DISUSUN OLEH :
LAPORAN AKHIR
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
APOTEK MADYA
Pembimbing 1, Pembimbing 2,
Diketahui oleh,
Program Studi Profesi Apoteker
Ketua,
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia- Nya
yang tiada putusnya, sehingga kami dapat menyelesaikan laporan akhir ini dalam rang
ka Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Madya, Padang, Sumatera Bara
t. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Madya ini berlangs
ung mulai tanggal 18 Oktober – 13 November 2021. Laporan akhir ini sebagai salah s
atu syarat untuk menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) pada Progra
m Studi Profesi Apoteker, Fakultas Farmasi, Universitas Andalas, Padang. Selesainya
penulisan laporan akhir ini tidak terlepas dari dukungan, doa dan arahan dari berbagai
pihak. Untuk itu, pada kesempatan kali ini kami ingin menyampaikan terimakasih yan
g sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. apt. Akmal Djamaan, MS selaku Pembimbing I yang telah banyak
membantu dalam kelancaran PKPA.
2. Ibu Apt. Dwi Erliyana, S.Farm selaku pembimbing II yang telah memberikan bimb
ingan, arahan, dan dukungan kepada kami selama melaksanakan PKPA hingga pen
yusunan laporan.
3. Ibu Prof. Dr. apt Fatma Sri Wahyuni selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas A
ndalas.
4. Ibu Apt. Rahmi Yosmar, M.Farm, selaku Ketua Program Studi Pendidikan Apotek
er Fakultas Farmasi Universitas Andalas
5. Seluruh karyawan Apotek Madya atas bantuan dan kerjasama yang diberikan sela
ma penulis melaksanakan PKPA.
6. Semua pihak yang telah membantu sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
Praktek Kerja Profesi Apoteker ini.
Semoga Allah SWT melimpahkan keberkahan-Nya dan membalas kebaikan se
mua pihak terkait. Kami juga mengharapkan kritik dan saran atas laporan akhir ini. S
emoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan, almamater dan
teman sejawat pada masa yang akan datang.
Padang, November 2021
Penulis
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................................1
1.2 Tujuan .............................................................................................................2
1.3 Manfaat ...........................................................................................................2
1.4 Waktu dan Tempat..........................................................................................3
BAB II TINJAUAN UMUM
2.1 Apotek ............................................................................................................4
2.1.1 Pengertian Apotek..............................................................................4
2.1.2 Fungsi Apotek....................................................................................4
2.1.3 Landasan Hukum................................................................................5
2.2 Tata Cara Pendirian Apotek...............................................................................6
2.2.1 Persyaratan Pendirian Apotek............................................................6
2.2.2 Perizinan Apotek................................................................................8
2.3 Sumber Daya Kefarmasian.................................................................................10
2.3.1 Sumber Daya Manusia.......................................................................10
2.3.2 Sarana dan Prasarana..........................................................................12
2.4 Pelayanan Kefarmasian......................................................................................13
2.4.1 Aspek Manjaerial...............................................................................13
2.4.2 Pelayanan Farmasi Klinik..................................................................15
2.5 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor ...........................................19
2.5.1 Pengadaan Prekursor..........................................................................20
2.5.2 Peredaran Narkotika, Psikotropika dan Prekursor ............................21
2.5.3 Penyerahan Prekursor ........................................................................23
2.5.4 Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor .......................23
2.5.5 Pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor ........................24
2.5.6 Pencatatn dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor......25
2.5.7 Penarikan Kembali.............................................................................26
2.6 Pengelolaan Obat-Obat Tertentu .........................................................................26
2.5.1 Kriteria Obat-Obat Tertentu...............................................................26
2.5.2 Pengadaan Obat-Obat Tertentu .........................................................27
2.5.3 Penyimpanan Obat-Obat Tertentu .....................................................28
2.5.4 Pengembalian Obat-Obat Tertentu ....................................................28
2.5.5 Pemusnahan Obat-Obat Tertentu ......................................................28
2.5.6 Pencatatn dan Pelaporan Obat-Obat Tertentu....................................29
BAB III TINJAUAN KHUSUS
3.1 Sejarah ..............................................................................................................31
3.2 Lokasi dan Fasilitas Apotek Madya .................................................................31
3.3 Sumber Daya Kefarmasian.................................................................................32
3.3.1 Sumber Daya Manusia.......................................................................32
3.3.2 Sarana dan Prasarana..........................................................................32
3.4 Struktur Organisasi Apotek Madya....................................................................32
3.5 Tugas dan Tanggungjawab Personalia Apotek Madya......................................33
3.5.1 Apoteker Pengelola Apotek...............................................................33
3.5.2 Tenaga Teknis Kefarmasian...............................................................33
3.5.3 Bagian Keuangan...............................................................................34
3.5.4 Prakarya..............................................................................................34
3.6 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan Bahan Medis Habis Pakai .................34
3.6.1 Perencanaan .......................................................................................34
3.6.2 Pengadaan .........................................................................................35
3.6.3 Penerimaan .......................................................................................36
3.6.4 Penyimpanan .....................................................................................36
3.6.5 Pemusnahan dan Penarikan ...............................................................37
3.6.6 Pengendalian......................................................................................37
3.6.7 Pencatatn dan Pelaporan.....................................................................38
3.7 Pelayanan Farmasi Klinik ..................................................................................39
3.7.1 Pengkajian Resep...............................................................................39
3.7.2 Dispensing .........................................................................................40
3.7.3 Pelayanan Informasi Obat .................................................................40
3.7.4 Konseling ..........................................................................................40
3.8 Sumber Daya Kefarmasian....................................................................................41
3.8.1 Penjualan Obat Bebas.........................................................................41
3.8.2 Penjualan Dengan Resep Dokter........................................................41
3.8.3 Penjulan Antar Apotek.......................................................................42
3.9 Pengelolaan Obat Expired.....................................................................................42
3.10 Pengelolaan Obat Konsinyasi..............................................................................43
3.11 Administrasi........................................................................................................43
3.11.1 Uang Masuk.....................................................................................43
3.11.2 Uang Keluar.....................................................................................44
3.12 Penetapan Harga Jual........................................................................................44
3.13 Data Khusus Apotek Madya.............................................................................44
BAB IV PEMBAHASAN..........................................................................................46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan................................................................................................51
5.2 Saran..........................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................52
LAMPIRAN
PENDAHULUAN
1.2. Tujuan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Fakultas Farmasi Universitas
Andalas apotek bertujuan untuk:
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, posisi d
an tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan, keteram
pilan dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di
apotek.
3. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat dan mempelaj
ari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan dalam rangka pen
gembangan praktik farmasi komunitas di apotek.
4. Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai tena
ga farmasi yang profesional.
5. Memberikan gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasia
n di apotek.
1.3. Manfaat
Manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggara
kan oleh Fakultas Farmasi Universitas Andalas bekerja sama dengan Apotek
Madya adalah:
1. Mengetahui, memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam
mengelola apotek.
2. Mendapat pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di apo
tek.
3. Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di apotek.
4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang professi
onal.
