angkatl unakkeamanandanpembar uansi st em sudahmenggunakanv ersiterki
nidan
t
er baru
● Mel akukanenkr ipsi data, t
er utamaunt ukdat ay angdisi mpandal am bent ukdi gital
● Meli
ndungidatadaninformasimelal
uistr
ategicadangan(backup)sepert
ipeny
impanandiluarl
okasi
dan/
ataulayananpencadangancloud
● Menyimpandokumenf isi
krekam medisdil
okasiyangtidakt
erkenapanasser
taamandariai
rdanapi
● Meny
impandokumenr
ekam medi
sakt
ifdi
areay
anghany
adapatdi
aksesol
ehst
afy
angber
wenang.
● Memasti
kanbahwar uangserverdanruanguntukpeny
impanandokumenf
isi
krekam medi
slai
nny
a
amandanhanyadapatdiaksesol
ehstafyangber
wenang
 ● Memast i
kanbahwar
uangserverdanr
uangunt
ukpeny
impananr
ekam medi
sfi
si
kmemi
l
ikisuhudan
t
ingkatkel
embabany
angtepat
.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Rumah saki t menerapkan D : Bukt i di l

aksanakannya 10 Terjaganya PMK55/2013
proses unt uk memast i
kan l
angkah 5 Adanya audi
t kerahasiaan, tent
ang
kerahasi
aan,keamanan,dan danstrategiuntuk 0 keamanan t er
hadap keamanan, pr iv
asi
, Penyelenggar
aa
i
ntegrit
asdat adani
nformasi menjagaker ahasiaan, penggunaanakses i
ntegr i
tas data dan nPeker j
aan
sesuai dengan per at
uran keamanan, i ntegri
tas dat
a keamanan. i
nfor masipasi
en Perekam Medis
perundangan. dan
inf
ormasi sepert
i dimaksud .
dantujuan

b. Rumah saki t mener apkan D : Ada pember ian akses Adany a langkah- Dit
etapkannya st af
proses pember i
an akses kepada l
angkah keamanan yangberwenanguntuk
kepadastafyangber wenang stafyangber
wenangunt uk mencakup proses mengakses data dan
untuk mengakses data dan mengakses data dan untuk mengelola dan i
nformasi t er
masuk
i
nformasi,t
ermasukent r
yke inf
ormasi mengont r
ol akses. entr
y data ke r
ekam
dalam r
ekam medi
spasien. (termasukkewenanganent r
y mengamankan dan medis
datakedalam rekam medis melindungi data dan
pasien) i
nformasi

O:
Rekam medi
spasi
en

W:
PPA
St
afr
ekam medi
s

c. Rumah saki t memant au D : 1. Dokumen monev 10 Kepatuhan t er

hadap Adany atindakan bil
a
kepatuhanterhadappr
osesi ni kepatuhan 5 kerahasi
aan, terj
adi pel anggaran
dan mengambi l tindakan terhadap keamanan 0 keamanan, at
au terhadap kerahasi
aan
ketika terj
adi ter
jadi
dokumen i
ntegrit
asdat
a , keamanandat a
pelanggar
an t
erhadap
2.Buktit
indakant
erhadap
 ker
ahasi
aan,keamanan,at
au pel
anggar
an
i
ntegr
it
asdata.

St
andar MRMI K2.2
Rumahsaki tmenj
agakerahasi
aan,keamanan,pri
vasi,int
egrit
asdatadani nfor
masimel
aluipr
osesy
ang
meli
ndungidat
adaninf
ormasidar
ikehi
langan,
pencur
ian,kerusakan,
danpenghancur
an

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Data dan i nfor

masi y ang O: tel
usurl
apangankeUnit 10 proses y
ang Terjaminnya HK
disi
mpan t er
li
ndung dar i lay
anan dan peny i
mpanan 5 melindungi dat
a dan kerahasiaan, 01.07/MENKES
kehil
angan, pencur
ian, RM 0 i
nformasi dari keamanan, pr ivasi
, /312/2020
kerusakan,
danpenghancuran kehil
angan,pencuri
an, i
ntegr i
tas data dan Standarprofesi
W: Kepal
aUnitMRMI K kerusakan, dan i
nfor masi mel al
ui perekam medis
penghancuran proses melindungi dan i nfor
masi
datadani nfor
masi Kesehatan

b. Rumah sakit menerapkan D:

dokumenpemantauandan 10 ter
pantauny
adanada
pemantauan dan evaluasi eval
uasi
keamanandat
adan 5 bukti ev
aluasi
ter
hadapkeamanandat
adan i
nfor
masi 0 keamanan data dan
i
nformasi. i
nformasi

c. Terdapat buktirumah sakit D:

bukt i
tindakanper bai
kan 10 Ada ev
aluasi
tel
ah mel akukan ti
ndakan untukmeni ngkatkan 5 keamanan data dan
perbai
kan unt
uk keamanandat a 0 i
nformasi
meningkatkankeamanandata daninformasi
daninfor
masi .
W:KepalaUni tMRMI K

St
andar MRMI K3
RumahSakitmener apkanprosespengelol
aandokumen,t
ermasukkebi
j
akan,pedoman,pr
osedur
,dan
progr
am ker
jasecar
akonsist
endanseragam.
 Maksud&Tuj
uan Kebijakandanpr osedurber tujuanunt ukmember ikanacuany angser agam mengenaif ungsikli
nisdannon-
(MRMIK3) kl
inisdir umahsaki t.RumahSaki tdapatmembuatTat anaskahunt ukmemanducar ameny usundan
mengendal i
kandokumenmi salny akebi jakan,prosedur ,danpr ogram rumahsaki t
.Dokumenpedomant ata
naskahmencakupbeber apakomponenkunci sebagai beri
kut :
1. Peni njauandanper set ujuansemuadokumenol ehpi haky angber wenangsebel um diterbi
tkan
2. Pr osesdanf rekuensi peni njauandokumenser taper setuj
uanber kelanjut
an
3. Pengendal ianunt ukmemast i
kanbahwahany adokumenv ersit erbaru/
terkinidanr elev any ang
tersedi a
4. Bagai manamengi dent ifi
kasi adany aper ubahandal am dokumen
5. Pemel iharaani dentitasdanket erbacaandokumen
6. Pr osespengel olaandokumeny angber asal dariluarr umahsaki t
7. Peny impanandokumenl amay angsudaht idakt erpakai( obsolet e)seti
dakny aselamawakt uy ang
ditent ukanol ehper at uranper undangan, sekal i
gusmemast ikanbahwadokument er
sebutt idakakan
salahdi gunakan
8. I dent ifi
kasi danpel acakansemuadokumeny angber edar( misalny a,dii
denti
fikasiberdasarkanj udul
,
tanggalt erbit,edi sidan/ atau t anggalr ev isiterbar u,juml ah hal aman,dan nama or ang y ang
mensahkanpadasaatpener bitandanr evisidan/ ataumeni njaudokument ersebut)
Proses-pr osest er sebutdi terapkandal am meny usunser tamemel iharadokument ermamsukkebi j
akan,
prosedur ,danpr ogr am ker ja.
Dokumeni nter nalr umahsaki tter diridar iregulasidandokumenpel aksanaan.Ter dapatbeber apat ingkat
dokumeni nternal, yaitu:
a. dokument ingkatpemi li
k/ korpor asi;
b. dokument ingkatr umahsaki t;dan
c. dokument ingkatuni t(klinisdannonkl i
nis),mencakup:
1. Kebi jakandi tingkatuni t(klinisdannonkl inis)
2. Pedomanpengor gani sasi an
3. Pedomanpel ayanan/ peny elenggar aan
4. St andarOper asional Pr osedur( SOP)
5. Pr ogr am ker j
auni t( tahunan)

