Laporan PKF Puseksmas Lapai-Dikonversi

LAPORAN
PRAKTEK KERJA FARMASI (PKF)
PUSKESMAS LAPAI KOTA PADANG
Periode 1 :
12 April – 23 April 2021
DISUSUN OLEH:
AMELIA SAVIRA (19013020)
APRIANA MULYA DEWI (1701032)
SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI (STIFARM)
PADANG
2021
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA FARMASI
JUDUL : Laporan Praktek Kerja Farmasi (PKF) Di Puskesmas
Lapai Pada Tahun 2021
DILAKSANAKAN : Tanggal 13 – 24 April 2020
DISUSUN OLEH :
1.Amelia Savira (19013020)
2.Apriana Mulya Dewi (1701032)
Menyetujui, Menyetujui ,
Pembimbing I Pembimbing II
(Dwi Dinni Aulia Bakhtra., M.Farm, Apt) (Defri Yanto., S.Farm, Apt)
i
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala nikmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Akhir Praktek Kerja Farmasi
(PKF) di Puskesmas Lapai Kota Padang yang telah dilaksanakan pada tanggal 13-24 April 2021.
Laporan PKF ini merupakan salah satu syarat yang diwajibkan bagi mahasiswa tingkat
Strata-1 dalam menyelesaikan studi di Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Padang. Tujuannya agar
setiap mahasiswa memperoleh keahlian dibidang pelayanan, manajemen dan perbekalan
kefarmasian di puskesmas.
Pelaksanaan Praktek Kerja Farmasi (PKF) ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak,
oleh karena itu penulis menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. rer.nat. H. Auzal Halim, Apt selaku KETUA di Sekolah Tinggi Ilmu
Farmasi Padang.
2. Bapak Prof. Dr. Harrizul Rivai, MS selaku penanggung jawab Praktek Kerja Farmasi di
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Padang.
3. Ibu Henni Rosaini, S.Si, M.farm selaku Ketua Program Studi Farmasi di Sekolah Tinggi
Ilmu Farmasi Padang.
4. Ibu Dwi Dinni Aulia Bakhtra, M.Farm, Apt selaku Pembimbing I yang telah
membimbing penulis selama kegiatan PKF di puskesmas.
5. Bapak Defri Yanto, S.Farm, Apt selaku Pembimbing II dan juga Apoteker Penanggung
Jawab di Puskesmas Lapai Kota Padang yang telah memberikan fasilitas dan bimbingan
selama PKF di puskesmas.

6. Seluruh Tenaga Teknis Kefarmasian dan Karyawan/Karyawati di Puskesmas Lapai Kota
Padang atas segala bantuan, ilmu dan bimbingan selama kegiatan PKF di puskesmas.
7. Kedua orang tua dan keluarga atas dukungan serta semangat luar biasa yang diberikan
selama menjalankan PKF di puskesmas.
8. Seluruh dosen pengajar dan tata usaha Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Padang.
9. Rekan seperjuangan atas dukungan dan kerjasama selama ini.
10. Semua pihak yang telah membantu sehingga laporan praktek kerja farmasi terselesaikan.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna dan tidak terlepas dari
kekurangan baik dari segi isi maupun dalam penulisannya. Untuk itu penulis mengharapkan
saran dan masukan yang bersifat membangun guna untuk menyempurnakan laporan ini. Semoga
laporan Praktek Kerja Farmasi ini dapat memberi manfaat bagi penulis maupun pembaca, Amin
Ya Rabbal'alamin.
Padang. April 2021
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................................i
KATA PENGANTAR.........................................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL..............................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Farmasi..................................................................................2
1.3 Manfaat Praktek Kerja Farmasi................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................4
2.1 Tinjauan Puskesmas..................................................................................................4
2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.........................................................4
2.2.1 Kegiatan dan pengelolaan sedian farmasi dan bahan medis habis pakai......5
2.2.2 Pelayanan farmasi klinik..............................................................................19
2.3 Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas...............................................................26
2.4 Persyaratan Puskesmas.............................................................................................28
2.5 Sumber Daya Manusia Pada Pelayanan Faramasi Di Puskesmas............................31
2.6 Sarana dan Prasarana Pada Pelayanan Kefarmasian Puskesmas..............................34
2.7 Kategori Puskesmas..................................................................................................36
2.8 Organisasi Puskesmas...............................................................................................39

BAB III TINJAUAN KHUSUS.........................................................................................46
3.1 Puskesmas.................................................................................................................46
3.1.1 Sejarah Puskesmas Lapai.............................................................................46
3.1.2 Lokasi dan kondisi geografis puskesmas Lapai............................................46
3.1.3 Bangunan dan tata ruang puskesmas Lapai..................................................47
3.2 Visi, Misi, motto dan janji layanan Puskesmas Lapai..............................................48
3.2.1 Visi................................................................................................................48
3.2.2 Misi...............................................................................................................48
3.2.3 Motto.............................................................................................................48
3.3 Program Pokok Puskesmas Lapai.............................................................................48
3.4 Alur pelayanan puskesmas Lapai.............................................................................49
3.5 Manajemen sumber daya puskesmas Lapai..............................................................50
3.5.1 Struktur organisasi apotek puskesmas Lapai................................................50
3.5.2 Fasilitas layanan yang tersedia.....................................................................50
3.5.3 Sarana dan prasarana....................................................................................53
3.6 Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi di puskesmas Lapai.....................................54
3.7 Pelayanan farmasi klinik di puskesmas Lapai..........................................................61
3.8 Anggaran dana puskesmas........................................................................................63
BAB IV LAPORAN KEGIATAN.....................................................................................66
4.1 Laporan kegiatan......................................................................................................66
4.2 Kegiatan pelaksanaan...............................................................................................66
BAB V PEMBAHASAN.....................................................................................................72
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................80
6.1 Kesimpulan...............................................................................................................80
6.2 Saran.........................................................................................................................81
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................82
LAMPIRAN........................................................................................................................83
DAFTAR TABEL
1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Lapai..................................50
2. Kegiatan Pelaksanaan...............................................................................................66
DAFTAR GAMBAR
1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Lapai.......................................................................47
2. Alur Pelayanan Puskesmas Lapai Kecamatan Nanggalo.........................................49
3. Struktur Organisasi Apotek Puskesmas Lapai..........................................................50
4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Lapai..................................50
5. Puskesmas Lapai Kota Padang.................................................................................83
6. Peta Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Lapai........................................................83
7. Struktur Organisasi Puskesmas Lapai......................................................................84
8. Apotek Puskesmas Lapai..........................................................................................84
9. Letak Denah Tata Ruang Puskesmas Lapai..............................................................85
10. Alur Pelayanan Puskesmas Lapai.............................................................................86
11. Alur Pelayanan Kefarmasian....................................................................................86
12. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO).................................87
13. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO)
Sub unit Pelayanan Poskeskel Lapai.........................................................................87
14. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO)
Sub Unit Pelayanan Pustu Tabing Banda Gadang....................................................88
15. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika..........................................................88
16. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Psikotropika......................................................89
17. Laporan Pemantauan Penyediaan Obat Generik di Puskesmas................................89
18. Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian BPJS dan Umum di Puskesmas.............90
19. Monitoring Penggunaan Obat Generik di Sarana Pelayanan Kesehatan..................90
20. Laporan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.......................................................91

21. Laporan Indikator di Puskesmas...............................................................................91
22. Lima Belas (15) macam Pemakaian Obat Terbanyak..............................................92
23. Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Vaksin Imunisasi Dasar Lengkap
(IDL)........................................................................................................................92
24. Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Obat dan Vaksin.................................93
25. Data Resep Pasien.....................................................................................................93
26. Rak Obat Apotek Puskesmas Lapai..........................................................................94
27. (a) Lemari Narkotika & Psikotropika, (b) Lemari Pendingin
dan (c) Rak Obat PRB.............................................................................................94
28. Surat Permohonan Pengadaan Barang/Jasa..............................................................95
29. Surat Pesanan............................................................................................................95
30. Surat Bukti Barang Keluar (SBBK).........................................................................96
31. Gudang Obat Puskesmas Lapai................................................................................96
32. Penyimpanan Narkotika & Psikotropika di Gudang................................................97
33. Penyimpanan Vaksin Puskesmas Lapai....................................................................97
34. Kartu Stok Obat di Gudang......................................................................................98
35. Kertas Resep Puskesmas Lapai................................................................................98
36. Laporan Pengeluaran Resep Harian Secara Manual.................................................99
37. Lemari Vaksin Di Gudang Farmasi Kota Padang (Cold Room)..............................99
38. Gudang Obat di Dinas Kesehatan Kota....................................................................100

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama.
Puskesmas lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.
Salah satu upaya peningkatan kesehatan masyarakat adalah melalui pendirian fasilitas
pelayanan kesehatan. Fasilitas ini merupakan tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun
rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/ atau masyarakat
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Didirikannya puskesmas sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat dasar
bertujuan dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Pendirian puskesmas
harus memenuhi berbagai persyaratan termasuk di dalamnya yaitu persyaratan terkait
pelayanan kefarmasian.
Berdasarkan peraturan menteri kesehatan No.74 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
1
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan kefarmasian yang berorientasi pada pasien memiliki tujuan untuk
2
mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah terkait obat dan berhubungan
dengan kesehatan.
Pelayanan kefarmasian dibawah tanggung jawab Apoteker, oleh karena itu, untuk
memberikan gambaran nyata mengenai peran dan fungsi apoteker dalam melaksankan
pelayanan kefarmasian di puskesmas, Program Studi Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi
(STIFARM) Padang bekerja sama dengan puskesmas Lapai menyelenggarakan Praktik
Kerja Farmasi (PKF).
1.2 Tujuan Praktek Kerja Farmasi (PKF)
Adapun tujuan dilakukannya Praktek Kerja Farmasi (PKF) di Puskesmas antara lain:
1. Meningkatkan pemahaman calon Sarjana Farmasi tentang peran, fungsi, posisi, dan
tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di puskesmas.
2. Membekali calon Sarjana Farmasi agar memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di
puskesmas.
3. Mempersiapkan calon Sarjana Farmasi dalam memasuki dunia kerja sebagai tenaga
farmasi yang profesional.
4. Memahami tugas dan peran Apoteker di Dinas Kesehatan Kota Padang.
5. Memahami tugas dan peran Apoteker di Instalasi Farmasi Kota Padang
1.3 Manfaat Praktek Kerja Farmasi (PKF)
Adapun manfaat dari Praktek Kerja Farmasi (PKF) di puskesmas antara lain:
1. Mengetahui, memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam mengelola
apotek di puskesmas.
2. Mengetahui upaya pemberdayaan masyarakat yang dilakukan oleh puskesmas

3. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pelayanan kefarmasian di puskesmas.
4. Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di puskesmas.
5. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi Apoteker yang profesional.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan tentang Puskesmas
Berdasarkan Permenkes RI No.74 Tahun 2016, Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
bertanggung jawab dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah
kerja.
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas bertanggung jawab
menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh,
terpadu, dan berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan
pelayanan kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan yang diselenggarakan terdiri dari empat
pilar yaitu upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (Permenkes RI, 2016)
Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di puskesmas bertujuan untuk:
a. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian.
b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian.
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam
rangka keselamatan pasien (patient safety).