2
1.4. Waktu dan Tempat
Praktek kerja lapangan ini dilaksanakan di Apotek Madya selama 4 mi
nggu (18 Oktober – 13 November 2021). Praktek dijadwalkan dari hari senin h
ingga sabtu yang terbagi menjadi 2 shift. Shift pertama dimulai pukul 09.00 hi
ngga 15.00 WIB dan shift kedua dimulai pukul 15.00 hingga 20.00 WIB
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
3
2.1. Apotek
5
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor No 26 Tahun 201
8 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sek
tor Kesehatan.
15. Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan No 28 Tahun 2018 Tentang
Pedoman Pengelolaan Obat-Obat Tertentu Yang Sering Disalahgunakan
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 14 Tahun 2021 Tenta
ng Standar Pelayanan Usaha Dan Produk Pada Penyelengaraan Perizinan B
erusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan
6
3) Bangunan bersifat permanen dan dapat merupakan bagian dan/atau terpisah
dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun,
dan bangunan yang sejenis.
c. Sarana, prasarana, dan peralatan
Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:
Penerimaan Resep
Pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Konseling
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Arsip.
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:
Instalasi air bersih
Instalasi listrik
Sistem tata udara
Sistem proteksi kebakaran
Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian. antara lain meliputi rak obat, alat peracikan,
bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan
mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai dengan
kebutuhan.
Formulir catatan pengobatan pasien merupakan catatan mengenai riwayat
penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau Alat Kesehatan atas permintaan tenaga medis
dan catatan pelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien.
d. Ketenagaan
1. Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat dibantu
oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian dan/atau tenaga administrasi.
2. Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian wajib memiliki surat izin praktik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pelaku Usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha setelah melakukan pembayaran
biaya Perizinan Berusaha dapat melakukan kegiatan:
a. pengadaan tanah;
b. perubahan luas lahan;
c. pembangunan bangunan gedung dan pengoperasiannya;
d. pengadaan peralatan atau sarana;
e. pengadaan sumber daya manusia;
f. penyelesaian sertifikasi atau kelaikan;
g. pelaksanaan uji coba produksi (commisioning); dan/atau
h. pelaksanaan produksi.
8
perizinan terintegrasi secara elektronik, wajib memenuhi Komitmen Izin
Apotek/Izin Toko Obat.
b. Pemenuhan Komitmen oleh Pelaku Usaha paling lama 6 (enam) bulan.
c. Untuk pemenuhan Komitmen Pelaku Usaha menyampaikan dokumen
pemenuhan Komitmen melalui sistem OSS.
d. Pemerintah Daerah kabupaten/kota melakukan pemeriksaan lapangan
paling lama 6 (enam) hari sejak Pelaku Usaha memenuhi Komitmen sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai pelayanan
perizinan terintegrasi secara elektronik.
e. Pemerintah Daerah kabupaten/kota dalam melakukan Pemeriksaan
lapangan melibatkan unsur dinas kesehatan daerah kabupaten/kota yang
terdiri atas tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang menangani bidang
sarana dan prasarana.
f. Dalam pemeriksaan lapangan Pemerintah Daerah kabupaten/kota membuat
berita acara pemeriksaan.
g. Berdasarkan hasil evaluasi dan berita acara pemeriksaan dinyatakan tidak
terdapat perbaikan, Pemerintah Daerah kabupaten/kota menyampaikan
notifikasi pemenuhan Komitmen Izin Apotek/Izin Toko Obat paling lama
3 (tiga) Hari melalui sistem OSS.
h. Dalam hal berdasarkan berita acara pemeriksaan diperlukan perbaikan,
Pemerintah Daerah kabupaten/kota menyampaikan hasil evaluasi kepada
Pelaku Usaha melalui sistem OSS.
i. Pelaku Usaha wajib melakukan perbaikan dan menyampaikan kepada
Pemerintah Daerah kabupaten/kota melalui sistem OSS paling lama 1
(satu) bulan sejak diterimanya hasil evaluasi.
j. Berdasarkan perbaikan yang disampaikan oleh Pelaku Usaha dan
dinyatakan tidak terdapat perbaikan, Pemerintah Daerah kabupaten/kota
menyampaikan notifikasi pemenuhan Komitmen Izin Apotek/Izin Toko
Obat paling lama 3 (tiga) hari melalui sistem OSS.
k. Penyampaian notifikasi pemenuhan Komitmen Izin Apotek/Izin Toko
Obat merupakan pemenuhan Komitmen Izin Apotek/Izin Toko Obat.
l. Berdasarkan hasil evaluasi dan verifikasi menyatakan Pelaku Usaha tidak
memenuhi Komitmen, Pemerintah Daerah kabupaten/kota menyampaikan
notifikasi penolakan melalui sistem OSS.
9
2.2.2.2. Perubahan Izin
1. Setiap perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan pindah
lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek harus dilakukan
perubahan izin.
2. Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan
alamat dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek,
wajib mengajukan permohonan perubahan izin kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota.
3. Terhadap Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau
perubahan nama Apotek tidak perlu dilakukan pemeriksaan setempat oleh tim
pemeriksa.
4. Tata cara permohonan perubahan izin bagi Apotek yang melakukan perubahan
alamat dan pindah lokasi atau perubahan Apoteker pemegang SIA sebagaimana
dimaksud pada ayat mengikuti ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13
pada Keputusan Menteri Kesehatan No 9 Tahun 2017 pasal 13
10
2.3. Sumber Daya Kefarmasian
1. Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik, antara lain baju praktik dan tanda pengenal
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan atau Continuing Professional Developme
nt (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang berkesinambungan
4. Apotek harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan diri, baik me
lalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan atau mandiri
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan perundang-unda
ngan, sumpah apoteker, standar profesi (standar pendidikan, standar pelayanan, stand
ar kompetensi, dan kode etik) yang berlaku.
1. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberian pelayanan harus berinteraksi dengan pasien. Apote
ker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan kesehatan secara berk
esinambungan.
2. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan dengan
menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
3. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi kesehata
n lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu harus mempunyai kemamp
uan berkomunikasi yang baik.
11
4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin. Kepemi
mpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil 6 keputusan yang empati dan
efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran, dan i
nformasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi informasi dan b
ersedia berbagi informasi tentang obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.
6. Pembelajar
seumur hidup Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keter
ampilan profesi melalui CPD.
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapakan prinsip atau kaidah ilmiah dalam mengump
ulkan informasi sediaan farmasi dan pelayanan kefarmasian serta memanfaatkannya da
lam pengembangan dan pelaksanaan pelayanan kefarmasian.
Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan prasarana apotek
dapat menamin mutu sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai serta
kelancaran praktik pelayanan kefarmasian. Menurut Permenkes No.73 Tahun 2016
tentang standar pelayanan kefarmasian di apotek, sarana dan prasarana yang diperlukan
di apotek yaitu :
12
Menurut Permenkes No. 73 Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian
di apotek, pelayanan kefarmasian di apotek meliputi 2 kegiatan yaitu kegiatan yang
bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai dan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh
sumber daya manusia, sarana dan prasarana.
1. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, da
n Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya
dan kemampuan masyarakat.
2. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan Sediaan
3. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan k
ondisi fisik yang diterima.
4. Penyimpanan
a. Obat atau bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka har
us dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas pada
wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor batch da
n tanggal kadaluwarsa.
b. Semua obat atau bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingg
a terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan barang lai
nnya yang menyebabkan kontaminasi
d. Sistem penyimpanan dilakukan dengan dengan memperhatikan bentuk sediaa
n dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
13
e. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan FIFO
(First In First Out).
5. Pemusnahan dan penarikan
a. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bent
uk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung nark
otika atau psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh Dinas Ke
sehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika
dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang me
miliki surat izin praktek atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan
berita acara pemusnahan.
b. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimus
nahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker disaksikan oleh sekuran
g-kurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau24 cara pemusna
han lain yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep dan selanjutn
ya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
c. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai y
ang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai denga
n ketentuan peraturan perundang-undangan.
d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ ketentuan peratura
n perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah
penarikan oleh BPOM atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin ed
ar dengan tetap memberikan laporan kepada kepala BPOM.
e. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis pakai dilakukan terhadap p
roduk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan s
esuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyi
mpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, k
ekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesa
nan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara m
anual atau elektronik. Kartu stok sekurangkurangnya memuat nama obat, tanggal kada
luwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
14
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat K
esehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan, 25 faktur),
penyimpanan (kartu stock), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lai
nnya disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan ekst
ernal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan man
ajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal m
erupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika dan psikotropika.
16
Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan swame
dikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang memerlukan obat no
n resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas terbatas yang sesuai. Re
ferensi yang dapat digunakan dalam menjalankan swamedikasi obat adalah daftar Oba
t Wajib Apotek (OWA).
4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan pasien/keluarga
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga ter
jadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dih
adapi pasien. Untuk mengawali konseling, apoteker menggunakan three prime questi
ons. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metod
e Health Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluar
ga pasien sudah memahami obat yang digunakan.
17
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau ginjal, ibu
hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang atau penyakit kronis (misalnya: Tuberkulosi
s (TB), Diabetes Melitus (DM), AIDS, dan epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan kortikoster
oid dengan tappering down/off).
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin, fenitoin, t
eofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk indikasi penyak
it yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari satu obat
untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh Apoteker, meliputi:
18
b. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat yang merugika
n.
Kegiatan:
a. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami efek
samping obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan:
19
rmasi adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang dapat digunakan sebagai b
ahan baku/penolong untuk keperluan proses produksi industri farmasi atau produk ant
ara, produk ruahan, dan produk jadi yang mengandung ephedrine, pseudoephedrine, n
orephedrine/phenylpropanolamine, ergotamin, ergometrine, atau Potasium Permangan
at.
20
4. Apabila SP tidak digunakan, maka SP yang tidak digunakan tersebut harus tetap
diarsipkan dengan diberi tanda pembatalan yang jelas.
5. Apabila SP apotek tidak bisa dilayani, apotek harus meminta surat penolakan pes
anan dari Industri Farmasi / PBF.
6. Pada saat penerimaan obat mengandung prekursor farmasi, harus dilakukan peme
riksaan kesesuaian antara fisik obat dengan faktur penjualan dan/atau Surat Pengi
riman Barang (SBP) yang meliputi :
a. Kebenaran nama produsen, nama precursor farmasi/obat mengandung prekurs
or farmasi, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan, isi dan jenis kemasan;
b. Nomor bets dan tanggal kadaluwarsa;
c. Apabila butri a,b dan/atau kondisi kemasan termasuk segel dan penandaan rus
ak, terlepas, terbuka dan tidak sesuai dengan SP, maka obat tersebut harus dik
embalikan kepada pengirim disertai dengan bukti retur/surat pengembalian da
n salinan faktur penjualan serta dilengkapi nota kredit dari industri farmasi/PB
F pengirim.
7. Setelah dilakukan pemeriksaan, apoteker penanggungjawab atau tenaga teknis kefa
rmasian wajib menandatangani faktur penjualan dan/atau Surat Pengiriman Barang
(SPB) dengan mencantumkan nama lengkap, nomor SIPA/SIL TTK dan stempel a
potek.
a. Apotek lainnya;
b. Puskesmas;
21
c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit;
d. Instalasi Farmasi Klinik;
e. Dokter
f. Pasien
Penyerahan Narkotika dan Psikotropika oleh Apotek kepada Dokter hanya dap
at dilakukan dalam hal:
Apotek hanya dapat menyerahkan Prekursor Farmasi golongan obat keras kep
ada:
a. Apotek lainnya;
b. Puskesmas;
c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit;
d. Instalasi Farmasi Klinik;
e. Dokter; dan
f. Pasien.
Apotek, Puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, dan Instalasi Farmasi Klin
ik hanya dapat menyerahkan Prekursor Farmasi golongan obat keras kepada pasien b
erdasarkan resep dokter. Penyerahan Prekursor Farmasi golongan obat keras kepada
apotek lainnya, puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik
untuk memenuhi kekurangan jumlah Prekursor Farmasi golongan obat keras berdasar
kan resep yang telah diterima.
Penyerahan Prekursor Farmasi golongan obat bebas terbatas oleh Apotek kepa
da Apotek lainnya, Puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klin
ik, dan Toko Obat hanya dapat dilakukan untuk memenuhi kekurangan kebutuhan ha
rian Prekursor Farmasi golongan obat bebas terbatas yang diperlukan untuk pengobat
an.
Penyerahan Prekursor Farmasi oleh Apotek kepada dokter hanya dapat dilaku
kan apabila diperlukan untuk menjalankan tugas/praktik di daerah terpencil yang tida
k ada Apotek atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
22
2.5.3. Penyerahan Prekursor Farmasi
1. Penyerahan obat mengandung prekursor farmasi harus memperhatikan kewajaran
jumlah yang diserahkan sesuai kebutuhan terapi.
2. Penyerahan obat mengandung prekursor farmasi diluar kewajaran harus dilakukan
oleh Apoteker Penanggungjawab Apotek/Apoteker Pendamping setelah dilakukan
skrining terhadap permintaan obat.
3. Hal-hal yang harus diwaspadai dalam melayani pembelian obat mengandung prek
ursor farmasi:
a. Pembelian dalam jumlah besar, misalnya oleh Medical Representative / Sa
les.
b. Dari industri farmasi/PBF.
c. Pembelian secara berulang-ulang dengan frekuensi yang tidak wajar.
23
f. Obat mengandung prekursor farmasi disimpan di tempat yang aman berdasarka
n analisis risiko masing-masing apotek. Apabila memiliki obat mengandung pre
kursor farmasi yang disimpan tidak dalam wadah asli, maka wadah harus dileng
kapi dengan identitas obat meliputi nama, jumlah, bentuk dan kekuatan sediaan,
isi dan jenis kemasan, nomor bets, tanggal kadaluwarsa, dan nama produsen. M
emisahkan dan menyimpan dengan aman obat mengandung prekursor farmasi y
ang rusak, kadaluwarsa, izin edar dibatalkan sebelum dimusnahkan atau dikemb
alikan kepada industri farmasi/PBF. Melakukan stock opname secara berkala se
kurang-kurangnya 6 bulan sekali. Melakukan investigasi adanya selisih stock de
ngan fisik saat stock opname dan mendokumentasikan hasil investigasi.