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Rumah saki
tmener
apkan D:
Adany
apengel
olaan 10 kebi
j
akandan 1.
Adany
aTat
anaskah PMK
 pengelol
aan dokumen dokumendi
rumahsaki
t 5 prosedury ang untukmemandu car a 269/MENKES/P
sesuaidenganbuti
ra)-h) meli
put
ia)–h) 0 seragam sebagai meny usun dan ER/I
II
/208
dalam maksuddantujuan. acuanf ungsikli
nisdan mengendal i
kan TENTANG
non-kl
inisdi r
umah dokumen(as/ dh) Rekam Medi
s
sakit
. 2.Pengelol
aan
dokumen secara
konsisten dan
seragam.

b. Rumahsaki tmemi li
kidan D/O: Adanyaf
ormatyang 10
mener apkan f
ormaty ang seragam 5
seragam unt uk semua untuksemuadokumendi 0
dokumen sej enis sesuai rumahsakit
dengan ketentuan rumah
sakit

c. Rumahsakitt
elahmemi li
ki D/
O:Dokumeni nternalRSyang 10
dokumen i
nternal mencakup: dokumen 5
mencakup buti
r a) - d) ti
ngkatpemi li
k/ 0
dal
am maksuddantujuan. korpor
asi,dokumen
ti
ngkatrumahsaki t,
dokument ingkatunit
(kl
i
nisdannonkl i
nis)

St
andar MRMIK4
Kebut
uhandat
adani nf
ormasidar
ipi
hakdal
am danluarr
umahsakitdipenuhi
secar
atepatwakt
udal
am f
ormat
yangmemenuhihar
apanpenggunadandenganfr
ekuensiyangdi
i
nginkan.

Maksud&Tuj
uan Penyebaran data dan i
nfor
masiuntukmemenuhikebut uhan pi
hakdidal am dan diluarrumah saki
t
(MRMIK4) merupakan aspek pent i
ng darimanaj
emen i nformasi.Rumah sakitmenet apkan mekani
sme untuk
melakukanpeny ebarandatasecar
aint
ernaldanekst er
nal.Mekanismetersebutmengaturagardatayang
di
berikantepatwaktudanmenggunakanformaty angdit
etapkan.
SecaraInter
nal,penyebar
andatadaninformasidapatdilakukanantarProfesi
onalPemberiAsuhan(PPA)
 yangmer awatpasi en,t ermasukdokt er,per awat ,di etisi
en,apoteker,dant enagakesehat anstafkl i
nis
l
ainnyay angmemer lukanakseskei nformasi ter bar udansemuabagi andarirekam medi spasien.
Secaraeksternal, rumahsaki tdapatmember ikandat adani nformasikepadaKement erianKesehatan,dinas
kesehatan,tenagakesehat an(seper tidokterper awat anpr i
merpasiendi komunitas),l
ay anandanor ganisasi
kesehatanl uar( seper til aborator ium luarat aur umahsaki truj
ukan),dani ndiv
idu( sepertipasieny ang
memi nt
ar ekam medi smer ekaset elahkeluardar irumahsaki t).
Formatdanker angkawakt uunt ukmeny ebar kandat adani nformasidirancangunt ukmemenuhihar apan
penggunasesuaidenganl ayanany angdi ber ikan.Ket ikadat adani nfor
masidi butuhkanunt ukper awatan
pasien,dat a dan i nf ormasit ersebut har us di sedi akan pada wakt uy ang tepat guna mendukung
kesi
nambunganper awat andankesel amat anpasi en.
Contohpeny ebar ani nf ormasiunt ukmemenuhihar apanpenggunamel i
putibeber apahaldibawahi ni
namunt idakterbat aspada:
1. member ikandat adani nf ormasi spesi fiky angdi minta/di
butuhkan;
2. meny ediakanl apor andenganf r
ekuensi y angdi but uhkanolehstafataurumahsaki t;
3. meny ediakandat adani nf ormasi dalam f ormaty angmemudahkanpenggunaanny a;
4. menghubungkansumberdat adani nfor masi ;
dan
5. mengi nter pr
et asi ataumengkl ari
fi
kasi dat a.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Terdapat bukt i bahwa D: Adadat adan 10 1.Mekani sme 1.Ter

dokument asi
penyebaran dat a dan i
nformasi yang 5 unt ukmel akukan nya lapor an
i
nformasi memenuhi memenuhi 0 peny ebar andat a dengan f rekuensi
kebutuhan i nternal dan kebut uhani nternaldan secar aint ernaldan yangdibutuhkan
eksternal rumah saki t ekster nal rumahsaki t ekst ernal, 2.Ter
penuhiny a
sesuai dengan y ang Secar aI nt ernal ,penyebaran 2.Dat ay ang datadaninf ormasi
ter
cant um dalam maksud data dan i nf ormasi antar diber i
kant epat untuk memenuhi
dant uj
uan. ProfesionalPember iAsuhan wakt udan kebutuhanpi hakdi
(PPA)y angmer awatpasi en menggunakan dalam dandil uar
Secar aekst ernalr umahsaki t formaty ang rumahsaki t
member ikana dat a dan ditetapkan
i
nfor masi kepada
 Kementeri
an Kesehatan,
dinas kesehatan, t enaga
kesehat
an dan or ganisasi
kesehat
anluar

b. Ter dapat pr oses y ang D:

