PT.

KLINIK SANGGAR MEDIKA

Jl. H. Misdi No. 5 Pesanggaran - Banyuwangi, Phone: 082132829656

DAFTAR INVENTARIS ALAT KLINIK SANGGAR MEDIKA

PERIODE :

UNIT :

TAHUN KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH STATUS
PENGADAAN BAIK RUSAK

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Pesanggaran, ….......................................2021
Ka. Unit
 PT. KLINIK SANGGAR MEDIKA
Jl. H. Misdi No. 5 Pesanggaran - Banyuwangi, Phone: 082132829656

STOK OBAT DAN ALKES / BHP

PERIODE :
UNIT :
JUMLAH HARGA
HARGA
No NAMA BARANG ED PEROLEH NILAI KETERANGAN
DITERIMA DIGUNAKAN SISA JUAL
AN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
 LAPOR BULAN

NO. NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
M
1
K
M
2
K
M
3
K
M
4
K
M
5
K
M
6
K
M
7
K
M
8
K
M
9
K
M
10
K
M
11
K
LAPOR BULAN OBAT DAN ALKES / BHP
BULAN:
TANGGAL
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
 TOTAL
27 28 29 30 31
 PT. KLINIK SANGGAR MEDIKA
Jl. H. Misdi No. 5 Pesanggaran - Banyuwangi, Phone: 082132829656

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

UNIT:

JK PASIEN DOKTER KET

No TANGGAL NAMA ALAMAT UMUR DIAGNOSE
L P UMUM BPJS BSI PEMERIKSA RI/RJ/RJK
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
 PT. KLINIK SANGGAR MEDIKA
Jl. H. Misdi No. 5 Pesanggaran - Banyuwangi, Phone: 082132829656

LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAP

UNIT:

JK LAMA PASIEN DOKTER

No TANGGAL NAMA ALAMAT UMUR DIAGNOSE
L P DIRAWAT UMUM BPJS BSI PEMERIKSA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
 KET
PP/PS/RJK
 PT. KLINIK SANGGAR MEDIKA
Jl. H. Misdi No. 5 Pesanggaran - Banyuwangi, Phone: 082132829656

DAFTAR INVENTARIS ALAT KLINIK SANGGAR MEDIKA

PERIODE :
UNIT : RAWAT INAP

TAHUN KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH STATUS
PENGADAAN BAIK RUSAK
1 KAMAR MELATI 10
Tempat Tidur
Kursi Duduk
Kipas Angin
Oksigen Central
Kamar Mandi
Gayung
Timba
Sikat Wc
Pispot
Gantungan Baju
Lemari Pasien
Standart Infus
Gorden

Pesanggaran, ….......................................2021
Ka. Unit