24
g. Tanda tangan penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pel
ayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/ dokter praktik perorangan dan saksi.
25
Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga Il
mu Pengetahuan, dan dokter praktik perorangan wajib membuat, menyimpan, dan me
nyampaikan laporan pemasukan dan penyerahan/penggunaan Narkotika dan Psikotrop
ika, setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan
Kepala Balai setempat. Pelaporan paling sedikit terdiri atas:
a. nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, dan/atau Prekurso
r Farmasi;
b. jumlah persediaan awal dan akhir bulan;
c. jumlah yang diterima; dan
d. jumlah yang diserahkan
Kriteria Obat-Obat Tertentu dalam Peraturan Badan Pengawas Obat dan Maka
nan No 28 Tahun 2018 terdiri atas obat atau Bahan Obat yang mengandung:
a. Tramadol
b. Triheksifenidil
c. Klorpromazin
d. Amitriptilin
e. Haloperidol
f. dekstrometorfan.
26
a. kewajaran jumlah obat yang akan diserahkan; dan
b. frekuensi penyerahan obat kepada pasien yang sama.
Obat-Obat Tertentu sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf a sam
pai dengan huruf e wajib diserahkan sesuai dengan resep atau salinan resep ditulis ole
h dokter. Petugas/pegawai harus mencatat nama, alamat, dan nomor telepon yang bisa
dihubungi dari pihak yang mengambil obat.
Pengadaan Obat-Obat Tertentu dari PBF harus berdasarkan Surat Pesanan. Sur
at Pesanan (SP) sebagaimana harus:
28
Pencatatan dilakukan setiap tahap pengelolaan mulai dari pengadaan, penyimp
anan, pembuatan, penyaluran, penanganan obat kembalian, penarikan kembali obat
dan pemusnahan secara tertib dan akurat. Catatan terkait pemasukan dan pengeluaran
Bahan Obat dan Obat-Obat Tertentu sekurang-kurangnya mencantumkan:
a. Laporan pemasukan dan penggunaan Bahan Obat untuk produksi, wajib disampaika
n setiap bulan kepada Kepala Badan c.q. Direktur Pengawasan Produksi Obat, Nark
otika, Psikotropika, dan Prekursor paling lambat setiap tanggal 10 bulan berikutnya
b. Laporan penyaluran hasil produksi Obat-Obat Tertentu,wajib disampaikan setiap b
ulan kepada Kepala Badan c.q. Direktur Pengawasan Produksi Obat, Narkotika, Psi
kotropika, dan Prekursor paling lambat setiap tanggal 10 bulan berikutnya
c. Laporan pemusnahan, wajib disampaikan setiap kali kejadian kepada Kepala Badan
c.q. Direktur Pengawasan Produksi Obat, Narkotika, Psikotropika dan Prekursor de
ngan tembusan Dinas Kesehatan Propinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ser
ta Balai Besar/Balai POM setempat paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah pemus
nahan.
d. Laporan penarikan kembali obat dari peredaran, wajib disampaikan setiap kali keja
dian kepada Kepala Badan c.q. Direktur Pengawasan Produksi Obat, Narkotika, Psi
kotropika dan Prekursor dengan tembusan Dinas Kesehatan Propinsi dan Dinas Kes
ehatan Kabupaten/Kota serta Balai Besar/Balai POM setempat paling lambat 5 (lim
a) hari kerja setelah pemusnahan.
e. Laporan kehilangan Bahan Obat/Obat-Obat Tertentu beserta laporan hasil investiga
si,wajib disampaikan setiap kali kejadian kepada Kepala Badan c.q. Direktur Penga
wasan Produksi Obat, Narkotika, Psikotropika dan Prekursor dengan tembusan Kep
ala Balai Besar/Balai POM setempat paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah terjadi
29
nya kehilangan sedangkan laporan hasil investigasi paling lambat 1 (satu) bulan sej
ak kejadian.
Dokumentasi secara sistem elektronik harus menyediakan backup data dan Sta
ndar Prosedur Operasional terkait penanganan apabila sistem tidak berfungsi.Dokume
n wajib disimpan di tempat yang aman dalam jangka waktu sekurang-kurangnya 3
(tiga) tahun dan mudah diperlihatkan pada saat pelaksanaan audit atau diminta oleh
pemeriksa. Apabila dokumen disimpan oleh pihak ketiga, wajib dapat diperlihatkan p
ada saat pemeriksaan.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
Komisaris
32
Apoteker pengelola apotek sebagai apoteker yang bertanggung jawab terhadap
pekerjaan kefarmasian di Apotek mempunyai kewajiban melaksanakan semua pekerja
an demi kelangsungan jalannya apotek.
a. Secara umum bertanggung jawab terhadap semua kegiatan yang berkaitan dengan
pelayanan kefarmasian.
b. Memimpin, menentukan kebijakan, melaksanakan pengawasan, dan melaksanaka
n pengendalian pada apotek sesuai undang-undang yang berlaku.
c. Mengawasi mutu dan kualitas obat yang tersedia.
d. Membuat laporan yang terdiri dari laporan pemakaian obat Narkotika, Psikotropi
ka, Prekursor, dan O0T serta laporan pemusnahan obat dan resep.
3.5.2. Tenaga Teknis Kefarmasian
Tenaga teknis kefarmasian bertanggung jawab dalam hal teknis di apotek. Seo
rang tenaga teknis kefarmasian harus memiliki keahlian, keterampilan, dan pengetahu
an kefarmasian. Tugas-tugas tenaga teknis kefarmasian diantaranya:
a. Membuat dan meracik obat sesuai dengan resep dokter.
b. Membuat kwitansi atau salinan resep untuk obat yang hanya ditebus sebagian ata
u bila diperlukan oleh pasien.
c. Pemesanan dan Pembelian obat setelah disetujui oleh APA.
d. Menyusun, mencatat, dan memeriksa alur masuknya obat-obatan dengan mencata
t secara rutin pada kartu stok.
e. Mencatat dan merinci jumlah keluar masuknya obat narkotika, psikotropika, obat
keras, dan obat generik untuk dibuat laporan pemakaiannya oleh APA.
f. Melayani penjualan obat bebas dan merangkap sebagai penerima resep dan penye
rahan obat kepada pasien.