Hasileval
uasidokumen 10 Evaluasi
dokumen Ada data dan
memast ikan bahwa dat a Rekam Medi
stepatwakt
u 5 rekam Medi
s(KLCM) i
nf ormasi yang
dan informasi y ang 0 disedi akan pada
dibutuhkan untuk W:
Komite/Pani
ti
aRekam wakt u y ang tepat
per awatan pasi en telah Medi
s guna mendukung
diteri
ma t epatwakt u dan kesi nambungan
sesuai f ormat y ang per awat an dan
seragam dan sesuai kesel amat anpasi
en.
dengankebut uhan

St
andar MRMI K5
Rumahsakitmenetapkanpenyel
enggar
aandanpengel
olaanr
ekam medi
ster
kai
tasuhanpasi
ensesuaidengan
per
aturanper
undang-undangan

Maksud&Tuj
uan Penyelenggar aanrekam medi smer upakanpr oseskegi atany angdi mul aisej aksaatpasi enditerimar umah
(MRMIK5) sakitdan mendapatasuhan medi s,keperawatan,dan pr ofesionalpember iasuhan l ai
nny a.Pr oses
penyelenggar aanrekam medi sinidil
anjutkansampai denganpasi enpul ang, dirujuk,at
aumeni nggal .
Kegiatanpengel ol
aanr ekam medi syangmel i
put
i:penerimaanpasi en, asembl i
ng, anal
isiskoding, indeksing,
penyimpanan, pel
apor andanpemusnahan.
Rumahsaki tmenet apkanuni tyang mengel ol
asi stem r ekam medi ssecar at epat,ber nil
ai,dandapat
dipert
anggungj awabkan.Uni tker j
ar ekam medi s memi li
kist rukturor gani sasi
,ur aian tugas,f ungsi,
tanggungj awabdant at ahubunganker jadenganunitpelay ananlain.
Infor
masikesehat an ( rekam medi s) baik kert
as maupun el ektronik har us dijaga keamanan dan
kerahasiaanny adandi simpansesuaidenganper aturanper undangan.I nf ormasikesehat any angdi kelol
a
secarael ektr
onikharusmenj ami nkeamanandanker ahasi aandal am 3( tiga)t empat ,yaituserv erdidal am
rumahsaki t
,sali
nan( backup)dat arut i
n,dandatavir
tual cl
( oud).
Penyimpanandokumenf isi
kr ekam medi smencakupl okasiy angt i
dakt erkenapanasser taamandar iair
danapi ,hanyadapatdi aksesol ehstafy angberwenangdanmemast i
kanr uangpeny i
mpananr ekam medi s
 f
isi
kmemi
l
iki
suhudant
ingkatkel
embabany
angt
epat
.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Rumah sakit t
elah R: Rumahsaki tmemi l
iki 10 Penyel
enggaraan Ada acuan untuk PMK NOMOR
menet apkan regulasi Regulasitent
ang 5 rekam medi s di pengel
olaanr
ekam 269/
MENKES/
tentang peny el
enggaraan penyelenggaraanr ekam 0 rumahsakit medis di rumah PER/I
II
/2008
rekam medi s di rumah medi sdi r
umahsaki t saki
t Tent
angRekam
sakit. meliputi
:penerimaan Medis
pasi
en, asembl ing,
anali
sis
koding,i
ndeksing,
penyimpanan,pelapor an,
pemusnahan.

b. Rumah sakitmenetapkan R:1,,

Rumahsaki tmemi li
ki 10 Ada unitkerj
ay ang
unitpenyel
enggar
arekam Regul asitent
angSt ruktur mengelol
a rekam
medisdan1( sat
u)orang Or ganisasiUnitRekam 5 medis sesuai
yangkompet enmengelol
a Medi s(dgur aiantugas. 0 per
atur
an /
rekam medi
s. fungsi,,
tanggungjawab per
undangan
dant atahubunganker ja
dengan uni t pelayanan
l
ain

2.Keputusandirekt
ur/
KepalaRumahsaki t
tent
angpengangkatan
KepalaUnitRekam Medi
s

I
jazahkompetensi
/
Pel
atihanKepal
aUnit
Rekam Medis
 W:
Kepal
aUni
tRekam Medi
s

c. Rumah Saki tmener apkan D:DokumenRekam Medi s 10

penyelenggaraan Rekam pasiensej
ak 5
Medis y ang di lakukan Pasienmasuksampai 0
sej
ak pasi en masuk pasienpul
ang,di
ruj
uk,
sampai pasi en pul ang, ataumeninggal
dir
ujuk,ataumeni nggal.
O:
tel
aahdokumenRM

d. Tersedia penyi
mpanan O:tel
usurl
apanganr
uang 10 Penyimpanan Adany aruang
rekam medis yang penyi
mpanan dokumen 5 rekam medisyang penyimpanan
menj amin keamanan dan RM 0 menj ami
n dokumenr ekam
kerahasi
aan bai k ker
tas keamanandan medi sbaikkertas
maupunel ektr
onik. W:
Kepal
aUnitRekam Medi
s kerahasi
aan maupunel ektronik
St
afRekam medi
s yangmenj ami n
keamanandan
kerahasi
aan, sesuai
denganper aturan
perundangan

MRMI K6
St
andar Seti
appasienmemili
kir
ekam medi
sy angt
erst
andar
isasidal
am formatyangser
agam dansel
aludi
per
bahar
ui
(t
erki
ni)dandi
i
sisesuai
denganket
etapanr
umahsakitdalam t
atacar
apengisi
anr
ekam medi
s.