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.74 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, pelayanan kefarmasian terbagi dalam dua kegiatan
yaitu :
1. Pengelolaan sediaan farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP).
2. Pelayanan farmasi klinik.
2.2.1 Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi:
A. Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi sediaan farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah sediaan farmasi
dalam rangka pemenuhan kebutuhan puskesmas.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
1. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
yang mendekati kebutuhan.
2. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional.
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Tahapan perencanaan kebutuhan obat dan BMHP meliputi :
1. Pemilihan
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis sediaan farmasi
dan bahan medis habis pakai sesuai dengan kebutuhan. Proses pemilihan
obat di puskesmas dilakukan dalam rangka perencanaan permintaan obat ke
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan pembuatan formularium puskesmas.
Pemilihan obat di puskesmas harus mengacu pada Daftar Obat Esensial

Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional (FORNAS). Untuk menjaga
ketersediaan obat, apoteker atau penanggung jawab ruang farmasi bersama
tim tenaga kesehatan di puskesmas menyusun Formularium Puskesmas.
Penggunaan Formularium Puskesmas selain bermanfaat dalam kendali
mutu, biaya, dan ketersediaan obat di puskesmas. Juga memberikan
informasi kepada dokter, dokter gigi, apoteker dan tenaga kesehatan lain
mengenai obat yang digunakan di puskesmas. Formularium Puskesmas
ditinjau kembali sekurang-kurangnya setahun sekali menyesuaikan
kebutuhan obat di puskesmas.
Kriteria obat yang masuk dalam Formularium Puskesmas:
a. Obat yang masuk dalam Formularium Puskesmas adalah obat yang
tercantum dalam DOEN dan FORNAS untuk Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama (FKTP).
b. Berdasarkan standar pengobatan/pedoman diagnosa dan terapi.
c. Mengutamakan penggunaan obat generik.
d. Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang paling
menguntungkan penderita.
e. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien.
f. Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi
berdasarkan biaya langsung dan tidak langsung.
g. Obat yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan aman (evidence
based medicines).
Tahapan penyusunan formularium puskesmas :
a. Meminta usulan obat dari penanggung jawab pelayanan dan
penanggung jawab program.
b. Membuat rekapitulasi usulan obat dan mengelompokkan usulan
tersebut berdasarkan kelas terapi atau standar pengobatan.
c. Membahas usulan bersama kepala puskesmas, dokter, dokter gigi,
perawat dan bidan puskesmas.
d. Menyusun daftar obat yang masuk ke dalam formularium puskesmas.
e. Penetapan formularium puskesmas oleh kepala puskesmas.
f. Melakukan sosialisasi dan edukasi mengenai formularium puskesmas
kepada seluruh tenaga kesehatan puskesmas.
2. Pengumpulan Data
Data yang dibutuhkan antara lain data penggunaan obat periode
sebelumnya (data konsumsi), data morbiditas, sisa stok dan usulan
kebutuhan obat dari semua jaringan pelayanan puskesmas.
3. Memperkirakan kebutuhan periode yang akan datang ditambah stok
penyangga (buffer stock). Buffer stock ditentukan dengan
mempertimbangkan waktu tunggu (lead time), penerimaan obat serta
kemungkinan perubahan pola pernyakit dan kenaikan jumlah kunjungan.
Buffer stock bervariasi tergantung kepada kebijakan puskesmas.
4. Menyusun dan menghitung rencana kebutuhan obat menggunakan metode
yang sesuai.
5. Data pemakaian, sisa stok dan permintaan kebutuhan obat puskesmas
dituangkan dalam Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO) puskesmas.
6. Laporan pemakaian berisi jumlah pemakaian obat dalam satu periode dan
lembar permintaan berisi jumlah kebutuhan obat puskesmas dalam satu
periode.
7. LPLPO puskesmas menjadi dasar untuk rencana kebutuhan obat tingkat
puskesmas dan digunakan sebagai data pengajuan kebutuhan obat ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
B. Pengadaan
Pengadaan obat di puskesmas, dilakukan dengan dua cara yaitu dengan
melakukan permintaan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan pengadaan
mandiri (pembelian).
1. Permintaan
Sumber penyediaan obat di puskesmas berasal dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Obat yang disediakan di Puskesmas harus sesuai dengan
Formularium Nasional (FORNAS), Formularium Kabupaten/Kota dan
Formularium Puskesmas. Permintaan obat puskesmas diajukan oleh kepala
puskesmas kepada kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
menggunakan format LPLPO. Permintaan obat dari sub unit ke kepala
puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan LPLPO sub unit.
Permintaan terbagi atas dua yaitu :

a. Permintaan rutin dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan kebutuhan dan
kondisi masing – masing puskesmas.
b. Permintaan khusus dilakukan diluar jadwal distribusi rutin. Proses
permintaan khusus sama dengan proses permintaan rutin. Permintaan
khusus dilakukan apabila :
 Kebutuhan meningkat.
 Terjadi kekosongan obat.
 Ada Kejadian Luar Biasa (KLB/Bencana).
Dalam menentukan jumlah permintaan obat, perlu diperhatikan hal-hal
berikut ini:
 Data pemakaian obat periode sebelumnya.
 Jumlah kunjungan resep.
 Jadwal distribusi obat dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota.
 Sisa Stok.
2. Pengadaan mandiri
Pengadaan obat secara mandiri oleh puskesmas dilaksanakan sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan. Puskesmas dapat melakukan
pembelian obat ke distributor. Dalam hal terjadi kekosongan persediaan dan
kelangkaan di fasilitas distribusi, puskesmas dapat melakukan pembelian
obat ke apotek. Pembelian dapat dilakukan dengan dua mekanisme :
1) Puskesmas dapat membeli obat hanya untuk memenuhi kebutuhan
obat yang diresepkan dokter.

2) Jika letak puskesmas jauh dari apotek, puskesmas dapat menggunakan
SP (Surat Pemesanan), dimana obat yang tidak tersedia di fasilitas
distribusi dapat dibeli sebelumnya, sesuai dengan stok yang
dibutuhkan.
C. Penerimaan
Penerimaan sediaan farmasi dan BMHP dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota (IFK) dan sumber lainnya merupakan salah satu kegiatan yang
dilakukan oleh Apoteker atau tenaga teknis kefarmasian (TTK) penanggung jawab
ruang farmasi di puskesmas. Apoteker dan TTK penanggung jawab ruang farmasi
bertanggung jawab untuk memeriksa kesesuaian jenis, jumlah dan mutu obat pada
dokumen penerimaan. Pemeriksaan mutu meliputi pemeriksaan label, kemasan
dan jika diperlukan bentuk fisik obat. Setiap obat yang diterima harus dicatat
jenis, jumlah dan tanggal kadaluarsanya dalam buku penerimaan dan kartu stok
obat.
Proses penerimaan obat dalam rangka memenuhi kebutuhan obat di
puskesmas dan unit pelayanan kesehatan lainnya. Tujuan penerimaan obat yaitu
tersedianya obat dalam jumlah yang tepat dengan mutu yang terjamin serta dapat
diperoleh pada waktu yang tepat. Oleh karena itu puskesmas dan unit pelayanan
kesehatan lainnya tidak melakukan pengadaan langsung, maka beberapa kegiatan
yang harus dilakukan oleh puskesmas adalah sebagai berikut:
a) Pengajuan Permintaan Obat
Tujuannnya untuk dapat memperoleh obat dengan jenis dan jumlah yang
tepat serta dalam waktu yang ditetapkan pula, maka dalam pengajuan
permintaan puskesmas perlu menentukan jenis dan jumlah obat yang akan
diminta serta kapan permintaan harus diajukan, dengan memperhatikan faktor-
faktor sebagai berikut:
- Sisa stok.
- Pemakaian rata-rata perbulan.
- Lamanya kekosongan obat.
- Lead time (waktu tunggu).
Permintaan obat diajukan kepada Gudang Farmasi Kota (GFK) dengan
menggunakan LPLPO.
b) Pemantauan Penerimaan Obat
Setelah permintaan diajukan kepada GFK, Puskesmas perlu melakukan
pemantauan pengajuan tersebut untuk memperoleh obat dalam waktu yang
sesuai dengan yang telah diperhitungkan, sehingga kekosongan obat dapat
dihindari.
c) Penerimaan dan Pemeriksaan Obat
Dalam penerimaan obat, Puskesmas terlebih dahulu perlu melakukan
pemeriksaan terhadap obat yang diterima meliputi:
- Jenis dan jumlah sesuai dengan dokumen yang menyertainya.
- Keadaan obat tersebut masih memenuhi syarat baik mutu maupun
fisiknya.
- Tanggal kadaluarsanya diperhitungkan dengan kemungkinan masa
habisnya obat bersangkutan.

- Selanjutnya dilakukan pencatatan dalam kartu persediaan obat, dan
formulir/dokumen yang berkaitan dengan permintaan dan penerimaan
obat agar diarsipkan secara tertaur dan baik.
D. Penyimpanan
Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu sediaan farmasi,
menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab, menjaga ketersediaan,
serta memudahkan pencarian dan pengawasan.
1. Aspek umum yang perlu diperhatikan:
a) Persediaan obat dan BMHP puskesmas disimpan di gudang obat yang
dilengkapi lemari dan rak-rak penyimpanan obat.
b) Suhu ruang penyimpanan harus dapat menjamin kestabilan obat.
c) Sediaan farmasi dalam jumlah besar (bulk) disimpan diatas pallet, teratur
dengan memperhatikan tanda-tanda khusus.
d) Penyimpanan sesuai alfabet atau kelas terapi dengan sistem, First
Expired First Out (FEFO), high alert dan life saving (obat emergency).
e) Sediaan psikotropik dan narkotik disimpan dalam lemari terkunci dan
kuncinya dipegang oleh apoteker atau tenaga teknis kefarmasian yang
dikuasakan.
f) Sediaan farmasi dan BMHP yang mudah terbakar, disimpan di tempat
khusus dan terpisah dari obat lain. Contoh : alkohol, chlor etil dan lain-
lain.
g) Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu yang disertai
dengan alat pemantau dan kartu suhu yang diisi setiap harinya.
h) Jika terjadi pemadaman listrik, dilakukan tindakan pengamanan terhadap
obat yang disimpan pada suhu dingin. Sedapat mungkin, tempat
penyimpanan obat termasuk dalam prioritas yang mendapatkan listrik
cadangan (genset).
i) Obat yang mendekati kadaluarsa (3 sampai 6 bulan sebelum tanggal
kadaluarsa tergantung kebijakan puskesmas) diberikan penandaan khusus
dan diletakkan ditempat yang mudah terlihat agar bisa digunakan terlebih
dahulu sebelum tiba masa kadaluarsa.
j) Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat penyimpanan obat.
2. Aspek khusus yang perlu diperhatikan:
a) Obat High Alert
Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai karena dapat
menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius (sentinel event), dan
berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome). Obat yang perlu diwaspadai terdiri atas:
1) Obat risiko tinggi, yaitu obat yang bila terjadi kesalahan (error)
dapat mengakibatkan kematian atau kecacatan seperti insulin, atau
obat antidiabetik oral.
2) Obat dengan nama, kemasan, label, penggunaan klinik
tampak/kelihatan sama (look alike) dan bunyi ucapan sama (sound
alike) biasa disebut LASA, atau disebut juga Nama Obat dan Rupa
Ucapan Mirip (NORUM). Contohnya : tetrasiklin dan tetrakain.

3) Elektrolit konsentrat seperti natrium klorida dengan konsentrasi
lebih dari 0,9% dan magnesium sulfat dengan konsentrasi 20%,
40% atau lebih.
b) Obat Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
Peredaran, penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus sesuai dengan Peraturan
Menteri Kesehatan No.3 tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi. Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus disimpan
dalam lemari khusus dan menjadi tanggung jawab apoteker penanggung
jawab. Lemari khusus tempat penyimpanan narkotika, psikotropika dan
prekusor farmasi memiliki 2 (dua) buah kunci yang berbeda, satu kunci
dipegang oleh apoteker penanggung jawab, satu kunci lainnya dipegang
oleh tenaga teknis kefarmasian/tenaga kesehatan lain yang dikuasakan.
Apabila apoteker penanggung jawab berhalangan hadir dapat
menguasakan kunci kepada tenaga teknis kefarmasian/tenaga kesehatan
lain.
c) Obat Kegawatdaruratan Medis
Penyimpanan obat kegawatdaruratan medis harus diperhatikan dari
sisi kemudahan, ketepatan dan kecepatan reaksi bila terjadi
kegawatdaruratan. Penetapan jenis obat kegawatdaruratan medis
termasuk antidot harus disepakati bersama antara apoteker/tenaga
farmasi, dokter dan perawat. Obat kegawatdaruratan medis digunakan

hanya pada saat emergensi dan ditempatkan di ruang pemeriksaan, kamar
suntik, poli gigi, ruang imunisasi, ruang bersalin dan di Instalasi Gawat
Darurat/IGD.
Monitoring terhadap obat kegawatdaruratan medis dilakukan
secara berkala. Obat yang kadaluarsa dan rusak harus diganti tepat waktu.
Keamanan persediaan obat-obatan emergency harus terjamin
keamanannya baik dari penyalahgunaan, keteledoran maupun dari
pencurian oleh oknum, sehingga dan seharusnya tempat penyimpanan
obat harus dikunci semi permanen atau yang dikembangkan sekarang
disegel dengan segel yang memiliki nomor seri tertentu atau sering kita
sebut segel berregister yang nomor serinya berbeda-beda. Segel tersebut
hanya dapat digunakan sekali/disposable artinya ketika segel dibuka,
segel tersebut menjadi rusak sehingga tidak bisa dipakai lagi. Ini
dimaksudkan supaya terjaga keamanannya dan setiap segel terbuka ada
maksud dan alasan serta tercatat dalam buku pemantauan obat-obat
emergency. Penggunaan segel sekali pakai memiliki keuntungan sebagai
indikator apakah obat emergency tersebut dalam keadaan utuh atau tidak.
E. Pendistribusian
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit
farmasi puskesmas dan jaringannya.

Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu,
jumlah dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
- Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas.
- Puskesmas Pembantu.
- Puskesmas Keliling.
- Posyandu.
- Polindes.
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian Obat sesuai resep yang diterima (floor stock),
pemberian Obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau kombinasi,
sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan dengan cara
penyerahan Obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock).
F. Pemusnahan dan penarikan
1. Pemusnahan dan penarikan obat
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Penarikan sediaan farmasi
yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan perundang-undangan
dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar
(voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.

