QUIZ PBL SKENARIO 1

1. Sel pacu jantung diawali oleh adanya potensial aksi dari suatu titik yang disebut SA
nodes. Dimanakah letak SA nodes berada?
a. Diantara atrium dextra dan vena cava superior
b. Diantara atrium dextra dan vena cava inferior
c. Diantara atrium dextra dan ventrikel dextra
d. Diantara ventrikel dextra dan sinistra
e. Ventrikel dextra dan sinistra

2. Potensial aksi pada sel otot jantung terdiri dari atas lima fase yang dipengaruhi oleh
ion-ion tertentu. Fase berapakah terjadinya repolarisasi cepat yang diakhibatkan
inaktifnya kanal ion N++ dan pembukaan kanal ion K++?
a. Fase 4
b. Fase 0
c. Fase 1
d. Fase 2
e. Fase 3
3. Elektrokardiogram terdiri dari sebuah gelombang P, sebuah kompleks QRS, dan
sebuah gelombang T. apakah yang menyebabkan kompleks QRS muncul?
a. Potensial listrik yang dicetuskan sewaktu atrium berdepolarisasi sebelum
kontraksi atrium dimulai
b. Potensial listrik yang dicetuskan sewaktu atrium berepolarisasi sebelum
kontraksi ventrikel dimulai
c. Potensial listrik yang dicetuskan sewaktu ventrikel berdepolarisasi
sebelum berkontraksi
d. Potensial listrik yang dicetuskan sewaktu ventrikel pulih dari keadaan
depolarisasi
e. Potensial listrik yang dicetuskan sewaktu ventrikel berepolarisasi
4. Jantung diinervasi oleh saraf simpatis dan parasimpatis yang bersifat autonomy.
Manakah efek dari sistem saraf parasimpatis pada jantung?
a. Meningkatkan ambang batas depolarisasi di SA nodes
b. Meningkatkan eksitabilitas, menurunkan perlambatan AV nodes
c. Menurunkan eksitabilitas, meningkatkan perlambatan AV nodes
d. Meningkatkan kontraktilitas otot jantung
e. Menurunkan venous return
5. Jantung divaskularisasi oleh arteria coronaria dextra dan sinistra cabang aorta
ascendens. Daerah jantung yang divaskularisasi arteri coronaria sinistra adalah?
a. Bagian posterior jantung
b. Seluruh atrium sinistra
c. Sebagian atrium dextra
d. Bagian ventral dan lateral jantung
e. Posterior ventrikel dextra
QUIZ PBL SKENARIO 2
6. Berbicara tentang mekanisme homeostatis yang meregulasi dinamika kardiovaskular,
terdiri dari tekanan darah, prinsip cardiac output, resistensi perifer, dan volume darah.
Manakah pernyataan yang benar di bawah ini merupakan definisi dari cardiac output?
a. Jumlah darah yang dipompakan oleh ventrikel ke dalam sirkulasi
pulmonal dan sirkulasi sistemik dalam 1 menit
b. Volume darah yang dipompa jantung (volume sekuncup) dalam 1 detik
c. Gaya (dorongan) darah ke arteri saat darah dipompa keluar dari jantung ke
seluruh tubuh
d. Volume akhir diastolic ventrikel serta beban akhir ventrikel
e. Kekuatan kontraksi dari otot jantung saat fase diastolic
7. Pada saat stress, terjadilah aktivasi dari sistem saraf simpatis yang memicu
peningkatan aktivasi berbagai organ dan otot polos, salah satunya meningkatkan
denyut jantung dan pelepasan epinefrin dan norepinefrin ke dalam aliran darah
melalui medula adrenal. Manakah dari berikut ini yang merupakan hasil dari aktivasi
sistem saraf simpatik?
a. Meningkatkan tekanan darah secara terus menerus
b. Meningkatkan impuls dalam sistem konduksi secara cepat
c. Meningkatkan kerja arteriorl dan venula secara mendadak
d. Meningkatkan kerja dari sistem limfatik
e. Meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan curah jantung
8. Besarnya curah jantung dipengaruhi oleh 3 faktor, yaitu volume akhir diastolic
ventrikel, beban akhir ventrikel, serta kontraktilitas dari jantung. Disebut apakah
tahanan yang diakhibatkan pompa ventrikel kiri untuk membuka katup aorta selama
sistol dan pada saat memompa darah?
a. Preload ; keadaan dimana serat otot ventrikel kiri memanjang atau meregang
selama fase sistolik sampai akhir diastole
b. Intraload
 c. Loading
d. Afterload ; tahanana yang diakibatkan oleh pompa ventrikel kiri, untuk
membuka katup aorta selama diastole dan pada saat memompa darah
e. Postload
9. Prinsip homeostatis tubuh adalah kemampuan untuk mengatur kondisi dan pasar
fisiologisnya agar tetap dan seimbang yang terjadi secara otomatis Bagaimanakah
prinsip homeostatis yang terjadi pada saat keadaan tekanan darah tinggi?
a. Kardiovaskular control di otak mengirimkan sinyal kepada pembuluh darah
agar melakukan vasodilatasi
b. Kardiovaskular control di otak mengirimkan sinyal kepada pembuluh darah
agar melakukan vasokonstriksi
c. Kardiovaskular control di otak mengirimkan sinyal kepada pembuluh darah
agar terjadi penebalan
d. Kardiovaskular control di otak mengirimkan sinyal kepada pembuluh
darah agar terjadi kekakuan
e. Kardivaskular control di otak mengirimkan sinyal kepada pembuluh darah
agar menurukan tekanannya
10. Selisih dari tekanan sistolik dan tekanan diastolik disebut pulse pressure (tekanan
nadi) akan terus bertambah sesuai dengan pertambahan usia. Maka perlu dicari
tekanan arteri yang sebenarnya disebut MAP (Mean Arterial Pressure). Manakah
dibawah ini yang merupakan rumus dari MAP yang benar?
a. MAP = (S + D) / 1
b. MAP = (S + 2D) / 2
c. MAP = (S + 2D) / 3
d. MAP = (S + D) / 4
e. MAP = (S + 2D) / 5