Maksud&Tuj
uan Setiappasienmemi l
ikirekam medis,baikdal
am bent ukkertasmaupunel ektr
onikyangmer upakansumber
(MRMIK6) i
nfor masiutamamengenaipr osesasuhandanper kembanganpasi ensertamediakomunikasi yangpent
ing.
Olehkar enai t
u,rekam medi sharusselal
udi evaluasidandi perbaharuisesuaidengankebut uhandalam
pelayanan pasien.St andari
sasidan i denti
fi
kasif ormuli
rr ekam medi s di
perl
ukan untuk member i
kan
kemudahanPPAdal am mel akukanpendokument asianpadar ekam medi spasiensert
aker api
handalam
peny i
mpananr ekam medi s.
Rekam medi spasiendi past
ikanselaluter
sediasel amapember i
anasuhanbai kdirawatjalan,rawati
nap
maupungawatdar urat.Rumahsaki tmemast i
kani si,f
ormatdant atacarapengisi
andalam r ekam medis
 pasiensesuaidengankebutuhanmasi ng-
masi ngPPA.Rumahsaki tharusmemi li
kist
andar i
sasifor
muli
r
rekam medissebagaiacuanbagitenagakesehatan/Pr
ofesionalPemberiAsuhan(PPA)dal am pelay
anan
pasien.
Pengelol
aanrekam medi spasienharusmendukungt er
ciptanyasist
em y angbaiksej
akf ormulirdi
buat
,
termasukpengendal
ianrekam medisyangdigunakandanretensifor
muliryangsudahti
dakdigunakanlagi
.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Ter dapat bukti bahwa D:

DokumenRekam Medi
s 10 Adany astandari
sasi PMK NOMOR
setiap pasi en memi l
iki pasi
endgsat
unomer 5 danidenti
fikasi 269/
MENKES/
rekam medi kdengansatu 0 dokumenr ekam PER/I
II
/2008
nomorRM sesuaisi st
em medis. Tent
angRekam
penomor an yang Medis
ditetapkan.

b. Rekam medisr awatjalan, .

D/O:Dokumen/f ormulir 10
rawatinap,gawatdar urat Rekam Medi s unt uk 5
dan pemeriksaan r
awat 0
penunj
ang di susun dan j
alan,rawatinap,gawat
dii
si sesuai ket etapan darurat,pemeriksaan
rumahsakit penunj ang
(yangdi i
sil
engkap)

c. Terdapat bukt i bahwa D:

Hasi leval
uasi 10 Ada evaluasi
formul i
r r ekam medi s Formuli
rrekam medi
s 5 dokumen r
ekam
dievaluasi dan secaraperi
odi
k 0 medissecaraperi
odik
diperbaharui (t
erki
ni) dan per
baharuan
sesuaidengan kebut uhan Lembar/f
ormul
i
rRekam dokument er
kini
.
dansecar aperiodi
k. Medi
spembahar
uan
 W : Komite/Tim Rekam
Medi
s
Ket
uaUni
tRekam Medi
s

St
andar MRMIK7
Rumahsaki
tmenet
apkani
nfor
masi
yangakandi
muatpadar
ekam medi
spasi
en.

Maksud&Tuj
uan Rumahsaki tmenetapkandat adani nformasispesifi
kyangdicatatdal
am r ekam medi
sset i
appasienuntuk
(MRMIK7) melakukanpenilai
an/pengkaj i
andanmendapat kanpengobatanmaupunt i
ndakanolehProfesi
onalPemberi
Asuhan( PPA)sebagaipasi enr awatj al
an,r awatinapdangawatdar urat.Ketet
apani nisesuaidengan
per
aturanperundangany angber l
aku.Rekam medi smemuati nf
ormasi yangmemadai untuk:
1. Mengi denti
fi
kasipasi en;
2. Mendukungdi agnosis;
3. Justifi
kasi
/dasarpember ianpengobat an;
4. Mendokument asikanhasi lpemeriksaandanhasilpengobatan;
5. Memuatr i
ngkasanpasi enpulang( di
schargesummar y)
;dan
6. Meni ngkat
kankesi nambunganpel ayanandiantar
aProfesional
Pember i
Asuhan(PPA) .

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Terdapat bukt i rekam D:

For mul
irRekam medi s 10 DatadanI nformasi Untukmel akukan
medis pasien tel
ah berisi Yangberisii
nformasi 5 spesifi
k yang penil
aian/pengkaj ian,
,
i
nformasi y ang sesuai spesi
fi
kunt ukmelakukan 0 dicacatdidokumen pengobat ant i
ndakan
dengan ketetapan rumah penil
aian/pengkaj
ian, rekam medis olehProfesi onal
sakit dan per
aturan pengobatandant i
ndakan Pember iAsuhan
perundangany angberl
aku. olehPPA( CPPT) (PPA)sebagai pasien
rawatjalan, rawatinap
W:
PPA dangawatdar urat.

b. Ter
dapat bukti r ekam D:
Dokumenrekam medi
s 10
medispasi
enmengandung memuati
nfor
masi1s/d6 5
 i
nformasiy ang memadai padamaksuddant
ujuan 0
sesuaibut
ira)– f)pada
maksud dan t uj
uan. W:
StafRekam medi
s
kesehat
anlainny
a

c. Sur at penugasan kl ini

s 10 Kepatuhan t
erhadap
(SPK) dan r
incian D:
SPKdanRKKst afmedi
s( 5 regul
asi
kewenangan kl ini
s( RKK) ter
cetakat
auel
ektr
oni
k) 0
anggot a staf medi s ter
sediadi
semuaunit
dit
et apkan oleh pimpi nan pel
ayanan
RSdal am bent uktercetak
atauel ekt
roni
kt er
sediadi W:
Stafmedi
s
semua uni t pelayanan
tempatanggot astafmedi s
tersebut member ikan
pelay anan

d. Surat penugasan kl inis D:

SPKdanRKKst af 10
(SPK) dan r
incian per
awat(ter
cetakat au 5
kewenangan kl i
nis( RKK) el
ektr
oni
k)tersediadi 0
anggota st af per awat semuaunitpelayanan
dit
etapkan oleh pi mpi nan
RSdal am bentukt ercetak
atauelektroni
kt ersedi adi W:
Stafper
awat
semua uni t pel ayanan
tempat anggot a st af
perawat t er
sebut
member ikanpelayanan

e. Surat penugasan kl i
nis D:
SPKdanRKKst afkli
nis 10
(SPK dan r
inci
an lai
n( t
ercet
akatau 5
kewenangan kli
nis(RKK) elektr
onik) 0
staf kl
i
nis lai
nnya yang tersedi
adisemuaunit
 terl
ibat dal am asuhan pel
ayanan
dit
et apkan oleh pimpinan
RSdal am bent ukter
cetak W:
StafKesehat
anl
ain
atauel ekt
ronikter
sediadi
semua uni t pelayanan
tempatanggot astafklini
s
tersebut member i
kan
pelay anan

St
andar MRMI K8
Seti
apcat
atan(ent
ry)padarekam medispasienmencant
umkanidenti
tasPr
ofesi
onalPember
iAsuhan(
PPA)
yangmenul
isdankapancatat
antersebutdi
tul
i
sdidal
am rekam medi
s.