Penarikan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin
edarnya dicabut oleh Menteri.
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai bila:
a. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu.
b. Telah kadaluwarsa.
c. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan
atau kepentingan ilmu pengetahuan.
d. Dicabut izin edarnya.
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
terdiri dari:
a. Membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
akan dimusnahkan.
b. Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan.
c. Mengkoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada
pihak terkait.
d. Menyiapkan tempat pemusnahan.
e. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan
serta peraturan yang berlaku.
2. Pemusnahan Resep
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh apoteker atau penanggung
jawab disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas kesehatan lain dengan cara

dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
G. Pengendalian
Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu
kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan
strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat diunit
pelayanan kesehatan dasar Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri dari:
- Pengendalian persediaan.
- Pengendalian penggunaan.
- Penanganan sediaan farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa.
H. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh rangkaian
kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai, baik
Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diterima, disimpan,
didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
- Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
telah dilakukan.
- Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian.
- Sumber data untuk pembuatan laporan.

I. Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
- Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam pengelolaan
Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga dapat menjaga
kualitas maupun pemerataan pelayanan.
- Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai.
- Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.
Setiap kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional. Standar Prosedur
Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di
tempat yang mudah dilihat. Contoh standar prosedur operasional sebagaimana
terlampir.
2.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
mutu kehidupan pasien.
Pelayanan Farmasi Klinik bertujuan untuk:
- Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan Kefarmasian di
puskesmas.
- Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
- Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian.
- Melaksanakan kebijakan obat di Puskesmas dalam rangka meningkatkan
penggunaan obat secara rasional.
A. Pengkajian dan pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
1) Persyaratan administrasi meliputi:
- Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
- Nama dan paraf dokter.
- Tanggal resep.
- Ruangan/unit asal resep.
2) Persyaratan farmasetik meliputi:
- Bentuk dan kekuatan sediaan.
- Dosis dan jumlah obat.
- Stabilitas dan ketersediaan.
- Aturan dan cara penggunaan.
- Inkompatibilitas (ketidakcampuran obat).
3) Persyaratan klinis meliputi:
- Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat.

- Duplikasi pengobatan.
- Alergi, interaksi dan efek samping obat.
- Kontra Indikasi.
- Efek adiktif.
Kegiatan Penyerahan (dispensing) dan Pemberian Informasi Obat
merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap menyiapkan/meracik
Obat, memberikan label/etiket, menyerahkan sediaan farmasi dengan informasi
yang memadai disertai pendokumentasian.
Tujuan:
- Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan.
- Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi instruksi
pengobatan.
B. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Tujuan:
- Menyediakan informasi mengenai obat kepada tenaga kesehatan lain di
lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
- Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan obat (contoh: kebijakan permintaan obat oleh jaringan dengan

mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat penyimpanan yang
memadai).
- Menunjang penggunaan obat yang rasional.
C. Konseling
Konseling obat merupakan salah satu metode edukasi pengobatan secara
tatap muka atau wawancara dengan pasien dan/atau keluarganya yang bertujuan
untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman pasien yang membuat terjadi
perubahan perilaku dalam penggunaan obat.
Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman yang
benar mengenai obat kepada pasien/keluarga pasien, antara lain tujuan
pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan obat, efek samping,
tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan obat.
Kegiatan:
a) Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien.
b) Menanyakan hal-hal yang menyangkut obat yang dikatakan oleh dokter
kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended question),
misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai obat, bagaimana cara
pemakaian, apa efek yang diharapkan dari obat tersebut, dan lain-lain.
c) Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan obat.
d) Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan obat
untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
Faktor yang perlu diperhatikan:

1) Kriteria pasien:
- Pasien rujukan dokter.
- Pasien dengan penyakit kronis.
- Pasien dengan obat yang berindeks terapetik sempit dan polifarmasi.
- Pasien geriatrik.
- Pasien pediatrik.
- Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.
2) Sarana dan prasarana:
- Ruangan khusus.
- Kartu pasien/catatan konseling.
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki kemungkinan mendapat
risiko masalah terkait obat misalnya komorbiditas, lanjut usia, lingkungan sosial,
karateristik obat, kompleksitas pengobatan, kompleksitas penggunaan obat,
kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang bagaimana
menggunakan obat dan/atau alat kesehatan perlu dilakukan pelayanan kefarmasian
dirumah (Home Pharmacy Care) yang bertujuan tercapainya keberhasilan terapi
obat.
D. Ronde/ Visite Pasien (pasien rawat inap)
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
apoteker secara mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan untuk mengamati
kondisi klinis pasien secara langsung dan mengkaji masalah terkait obat,
memantau terapi obat dan reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD).
Tujuan:
- Memeriksa obat pasien.
- Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan obat dengan
mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien.
- Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan penggunaan
obat.
- Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan
dalam terapi pasien.
E. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis.
Tujuan:
- Menemukan efek samping obat sedini mungkin terutama yang berat,
tidak dikenal dan frekuensinya jarang.
- Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping obat yang sudah
sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.
Kegiatan:
a) Menganalisis laporan efek samping obat.
b) Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
c) Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
d) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.

F. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Tujuan:
- Mendeteksi masalah yang terkait dengan obat.
- Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan
obat.
Kriteria pasien:
1) Anak-anak, lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2) Menerima obat lebih dari 5 jenis.
3) Adanya multidiagnosis.
4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5) Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
6) Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan.
G. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan obat secara terstruktur
dan berkesinambungan untuk menjamin obat yang digunakan sesuai indikasi,
efektif, aman dan terjangkau (rasional).
Tujuan:
- Mendapatkan gambaran pola penggunaan obat pada kasus tertentu.

- Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan obat tertentu.
H. Home Pharmacy Care (Pelayanan Kefarmasian di Rumah)
Apoteker dapat melakukan kunjungan pasien dan atau pendampingan pasien
untuk pelayanan kefarmasian di rumah dengan persetujuan pasien atau keluarga
terutama bagi pasien khusus yang membutuhkan perhatian lebih. Pelayanan
dilakukan oleh apoteker yang kompeten, memberikan pelayanan untuk
meningkatkan kesembuhan dan kesehatan serta pencegahan komplikasi, bersifat
rahasia dan persetujuan pasien, melakukan telaah atas penatalaksaan terapi,
memelihara hubungan dengan tim kesehatan.
2.3 Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas (Permenkes RI, 2019)
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai
tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya
kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugasnya, puskesmas menyelenggrakan fungsi:
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
a) Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis masalah kesehatan
masyarakat dan kebutuhan pelayanan yang diperlukan.
b) Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
c) Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat
dalam bidang kesehatan.
d) Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah
kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama
dengan pimpinan wilayah dan sektor lain terkait.

e) Melaksanakan pembinaan teknis terhadap institusi, jaringan pelayanan Puskesmas
dan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat.
f) Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi sumber daya
manusia puskesmas.
g) Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
h) Memberikan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada keluarga, kelompok,
dan masyarakat dengan mempertimbangkan faktor biologis, psikologis, sosial,
budaya, dan spiritual.
i) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan
cakupan pelayanan kesehatan.
j) Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat kepada dinas
kesehatan daerah kabupaten/kota, melaksanakan sistem kewaspadaan dini, dan
respon penanggulangan penyakit.
k) Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga.
l) Melakukan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama dan
rumah sakit di wilayah kerjanya, melalui pengkoordinasian sumber daya
kesehatan di wilayah kerja puskesmas.
2. Penyelenggarakan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
a) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan, bermutu, dan holistik yang mengintegrasikan faktor biologis,
psikologi, sosial, dan budaya dengan membina hubungan dokter -pasien yang erat
dan setara.
b) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan
preventif.
c) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berpusat pada individu, berfokus
pada keluarga, dan berorientasi pada kelompok dan masyarakat.
d) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan kesehatan,
keamanan, keselamatan pasien, petugas, pengunjung, dan lingkungan kerja.
e) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja
sama inter dan antar profesi.
f) Melaksanakan penyelenggaraan Rekam Medis.
g) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses
Pelayanan Kesehatan.
h) Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi sumber daya
manusia puskesmas.
i) Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem
rujukan.
j) Melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan di
wilayah kerjanya, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2.4 Persyaratan Puskesmas
a. Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan.
b. Dalam kondisi tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari 1 (satu)
Puskesmas.
c. Kondisi tertentu seperti ditetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan,
jumlah penduduk, dan aksesibilitas.

d. Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, peralatan,
ketenagaan, kefarmasian, dan laboratorium klinik.
Persyaratan Lokasi Puskesmas meliputi :
- Geografis.
- Aksesibilitas untuk jalur transportasi.
- Kontur tanah.
- Fasilitas parkir.
- Fasilitas keamanan.
- Ketersediaan utilitas publik.
- Pengelolaan kesehatan lingkungan.
- Tidak didirikan di area sekitar Saluran Udara Tegangan Tinggi dan Saluran
Udara Tegangan Ekstra Tinggi (SUTET) sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Persyaratan Bangunan Puskesmas meliputi:
- Persyaratan administratif, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja serta
persyaratan teknis bangunan.
- Bangunan bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain.
- Bangunan didirikan dengan memperhatikan fungsi, keamanan, kenyamanan,
perlindungan keselamatan dan kesehatan serta kemudahan dalam memberi
pelayanan bagi semua orang termasuk yang berkebutuhan khusus/penyandang
disabilitas, anak-anak, dan lanjut usia.
Persyaratan prasarana Puskesmas paling sedikit terdiri atas:

- Sistem penghawaan (ventilasi).
- Sistem pencahayaan.
- Sistem air bersih, sanitasi dan hygiene.
- Sistem kelistrikan.
- Sistem komunikasi.
- Sistem gas medik.
- Sistem proteksi petir.
- Sistem proteksi kebakaran.
- Sarana evakuasi.
- Sistem pengendalian kebisingan.
- Kendaraan puskesmas keliling.
Persyaratan Ketenagaan Puskesmas, selain dokter atau dokter layanan primer
Puskesmas harus memiliki :
a. Dokter gigi.
b. Tenaga Kesehatan lainnya :
- Perawat.
- Bidan.
- Tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku.
- Tenaga sanitasi lingkungan.
- Nutrisionis.
- Tenaga Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
- Ahli teknologi laboratorium medik.
c. Tenaga non kesehatan

Harus mendukung kegiatan ketatausahaan, administrasi keuangan, sistem
informasi, dan kegiatan operasional lain di Puskesmas.
2.5 Sumber Daya Manusia Pada Pelayanan Farmasi di Puskesmas
Penyelengaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas minimal harus dilaksanakan
oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai penanggung jawab, yang dapat dibantu oleh
Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai kebutuhan.
Jumlah kebutuhan Apoteker di Puskesmas dihitung berdasarkan rasio kunjungan
pasien, baik rawat inap maupun rawat jalan serta memperhatikan pengembangan
Puskesmas. Rasio untuk menentukan jumlah Apoteker di Puskesmas bila memungkinkan
diupayakan 1 (satu) Apoteker untuk 50 (lima puluh) pasien perhari.
Semua tenaga kefarmasian harus memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin
Praktik untuk melaksanakan Pelayanan Kefarmasian difasilitas pelayanan kesehatan
termasuk Puskesmas, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Setiap tahun dapat dilakukan penilaian kinerja tenaga kefarmasian yang disampaikan
kepada yang bersangkutan dan didokumentasikan secara rahasia. Hasil penilaian kinerja ini
akan digunakan sebagai pertimbangan untuk memberikan penghargaan dan sanksi (reward
and punishment).
Semua tenaga kefarmasian di Puskesmas harus selalu meningkatkan pengetahuan,
keterampilan dan perilaku dalam rangka menjaga dan meningkatkan kompetensinya.
Upaya peningkatan kompetensi tenaga kefarmasian dapat dilakukan melalui
pengembangan profesional berkelanjutan.
a. Pendidikan dan Pelatihan

Pendidikan dan pelatihan adalah salah suatu proses atau upaya peningkatan
pengetahuan dan keterampilan di bidang kefarmasian atau bidang yang berkaitan
dengan kefarmasian secara berkesinambungan untuk mengembangkan potensi dan
produktivitas tenaga kefarmasian secara optimal. Puskesmas dapat menjadi tempat
pelaksanaan program pendidikan, pelatihan serta penelitian dan pengembangan bagi
calon tenaga kefarmasian dan tenaga kefarmasian unit lain.
Tujuan Umum:
- Tersedianya tenaga kefarmasian di Puskesmas yang mampu melaksanakan
rencana strategi puskesmas.
- Terfasilitasinya program pendidikan dan pelatihan bagi calon tenaga
kefarmasian dan tenaga kefarmasian unit lain.
- Terfasilitasinya program penelitian dan pengembangan bagi calon tenaga
kefarmasian dan tenaga kefarmasian unit lain.
Tujuan Khusus:
- Tersedianya tenaga kefarmasian yang mampu melakukan pengelolaan
Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.
- Tersedianya tenaga kefarmasian yang mampu melakukan pelayanan
kefarmasian.
- Terfasilitasinya studi banding, praktik dan magang bagi calon tenaga
kefarmasian internal maupun eksternal.
- Tersedianya data Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan konseling tentang
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
- Tersedianya data penggunaan antibiotika dan injeksi.