3.6. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan Bahan Medis Habis Pakai
3.6.1. Perencanaan
Perencanaan pengadaan barang di Apotek Madya dilakukan dengan 2 cara, yai
tu berdasarkan analisa pareto dan buku defekta. Analisa pareto merupakan cara perenc
anaan dan pengadaan barang berdasarkan riwayat penjualan yaitu dengan melihat jum
lah penjualan barang sebelumnya selama periode waktu tertentu. Dengan melihat riwa
yat pejualan sebelumnya akan terlihat obat yang penjualannya tinggi, sedang, ataupun
rendah sehingga perencanaan barang dapat dilakukan lebih efektif dan efisien. Pembel
ian barang dilakukan berdasarkan harga termurah dan potongan harga tertinggi yang d
itawarkan pihak pedagang besar farmasi. Selain analisa pareto, penggunaan buku defe
kta dengan sistem manual juga diperlukan dalam perencanaan barang apotek untuk m
engetahui kekosongan obat dalam waktu tertentu. Buku defekta merupakan buku yang
berisi catatan atau data obat yang jumlah stoknya yang hampir habis atau bahkan koso
ng. Barang-barang yang dicatat lalu dibuat ke dalam Bon Permintaan Barang Apotek
(BPBA) dan dikirim pada bagian pengadaan.
3.6.2. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan Sediaan Fa
rmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Peng
adaan sediaan farmasi di Apotek Madya sudah dilakukan melalui jalur resmi. Pemesa
nan barang didasarkan pada barang yang telah habis atau persediaan barang di gudang
tinggal sedikit. Banyaknya pesanan tergantung pada tingkat kebutuhan. Pemesanan ba
rang melalui PBF dilakukan menggunakan surat pesanan yang ditandatangani oleh AP
A dengan mencantumkan nama dan Nomor SIPA. Surat pesanan umumnya dibuat ran
34
gkap dua yang terdiri dari warna putih (asli) untuk leveransir dan warna kuning untuk
arsip. Jenis surat pesanan
a. Surat pesanan obat umum (Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Keras).
b. Surat pesanan Psikotropika atau OKT di buat rangkap 2.
c. Surat pesanan Prekursor di buat rangkap 2.
d. Surat pesanan Obat-Obat Tertentu (OOT) di buat rangkap 2.
e. Surat pesanan Narkotika di buat rangkap 4.
Untuk keperluan yang sifatnya mendesak dimana persediaan obat tidak ada, m
aka dapat dilakukan pembelian obat langsung pada apotek lain untuk memenuhi perm
intaan konsumen. Pembelian obat dilakukan secara tunai ataupun kredit dan pemiliha
n PBF didasarkan pada jenis obat yang dipesan. Pemesanan obat golongan Narkotika
hanya dapat dilakukan melalui PBF Kimia Farma yang diberi wewenang oleh pemeri
ntah untuk melakukan penjualan obat Narkotika dengan menggunakan surat pesanan
khusus yang ditanda tangani oleh (APA). Surat Pesanan obat golongan narkotika men
ggunakan model N-9 terdiri dari rangkap 4 (putih, kuning, merah, biru). Didalam sura
t pesanan tersebut dicantumkan nama pemesan (nama APA), jabatan, alamat rumah, n
ama distributor, alamat dan nomor telepon distributor, serta nama sarana pemesan (na
ma Apotek), kemudian ditanda tangani oleh APA dan diberikan stemple apotek. Setia
p lembar SP hanya digunakan untuk 1 jenis dan 1 kekuatan obat narkotika.
Tata cara pemesanan obat-obat psikotropika, prekursor, dan OOT dengan pem
esanan obat lainnya yakni dengan surat pesanan yang ditandatangani oleh APA dan di
kirim ke PBF. Pemesanan psikotropika, prekursor, dan OOT menggunakan surat pesa
nan khusus, yang masing-masing terdiri dari rangkap 2, tiap lembar boleh untuk mem
esan lebih dari satu macam obat.
3.6.3. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan k
ondisi fisik yang diterima. Sediaan farmasi yang telah dipesan akan dikirim ke apotek
disertai faktur dan tanda terima barang dari PBF yang bersangkutan. Petugas apotek b
ertanggung jawab untuk melakukan pemeriksaan terhadap nama apotek dan sediaan fa
rmasi yang diterima meliputi kesesuain nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan,
jumlah, tanggal kadaluarsa, nomor batch dan kondisi barang. Bila telah memenuhi sya
rat, maka faktur di stempel dan ditandatangani oleh apoteker atau tenaga teknis kefar
35
masian yang menerima, setelah barang diterima kemudian dicatat pada buku penerima
an barang yang dibedakan untuk masing-masing PBF. Barang kemudian disimpan ses
uai dengan kondisi penyimpanan yang dipersyartakan, dan kemudian dicatat pada kart
u stok.
Penerimaan obat golongan narkotika, psikotropika, prekursor, dan OOT dari P
BF harus dilakukan oleh APA atau TTK yang didelegasikan. Pada saat penerimaan dil
akukan pemeriksaan kesesuain nama apotek, nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sed
iaan, jumlah, tanggal kadaluarsa, nomor batch dan kondisi obat. Jika telah sesuai dan
memenuhi syarat APA kemudian membubuhkan tanda tangan pada faktur asli berikut
stempel pada semua rangkap dari lembaran faktur. Bila barang tidak sesuai dengan su
rat pesanan maka barang dikembalikan. Faktur asli kemudian dibawa oleh pengantar b
arang yang bersangkutan dengan pertinggal faktur di apotek. Petugas kemudian menc
atat bukti penerimaan barang ke dalam kartu stok barang.
3.6.4. Penyimpanan
Penyimpanan sedemikian rupa diatur agar memudahkan pencarian,
pengawasan dan terlindung dari kerusakan. Penyimpanan dilakukan dengan cara
pengelompokkan berdasarkan bentuk sediaan, disusun berdasarkan urutan abjad
dan dengan sistem FEFO dan FIFO. FEFO (First Expiry First Out) artinya
barang yang akan lebih dahulu kadaluarsa (ED) yang akan dikeluarkan terlebih
dahulu. FIFO (First In First Out) artinya barang yang masuk pertama keluar
pertama, maka pada metode ini unit persediaan yang pertama kali masuk akan
dijual terlebih dahulu. Penyimpanan obat dilakukan sebagai berikut:
1. Kapsul, kaplet dan tablet dalam kemasan strip atau blister disimpan dalam kot
aknya dengan nama obat pada bagian luar dan disusun pada rak berdasarkan a
bjad.
2. Obat-obatan dalam bentuk sirup dan suspensi disimpan dalam kemasannya da
n disusun pada rak tersendiri berdasarkan abjad.
3. Obat tetes mata dan tetes telinga disimpan dalam kemasannya masing- masing
dan disusun pada rak berdasarkan abjad.
4. Salep dan krim disusun pada rak tersendiri berdasarkan abjad.
5. Obat - obatan yang dalam penyimpanan memerlukan kondisi khusus seperti i
nsulin dan suppositoria disimpan dalam kulkas berdasarkan abjad.
6. Obat narkotika, obat psikotropika, prekursor dan obat-obat tertentu disimpan
36
dalam lemari khusus yang dilengkapi kunci ganda sesuai ketentuan peraturan
dan disusun berdasarkan abjad.
7. Obat generik disusun pada lemari berdasarkan abjad.
8. Bahan-bahan baku untuk keperluan peracikan serta wadahnya disimpan pada
rak tersendiri.