MaksudDanTuj
uan Rumahsaki tmemast i
kanbahwaset iapcatatandal am rekam medisdapatdi i
denti
fi
kasidengantepat,di
mana
(MRMIK8) seti
appengi si
anr ekam medisdit
uli
st anggal,j
am, sert
ai ndent
it
asPr ofesi
onalPemberiAsuhan(PPA)ber upa
namaj el
asdant andatangan/par
af.Rumahsaki tmenetapkanpr osespembenar an/
koreksit
erhadapkesalahan
penuli
sancat atandalam rekam medi s.Selanjutnyadilakukanpemant auandanev aluasiter
hadappenul i
san
i
dentit
as,tanggal danwaktupenuli
sancat atanpadar ekam medispasi ensert
akoreksipenul
isancatat
andalam
rekam medis..

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. PPA mencantumkan D:Lembarr

ekam medi
s(CPPT) 10 I
dent
it
asPPA Untuk memast ikan
i
denti
tassecar
ajelaspada adanamadantandatangan 5 bahwaset i
apcat atan
saatmengi
siRM. PPA 0 dalam rekam medi s
dapatdi
i
dent i
fi
kasidg
tepat

b. Tanggal dan waktu D:Lembarr ekam medi

s(CPPT) 10
penul
isan seti
ap catatan Ada tanggaldan j
am pada 5
dal
am rekam medispasien t
iap 0
dapatdii
dent
if
ikasi
. kehadir
anPPA
c. Terdapatprosedurkor
eksi D:AdaSPO 10
penuli
sandalam pengi
sian tent
angprosedurkor
eksi 5
RM el ektr
onik dan non penuli
san dal am r ekam 0
el
ektroni
k. medis

W:
PPA,
St
afRekam Medi
s

d. Telah di
lakukan 10
pemant auan dan ev aluasi D:
Adahasi l/lembar 5
ter
hadap penul i
san pemantauandanev aluasi 0
i
dentitas, t anggal dan penul
isanident
it
as,tanggal,
waktu penul isan catatan j
am, ,
koreksipenul
isan
padar ekam medi spasien
serta kor eksi penul i
san W:
Komi
te/Ti
m RM
catatan dal am r ekam
medis, dan

e. hasi
l eval
uasiy ang ada D:
adabukt ievaluasi
dokumen 10
tel
ah di
gunakan sebagai RM digunakansebagaidasar 5
dasarupaya per
baikan di upayaperbaikan 0
rumahsaki
t.
W:
Komi
te/Ti
m Rekam Medi
s

St
andar MRMIK9
Rumahsakitmenggunakankodedi
agnosi
s,kodepr
osedur
,penggunaansi
mboldansi
ngkat
anbakuy
ang
ser
agam dant
erst
andar
i
 Maksud&Tuj
uan Penggunaankode,si mbol ,dansingkatany angt erst
andari
sasibergunaunt ukmencegaht erj
adinyakesalahan
(MRMIK9) komunikasidankesal ahanpember i
anasuhankepadapasi en.Penggunaansi ngkatany angbakudanser agam
menunjukkanbahwasi ngkat an,kode,simboly angdigunakanmempuny aisatuarti
/maknay angdigunakandan
berl
akudisemual ingkunganr umahsaki t.
Rumahsaki tmenyusundanmenet apkandaf t
arat aupenggunaankode, simbol dansingkat any angdigunakan&
ti
dakbolehdi gunakandir umahsaki t.Penggunaankode,si mbol,dansi ngkat
anbakuy angser agam har us
konsi
sten dengan st andar praktik prof esional.Pr i
nsi
p penggunaan kode dir ekam medi s utamany a
menggunakanI CD-10unt ukkodePeny akitdandanI CD9CM unt ukkodeTi ndakan.Penggunaankodedir ekam
medissesuaidenganst andaryangdi tetapkanr umahsakitsertadilakukanev aluasiterkaitpenggunaankode
ter
sebut.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Penggunaan kode D: dokumenr ekam medi

sberi
si 10 Adanya kode dan Untuk mencegah PMK no 269/
diagnosi
s,kode pr
osedur
, kode diagnosi
s, kode 5 symbol ter
jadinya kesal
ahan MENKES/
PER/I
I
singkat
an dan si mbol pr
osedur , 0 komuni kasi dan I
/2008
sesuaidengan ketet
apan singkatandansi mbol
sesuai kesalahan pemberi
an
rumahsakit
. ketetapanr umahsaki
t asuhan kepada
pasien.
W:
PPA

b. Dilakukanev al
uasisecara 10 Kepatuhan Adanyahasi
leval
uasi
ber kal
a penggunaan kode D:
1lembarhasi
levaluasi 5 penggunaan kode di
gunakan untuk
diagnosis,kode prosedur
, penggunaan 0 di
agnosis, kode upay
aperbai
kan
si
ngkat andansi mbolyang kode di
agnosis, kode proseur
,singkat
andan
ber l
akudir umahsakitdan pr
osedur, symbol
hasi l
nya di
gunakan singkat
andansymbol
sebagai upay a t i
ndak
l
anj utuntukperbai
kan. 2.Buktit
indakl
anj
utupay
a
perbai
kan

W:
Komi
te/Ti
m RM
 St
andar MRMIK10
Rumahsaki
tmenj
ami
nkeamanan,
ker
ahasi
aandankepemi
l
ikanr
ekam medi
sser
tapr
ivasi
pasi
en.

Maksud&Tuj
uan Rekam medi sadalahpusati nformasiy angdi gunakanunt ukt uj
uankl i
nis,peneli
ti
an, buktihukum, administr
asi
,
(
MRMIK10) dan keuangan,sehi ngga har us di batasiaksesi bil
it
asny a.Pimpi nan r umah sakitber tanggungjawab at as
kehilangan,kerusakanpemal suandan/ ataupenggunaanol ehorangat aubadany angt idakber hakt er
hadap
rekam medi s.
Rekam medi s,baikker tasat auel ektroni k,adalahal atkomuni kasiy angmendukungpengambi lankeput usan
kli
nis,koor dinasipel ayanan,ev aluasimut u dan ket epatan per awatan,penel i
tian,per li
ndungan hukum,
pendi di
kan,danakr edit
asiser tapr osesmanaj emen.Dengandemi ki
an,set i
appengi sianr ekam medi shar us
dapatdi j
aminot enti
f i
kasinya.
Menj agaker ahasiaany angdi maksudt er masukadal ahmemast i
kanbahwahany ai ndividuy angber wenang
yangmemi li
kiakseskei nformasit ersebut .Selainkeamanandanker ahasianmakadi butuhkanpr i
vasisebagai
hak“ untukmenj adidi r
isendiriatauhakot onomi“,hakunt uk“ meny i
mpani nfor
masit entangdi rimer ekasendir
i
dariy angdiungkapkankepadaor angl ain;hakunt ukdi ketahuidirisendi ri
,maupungangguandar ipihaky ang
ti
dakber kepent i
ngankecual iy angdi mungki nkanat asper i
ntahperaturanper undang-undangan.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Rumah saki tmenent ukan R:1.AdaPeraturanDi rektur 10 .