- Terwujudnya pelayanan kefarmasian di puskesmas yang optimal.
- Tersedianya pelayanan kefarmasian di puskesmas.
- Terkembangnya kualitas dan jenis pelayanan ruang farmasi puskesmas.
b. Pengembangan Tenaga Kefarmasian dan Program Pendidikan
Dalam rangka penyiapan dan pengembangan pengetahuan dan keterampilan tenaga
kefarmasian maka Puskesmas menyelenggarakan aktivitas sebagai berikut:
- Setiap tenaga kefarmasian di Puskesmas mempunyai kesempatan yang sama
untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya.
- Apoteker dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian harus memberikan masukan
kepada pimpinan dalam menyusun program pengembangan staf.
- Staf baru mengikuti orientasi untuk mengetahui tugas, fungsi, wewenang
dan tanggung jawabnya.
- Melakukan analisis kebutuhan peningkatan pengetahuan dan keterampilan
bagi tenaga kefarmasian.
- Tenaga kefarmasian difasilitasi untuk mengikuti program yang diadakan
oleh organisasi profesi dan institusi pengembangan pendidikan
berkelanjutan terkait.
- Memberikan kesempatan bagi institusi lain untuk melakukan praktik,
magang, dan penelitian tentang pelayanan kefarmasian di puskesmas.
Pimpinan dan tenaga kefarmasian di ruang farmasi Puskesmas berupaya
berkomunikasi efektif dengan semua pihak dalam rangka optimalisasi dan
pengembangan fungsi ruang farmasi Puskesmas.

2.6 Sarana dan Prasarana pada Pelayanan Kefarmasian
Sarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi
sarana yang memiliki fungsi:
1) Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, 1 (satu) set
meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan. Ruang
penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat oleh
pasien.
2) Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan (Produksi Sediaan Secara Terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara
terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Diruang
peracikan disediakan peralatan peracikan, timbangan obat, air minum (air mineral)
untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat, lemari pendingin,
termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label obat, buku catatan
pelayanan resep, buku-buku referensi/standar sesuai kebutuhan, serta alat tulis
secukupnya. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup. Jika memungkinkan disediakan pendingin ruangan (air conditioner) sesuai
kebutuhan.
3) Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku pencatatan
penyerahan dan pengeluaran obat. Ruang penyerahan obat dapat digabungkan
dengan ruang penerimaan resep.

4) Ruang Konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari buku,
buku-buku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat bantu konseling, buku
catatan konseling, formulir jadwal konsumsi obat, formulir catatan pengobatan
pasien, dan lemari arsip (filling cabinet), serta 1 set komputer (jika
memungkinkan).
5) Ruang Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan keamanan
petugas. Selain itu juga memungkinkan masuknya cahaya yang cukup. Ruang
penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan rak/lemari Obat, pallet,
pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika
dan psikotropika, lemari penyimpanan Obat khusus, pengukur suhu, dan kartu
suhu.
6) Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dan Pelayanan Kefarmasian
dalam jangka waktu tertentu. Ruang arsip memerlukan ruangan khusus yang
memadai dan aman untuk memelihara dan menyimpan dokumen dalam rangka
untuk menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan, persyaratan, dan teknik
manajemen yang baik.

2.7 Kategori Puskesmas
Dalam rangka pemenuhan Pelayanan Kesehatan yang didasarkan pada kebutuhan dan
kondisi masyarakat, Puskesmas dapat dikategorikan berdasarkan:
a. Karakteristik Wilayah Kerja
1) Puskesmas Kawasan Perkotaan
Merupakan Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang
memenuhi paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan perkotaan
sebagai berikut:
- Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh per seratus) penduduknya pada
sektor non agraris, terutama industri, perdagangan dan jasa.
- Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar
radius 2 km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km atau hotel.
- Lebih dari 90% (sembilan puluh per seratus) rumah tangga memiliki
listrik.
- Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan.
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan perkotaan
memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Memprioritaskan pelayanan UKM.
- Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat.
- Pelayanan UKP dilaksanakan oleh puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat.
- Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan puskesmas
dan jejaring puskesmas.

- Pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan
permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat perkotaan.
2) Puskesmas Kawasan Perdesaan
Merupakan Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang
memenuhi paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan perdesaan
sebagai berikut:
- Puskesmas kawasan terpencil aktivitas lebih dari 50% (lima puluh per
seratus) penduduk pada sektor agraris atau maritim.
- Memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km,
tidak memiliki fasilitas berupa hotel.
- Rumah tangga dengan listrik kurang dari 90% (sembilan puluh per
seratus).
- Terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas.
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan perdesaan
memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat.
- Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat.
- Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan puskesmas
- Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat perdesaan.

3) Puskesmas Kawasan Terpencil
4) Puskesmas Kawasan Sangat Terpencil.
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan terpencil dan
sangat terpencil memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Memberikan pelayanan UKM dan UKP dengan penambahan kompetensi
tenaga kesehatan.
- Dalam pelayanan UKP dapat dilakukan penambahan kompetensi dan
kewenangan tertentu bagi dokter, perawat, dan bidan.
- Pelayanan UKM diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan lokal.
- Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat di kawasan terpencil dan sangat terpencil.
- Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas
- Pelayanan UKM dan UKP dapat dilaksanakan dengan pola gugus
pulau/cluster atau pelayanan kesehatan bergerak untuk meningkatkan
aksesibilitas.
b. Kemampuan Pelayanan
Berdasarkan kemampuan pelayanan Puskesmas dikategorikan menjadi:
1. Puskesmas Nonrawat Inap
Merupakan Puskesmas yang menyelenggarakan pelayanan rawat jalan,
perawatan di rumah (home care), dan pelayanan gawat darurat.

2. Puskesmas Rawat Inap
Merupakan Puskesmas yang diberi tambahan sumber daya sesuai
pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan untuk menyelenggarakan rawat
inap pada pelayanan persalinan normal dan pelayanan rawat inap pelayanan
kesehatan lainnya
2.8 Organisasi Puskesmas
Organisasi Puskesmas paling sedikit terdiri atas Kepala Puskesmas, Kepala Tata
Usaha, dan penanggung jawab upaya/kegiatan Puskesmas. Dalam melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya, penanggung jawab didukung oleh pelaksana upaya/kegiatan.
Kepala Puskesmas menetapkan penanggung jawab dan pelaksana upaya/kegiatan
serta uraian tugas dan tanggung jawabnya di Puskesmas, berdasarkan uraian tugas dan
tanggung jawab serta kriteria yang ditetapkan dinas kesehatan daerah kabupaten/kota dan
hasil kredensial tenaga kesehatan oleh dinas kesehatan daerah kabupaten/kota. Dinas
kesehatan daerah kabupaten/kota dalam menetapkan uraian tugas dan tanggung jawab serta
kriteria mengacu pada Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK) program terkait,
dengan mempertimbangkan kondisi sumber daya manusia yang tersedia.
1. Puskesmas Kawasan Perkotaan
Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat dijadikan acuan di Puskesmas
kawasan perkotaan adalah sebagai berikut:
a) Kepala Puskesmas
Kriteria Kepala Puskesmas sesuai dengan ketentuan peraturan ini.

b) Kepala Tata Usaha
Kriteria Kepala Tata Usaha yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan
paling rendah Diploma 3 yang memahami administrasi keuangan dan sistem
informasi kesehatan. Kepala Tata Usaha membawahi beberapa kegiatan
diantaranya koordinator tim manajemen puskesmas, sistem informasi
puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan.
c) Penanggung jawab UKM esensial dan keperawatan kesehatan masyarakat yang
membawahi:
- Pelayanan promosi kesehatan.
- Pelayanan kesehatan lingkungan.
- Pelayanan kesehatan keluarga yang bersifat UKM.
- Pelayanan gizi yang bersifat UKM.
- Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
- Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat.
d) Penanggung jawab UKM Pengembangan, membawahi upaya pengembangan
yang dilakukan Puskesmas, antara lain:
- Pelayanan kesehatan gigi masyarakat.
- Pelayanan kesehatan tradisional komplementer.
- Pelayanan kesehatan olahraga.
- Pelayanan kesehatan kerja.
- Pelayanan kesehatan lainnya.
e) Penanggung jawab UKP, kefarmasian, dan laboratorium membawahi beberapa
kegiatan, seperti:
- Pelayanan pemeriksaan umum.
- Pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
- Pelayanan kesehatan keluarga yang bersifat UKP.
- Pelayanan gawat darurat.
- Pelayanan gizi yang bersifat UKP.
- Pelayanan persalinan.
- Pelayanan kefarmasian.
- Pelayanan laboratorium.
f) Penanggung jawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring Puskesmas,
yang membawahi:
- Puskesmas pembantu.
- Puskesmas keliling.
- Praktik bidan desa.
- Jejaring Puskesmas.
g) Penanggung jawab bangunan, prasarana, dan peralatan puskesmas.
h) Penanggung jawab mutu.
2. Puskesmas Kawasan Pedesaan
Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat dijadikan acuan di Puskesmas
kawasan perdesaan adalah sebagai berikut:
a) Kepala Puskesmas
b) Kriteria Kepala Tata Usaha yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan

diantaranya Koordinator tim Manajemen Puskesmas, Sistem Informasi
Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan.
c) Penanggung jawab UKM esensial dan keperawatan kesehatan masyarakat yang
membawahi:
d) Penanggung jawab UKM Pengembangan, membawahi upaya pengembangan
yang dilakukan puskesmas, antara lain:
- Pelayanan kesehatan gigi masyarakat.
- Pelayanan kesehatan tradisional komplementer.
- Pelayanan kesehatan olahraga.
- Pelayanan kesehatan kerja.
- Pelayanan kesehatan lainnya.
e) Penanggung jawab UKP, kefarmasian, dan laboratorium, membawahi beberapa
kegiatan, seperti:
- Pelayanan kesehatan gigi dan mulut.

- Pelayanan rawat inap untuk Puskesmas yang menyediakan pelayanan
rawat inap.
f) Penanggung jawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring Puskesmas,
yang membawahi:
- Jejaring puskesmas.
g) Penanggung jawab bangunan, prasarana, dan peralatan puskesmas.
h) Penanggung jawab mutu.
3. Puskesmas Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil
Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat dijadikan acuan Puskesmas di
kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil adalah sebagai berikut :
a) Kepala Puskesmas
b) Kriteria Kepala Tata Usaha yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan

diantaranya Koordinator Manajemen Puskesmas, Sistem Informasi Puskesmas,
kepegawaian, rumah tangga, keuangan dan penangung jawab bangunan,
prasarana, dan peralatan Puskesmas.
c) Penanggung jawab UKM Esensial, UKM Pengembangan dan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat, yang membawahi:
- Pelayanan UKM pengembangan.
d) Penanggung jawab UKP, kefarmasian dan laboratorium, membawahi beberapa
kegiatan, seperti:
- Pelayanan kesehatan gigi dan umum.
- Pelayanan rawat inap untuk puskesmas yang menyediakan pelayanan
rawat inap.
e) Penanggung jawab jaringan pelayanan puskesmas, jejaring puskesmas yang
membawahi:
- Jejaring puskesmas.
f) Penanggung jawab mutu.

BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1 Puskesmas Lapai
3.1.1 Sejarah dan Perkembangan Puskesmas Lapai
Puskesmas Lapai berawal dari tahun 1985 sebagai puskesmas pembantu yang
merupakan bagian dari puskesmas Nanggalo. Pada tahun 1988 Pustu (puskesmas
pembantu) berubah menjadi puskesmas dengan apotek dikelola oleh Asisten
Apoteker bertempat di Jalan Pulau Talena Lapai. Pada tahun 2012 Puskesmas Lapai
pindah ke Jl. Jhoni Anwar Komplek Griya Mawar Sembada Indah RT.07/01,
Kecamatan Nanggalo, Kota Padang, Provinsi Sumatera Barat. Pada tahun 2014
apotek di puskesmas tersebut telah memiliki Apoteker.
3.1.2 Lokasi, dan Kondisi Geografis Puskesmas Lapai
Puskesmas Lapai terletak di Kecamatan Nanggalo, dengan wilayah kerja sebanyak 3
Kelurahan yaitu :
a. Kelurahan Kampung Lapai.
b. Kelurahan Kampung Olo.
c. Kelurahan Tabing Banda Gadang.
Luas Wilayah kerjanya ini (3 Kelurahan) lebih kurang 2.000 km 2, dengan batas
batasnya:
- Sebelah Utara dengan Kelurahan Kurao Pagang dan Kelurahan dan
Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo.
- Sebelah Selatan dengan kecamatan Padang Utara.