9. Obat - obatan bebas dan peralatan kesehatan disimpan dalam etalase depan y
aitu pada ruang penerimaan resep.
3.6.5. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan terhadap obat-obatan yang rusak, obat kadaluarsa, resep
serta faktur yang telah disimpan lebih dari 5 tahun dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kota. Pelaksanaan pemusnahan dilakukan oleh pihak ketiga yang
sudah direkomendasikan oleh Dinas Lingkungan Hidup Kota. Berita acara
pemusnahan ditujukan kepada BPOM, Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas
Kesehatan Kota.
3.6.6. Pengendalian
Pengendalian pada apotek dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadin
ya kekurangan, kekosongan, ataupun kadaluarsanya barang yang dapat berakibat pada
tidak maksimalnya pelayanan. Pengendalian persediaan dapat dilakukan menggunaka
n kartu stok.
Untuk pengendalian di Apotek Madya dilakukan menggunakan kartu stok hari
an untuk melihat stok persediaan obat. Barang yang masuk akan disimpan sesuai den
gan sediaannya dan sesuai abjad. Setelah itu di catat di kartu stok sesuai dengan nama
sediannya. Obat yang keluar di catat di kartu stok sesuai dengan jumlah obat yang kel
uar pada resep. Jika jumlah persediaan obat sudah habis atau tidak mencukupi untuk p
elayanan berikutnya maka dilakukan pemesanan kepada PBF sesuai dengan jumlah ya
ng dibtuhkan dan dicatat di buku pemesanan barang. Untuk kartu stok barang yang ko
song akan dipisahkan dan ditempatkan pada tempat khusus.
3.6.7. Pencatatan dan Pelaporan
a. Pencatatan
Semua kegiatan dan transaksi di Apotek Madya selalu dilakukan penca
tatan. Pencatatan dilakukan agar semua hal tercatat jelas, dan bila terjadi kesal
ahan dapat dengan mudah diketahui penyebabnya.
Pencatatan yang dilakukan Apotek Madya, yaitu:
37
1. Kartu stok
2. Buku defekta
3. Penjualan barang
4. Pemesanan barang
5. Pembelian barang
6. Penerimaan barang
7. Daftar harga
8. Kas atau keuangan
9. Pemakaian obat golongan narkotika, psikotropika, prekursor farmasi, dan O
OT
Pengarsipan resep yang masuk setiap hari diarsipkan berdasarkan tang
gal, bulan dan tahun. Lalu dipisahkan menurut resep yang dibayar tunai, resep
kredit, resep narkotika, psikotropika, prekursor farmasi, dan OOT. Khusus unt
uk resep-resep narkotika, psikotropika, precursor farmasi, dan OOT diarsipkan
tersendiri secara terpisah dan diberi garis merah untuk narkotika dan garis biru
untuk psikotropika. Setiap bulan, resep dibundel dan disimpan pada lemari pe
nyimpanan resep.
b. Pelaporan
Apotek Madya membuat beberapa laporan, yaitu:
1. Laporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika
Pelaporan dilakukan tiap 1 (satu) kali dalam sebulan dan dilakukan secara o
nline melalui SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotikan dan Psikotropika) yang s
ecara otomatis akan terkirim ke Badan POM, Dinas Kesehatan Provinsi, dan D
inas Kesehatan Kota. Setiap bulan apoteker akan menginput data penggunaan
narkotika dan psikotropika melalui SIPNAP yang mana data di impor paling la
ma sebelum tanggal 10 bulan berikutnya. Data yang dilaporkan meliputi nama,
bentuk sediaan, kekuatan, jumlah persediaan awal dan akhir bulan, jumlah yan
g diterima dan jumlah yang diserahkan), password dan username didapatkan s
etelah registrasti pada dinas kesehatan setempat.
2. Laporan Penggunaan Prekursor Farmasi dan OOT
Pelaporan dilakukan tiap 1 (satu) kali dalam sebulan secara manual. Lapora
n prekursor farmasi dan OOT memuat nama sediaan, bentuk sediaan, kandung
an prekursor yang dimuat dalam sediaan, jumlah stok awal dan jumlah stok ak
38
hir. Tembusan laporan ini kepada Kepala Dinkes Tingkat Kota, Balai POM, D
inkes Provinsi dan arsip.
3. Laporan Penjualan Harian
Laporan penjualan harian memuat seluruh hasil penjualan resep maupun no
n resep perhari yang berasal dari laporan penjualan dari tiap shift kerja.
4. Laporan Keuangan
Laporan keuangan Apotek Madya terdiri dari laporan neraca dan laporan la
ba rugi perusahaan. Laporan neraca perusahaan merupakan laporan keuangan
perusahaan yang menggambarkan harta/set, utang, dan modal perusahaan pada
periode tertentu. Neraca perusahaan juga menggambarkan laba dan rugi perusa
haan dalam periode tertentu. Sedangkan laporan laba rugi memuat data penjua
lan dan biaya yang dikeluarkan pada periode tersebut.
3.7.2. Dispensing
Setelah didapatkan kepastian mengenai resep, kemudian petugas melakukan di
spensing sesuai dengan permintaan resep. Pada Apotek Madya dilakukan perhitungan
harga terlebih dahulu, jika didapatkan persetujuan dari pasien maka resep diberi nomo
r. Penyiapan obat kemudian dilakukan, jika terdapat resep racikan maka dilakukan per
hitungan, penimbangan bahan obat dan pembuatannya. Obat yang sudah siap atau sele
sai diracik, kemudian dikemas dan diberi etiekt yang sesuai dan kemudian diperiksa k
embali oleh tenaga teknis kefarmasian mengenai nama pasien, nomor resep, nama dan
jumlah obat serta aturan pakai sesuai petunjuk dokter.
3.7.3. Pelayanan Informasi Obat
39
Saat penyerahan obat, apoteker Apotek Madya akan memberikan pelayanan in
formasi obat kepada pasien seperti indikasi, cara penggunaan, cara penyimpan obat, ef
ek samping, dan hal-hal lain yang dibutuhkan pasien.
3.7.4. Konseling
Pada kondisi tertentu, apoteker juga melakukan konseling kepada pasien guna
meningkatkan pemahaman, kepatuhan dan membantu menyelesaikan masalah yang di
hadapi pasien.
40
3.8. Penjualan Obat
Penjualan obat pada Apotek Madya memiliki cara pembayarannya yang berbed
a-beda, yaitu:
1. Tunai, secara langsung atau cash diperuntukkan pasien umum.
2. Kredit, penjualan ke instansi yang bekerjasama dengan apotek (Jasaraharja, RS Ro
panasuri, RS Aisyah, RS Semen Padang, dan PLN) dengan margin penjualan lebih
besar daripada cash.
Margin yang diatur oleh Apotek Madya berbeda-beda tiap harganya. Untuk obat beba
s, marginnya diambil yang kecil. Untuk obat racikan atau resep, marginnya 15%. Unt
uk kredit marginnya 24%.
41
7. Obat-obat yang tidak diambil seluruhnya oleh pasien atau resep yang diulang (ite
r) dibuat salinan resepnya dan diserahkan bersama obat, salinan resep dapat juga
dibuat jika diminta oleh pasien yang bersangkutan.