QUIZ PBL SKENARIO 3

11. Hukum frank starling diawali dengan memahami bahwa energi kontraksi sebanding
dengan panjang awal serat otot jantung. Menurut hukum frank starling, apakah yang
mempengaruhi cardiac output?
a. Preload, afterload, resistensi perifer
b. Preload, afterload, kontraktilitas
c. stroke volume, resistensi perifer, heart rate
d. kontraktilitas, stroke volume, tekanan darah
e. heart rate, tahanan perifer, tekanan darah
Ket : CARDIAC OUTPUT
CO di pengaruhi oleh heart rate dan storke volume/volume sekucup.
Resistensi perifer adalah resistensi terhadap aliran darah yang ditentukan oleh tonus otot
pembuluh darah dan diameternya. Semakin kecil ukuran lumen pembuluh darah perifer,
maka semakin besar resistensinya terhadap aliran darah. Dengan meningkatnya resistensi,
maka tekanan darah arteri meningkat.
12. jantung dan pembuluh darah dipengaruhi oleh sistem saraf simpatis dan parasimpatsi,
yang memiliki reseptor bernama: alfa 1, beta 1 dan muskarinik. Apakah efek yang
diakibatkan oleh aktivitas reseptor muskarinik?
a. Penurunan heart rate – simpatis para simpatis
b. Peningkatan konfuksi tahanan AV nodes
c. Peningkatan kontraktilitas
d. Kontraksi otot polos
e. Penurunan venous return
Ket : HEART RATE
- SIMPATIS : reseptor b1 mengakibatkan heart rate meningkat
- PARASIMPATIS : reseptor muskarinik mengakibatkan heart rate menurun

13. Saat seorang dokter meletakkan stetoskop pada dada kiri pasien untuk mendengarkan
suara jantung, suara yang terdengan adalah bunyi lub dup, terdiri atas suara bunyi
jantung 1 dan 2. Manakah pernyataan yang benar tentang bunyi jantung?
a. S1 dihasilkan dari penutupan katup bikuspidalis dan trikuspidalis
b. S1 dihasilkan dari penutupan katup semilunaris
c. S1 dihasilkan dari pembukaan katup mitral dan trikuspidalis
d. S2 dihasilkan dari pembukaan katup aorta dan pulmonal
e. S2 dihasilkan dari pembukaan katup bikusipidalis dan trikuspidalis