- Sebelah Timur dengan Kelurahan Gurun Lawas dan Kelurahan Surau
Gadang Kecamatan Nanggalo.
- Sebelah Barat dengan Kecamatan Padang Utara.
Pada umumnya wilayah kerja Puskesmas Lapai telah dapat dijangkau oleh
transportasi kendaraan roda dua maupun roda empat, kecuali ada beberapa daerah
dikelurahan Tabing Banda Gadang yang hanya bisa dilalui oleh kendaraan roda dua
3.1.3 Bangunan dan Tata Ruang Puskesmas Lapai
Bangunan dan Ruangan yang ada di Puskesmas Lapai yaitu terdiri dari Ruang
Kepala Puskesmas, Ruang Bendahara, Ruang TU, Ruang Apotek, Ruang Gudang
Obat, Ruang Rekam Medik, Ruang IGD, Ruang Perawatan, Ruang Promkes, Klinik
Gizi, Poli Umum, Poli Gigi, Poli Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Ruang Keluarga
Berencana (KB), Poli Anak, Ruang Laboratorium, Ruang Konsultasi Gizi, Ruang
Imunisasi, Toilet dan Musholla.
3.2 Visi, Misi, Motto dan Janji Layanan Puskesmas Lapai
3.2.1 Visi
Terwujudnya Puskesmas Andalan Masyarakat dalam Pelayanan Kesehatan yang
Profesional Menuju Masyarakat Lapai Sehat.
3.2.2 Misi
1. Menyelenggarakan Kesehatan dasar yang bermutu, memuaskan, profesional,
komunikatif, merata dan terjangkau.
2. Menciptakan kemandirian masyarakat untuk berprilaku sehat dan hidup dalam
lingkungan yang sehat dalam upaya kesehatan secara komprehensif.
3. Menciptakan kondisi yang baik, nyaman, aman dan sejahtera bagi staf sebagai
tempat kebanggaan untuk berkarya dan berprestasi.
4. Menjadi puskesmas pendidikan yang bermutu.
5. Memberdayakan seluruh komponen pendukung dalam pembangunan kesehatan.
6. Menyelenggarakan sistem informasi puskesmas yang bermutu.
3.2.3 Motto
“Melayani dengan setulus hati”
3.3 Program Pokok Puskesmas
1. Promosi kesehatan/penyuluhan kesehatan masyarakat.
2. Kesehatan lingkungan.
3. Kesehatan Ibu dan Anak.

4. Perbaikan gizi.
5. Pemberantasan penyakit menular.
6. Pengobatan.
7. Keluarga Berencana (KB).
8. Usaha kesehatan sekolah.
9. Kesehatan olahraga.
10. Kesehatan gigi dan mulut.
11. Kesehatan jiwa.
12. Laboratorium sederhana.
13. Kesehatan lanjut usia.
14. Kesehatan kerja.
3.4 Alur Pelayanan Puskesmas Lapai Kecamatan Nanggalo
Pasien datang Daftar/Loket Tunggu Mencari status
Gizi sanitasi Imunisasi, KB,

BP, Gizi, KIA
Apotek
Laboratorium
Obat
Pasien pulang
3.5 Manajemen Sumber Daya Puskesmas Lapai
3.5.1 Struktur Organisasi Apotek Puskesmas Lapai

APOTEKER PENANGGUNG JAWAB
DEFRI YANTO, S.FARM, APT
KOORDINATO KOORDINATO KOORDINATO KOORDINATO

R PELAYANAN R GUDANG R UNIT R KEGIATAN
APOTEK FARMASI PELAYANAN PENUNJANG
PUSKESMAS PUSKESMAS JEJARING PUSKESMAS
LAPAI LAPAI PUSKESMAS LAPAI
LAPAI
RITA YUSRIZA, RITA YUSRIZA, RITA YUSRIZA,
AMD.FARM AMD.FARM RITA YUSRIZA, AMD.FARM
AMD.FARM
3.5.2 Fasilitas Pelayanan yang Tersedia
Tabel 1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Lapai
KEGIATAN FASILITAS JENIS PELAYANAN
PELAYANAN
DALAM - Pemeriksaan Pasien
GEDUNG - Penetapan diagnose
BP Umum - Koordinasi lintas program (Lab, EKG)
- Rujukan
- Pemeriksaan pasien
- Penetapan diagnose
Poli Lansia - Koordinasi lintas program (Lab,EKG)
- Rujukan
BP Gigi - Pemeriksaan Pasien
- Penetapan Diagnosa Koordinasi Lintas
program (LAB)
- Rujukan
Poli Ibu/KB - Pemeriksaan ibu hamil
- Pelayanan KB (pemasangan/pengangkatan
IUD/alat kontrasepsi lain)
- Imunisasi
- Konseling
- Koordinasi lintas program (Lab, USG)
- Rujukan
Poli Anak - Pemeriksaan anak
- Imunisasi
- Koordinasi lintas program (Lab)
- Konseling
- Rujukan
Ruang Gizi & - Konsultasi gizi
TBC - Penimbangan BB
- Pengukuran TB
- Pelayanan kesehatan balita gizi buruk
- Koordinasi lintas program (lab)
- Rujukan
IGD poned dan - Melakukan pelayanan kegawat daruratan

rawatan - Tindakan bedah minor
- Melayani persalinan
- Melayani pasien rawat inap
- Melayani rujukan
Klinik Sehat - Konseling gizi
(klinik - Klinik sanitasi
konseling) - TB paru, kusta
- Harm Reduction (HIV)
- Konsultasi obat
Laboratorium - Pemeriksaan specimen darah, urin, sputum
dan feses
- Koordinasi lintas program
- Rujukan
Apotek - Melayani obat bagi pasien rawat jalan,
UGD, rawat inap, PONED, PIO,
konseling
- Menyediakan keperluan obat bagi
pelayanan kesehatan di pusling, pustu,
dan poskeskel
Rujukan - Pembuatan surat rujukan
- Merujuk pasien PONED ke RS dengan
ambulance
LUAR - Puskesmas Melayani masyarakat yang tinggal jauh dari

GEDUNG pembantu puskesmas dan membutuhkan pelayanan
(pustu) kesehatan.
- Puskesmas
keliling
- Poskesdes
- Posyandu
- Posbindu
- UKS
- UKK
3.5.3 Sarana dan Prasarana
Apotek Puskesmas Lapai merupakan suatu unit atau bagian dari suatu
Puskesmas. Apotek di Puskesmas Lapai terdapat 1 Apoteker dan 1 Asisten Apoteker
yang bertanggung jawab atas pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan.
Apotek Puskesmas Lapai melayani masyarakat setiap hari Senin sampai
dengan sabtu terdiri dari satu shift, Senin-Kamis mulai pukul 08.00 - 14.00 WIB,
Jumat mulai Pukul 08.00-12.00 WIB, Sabtu mulai pukul 08.00-13.00 WIB. Resep di
Puskesmas dibedakan menjadi 2 jenis yaitu resep umum dan BPJS.
Sarana merupakan tempat, fasilitas dan peralatan yang secara langsung terkait
dengan kegiatan kefarmasian. Sedangkan prasarana merupakan tempat, fasilitas dan
peralatan yang secara tidak langsung mendukung pelayanan Puskesmas secara umum
harus memiliki sarana dan prasarana yang memadai untuk meningkatkan kualitas
pelayanan di puskesmas.
Salah satu ruangan yang ada di Puskesmas selain apotek adalah ruangan
gudang obat. Di dalam gudang Obat terdapat AC, rak dan pallet penyimpanan obat,
tempat penyimpanan khusus (Narkotika, Psikotropika, Vaksin, Alkohol, Eter, jika
memungkinkan Ruangan gudang obat ini di desain senyaman mungkin kebebasan
bergerak, sistematika penyusunan, kapasitas, kebutuhan raungan/luas, penyimpanan
khusus, biaya, lokasi, sirkulasi udara/cahaya, pemeliharaan serta keamanan yang
sesuai ketentuan parameter dan persyaratan untuk mencapai indeks efisiensi dan
efektifitas yang optimum, terjamin mutu dan jumlah obat untuk pelayanan distribusi.
3.6 Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi di Puskesmas Lapai
Pengelolaan sediaan farmasi di apotek Puskesmas Lapai meliputi perencanaan,
permintaan obat, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, serta
pencatatan dan pelaporan.
A. Perencanaan
Perencanaan obat rutin dilakukan setiap bulan tergantung kebutuhan dan kondisi
penyakit di lingkungan sekitaran Puskesmas Lapai yang dilakukan oleh Apoteker.
Perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas Lapai ditentukan dengan dua pola, yakni
pola konsumsi dengan mempertimbangkan jumlah pemakaian dan sisa stok pada bulan
sebelumnya dan pola epidemiologi berdasarkan penyakit, seperti penyakit TBC,
malaria, diare, dan lain-lain.
Data rencana kebutuhan obat (RKO) ini didapatkan berdasarkan laporan registrasi
harian masing-masing sub unit seperti Apotek, UGD, Pustu, dll yang diakumulasi dan
dibuat rekapan pemakaian bulanan, tahunan yang direkapitulasi laludiberikan ke sistem
pencatatan dan pelaporan tingkat puskesmas (SP2TP), setelah itu SP2TP membawa
surat yang sudah ditandatangani oleh kepala puskesmas ke Gudang farmasi kota/
Instalasi farmasi kota. Hasil pemakaian perbulannya dikalikan buffer stock (3 bulan-6
bulan) dan diperoleh hasil (15-18). Hasil akhir yang diperoleh dilebihkan 15 % - 20%.
Setelah itu apoteker mengajukan rencana kebutuhan obat di puskesmas ke Gudang
Farmasi Kota.
B. Permintaan Obat
Permintaan obat adalah suatu proses pengumpulan dalam rangka menyediakan
obat dan alat kesehatan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di puskesmas. Tujuan
permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan obat dimasing-masing unit pelayanan
kesehatan sesuai dengan pola penyakit di wilayah kerjanya.
Sumber penyediaan obat di puskesmas berasal dari Dinas Kesehatan Kota melalui
Instalasi Farmasi Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan di puskesmas adalah
obat essensial yang jenis dan itemnya ditentukan setiap tahun oleh Menteri Kesehatan
dengan merujuk kepada Daftar Obat Essensial Nasional dan Formularium Nasional,
serta hanya obat generik saja yang diperkenankan tersedia di puskesmas.
Untuk perencanaan permintaan obat, dibuat surat pesanan oleh apoteker berupa
LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat), yang kemudian
ditandatangani oleh Kepala Puskesmas yang bersangkutan. LPLPO dibuat sebanyak 3
rangkap, 1 lembar untuk Dinas Kesehatan Kota setempat, 1 lembar untuk Instalasi
Farmasi Kota dan 1 lembar sebagai arsip puskesmas. LPLPO dikirimkan pada setiap
akhir bulan dan permintaan barang akan diterima pada setiap awal bulan.
Adapun macam-macam perencanaan permintaan obat di puskesmas adalah
sebagai berikut:
a. Permintaan rutin, dilakukan setiap 1 kali tiap bulan dan diajukan ke Dinas
Kesehatan Kota untuk masing-masing puskesmas.
b. Permintaan khusus, dilakukan diluar jadwal distribusi rutin apabila kebutuhan
obat meningkat, menghindari kekosongan obat, adanya Kejadian Luar Biasa
(KLB) dan adanya obat rusak dan kadaluarsa. Permintaan khusus ini dilakukan
setiap 1 kali 6 bulan dan diajukan ke BLUD (Badan Layanan Umum Daerah).
Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir LPLPO yang meliputi
data pemakaian obat periode sebelumnya, jumlah kunjungan resep, data penyakit,
frekuensi distribusi obat dan sisa stok.
C. Penerimaan
Penerimaan adalah kegiatan dalam menerima Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
dari Instalasi Farmasi Kota sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan
permintaan yang diajukan oleh Puskesmas Lapai, dan memenuhi persyaratan keamanan
khasiat, dan mutu.
LPLPO yang telah kita serahkan dikembalikan lagi oleh petugas IFK dengan
perbekalan farmasi yang kita rencanakan atau obat/sediaan yang kita lakukan
permintaan dan diisi pada kolom yang telah kita sediakan jumlah obat yang dikirim ke
puskesmas.
Petugas Instalasi Farmasi Kota bersama petugas Puskesmas Lapai
(apoteker/asisten apoteker/tenaga teknis kefarmasian) melakukan pengecekan terhadap