Skrining resep:
- Nama dan Alamat d
okter
- Tanggal resep, SIP,
Paraf Dokter
- Nama, alamat, umu Hitung harga oba Penyediaan o
r, jenis kelamin, da t di resep bat
n BB pasien Kelengkapan res Pemberiaan et
- Nama obat, potensi ep iket
obat, dosis, jumlah
Penyerahan obat:
- Nama pasien, jumla
h obat, signa, alama
t, PIO/Konseling
44
Harga Jual Apotek (HJA) merupakan harga yang dijual kepada konsumen setela
h diperhitungkan HNA (Harga Netto Apotek) yaitu harga modal awal apotek dalam m
embeli obat, PPN (Pajak Pertambahan Nilai), dan mark up-nya (persentase keuntunga
n). Adapaun ketentuan HJA di Apotek Madya yaitu:
1. Permintaan
< Rp. 20.000 + Tuslah Rp. 1.000/item
Rp. 20.000 – Rp. 100.000 + Tuslah Rp.3.000
> Rp.100.000 + Tuslah Rp. 5.000
2. Resep Tunggal
< Rp. 100.000 × 1,22 + Tuslah Rp. 2.000/item
Rp. 100.000 – Rp. 1.000.000 × 1,17 + Tuslah Rp.3.000
> Rp.100.000 + Tuslah Rp. 5.000
3. Resep Racikan
a. Puyer
< 30 bungkus + Tuslah Rp. 5000
30-100 bungkus + Tuslah Rp. 10.000
> 100 bungkus + Tuslah Rp. 20.000
b. Kapsul
< 30 kapsul + Tuslah Rp. 5000
30-100 kapsul + Tuslah Rp. 10.000
> 100 kapsul + Tuslah Rp. 20.000
Rata-rata Resep
Minggu Ke- Jumlah Resep %Jumlah Resep
per hari
1 157 20,74% 22,43
2 197 26,02% 28,14
3 197 26,02% 28,14
4 206 27,22% 29,93
Total 757 100%
Rata-rata 189,25
45
BAB IV
PEMBAHASAN
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) merupakan salah satu program kegiat
an dalam kurikulum kuliah profesi apoteker. Salah satu tempat praktek kerja profesi y
ang di programkan oleh Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Universitas Anda
las, yaitu di Apotek. Kegiatan PKPA ini memberikan manfaat bagi calon apoteker, yai
tu dapat membandingkan pengaplikasian secara langsung antara teori yang telah didap
at selama perkuliahan dengan kenyataan yang terjadi di lapangan, sehingga calon me
miliki keterampilan dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
di apotek.
Tempat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diprogramkan dan beker
jasama dengan Fakultas Farmasi Universitas Andalas salah satunya yaitu Apotek
Madya, Jl. Proklamasi, No.50, Padang. Persyaratan berdirinya suatu apotek menurut P
eraturan Menteri Kesehatan No. 9 tahun 2017 ada 4, diantaranya adalah Lokasi. Apot
ek Madya memiliki lokasi yang strategis yaitu: kawasan yang ramai penduduk dengan
jalur lalu lintas yang mudah dilalui dan mudah dijangkau oleh pasien atau pembeli.
Apotek Madya juga mempunyai beberapa tempat praktek dokter. Apotek Madya mem
iliki papan nama yang bertuliskan nama apotek, nama apoteker, surat STRA dan SIPA
hari dan jam praktek Apotek.
Sarana dan prasaran yang ada di apotek diantaranya ruang tunggu, ruang pen
jualan obat, tempat penyerahan resep dan obat, kasir, ruang peracikan yang dilengkapi
dengan rak-rak obat, gudang, ruang shalat, kamar mandi dan beberapa ruang untuk
pegawai tata usaha (administrasi dan keuangan). Apotek Madya ini juga dilengkapi
46
dengan saran dan prasarana lain seperti air, listrik, tempat parkir, televisi, telepon,
komputer, dispenser, lemari es, AC, wifi dan fasilitas lainnya. Tata ruang tersebut
ditata sedemikian rupa untuk mengefektifkan dan memberikan kenyamanan bagi para
pekerja.
Selain analisa pareto, penggunaan buku defekta dengan sistem manual juga
diperlukan dalam perencanaan barang apotek untuk mengetahui kekosongan obat
dalam waktu tertentu. Buku defakta merupakan buku yang berisi catatan atau data
obat yang dicatat lalu dibuat ke dalam permintaan barang dan dilakukan pengadaan.
Pemeriksaan stok obat dan resep dilakukan setiap hari. Pemeriksaan ini juga akan
menentukan pemesanan obat harian Apotek Madya, obat dengan persediaan hampir
habis langsung dilakukan pemesanan.
47
sebagai pertinggal di Apotek. Surat pesanan psikotropika, prekursor farmasi, dan obat
– obat tertentu boleh memuat lebih dari satu jenis obat. Surat pesanan juga harus men
cantumkan SIK dan tanda tangan APA.
Penerimaan sediaan farmasi dan alkes dapat dilakukan oleh Apoteker Pengelol
a Apotek (APA) atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang didelegasikan. Perbekalan far
masi yang telah dipesan akan dikirim ke apotek disertai faktur, kemudian petugas apot
ek melakukan pemeriksaan terhadap barang yang diterima meliputi nama apotek, nam
a obat, kemasan, jumlah, expired date, nomor batch dan kondisi barang serta dilakuka
n pencocokan antara faktur dengan surat pesanan. Selanjutnya pihak apotek akan men
andatangani faktur disertai dengan pemberian stempel apotek. Khusus obat narkotik, p
sikotropika, prekusor dan obat-obat tertentu Apoteker Penanggung Jawab harus langs
ung menerima obat, atau jika Apoteker berhalangan maka dapat diwakilkan oleh Tena
ga Teknis Kefarmasian yang telah diberi delegasi oleh Apoteker.
Perbekalan farmasi dan alkes yang datang dari distributor akan disimpan dan d
isusun secara alfabetis dengan sistem FIFO dan FEFO berdasarkan bentuk sediaan,
stabilitas dan jenis obat. Obat disimpan dilemari obat dan untuk obat yang
memerlukan kondisi suhu tertentu disimpan di lemari pendingin. Obat golongan
narkotik disimpan di lemari khusus dengan kunci ganda yang dipegang oleh Apoteker
dan Tenaga Teknis Kefarmasian yang diberi delegasi oleh Apoteker. Obat golongan
psikotropik, prekursor dan obat-obat tertentu disimpan di lemari tepisah dari obat lain
untuk mempermudah pengawasan obat.
(pengadaan) dan keluar (penjualan) di catat pada kartu stock masing-masing meliputi
tanggal, nomor resep, jumlah obat yang masuk dan keluar serta jumlah total obat.
Untuk obat-obatan golongan narkotik, psikotropik, prekursor dan obat-obat tertentu
dicatat di buku khusus yang kemudian direkap satu kali sebulan paling lambat tanggal
10 setiap bulannya sebagai dokumen pelaporan. Hal ini penting dilakukan untuk mem
permudah dalam pengontrolan stock obat dan melihat kesesuaian antara jumlah fisik o
bat dengan jumlah obat pada kartu stok.