14. Siklus jantung adalah interval dari akhir satu kontraksi berikutnya dengan membawa
darah dari seluruh tubuh untuk diolah yang akhirnya disalurkan lagi ke seluruh tubuh.
Manakah pernyataan di bawah ini yang benar tentang siklus jantung?
a. Darah yang masuk melalui vena cava superior dan inferior ke atrium sinistra
akan masuk ke ventrikel sinistra
b. Darah yang dibawa oleh arteri pulmonalis adalah darah yang kaya akan
CO2
c. Darah yang masuk melalui katup semilunaris aorta kaya akan CO2
d. Darah yang keluar dari vena pulmonalis ke atrium sinistra melalui katup
semilunar pulmonaris
e. Atrium dextra mengantarkan darah ke ventrikel dextra melalui katup
bikuspidalis
15. Saat melakukan pemeriksaan fisik jantung, kitab isa mendengar suara jantung 1 dan 2
dimana suara tersebut dihasilkan dari aktivitas ke empat katup ang ada di jantung.
Dimanakah letak katup mitral bisa terdengar paling jelas?
a. SIC V linear mid clavicula sinistra
b. SIC V linea mid clavicula dextra
c. SIC 3 linea parasternalis sinistra
d. SIC 2 linea parasternalis sinistra
e. SIC 2 linea parasternalis dextra
Ket : ada di buku SL hlm 30
- Katup tricuspid : ICS 4 linea sternalis
- Katup bicuspid/mitral : ICS 5 linea midclavicularis sinistra
- Katup aorta : ICS 2 linea para sternalis dextra
- Katup pulmonal : ICS 2 linea para sternalis sinistra

QUIZ PBL SKENARIO 4

16. Paru-paru dikembangkempiskan dengan du acara yaitu Gerakan diafragma serta
depresi dan elevasi tulang iga.
Otot-otot manakah yang digunakan saat melakukan inspirasi?
a. M. intercostalis eksterna, rectus abdominis, m. serratus anterior
b. M. intercostalis eksterna, rectus abdominis, m. sternocleidomastoideus
c. M. intercostalis eksterna, m. serratus anterior, m. sternocleidomastoideus
d. M. intercostalis interna, m. sternocleidomastoideus, m. serratus anterior
e. M. intercostalis interna, rectus abdominis, m. serratus anterior

OTOT INSPIRASI OTOT EKSPIRASI

M. intercostalis eksterna M. intercostalis interna
M. serrtus anterior M. rektus abnominis
M. sternocleidomastoideus
M. skaleneus
17. Spirometri adalah metode untuk mempelajari ventilasi paru dengan mencatat volume
udara yang masuk dan keluar. Bila seorang pria menarik napas dalam secara
maksimal dan menghembuskannya secara maksimal pula.
Siklus apa sajakah yang terjadi pada pria sesuai skenario tersebut?
a. Kapasitas vital paru yang terdiri dari volume cadangan inspirasi, volume
residu dan volume cadangan ekspirasi
b. Kapasitas paru total yang terdiri dari kapasitas vital dan volume residu
c. Kapasitas residu fungsional yang terdiri dari volume cadangan ekspirasi dan
volume residu
d. Kapasitas paru total terdiri dari kapasitas inspirasi dan volume residu
e. Kapasitas vital paru yang terdiri dari volume cadangan inspirasi, volume
tidal dan volume cadangan ekspirasi
18. Struktur alveolus terdapat surfaktan yang berfungsi menurunkan tegangan permukaan.
Disebut sel apakah yang memiliki fungsi sekresi surfaktan?
a. Sel epitel alveolus tipe II – surfaktan
b. Sel epitel alveolus tipe I -
c. Sel goblet
d. Membran basal epitel
e. Sel clara
19. Pada ventilasi paru perubahan udara secara terus-menerus dilakukan pada area
pertukaran gas, sedangkan kecepatan udara baru yang masuk pada area pertukaran gas
disebut ventilasi alveolus. Bagaimanakah cara menentukan ventilasi alveolus setiap
menit?
a. VA= Frekuensi (VT + VD)
b. VA= Frekuensi (VT – VD)
c. RV= FRC – ERV
d. TLC= FRC + IC
e. Tekanan= (2 tegangan permukaan)/radius alveolus
 20. Selama pernapasan normal terdaoat perubahan pada volume paru, tekanan alveolus,
tekanan pleura dan tekanan transpulmonla.
Manakah pernyataan di bawah ini merupakan pengertian yang benar mengenai
tekanan transpulmonal?
a. Perbedaan tekanan antara tekanan pleura dan tekanan alveolus
b. Tekanan cairan dalam ruang sempit
c. Tekanan udara di bagian dalam alveoli paru
d. Daya elasti jaringan paru karena tegangan permukaan cairan yang melapisi
bagian dalam alveolu
e. Benturan dari molekul-molekul yang bergerak melawan permukaan