obat dan bahan medis habis pakai yang diserahkan ke puskesmas dengan
memperhatikan beberapa hal diantaranya:
- Nama obat.
- Jumlah.
- Bentuk sediaan.
- Tanggal kadaluarsa, dll.
Setelah diperiksa dan sesuai dengan isi dokumen LPLPO. Kemudian SBBK
ditanda tangani oleh petugas penerima (Apoteker/Penanggung Jawab Gudang). Apabila
tidak memenuhi syarat (tidak sesuai dengan isi dokumen LPLPO), maka apoteker atau
penerima barang dapat mengajukan keberatan dan menandatangani SBBK tersebut.
D. Penyimpanan
Setelah perbekalan farmasi (obat) telah diterima, selanjutnya disimpan di dalam
gudang obat di Puskesmas Lapai. Penyimpanan obat di Puskesmas Lapai didalam
gudang obat yaitu di lemari obat yang disusun berdasarkan susunan abjad. Rotasi obat
atau pengeluaran obat dari dalam gudang obat Puskesmas menggunakan sistem FIFO,
FEFO, dan LASA serta disusun dengan rapi di rak dan di atas pallet agar tidak langsung
bersentuhan dengan lantai, penyimpanan obat sesuai dengan jenis obat. Untuk sistem
FIFO (First In First Out) yaitu obat yang masuknya lebih awal keluarnya pun di awal,
sedangkan obat yang terakhir masuk keluarnya pun terakhir juga. Untuk sistem FEFO
(First Expired First Out) yaitu obat yang memiliki masa expired date yang pendek yang
terlebih dahulu dikeluarkan dari dalam gudang dan diserahkan kepada pasien.
Sedangkan sistem LASA (Look ALike Sound ALike) yaitu obat yang memiliki kemasan
atau nama yang mirip, jadi penyimpanannya harus dipisahkan. Penggunaan ketiga
sistem ini bertujuan untuk menghindari kesalahan pemberian obat dan menghindari
adanya obat yang terbuang sia-sia sebelum diserahkan kepada pasien.
Penyimpanan obat-obat High Alert harus diberi label khusus High Alert dan
disimpan dilemari khusus High Alert agar tidak terjadi kesalahan dalam
penggunaannya, sedangkan untuk penyimpanan obat tablet/kapsul/sirup bisa disimpan
di lemari obat biasa, sedangkan obat injeksi/ suppositoria/vaksin itu disimpan dilemari
pendingin (kulkas), untuk vaksin polio harus disimpan di suhu beku, sedangkan vaksin
seperti campak, BCG dan vaksin lainnya bisa disimpan di suhu dingin (bukan di
freezer).
E. Pendistribusian
Pendistribusian obat di Puskesmas Lapai dilakukan ke unit-unit pelayanan
kesehatan seperti unit pelayanan internal puskesmas (poli), puskesmas pembantu,
puskesmas keliling, posyandu, dan posyandu lansia. Pendistribusian dilakukan setiap
bulan berdasarkan permintaan obat. Tujuan dari pendistribusian adalah untuk memenuhi
kebutuhan obat sub unit pelayanan kesehehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas
dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat sehingga obat-obat yang dibutuhkan
oleh pasien akan selalu tersedia.
F. Pengendalian
Pengendalian obat dilakukan untuk memonitor ketersediaan stok obat dan kondisi
obat yang sebenamya. Pengendalian dilakukan dengan pengamatan secara langsung
obat di gudang serta kecocokan dengan kartu stok obat. Barang yang sudah mendekati
expired date langsung dicatat, jika ada permintaan obat maka didahului obat yang
expired date dalam waktu dekat agar tidak terjadi kerugian dikarenakan barang expired.
G. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan untuk obat narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker yang
kemudian akan dilaporkan Dinas Kesehatan setiap satu bulan sekali dan untuk
mengetahui pemakaian obat perbulan dapat dilihat dari buku laporan pemakaian obat
harian. Pencatatan pemakaian obat narkotika dan psikotropika dilakukan setiap hari.
Format pencatatanya sama seperti obat golongan lainnya, hanya saja dicatat dalam buku
yang berbeda. Pencatatan di Puskesmas Lapai menggunakan 2 sistem yaitu sistem
manual (pembukuan tulis tangan) dan sistem online (E-puskesmas). Ada beberapa jenis
laporan yang dilakukan setiap bulan di apotek Puskesmas Lapai yaitu:
1) Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
2) Laporan obat narkotika dan psikotropika.
3) Laporan pemantauan penyediaan obat generik di puskesmas.
4) Laporan bulanan pemakaian kefarmasian di puskesmas (Jenis pelayanan
BPJS dan Umum).
5) Monitoring penggunaan obat generik.
6) Laporan pelayanan kefarmasian di puskesmas.
7) Laporan pemantauan ketersediaan obat dan vaksin.
8) Laporan kegiatan Pemberian Informasi Obat (PIO).
9) Laporan kegiatan konseling.
10) Laporan indikator peresepan.
11) Laporan kesesuaian obat dengan Formulasi Nasional (FORNAS).
Pelaporan ini dibuat 4 rangkap (Dinas Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi Kota,
Arsip Puskesmas dan Arsip Apotek) dan dilaporkan setiap bulan oleh apoteker dan
diketahui oleh pimpinan puskemas lalu diserahkan data (laporan) ke Dinas Kesehatan
Kota Padang.
Semua pelaporan baik dari pelaporan apotek dan pelaporan seluruh kegiatan
puskesmas akan diserahkan ke bagian SP2TP (sistem pencatatan dan pelaporan tingkat
puskesmas), setiap tanggal 30 semua laporan harus berada di meja SP2TP, lalu bagian
SP2TP akan meminta tanda tangan pimpinan dan setelah itu, data /laporan tersebut akan
diserahkan ke Dinas Kesehatan Kota Padang.
H. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluarsa
Pengontrolan obat rusak dan kadaluawarsa di Puskesmas Lapai sebagai berikut:
1) Petugas mengidentifikasi obat yang kadaluawarsa/rusak.
2) Petugas mengidentifikasi obat yang kadaluawarsa/rusak di sub unit internal
puskesmas.
3) Petugas mencatat jumlah dan tanggal kadaluwarsa/rusak di unit eksternal
puskesmas.
4) Petugas mencatat jumlah, dan tanggal kadaluwarsa/rusak yang ada di sub unit
puskesmas.
5) Petugas memisahkan obat kadaluawarsa/rusak dari penyimpanan obat lainnya.
6) Setiap 1 tahun sekali petugas membuat laporan dan berita acara obat
kadaluwarsa/rusak.
7) Laporan dan berita acara obat kadaluawarsa/rusak dengan lampiran jenis dan
jumlah obat yang kadaluawarsa/rusak diserahkan ke Instalasi Farmasi kota.
8) Obat-obat yang kadaluawarsa/rusak yang sudah dipisah dikirim kembali ke
Instalasi Farmasi Kota untuk dimusnahkan.

9) Pemusnahan di Instalasi Farmasi Kota biasanya menggunakan insenerator,
dikubur, ataupun dilarutkan.
Penghapusan obat perlu dilakukan apabila ada obat yang sudah tidak dapat
dipergunakan lagi. Penghapusan obat-obat di Puskesmas dilakukan dengan jalan
menyerahkan obat rusak/tidak dapat digunakan lagi ke GFK.
Kegiatan penghapusan meliputi:
- Mengumpulkan obat yang akan di hapus/dimusnahkan.
- Menyusun daftar obat yang akan dihapuskan.
- Mengirimkan obat yang akan dihapuskan dan obat yang berlebihan ke GFK
dengan menggunakan formulir yang telah ditetapkan.
- Membuat berita acara penyerahan obat.
3.7 Pelayanan Farmasi Klinik di Puskesmas Lapai
Pelayanan Farmasi Klinik yang ada di Puskesmas Lapai meliputi:
1) Pelayanan Resep
Puskesmas Lapai melayani pasien rawat jalan. Sarana dan prasarana di Puskesmas
Lapai belum mencukupi untuk mendukung adanya pelayanan rawat inap dalam jumlah
besar.
2) Penerimaan Resep
Resep yang dilayani di apotek Puskesmas Lapai merupakan resep yang berasal
dari kunjungan pasien umum dan JKN. Pasien umum terdiri dari pasien umum tidak
bayar. Pasien JKN adalah pasien yang terdaftar sebagai anggota BPJS, kebanyakan dari
mereka adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS).

3) Penyiapan/Peracikan Obat
Penyiapan obat yang sudah jadi dilakukan dengan mengambil obat sesuai dengan
resep yang tertulis. Saat pengambilan obat perlu diperhatikan nama obat, dosis dan
tanggal kadaluwarsa obat tersebut. Langkah selanjutnya, asisten apoteker akan
menyiapkan obat yang ditulis diresep, baik berupa resep racikan obat maupun
pengambilan obat yang sudah jadi. Apabila ada obat yang tidak sesuai dengan resep/
ada Drug Related Problem maka dikonfirmasi ke dokter pembuat resep.
Jika obat telah siap, dilakukan pemberian etiket obat yang terdiri dari nama pasien
dan aturan pakai obat pada etiket, kemudian dikemas dalam plastik klip. Sebelum obat
diserahkan kepada pasien, Apoteker akan memeriksa kembali jenis dan jumlah obat.
4) Pelayanan Obat
Apotek Puskesmas Lapai melayani obat dari pasien JKN/BPJS dan pasien umum.
Pelayanannya tidak ada yang dibedakan karena di apotek Puskesmas Lapai obat yang
diberikan untuk semua pasien sama yaitu pasien yang sudah berobat akan mendapakan
resep dari dokter dan resep tersebut diserahkan ke apotek untuk disiapkan obatnya.
5) Penyerahan Obat (Pelayanan Informasi Obat)
Sebelum menyerahkan obat ke pasien, apoteker akan memeriksa kembali obat
yang akan diberikan dan memastikan nama serta umur pasien agar tidak terjadi
kesalahan dalam pemberian obat. Pada saat penyerahan obat, apoteker/asisten apoteker
akan memberikan informasi mengenai obat, dosis obat, cara penggunaan dan aturan
pakai obat kepada pasien.

6) Konseling
Konseling ini dilakukan oleh apoteker untuk pasien-pasien tertentu yaitu untuk
pasien yang menderita penyakit degeneratif (hipertensi, diabetes, kolestrol dan penyakit
degeneratif lainnya), pengobatan polifarmasi, mendapatkan obat indeks terapi sempit
(seperti teofilin, aminofilin, digoksin dan lain-lain), pasien penderita gangguan fungsi
organ (hati, ginjal dan jantung) dan pasien dengan tingkat kepatuhan yang rendah.
Konseling ini dilakukan di ruangan khusus (terpisah dari ruang apotek).
Konseling ini dilakukan berdasarkan 3 hal yaitu: atas permintaan dokter, atas
kebijakan apoteker dan atas permintaan pasien Konseling ini di dokumentasikan dalam
bentuk form konseling yang akan ditanda tangani oleh pasien dan apoteker.
7) Pelayanan Home Pharmacy Care
Pelayanan home pharmacy care adalah salah satu kegiatan rutin yang dilakukan
oleh puskesmas Lapai. Pelayanan home pharmacy care ini dilakukan oleh apoteker
yang dibantu dengan asisten apoteker. Pasien yang mendapatkan pelayanan home care
adalah pasien yang secara resmi terdaftar dan berobat di puskesmas Lapai dan pasien
yang menderita penyakit kronis dan penyakit degeneratif khususnya untuk pasien lansia.
Pelayanan home pharmacy care ini bertujuan untuk memantau perkembangan
pengobatan pasien. Selain kita mengedukasikan ke pasien untuk pelayanan home
pharmacy care, kita juga perlu PMO (pendamping minum obat) untuk membantu
pasien dalam minum obat supaya pengobatannya rasional.
3.8 Anggaran Dana Puskesmas
Ada beberapa anggaran dana dalam penyelenggaraan pengobatan/kegiatan yang dilakukan
di Puskesmas Lapai, yaitu:

1) Dana APBD (Anggaran Pendapatan & Belanja Daerah)
Dana APBD merupakan rencana keuangan tahunan pemerintah Daerah di
Indonesia yang disetujui oleh Dewan Perwakilan Rakyat Daerah (DPRD). Dana APBD
digunakan untuk keperluan pengobatan pasien di Puskesmas. Dana APBD ini dipegang
oleh Dinas Kesehatan Kota untuk semua puskesmas yang berada dibawah naungannya.
Dana ini digunakan untuk pembelian obat atau sediaan farmasi yang dibutuhkan
diperlukan puskesmas untuk pengobatan pasien. Obat-obat yang masuk kedalam dana
APBD ini sudah termasuk kedalam E-catalog.
2) Dana APBN (Anggaran Pendapatan & Belanja Negara)
Sumber pendanaan puskesmas berasal dari pusat/Negara (APBN), yang
dialokasikan untuk meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan yang di
fokuskan pada penurunan angka kematian ibu, bayi dan anak, penanggulangan masalah
gizi, serta pencegahan penyakit dan kesehatan lingkungan terutama untuk pelayanan
kesehatan penduduk miskin, dan penduduk di daerah tertinggal, terpencil, perbatasan
dan kepulauan dan daerah bermasalah kesehatan.
3) Dana BLUD (Badan Layanan Umum Daerah)
BLUD (Badan Layanan Umum Daerah) adalah satuan kerja perangkat daerah
(SKPD) atau Unit Kerja pada SKPD di lingkungan pemerintah daerah yang dibentuk
untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan/atau
jasa yang dijual tanpa mengutamakan keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya
didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas.

4) Dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan)
Dana BOK merupakan bantuan dana dari pemerintah melalui Kementrian
Kesehatan dalam membantu Pemerintah Daerah Kabupaten melaksanakan pelayanan
kesehatan sesuai standar pelayanan minimal (SPM) bidang kesehatan menuju Millenium
Development Goals (MDGs) bidang kesehatan tahun 2015 melalui peningkatan kinerja
puskesmas dan jaringannya serta poskesdes dan posyandu dalam menyelenggarakan
pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif. Dana BOK ini tidak untuk
dana pembelian obat, melainkan dana yang digunakan untuk membantu atau
memfasilitasi puskesmas dalam menyelenggarakan kegiatan yang bersifat promotif dan
preventif.
BAB IV
LAPORAN KEGIATAN
4.1 Tempat dan Waktu Pelaksanaan
Praktek Kerja Farmasi (PKF) ini dilaksanakan selama 10 hari mulai tanggal 13 April - 24
April 2021 di Apotek Puskesmas Lapai Kota Padang yang berlokasi di Jl. Komp. Griya
Mawar Sembada Indah, Jl. Jhoni Anwar No. Kel, Kp. Lapai, Kec. Nanggalo, Kota Padang,
Sumatera Barat, 25142.
4.2 Kegiatan Pelaksanaan
Praktek ini dijadwalkan setiap hari dari Senin sampai Sabtu terdiri dari satu shift yaitu
Senin sampai Kamis mulai pukul 08.00 sampai dengan 14.00 WIB, Jumat mulai pukul
08.00 sampai dengan 12.00 WIB, Sabtu mulai pukul 08.00 sampai dengan 13.00 WIB.
Kegiatan-kegiatan yang dilakukan selama praktek kerja farmasi adalah:
Table 4.1 kegiatan pelaksanaan
Hari/ Tanggal Kegiatan PKF
Selasa, 13 April 2021 - Tiba di Puskesmas Lapai, melapor ke Kepala

Tata Usaha Puskesmas Lapai dan menyerahkan
surat hasil pemeriksaan Rapid Test Antigen.
- Serah terima mahasiswi PKF antara Kepala TU
dan Apoteker Penanggung Jawab.
- Perkenalan dengan Apoteker Penanggung Jawab
Puskesmas Lapai sekaligus Pembimbing II
Praktek Kerja Farmasi yakni Bapak Defri Yanto,
S.Farm, Apt.
- Perkenalan dengan Tenaga Teknis Kefarmasian
Puskesmas Lapai yaitu Ibu Rita Yusriza, A.Md,
Farm.
- Diskusi dengan Bapak Defri Yanto, S.Farm, Apt
mengenai materi PKF.
- Mengamati alur pelayanan resep di Puskesmas
Lapai.
Rabu, 14 April 2021 - Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.
mengenai sub materi PKF.
- Membantu Ibu Rita Yusriza, A.Md, Farm
melakukan pelayanan resep BPJS dan PRB
(menyiapkan obat-obatan).
- Melakukan pengambilan obat di Gudang Farmasi
Puskesmas Lapai yang didampingi oleh Ibu Rita
Yusriza A.Md, Farm.
- Menyusun obat yang diambil dari Gudang
Farmasi ke lemari obat yang ada di apotek.
Kamis, 15 April 2021 - Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.
- Pemberian tugas Makalah oleh Bapak Defri
Yanto, S.Farm, Apt dengan bertemakan penyakit
Asma dan Ostheoarthritis (OA) beserta

Pelayanan Farmasi Klinik di Puskesmas.
(menyiapkan obat-obatan dan meracik puyer).
Jumat, 16 April 2021 - Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.
Sabtu, 17 April 2021 - Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.
Senin, 19 April 2021 - Melakukan Apel Pagi bersama Kepala
Puskesmas Lapai dan seluruh staf yang ada di
Puskesmas Lapai.
- Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.
- Berkunjung ke Instalasi Farmasi Kota Padang
untuk mengambil obat, sediaan farmasi dan
BMHP.
- Melakukan pengambilan gambar di dalam
Gudang Farmasi Kota Padang (rak obat-obatan,
gudang dan cold room yang berisi sediaan vaksin
Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) dan vaksin
COVID-19 (Sinovac).
- Melakukan diskusi bersama Kepala Instalasi
Farmasi Kota Padang yakni Ibu Zulhaswita, S.Si,
M.Farm.
- Diskusi kembali dengan Bapak Defri Yanto,
S.Farm, Apt.
Selasa, 20 April 2021 - Melakukan Apel Pagi bersama Kepala
Puskesmas Lapai.
Lapai.

Rabu, 21 April 2021 - Melakukan Apel Pagi bersama Kepala
Puskesmas Lapai.
Lapai.
Kamis, 22 April 2021 - Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.
Jumat, 23 April 2021 - Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.

Sabtu, 24 April 2021 - Persiapan pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Lapai.
- Membantu Bapak Defri Yanto, S.Farm
(menyiapkan obat-obatan, membuat etiket obat,
memasukkan obat ke plastic klip dan mencatat
PIO).
- Mengumpulkan tugas Makalah yang dibuat dan
Logbook selama melakukan kegiatan PKF.

BAB V
PEMBAHASAN
Praktek Kerja Farmasi (PKF) Periode I di Puskesmas Lapai Kota Padang dimulai pada
tanggal 12 April 2021 sampai dengan 23 April 2021. Praktek Kerja Farmasi (PKF) bertujuan
untuk memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa di Puskesmas dimana dapat menambah
kemampuan untuk mengamati, mengkaji dan mengobservasi penerapan teori di lapangan
sehingga dapat memperoleh keahlian dibidang pelayanan, manajemen dan perbekalan
kefarmasian di puskesmas. Kegiatan Praktek Kerja Farmasi (PKF) diawali dengan pembekalan
materi yang diberikan oleh kampus selama lebih kurang 2 minggu yang terdiri dari pembekalan
materi dari dosen Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi (STIFARM) Padang, pembekalan materi dari
Kuliah Tamu yang diadakan kampus dengan menghadirkan narasumber-narasumber yang
berasal dari berbagai bidang (industri, apotek, puskesmas dan Rumah Sakit).
Pusat Kesehatan Masyarakat (puskesmas) menurut Permenkes RI No.74 tahun 2016,
adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan Kab/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangungan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan.
Puskesmas Lapai Kota Padang terletak di jalan Jhoni Anwar Komplek Griya Mawar Sembada
Indah RT.01/07, Kecamatan Nanggalo, Kota Padang, Provinsi Sumatera Barat. Puskesmas Lapai
membawahi 3 sub unit pelayanan, yaitu Puskeskel Kampung Lapai, Puskeskel Kampung Olo dan
Pustu Tabing Banda Gadang. Puskesmas Lapai melayani resep umum, resep BPJS dan resep
PRB (Program Rujuk Balik). Pelayanan resep tersebut setiap harinya bisa mencapai 70 resep saat
sebelum pandemi COVID-19, namun setelah pandemi COVID-19 kunjungan pasien menurun
sehingga pelayanan resep pun juga menurun sekitar 50%-nya.

Puskesmas Lapai secara geografis terletak di Kecamatan Nanggalo, dengan wilayah kerja
sebanyak 3 kelurahan yaitu : Kelurahan Kampung Lapai, Kelurahan Kampung Olo dan
Kelurahan Tabing Banda Gadang. Luas wilayah kerja 3 kelurahan ini lebih kurang 2.000 km2,
dengan batas-batasnya yaitu batas utara dengan Keluraha Kurao Pagang dan Kelurahan Surau
Gadang Kecamatan Nanggalo, batas selatan dengan Kecamatan Padang Utara, di batas timur
dengan Kelurahan Gurun Lawas dan Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo dan batas
barat dengan Kecamatan Padang Utara. Pada umumnya wilayah kerja Puskesmas Lapai dapat
dijangkau oleh transportasi roda dua maupun roda empat, kecuali Pustu Tabing Banda Gadang
yang hanya bisa dilalui oleh kendaraan roda dua.
Praktek Kerja Farmasi (PKF) dilaksanakan sesuai dengan jam kerja Puskesmas Lapai
yaitu setiap senin sampai sabtu. Jam kerja senin-kamis yaitu 08.00 s/d 14.00, jumat 08.00 s/d
11.30 dan sabtu 08.00 s/d 13.00 WIB. Puskesmas Lapai memiliki ruang pemeriksaan kesehatan
meliputi ruang pemeriksaan umum, ruang pemeriksaan gigi, pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA)/Keluarga Berencana (KB), ruang pemeriksaan laboratorium, ruang konsultasi gizi dan
ruang pelayanan kefarmasian. Pelayanan pasien di Puskesmas lapai terdiri dari pelayanan pasien
umum yaitu pasien yang membayar sendiri biaya pengobatan dan perawatan sesuai ketentuan
yang berlaku, pelayanan pasien BPJS (Badan penyelenggara Jaminan kesehatan) yaitu pelayanan
yang semua biayanya dimulai dari pemeriksaan sampai pengobatan pasien ditanggung oleh BPJS
dan pelayanan pasien PRB (Program Rujuk Balik) yaitu pelayanan yang diberikan kepada
peserta BPJS penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil/terkontrol, namun masih
memerlukan pengobatan dalam jangka panjang yang dilaksanakan di fasilitas kesehatas/Faskes
Tingkat Pertama. Jumlah pasien PRB yang terdaftar di Puskesmas Lapai sejumlah 155 orang,
namun yang rutin mengambil obat hanya 55 orang. Hal tersebut disebabkan karena banyaknya
pasien yang mengambil obatnya langsung di Faskes lanjutan namun data pasien tersebut tetap
ada di Puskesmas. Untuk penyedia obat-obatan PRB di Puskesmas Lapai, BPJS menunjuk
Apotek Permata menjadi apotek PRB sehingga kebutuhan obat-obatan pasien PRB dapat
dipenuhi.
Ketersediaan obat-obatan, Alkes dan BMHP di Puskesmas Lapai diadakan dengan
melakukan permintaan kepada Instalasi Farmasi Kota Padang yang beralamatkan di Bypass Aia
Pacah. Puskesmas harus membuat Rencana Kebutuhan Obat (RKO) untuk 2 tahun ke depan dan
diserahkan ke Instalasi Farmasi Kota Padang. Setelah itu, Instalasi Farmasi Kota akan
menyesuaikan semua permintaan tersebut dengan anggaran dana daerah. Alurnya adalah
puskesmas harus menyerahkan Laporan Penggunaan dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)
kepada Instalasi Farmasi Kota (IFK), lalu IFK akan menyiapkan sediaan farmasi sesuai dengan
permintaan puskesmas sesuai ketersediaan stok yang ada di IFK. Hal tersebut dikarenakan IFK
merupakan penyedia kebutuhan sediaan farmasi seluruh Puskesmas yang ada di kota Padang.
LPLPO yang diajukan didasarkan kepada data penggunaan sediaan farmasi dalam periode
tertentu. Untuk puskesmas Lapai Apoteker Penanggung Jawab menggunakan metode gabungan
yakni gabungan antara metode ABC, VEN, morbiditas berdasarkan urgensi dan jumlah
kunjungan pasien.
Untuk sediaan farmasi, obat-obatan dan BMHP yang tidak disediakan oleh Instalasi
Farmasi kota, puskesmas dapat melakukan pengadaan mandiri dengan cara penunjukan langsung
ke distributor atau sistem justifikasi dimana dokter di puskesmas membuat permintaan obat
mendesak/urgent kepada Kepala Puskesmas. Pengadaan mandiri dengan penunjukan langsung ke
distributor melalui sistem pemesanan e-catalog, dimana sistem tersebut dilakukan secara online,
namun waktu pemesanannya cukup lama karena harus menelaah 3-5 surat penawaran dari
distributor dan harus disesuaikan dengan kualitas barang dan tentu saja anggaran dana yang
tersedia di Puskesmas. Rencana Bisnis Anggaran (RBA) dibuat oleh Apoteker Penanggung
Jawab yang seterusnya setelah RBA yang dibuat sesuai dengan anggaran puskesmas, akan dibuat
Surat Pesanan (SP) yang ditandatangani oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK). Penandatangan
Surat Pesanan (SP) untuk puskesmas Lapai dilakukan oleh Kepala Puskesmas.
Setelah semua kebutuhan sediaan farmasi, alkes dan BMHP baik dari Instalasi Farmasi
Kota datang, maka Apoteker Penanggung Jawab atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
menandatangani Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) dan 1 lembar SBBK untuk jadi pertinggal di
puskesmas. Untuk pencatatan sendiri dibuatlah berita acara penerimaan dalam catatan Bukti
Barang Masuk (BBM), kemudian catatan Bukti Barang Masuk (BBM) disimpan dalam arsip
barang masuk. Selanjutnya juga dilakukan pencatatan kartu stok. Gudang farmasi puskesmas
Lapai terletak di lantai II gedung Puskesmas. Penyimpanan obat di Gudang Farmasi puskesmas
berdasarkan urutan abjad, dengan posisi letak lemari yang letter U atau letter L. Lantai gudang
dialasi dengan pallet sehingga kardus yang berisi obat tidak kontak langsung dengan lantai.
Gudang farmasi juga dilengkapi dengan pendingin ruangan dan dilengkapi dengan form
pengecekan suhu harian yang diisi secara manual. Penyimpanan vaksin terpisah dari gudang
farmasi, dimana vaksin (IDL dan COVID-19) disimpan di dalam cold box biru besar dengan seri
kl76TW-3000 yang terletak di luar gudang farmasi. Suhu cold box adalah 2-8’C yang tercatat
secara digital dan dapat terlihat. Cold box juga dilengkapi dengan form pengecekan suhu.
Pendistribusian sediaan farmasi, alkes dan BMHP dari gudang farmasi puskesmas
dilakukan ke puskesmas jaringan seperti puskesmas pembantu Tabing Banda Gadang, Puskeskel
Kampung Olo dan Puskeskel Kampung Lapai berdasarkan LPLPO yang diberikan oleh masing-
masing puskesmas jaringan tersebut ke puskesmas Lapai. Selain itu untuk internal puskesmas
Lapai sendiri beberapa BMHP dan alkes ditempatkan di Instalasi Gawat Darurat (IGD) seperti
obat-obatan life saving dan poli-poli yang ada di puskesmas sesuai dengan kebutuhan masing-
masing.
Pemusnahan resep yang ada di puskesmas Lapai dilakukan setelah 5 tahun penyimpanan.
Dilaksanakan oleh Apoteker Penanggung Jawab dengan disaksikan oleh petugas kesehatan lain
dengan cara dibakar atau cara lain yang cocok. Setelah itu harus dibuat Berita Acara
Pemusnahan dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kota. Sementara, untuk pemusnahan
sediaan farmasi, alkes dan BMHP dapat dilakukan apabila memiliki alat insenerator sendiri atau
juga dapat melakukan Ikatan Kerja Sama (IKS) dengan pihak ketiga dimana biaya pemusnahan
ditanggung sendiri oleh puskesmas. Untuk pemusnahan sediaan farmasi, alkes dan BMPH di
puskesmas Lapai dilakukan pada tahun 2020, dengan biaya ditanggung oleh Dinas Kesehatan
Kota. Untuk pemusnahan BMHP dilakukan sekali 3 bulan.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) atau inisiasi
sukarela oleh pemilik izim edar. Contoh obat yang ditarik dari puskesmas Lapai adalah tablet
ranitidine pada tahun 2019. Penarikan tersebut disebabkan karena tablet ranitidine telah terbukti
terkontaminasi NDMA (N-Nitrosodimethylamin) yang sangat berbahaya bagi tubuh.
Pengendalian sediaan farmasi, alkes dan BMHP di puskesmas Lapai dengan cara
pencocokan stok fisik obat dengan stok online di komputer. Berdasarkan alur pelayanan resep
setelah penyerahan obat, Apoteker atau TTK langsung melakukan penginputan resep pasien
secara online, hal tersebut dapat meminimalisir selisih stok karena data yang diinput sesuai
dengan obat riil yang diberikan kepada pasien. Untuk obat-obatan yang mendekati Expired Date
dilakukan pencatatan dan diprioritaskan untuk digunakan terlebih dahulu.