otor
it
as pengi
sian 1.Terjaminnya
otori
tas pengi
sian rekam tent
angsiapa 5 r
ekam medi
s otentifi
kasi
nyasetiap
medist er
masuk i sidan yangmemi liki
otorit
as 0 pengisianrekam
formatrekam medis. pengisi
anrekam medi s medi s.
2.AdaPeraturanDirektur 2.Terjaminnya
tent
ang i si dan f ormat keamanan,
r
ekam kerahasiaan dan
medis kepemi li
kan r ekam
medi s ser t
a pr i
v asi
pasien.

b. Rumah Sakitmenent
ukan R:
AdaPerat
uranDir
ekt
ur 10 akses pel
epasan Kejel
asan i
ndi
vi
du
hak akses dalam t
ent
ang i
ndi
vi
du y
ang 5 i
nformasi rekam yang memil
i
kiakses
 pelepasan i
nfor
masi memil
iki 0 medi
s dal
am pel
epasan
rekam medis hakaksesdal
am pel
epasan i
nfor
masi rekam
i
nformasir
ekam medi
s medis

c. Rumah saki t menjami n D : Bukti ot entif

ikasi 10 Terjaminnya
otenti
fi
kasi
,keamanandan (i
denti
fikasi 5 otenti
fi
kasi,
kerahasi
aan data rekam pengguna) ,keamanandan 0 keamanan,
medi sbai
kkertasmaupun kerahasiaan dat a r ekam kerahasiaan data
el
ektroni
k sebagaibagian medis rekam medispasi
en
darihakpasi
en. (misal :utkr ekam medi s
nonel ektroniktandat angan,
untukrekam medi selektroni
k
:
usernamedanpasswor d

St
andar MRMIK11
Rumahsaki
tmengat
url
amapeny
impananr
ekam medi
s,dat
a,dani
nfor
masi
pasi
en.

Maksud&Tuj
uan Rumahsaki tmenent ukanj angkawakt upeny impananr ekam medi s(kertas/el
ektroni
k),dat a,dani nformasi
(
MRMIK11) l
ainny at erkaitpasien sesuaidengan per aturan per undang-undangan unt uk mendukung asuhan pasi en,
manaj emen,dokument asi yang sah secar a hukum,ser t
a pendi dikan dan penel i
tian. Rumah saki t
bertanggungj awab ter hadap keamanan dan ker ahasiaan datar ekam medi sselama pr oses peny impanan
sampai denganpemusnahan.
Untukr ekam medi sdal am bentukker t
asdilakukanpemi l
ahanr ekam medi sakt i
fdanr ekam medi syangt idak
akti
fser tadisimpansecar aterpisah.Penentuanj angkawakt upeny i
mpananr ekam medisdi t
ent ukanat asdasar
nil
ai manf aatseti
apr ekam medi syangkonsi stendenganker ahasiaandankeabsahani nformasi .
Bil
aj angkawakt upeny i
mpanansudahhabi smakar ekam medi s,sertadatadani nf
ormasiy angt erkaitpasien
dimusnahkan dengan pr osedury ang ti
dak membahay akan keamanan dan ker ahasiaan sesuaidengan
peraturanper undang- undangan.Rumahsaki tmenet apkandokumen,dat adan/ atauinformasit er t
entut erkait
pasieny angmemi l
ikini l
aigunaunt ukdisi
mpanabadi (permanen) .

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi
a. Rumah saki t memi l
iki R:1.Rumahsaki tmemi l
iki 10 1.Kejel
asan j angka
regulasi j angka wakt u Regulasi/Per aturanDi rekt
ur 5 wakt u peny i
mpanan
peny impanan berkas Tentangj angkawakt u 0 berkas rekam medi s
rekam medis penyimpananber kasr ekam kertas / el
ektroni
k),
(kertas/el
ektr
onik)
, ser ta medis( kertas/el
ektronik), data dan i nformasi
datadani nf
ormasil ai
nnya ter
masukdat adani nformasi l
ainny a
terkaitdenganpasi endan lai
nt er
kai tdenganpasi en
prosedur pemusnahanny a 2.Prosedur( SPO)t entang
sesuaidengan per at
uran Pemusnahanber kasr ekam
perundangan. medis

b. Dokumen, data D:Bukt ipemusnahandokumen 10 Pemusnahan

dan/informasi terkai
t rekam medis,dat
a 5 dokumen sesuai
pasien di
musnahkan dan/ i
nfor
masisesuai 0 peratur
an
setelahmel ampauiperiode periodewaktupenyi
mpanan perundangan
wakt upenyimpanansesuai
dengan per
aturan W:
KepalaUni
tRekam Medi
s
perundang-undangan St
afRekam Medi
s
dengan pr osedur y ang
ti
dak membahay akan
keamanan dan
kerahasiaan.

c. Dokumen,dat a dan/atau D:daft

ardandatayang 10
i
nf ormasit er
tentuterkai
t disi
mpanabadi/per
manen 5
pasieny angber ni
l
aiguna, 0
disimpan abadi
(permanen)sesuaidengan
ketetapanrumahsakit.