QUIZ PBL SKENARIO 5

21. Kemoreseptor sentral berada di medulla oblongata, area ini sensitif terhadap
perubahan PCO2 dan ion hidrogen. Apabila terjadi peningkatamn pH pada darah
akibat PCO2 meningkat. Apakah yang akan terjadi?
a. Meningkatkan suhu tubuh sehingga rangka iga elevasi maksimal yang
meningkatkan kapasitas total paru
b. Meningkatkan rangsangan simpatis agar otot intercostalis eksterna
berkontraksi dan meningkatkan laju serta kedalaman pernapasa
c. Merangsang formation retikularis pons untuk menjalarkan sinyal neuron untuk
elevasi otot-otot intercostalis
d. Tidak akan terjadi apapun karena CO sulit menembus sawar darah otak
e. Mengirimkan impuls pada otot tulang rusuk untuk berkontraksi dan
meningkatkan laju serta kedalaman pernapasan
22. Seorang pria panik saat berada di atas panggung melakukan pidato. Pria tersebut
bernapas dengan sangat cepat dan dalam hingga akhirnya di apingsan. Saat di bawa ke
rumah sakit, dokter menjelaskan bahwa pasien pingsan karena hiperventilasi sehingga
CO2 banyak terhirup. Apakah gangguan keseimbangan asam-basa yang terjadi pada
pria tersebut?
a. Asidosis respiratorik
b. Alkalosis respiratorik
c. Asidosis metaboluk
d. Alkalosis metabolic
e. Asidosis diabetikum
23. Tekanan CO2 dan ion hidrogen dapat mempengaruhi pH cairan ekstrasel, bila pH
cairan tubuh naik atau turun akan terjadi gangguan keseimbangan asam basa. Apa
sajakah faktor yang mempengaruhi perubahan keseimbangan asam basa?
a. Kecepatan pembetukan CO2 metabolik dan ventilasi alveolus
b. Konsentrasi ion hidrogen dan ventilasi alveolus
c. Kecepatan pembentukan CO2 metabolik dan konsentrasi ion hidrogen
d. Peningkatan suhu tubuh dan ventilasi alveolus
e. Kecepatan pembentukan CO2 metabolik dan peningkatan suhu tubuh
24. Terdapat refleks hambatan inspirasi dan ekspirasi, refleksi ini mencegah terjadinya
overinflasi paru-paru saat aktivitas berat. Apakah reflek yang dimaksud?
a. Refleks Vagal
b. Refleks Darwinian
c. Refleks Ekspirasi
d. Refleks Hering-Breuer
e. Refleks Bainbridge
25. Pusat pernapasan terletak pada batang otak di medulla oblongata dan pons, daerah ini
dibagi menjadi tiga kelompok neuron utama: dorsal respiratory group, ventral
respiratory group dan pusat pneumotaksis. Apakah fungsi pusat pneumotaksis dan
dimana letaknya pada batang otak?
a. Berfungsi saat bernapas kuat yang menyebabkan inspirasi maksimal dan
ekspirasi aktif, terletak pada ventrolateral medulla
b. Berfungsi mengatur kerja otot eksternal intercostal dan otot diafragma untuk
proses respirasi normal, terletak pada dorsal medulla di nucleus tractus
solitarius
c. Berfungsi membatasi durasi inspirasi tetapi meningkatkan frekuensi
respirasi, terletak pada superior pons di dorsal nucleus parabrakhialis
d. Berfungsi mengkoordinasi transisi antara inspirasi dan ekspirasi, terletak di
formation retikularis pons
e. Berfungsi untuk menghambat inspirasi dan ekspirasi agar tidak terjadi paru-
paru yang sangat teregang, terletak di dorsal medulla