Pelaporan obat dilakukan secara online yaitu melalui aplikasi SIPNAP (Sistem
Pelaporan Narkotik dan Psikotropik) untuk obat golongan narkotik dan psikotropik.
48
Sedangkan obat golongan prekursor dan obat-obat tertentu pelaporannya dilakukan
secara manual yang dibuat 3 rangkap dan ditujukan ke BPOM, Dinkes
Kabupaten/Kota dan Dinkes Provinsi. Pemusnahan obat dilakukan jika obat sudah
kadaluarsa atau obat rusak. Obat dimusnahkan berdasrakan jenis dan bentuk
sediaannya. Pemusnahan obat dan serta faktur yang sudah lebih dari lima tahun
dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota. Pelaksanaan pemusnahan dilakukan oleh pihak
ketiga yang sudah direkomendasikan oleh Dinas Lingkungan. Berita acara
pemusnahan ditujukan kepada BPOM, Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas
Kesehatan Kota.
Alur pelayanan Apotek Madya dibagi menjadi tiga macam yaitu resep umum
resep kerjasama, dan obat bebas. Resep umum yang dibawa oleh pasien, dicek keter
sediannya di apotek, diberi harga dan diinformasikan kepasien lalu siapkan obat dan
obat diserahkan disertai dengan pemberian informasi obat. Apotek Madya menjalin
kerja sama dengan beberapa instansi seperti Jasaraharja, RS Ropanasuri, RS
Aisyiyah, RS Semen Padang dan PLN. Resep kerjasama ini dijemput atau dibawa p
asien ke apotek. Sesuaikan obat dengan standar obat yang telah ditetapkan, siapkan
obat, dan harga tiap resep kerjasama diklaim tiap bulan. Perusahaan akan membayar
klaim pada waktu yang telah disepakati kedua belah pihak. Penjualan obat bebas dil
akukan tanpa resep dokter.
50
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Madya, maka dapat disi
mpulkan bahwa:
1. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek memberikan manfaat kepada calon apo
teker untuk menambah keterampilan, pengetahuan, pengalaman, skill dan pengalaman pr
aktis mengenai sistem managerial mulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyi
mpanan, pencatatan dan pelaporan.
2. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek memberikan kesempatan kepada maha
siswa untuk melakukan pelayanan kefarmasian kepada pasien mulai dari pengkajian rese
p, dispensing, pelayanan informasi obat, home pharmacy care dan konseling.
3. Pelaksanaan PKPA bermanfaat untuk mempersiapkan calon apoteker memasuki dunia ke
rja sebagai tenaga farmasi yang professional di bidang pekerjaan kefarmasian di Apotek.
5. 2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
51
Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan. (2015). Norma Penetapan Kapitasi dan
Pembayaran Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama. Jakarta: BPJS
Departemen Kesehatan Republik Indonesia . (1997). Undang-Undang No. 5 Tahun 1997
tentang Psikotropika. Jakarta: Depkes RI.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia . (2009). Peraturan Pemerintah No. 51 tahun
2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Depkes RI.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia . (2009). Undang-Undang Republik Indonesia
No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika. Jakarta: Depkes RI.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia . (2009). Undang-Undang Republik Indonesia
Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta: Depkes RI.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia . (2021). Undang-Undang Republik Indonesia
Indonesia Nomor 14 tahun 2021 tentang standar kegiatan usaha dan produk pada
penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan. Jakarta:
Depkes RI.
Kemenkes RI. (2015). Permenkes No. 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan Dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2016). Permenkes No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2016). Permenkes No. 80 Tahun 2016 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Asisten Tenaga Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2018). Permenkes No. 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha
Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2017). Permenkes No. 9 tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2021). Permenkes No. 3 Tahun 2021 tentang Perubahan Penggolongan,
Pembatasan dan Kategori Obat. Jakarta: Kemenkes RI.
PerBPOM. (2018). Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan No 28 Tahun 2018
Tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat Tertentu Yang Sering Disalahgunakan.
Jakarta: BPOM.
LAMPIRAN
52
Lampiran 1. Denah Apotek Madya Proklamasi
53
Lampiran 3. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Apotek Madya
54
Lampiran 4. Surat Izin Apotek (SIA) Apotek Madya
55
Lampiran 5. Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) Apotek Madya
56
Lampiran 6. Surat Pesanan Narkotika
57
Lampiran 7. Surat Pesanan Psikotropika
58
Lampiran 8. Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu (OOT)
59
Lampiran 9. Surat Pesanan Prekursor Farmasi
60
Lampiran 10. Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)
61
62
63
Lampiran 11. Rekapitulasi Laporan Narkotika
64
Lampiran 12. Rekapitulasi Pelaporan Psikotropika
65
Lampiran 13. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Prekursor
66
Lampiran 14. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Obat-Obat Tertentu (OOT)
67
Lampiran 15. Surat Pendelegasian Pemegang Kunci Lemari Narkotika dan
Psikotropika
68
Lampiran 16. Surat Pendelegasian Tugas Penerimaan Pengadaan Produk Narkotika,
Psikotropika, Prekursor dan OOT
69
Lampiran 17. Lemari Penyimpanan Obat
70
Lanjutan
71
72
73
Lampiran 18. Surat Pesanan Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras
74
Lampiran 19. Kartu Stok
75
Lampiran 20. Etiket Obat Luar
76
Lampiran 22. Plastik Klip Obat
77
Lampiran 24. Swalayan Farmasi
78
Lampiran 25. Ruang Racik Obat
79
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN AKHIR
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
APOTEK MADYA
Pembimbing 1, Pembimbing 2,
HA LA
M AN
Prof. Dr. apt. Akmal Djamaan, MS Apt. Dwi Erlyana, S.Farm
PE NIP. 19640210 198901 1 001 Apoteker Penanggung Jawab NG
ES AH
AN
Diketahui oleh,
Program Studi Profesi Apoteker
LA Ketua, PO
RA N
AK HI
R
PR AK
TE Apt. Rahmi Yosmar, M.Farm K
NIP. 19851017 201012 2 005
KE RJ
A PROFESI APOTEKER
APOTEK MADYA
80
NAMA : ELSYA GUSTIA
BP : 2141012071
Pembimbing 1, Pembimbing 2,
HA LA
M AN
PE Prof. Dr. apt. Akmal Djamaan, MS Apt. Dwi Erlyana, S.Farm NG
NIP. 19640210 198901 1 001 Apoteker Penanggung Jawab
ES AH
AN
Diketahui oleh,
LA PO
Program Studi Profesi Apoteker
RA N
Ketua,
AK HI
R
PR AK
TE K
KE RJ
Apt. Rahmi Yosmar, M.Farm
A NIP. 19851017 201012 2 005 PR
OF ES
I APOTEKER
APOTEK MADYA
81
Pembimbing 1, Pembimbing 2,
Diketahui oleh,
Program Studi Profesi Apoteker
Ketua,
82