St
andar MRMIK12
Dal
am upay
aper
bai
kanki
ner
ja,
rumahsaki
tsecar
ater
aturmel
akukanev
aluasi
ataupengkaj
i
anr
ekam medi
s.
 Maksud&Tuj
uan Setiapr umahsaki tsudahmenet apkani sidanf or
matr ekam medi spasi endanmempuny aipr osesunt uk
(
MRMIK12) mel akukanpengkaj i
ant erhadapisidankel engkapanber kasr ekam medi s.Pr osest er
sebutmer upakanbagi an
darikegi atanpeni ngkatanki nerj
ar umahsaki ty angdilaksanakansecar aber kaia.Pengkaj ianr ekam medi s
berdasar kansampely angmewaki liPPA y angmember ikanpel ayanandanj enispel ayanany angdi beri
kan.
Prosespengkaj i
andi l
akukanol ehkomi t
e/timr ekam medi smel ibat
kant enagamedi s,keper awat an,ser t
aPPA
l
ainny ay angr elevandanmempuny aiotorisasiunt ukmengi sirekam medi spasi en.Pengkaj ianber fokuspada
ketepatanwakt u,kelengkapan,ket er bacaan,keabsahandanket entuanl ainny aseper tiinf
or masikl inisy ang
dit
et apkanr umahsaki t.Isirekam medi sy angdi persyar
at kanol ehper at
ur anper undangandi masukkandal am
prosesev aluasir ekam medi s.Pengkaj ianr ekam medi sdir umahsaki tt ersebutdilakukant erhadapr ekam
medi spasi eny angsedangdal am perawat andanpasi eny angsudahpul ang.Hasi lpengkajiandi l
apor kansecar a
berkalakepadapi mpi nanr umahsaki tdansel anjutnyadibuatupay aperbaikan.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Rumah saki
tmenet apkan R:
KeputusanDirekturt
entang 10 PMK NO
komi
te/
timrekam medis. Komite/Tim Rekam Medis 5 269/MENKES/P
dguraiant
ugas 0 ER/I
II
/2008
Progr
am kerj
aKomi teRM TENTANG
REKAM MEDIS

b. Komi te/t
im secaraber kal
a D:
Dokumenpengkaji
anrekam 10 Terlaksananya
mel akukan pengkaji
an Medi
ssecaraber
kal
adg 5 pengkajian rekam
rekam medi s pasi en Penghi
tunganj
umlahsampel o medi s pasien secar
a
secar a ber kal
a set i
ap (
yangmewakil
i} berkala
tahun dan menggunakan
sampel y ang mewaki li W:
Komi
te/
Tim RM
(rekam medi spasieny ang
masi hdirawatdanpasi en
yangsudahpul ang).

c. Fokus pengkaj
ian pal
ing D:
Dokumenpengkaji
an 10
sediki
t mencakup pada rekam medi
s(ber
fokuspada 5
ketepat
an waktu, ketepat
an waktu, 0
 keter
bacaan,kelengkapan kel
engkapan,
rekam medisdanisirekam keterbacaan,
keabsahan)
medis sesuai dengan
perat
uranperundangan. W:
Komi
te/
ti
mrekam medi
s

d. Hasil pengkajian y ang D:

Hasi l
/lembarpengkaji
an 10 Adany a eval
uasi
dil
akukanolehkomi t
e/ti
m rekam medisdil
aporkanke 5 berkalaunt
uk
rekam medi s dil
aporkan Direkt
ur 0 upaya per
bai
kan
kepada pimpinan rumah ki
nerja,r
umahsakit
sakit dan dibuat upaya Ber
kasupay
aper
bai
kan
perbai
kan.
W:
Komi te/Ti
m Rekam Medi
s
KepalaUni
tpel
ayanan
StafUni
tRekam Medi
s

St
andar MRMI K13
Rumahsakitmener
apkansistem t
eknologii
nformasipel
ayananKesehat
anunt
ukmengel
oladat
adani
nfor
masi
kl
ini
ssert
anonkli
nissesuaiper
aturanperundang-
undangan

Maksud&Tuj
uan Sistem t eknologii nformasidipel ay anan kesehatan mer upakan seper angkattatanan y ang mel
iputidat a,
(
MRMIK13) i
nf ormasi,i ndikat
or ,prosedur ,teknol ogi,perangkatdansumberday amanusi ay ang sali
ngberkai
tandan
di
kel ol
a secar at erpadu unt uk mengar ahkan t
indakan at au keputusan y ang berguna dalam mendukung
peni ngkatanmut upel ay anandanpembangunankesehat an.Unt ukmendapat kanhasi ly angopti
maldal am
pencapai an si st
em i nfor masikesehat an di
perl
ukan SIMRS y ang menj adimedi a berupa sist
em teknologi
i
nf ormasikomuni kasiy angmempr osesdanmengi nt
egrasi kanseluruhal urprosespel ayananRumahSaki t
dalam bent ukj ari
ngankoor dinasi,pengumpul andata,pel
apor andanpr oseduradmi nistr
asiuntukmemper oleh
i
nf ormasi secar atepatdanakur at.
Dal am pengembangansi stem informasikesehat an,rumahsaki tharusmampumeni ngkatkandanmendukung
prosespel ay anankesehat any angmel iputi
:
1. Kecepat an,akur asi ,i
ntegrasi ,peningkatanpelayanan,peni ngkat anefisi
ensi ,kemudahanpelapor an
dalam pelaksanaanoper asional
2. Kecepat anmengambi lkeput usan,akurasidankecepat anidentif
ikasimasalahdankemudahandal am
 peny usunanst r
ategi dalam pelaksanaanmanaj erial;dan
3. Buday a kerja,t r
anspar ansi,koor dinasiant aruni t,pemahaman si stem dan pengur angan bi aya
admi nstr
asi dal
am pel aksanaanor ganisasi
Apabilasist em informasikesehat any angdi mi l
ikiol ehr umahsaki tsudaht idaksesuaidengankebut uhan
operasi
onal dalam menunj angmut upel ay anan,makadi but uhkan pengembangansi stem i nformasi
kesehatany angmendukungmut upel ay ananagarl ebihopt imaldenganmemper hati
kanper aturany angada.
Sist
em t eknol ogiinformasir umahsaki thar usdi kel olasecar aef ekt i
fdankompr ehensifsertat erintegr
asi.
Indi
viduy angmengawasisi st em teknol ogii nformasikesehat anber tanggungj awabat asset i
dakny ahal-hal
beri
kut:
1. Mer ekomendasi kanr uang, peralatan, teknologi ,dansumberday alai
nnyakepadapi mpinanr umahsaki t
unt ukmendukungsi stem teknol ogi i
nf ormasi dirumahsaki t.
2. Mengkoor dinasikan dan mel akukan kegi atan pengkaj ian r i
siko unt uk meni lairisiko keamanan
infor masi,mempr ioritaskanrisiko, danmengi dent i
fikasiperbaikan.
3. Memast i
kanbahwast afdirumahsaki ttel
ahdi latihtentangkeamanani nformasidankebi jakanser t
a
prosedury angber l
aku.
4. Mengi dentif
ikasipengukur anunt ukmeni l
aisi stem cont ohnyapeni lai
ant erhadapef ekt i
fi
tassi st
em
rekam medi selektroni kbagistafdanpasi en.

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Rumah sakitmenet apkan R:

Peratur
anDirekt
urtent
ang 10 . 01.07/MENKES
regul
asi t
entang Penyel
enggaraanTeknol
ogi 5 /312/2020
penyel
enggaraanteknologi Inf
ormasiKesehat
an 0 tentang
i
nformasikesehat
an STANDAR
PROFESI
PEREKAM
MEDI S DAN
I
NFORMASI
KESEHATAN

b. Rumah sakitmener
apkan O :Per at
uran Dir
ekturtentang 10 j
ari
ngan koor di
nasi, untuk memper oleh BAHAN AJAR
SIMRS sesuai dengan SIMRS y ang menj adi medi a 5 pengumpulan data, i
nformasisecar
atepat REKAM MEDI
S
ketet
apan dan per
atur
an berupa si
stem teknologi 0 pel
aporan dan danakur at DAN
 per
undangany
angber
laku. i
nfor
masi komuni kasi yang pr
oseduradmi
nist
rasi I
NFORMASI
mempr osesdan KESEHATAN
mengintegrasi
kan selur
uh al
ur (RMIK)TH2018
pr
osespel ayananRumahSakit

c. Rumah sakitmenet apkan R:

1.KeputusanDi rekturrumah 10
unit yang bertanggung saki
ttentang 5
j
awab sebagai pembentukanUni tSIMRS 0
penyel
enggar
aSIMRSdan 2.KeputusanDirekturtentang
dipi
mpim ol
eh st
af pengangkatanKepal aUnit
kompeten. SIMRS

D: i j
azah/pel
ati
hanKepal
a
Uni
t
RM

d. Dataser tainf
ormasikli
nis D:
dokumenrapatpengambi
l
an 10 Pengambil
an
dan non kli
nis Keput
usan 5 keput
usan ber dasar
dii
ntegrasi
kan sesuai 0 i
nformasi datakli
nis
dengan kebut uhan unt
uk dannonkli
nis
mendukung pengambi l
an
keputusan.

e. Rumah saki t telah 10 Ada pr oses unt uk

mener apkanpr osesunt uk D:
1.Dokumenevaluasi
sy stem 5 meni l
ai ef
ekt
ifi
tas
menilaief ektif
itas si
stem rekam medi
selektr
onik 0 system rekam medi s
rekam medi s el ekt
ronik 2.Dokumenupayaperbai kan el
ekt r
onik untuk
dan mel akukan upay a 3.DokumenRapatDireksi dg pengambi l
an
perbaikan t erkait hasil KepalaSI
MRS, keputusandanupay a
penil
aianyangada perbaikan

St
andar MRMIK13.1
Rumahsaki
tmengembangkan,memel
i
har
a,danmenguj
ipr
ogr
am unt
ukmengat
asiwakt
uhent
i(downt
ime)
 dar
isi
stem dat
a,bai
kyangt
erencanamaupuny
angt
idakt
erencana.

Maksud&Tuj
uan Sistem dat aadal ahbagiany angpent i
ngdal am member i
kanper awat an/pel ayananpasi eny angamandan
(
MRMI K13.
1) bermut ut inggi
.Interupsidankegagal ansistem dataadal ahkej adi any angtidakbisadi hindari
.Int
erupsiini
seringdi sebutsebagai waktuhent i
(downtime) ,
bai
ky angt erencanamaupunt i
dakt erencana.Wakt uhenti,baik
yangdi rencanakanat autidakdi r
encanakan,dapatmemengar uhiseluruhsi stem atauhany amemengar uhisatu
aplikasisaja.Komuni kasiadalahelemenpent i
ngdari strategikesinambunganpel ayanansel amawakt uhenti.
Pember i
tahuant entangwaktuhent iyangdir
encanakanmemungki nkandi l
akukanny apersiapany angdiperl
ukan
untukmemast i
kanbahwaoper asionaldapatberlanj utdengancar ay angamandanef ekti
f.Rumahsaki t
memi li
kisuat uperencanaanunt ukmengat asiwaktuhent i(downt ime) ,baiky angt erencanamaupunt i
dak
terencanadenganmel ati
hst aftentangproseduralternat i
f,menguj iprogr am pengelolaangawatdar uratyang
dimi l
ikirumahsaki t,melakukanpencadangandat ater jadwalsecar ater atur
,danmenguj iprosedurpemul i
han
data

El
emenPeni
lai
an Met
odePengambi
lanDat
a Skor Ti
ti
kBer
at Manf
aat Ref
erensi

a. Terdapat pr osedur y ang R : Rumah saki t memi l

i
ki 10 Rumahsaki tmemi li
ki
harusdilakukanjikaterjadi Pr
osedur 5 suatu per encanaan
waktu hent isistem dat a mengatasi
gangguan 0 untuk mengat asi
(down ti
me) unt uk waktuhentisyst
em dat
a waktu hent i ( down
mengat asi masalah (downti
me) ti
me), bai k y ang
pelayanan. ter
encana maupun
W:
KepalaUni
tSIMRS ti
dakterencana
Kepal
aUnitpel
ayanan
Kepal
aUnitker
ja

b. Stafdilati
hdanmemahami D:Dokumenpel at
ihan 10 Kemampuan st
af
peranny a di dal am penangananwaktuhent
i 5 dalam penanganan
prosedur penanganan (downt i
me) 0 waktu henti( i
Down
wakt u hentisi st
em dat a Daft
arhadir ti
me)t er
dokumentasi
(down t i
me), bai k yang Sert
if
ikat
,predanpostt
est
terencana maupun y ang
ti
dakt erencana. W:
Kepal
aUni
tSI
MRS
 St
afSI
MRS

c. Rumah saki t mel akukan D :Data eval

uasipaska down 10 Upaya per
baikan Terdokumentasiny
a
evaluasipasca t er
jadi
nya t
ime 5 penanganan waktu upaya perbaikan
wakt u hentisistem dat a 0 henti penanganwakt uhenti
(down ti
me) dan Dokumenupay aperbai
kan
menggunakan i nfor
masi penangananwaktuhenti
daridat at ersebutunt uk
persiapan dan per bai
kan W:
Kepal
aUni
tSI
MRS
apabilaterj
adiwakt uhenti
(downt ime)berikutnya.