Pencatatan dan pelaporan merupakan bagian dari administrasi yang ada di puskesmas
Lapai. Pencatatan dilakukan dengan cara manual (pembukuan tertulis) dan online. Pencatatan
manual dilakukan untuk memperkuat data dari pencatatan online. Disamping itu apabila terjadi
kerusakan sistem atau kehilangan data di komputer, data manual dapat digunakan. Untuk laporan
di puskesmas Lapai ada beberapa laporan yang wajib disiapkan oleh Apoteker dan TTK
diantaranya : Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO), laporan penggunaan
sediaan jadi psikotropika, laporan penggunaan sediaan jadi narkotika, laporan pemantauan
penyediaan obat generik di puskesmas, laporan bulanan pelayanan kefarmasian di puskesmas
(jenis pelayanan BPJS dan Umum), laporan monitoring penggunaan obat generik di sarana
pelayanan kesehatan, laporan monitoring penggunaan obat generik di sarana pelayanan
kesehatan, laporan pelayanan kefarmasian di puskesmas, laporan 15 macam pemakaian obat
terbanyak, laporan indikator di puskesmas, laporan persentase puskesmas dengan ketersediaan
obat dan vaksin, laporan persentase puskesmas dengan ketersediaan vaksin Imunisasi Dasar
Lengkap (IDL) dll. Laporan tersebut dibuat dengan rangkap 4 dan diserahkan ke SP2TP untuk
diserahkan ke Kepala Puskesmas dan selanjutnya dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota.
Kegiatan pelayanan kefarmasian di Puskesmas Lapai telah sesuai dengan Permenkes
No.74 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas yang terdiri dari 3
aspek, yaitu : melakukan pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) serta
melakukan pelayanan farmasi klinik dan pemberdayaan masyarakat. Kegiatan pelayanan
kefarmasian di puskesmas Lapai dilakukan oleh Apoteker dan dibantu oleh satu orang Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK).
Di puskesmas Lapai, Apoteker berperan dalam pelayanan farmasi klinik yaitu dimulai
dari penerimaan resep. Resep tersebut lalu diskrining baik secara administrasi, farmasetik
maupun klinik. Setelah diskrining apabila ada ketidaksesuaian seperti ketidaksesuaian dosis
dengan umur pasien atau adanya kekosongan sediaan, maka Apoteker akan langsung
memberikan konfirmasi ke dokter pembuat resep. Setelah obat selesai disiapkan, lalu dilakukan
penyerahan obat kepada pasien disertai dengan pemberian informasi obat. Jika pasien yang
berobat merupakan pasien hipertensi, maka Apoteker akan menanyakan apakah sudah mengukur
tekanan darah atau belum, lalu diberikan edukasi bahwa obat hipertensi harus dikonsumsi
seumur hidup dan harus menjaga pola makan. Begitu juga dengan pasien dengan penyakit
lainnya, Apoteker puskesmas Lapai sebisa mungkin melakukan edukasi kepada semua pasien
yang mengambil obat dan menyesuaikan dengan waktu tunggu layanan pasien. Setelah
penyerahan obat dilakukan pengisian form PIO yang berisi data pasien berdasarkan resep.
Kegiatan Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
dilakukan saat pemberian informasi obat kepada pasien. Apoteker atau TTK menanyakan
langsung kepada pasien yang berkunjung ulang bagaimana yang dirasakan pasien setelah
meminum obat, apakah ada angsuran/tidak dan apakah ada efek samping yang dirasakan pasien
saat meminum obat sebelumnya. Untuk pasien PRB, kegiatan PTO dan MESO dilakukan 1x
dalam sebulan saat pengambilan obat. Mayoritas pasien PRB di puskesmas Lapai adalah pasien
lansia, pasien yang mendapatkan obat polifarmasi dan pasien yang mendapat obat dengan indeks
terapi sempit seperti digoksin dan warfarin tablet sehingga perlu dilakukan Pemantauan Terapi
Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat untuk melihat keefektifan terapi dan
menghindari Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) dan Kejadian Nyaris Cedera (KNC).
Kegiatan Home Pharmacy Care saat ini tidak dilakukan di puskesmas Lapai maupun
kegiatan lain seperti penyuluhan ke sekolah-sekolah maupun senam prolanis karena pandemi
COVID-19. Hal tersebut dilakukan untuk memutus mata rantai penyebaran virus COVID-19,
namun di puskesmas Lapai dapat dilakukan Pemeriksaan PCR (Polymerase Chain Reaction)
yang diadakan setiap senin dan rabu. Saat ini puskesmas Lapai juga melakukan vaksinasi
COVID-19 ke kampus-kampus di kota Padang.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil bimbingan Praktek Kerja Farmasi (PKF) di Puskesmas Lapai pada tanggal 12
April 2021 s/d 23 April 2021, dapat disimpulkan bahwa :
1.Puskesmas Lapai telah memenuhi standar Fasilitas Kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan kesehatan perorangan tingkat pertama yang lebih
mengutamakan upaya promotif dan kuratif agar dapat meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat sekitar Puskesmas Lapai.
2.Tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam mengelola Puskesmas berdasarkan
Permenkes No.74 tahun 2016 terdiri dari pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) dan pelayanan farmasi klinik serta upaya pemberdayaan masyarakat
a. Pengelolaan obat dan BMHP di Puskesmas Lapai meliputi : Perencanaan,
permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, administrasi,
penghapusan dan pemusnahan
b. Pelayanan farmasi klinik di Puskesmas Lapai meliputi : Pelayanan resep,
dispensing (penyiapan obat), pelayanan informasi obat, konseling,
pemantauaan terapi obat, monitoring efek samping obat dan evaluasi
penggunaan obat.
c. Upaya pemberdayaan masyarakat yang dilakukan oleh Puskesmas Lapai yaitu
Puskesmas keliling, posyandu balita dan lansia, program pemberian tablet
tambah darah kepada siswa SMP dan pemberian obat cacing kepada siswa SD
dan senam prolanis.

6.2 Saran
1.Kegiatan kefarmasian di Puskesmas Lapai sudah berjalan sebagaimana mestinya,
namun masih diperlukan perbaikan seperti perluasan gudang sehingga sediaan farmasi
dapat ditata dengan rapi dan memudahkan dalam pengambilan obat.
2.Disarankan untuk perluasan ruangan apotek, yang disertai dengan ruang racik dan
ruang konseling karena salah satu persyaratan suatu Apotek adalah memiliki ruangan
khusus untuk meracik dan ruang konseling diperlukan untuk melaksanakan kegiatan
pelayanan farmasi klinik.
3.Disarankan untuk penambahan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) karena dengan
komposisi petugas yang ada saat ini kurang memadai untuk menangani seluruh
kegiatan pelayanan kefarmasian di Puskesmas Lapai.

DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah No.51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 75/2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes Republik Indonesia. (2019). Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 74/2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas. Jakarta:
Kemenkes Republik Indonesia
Indonesia No. 43/2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kemenkes
Republik Indonesia.
Indonesia No. 26/2020 Tentang Perubahan Peraturan Menteri Kesehatan No.74 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta: Kemenkes
Republik Indonesia.
.
Lampiran 1. Puskesmas Lapai Kota Padang & Peta Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Lapai
Gambar 5. Puskesmas Lapai Kota Padang
Gambar 6. Peta Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas lapai

Lampiran 2. Struktur Organisasi Puskesmas Lapai & Apotek Puskesmas Lapai
Gambar 7. Struktur Organisasi Puskesmas lapai
Gambar 8. Apotek Puskesmas Lapai

Lampiran 3. Letak Denah Tata Ruang Puskesmas Lapai
Gambar 9. Letak Denah Tata Ruang Puskesmas Lapai

Lampiran 4. Alur Pelayanan Puskesmas Lapai & Alur Pelayanan Kefarmasian
Gambar 10. Alur Pelayanan Puskesmas Lapai
Gambar 11. Alur Pelayanan Kefarmasian

Lampiran 5. Laporan Pemakaian dan Permintaan Obat (LPLPO) & Laporan Pemakaian dan
Laporan Permintaan Obat (LPLPO) Sub unit Pelayanan Poskeskel Lapai
Gambar 12. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO)
Gambar 13. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO) Sub unit Pelayanan
Poskeskel Lapai
Lampiran 6. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO) Sub Unit Pelayanan
Pustu Tabing Banda Gadang & Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika
Gambar 14. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO) Sub Unit
Pelayanan Pustu Tabing Banda Gadang
Gambar 15. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika

Lampiran 7. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Psikotropika & Laporan Pemantauan
Penyediaan Obat Generik di Puskesmas
Gambar 16. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Psikotropika
Gambar 17. Laporan Pemantauan Penyediaan Obat Generik di Puskesmas

Lampiran 8. Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian BPJS dan Umum di Puskesmas &
Monitoring Penggunaan Obat Generik di Sarana Pelayanan Kesehatan
Gambar 18. Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian BPJS dan Umum di Puskesmas
Gambar 19. Monitoring Penggunaan Obat Generik di Sarana Pelayanan Kesehatan

Lampiran 9. Laporan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas & Laporan Indikator di Puskesmas
Gambar 20. Laporan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
Gambar 21. Laporan Indikator di Puskesmas

Lampiran 10. Lima Belas (15) macam Pemakaian Obat Terbanyak & Persentase Puskesmas
dengan Ketersediaan Vaksin Imunisasi Dasar Lengkap (IDL)
Gambar 22. Lima Belas (15) macam Pemakaian Obat Terbanyak
Gambar 23. Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Vaksin Imunisasi Dasar Lengkap (IDL)
Lampiran 11. Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Obat dan Vaksin & Data Resep
Pasien
Gambar 24. Persentase Puskesmas dengan Ketersediaan Obat dan Vaksin
Gambar 25. Data Resep Pasien

Lampiran 12. Rak Obat Apotek Puskesmas Lapai & (a) Lemari Narkotika & Psikotropika, (b)
Lemari Pendingin dan (c) Rak Obat PRB
Gambar 26. Rak Obat Apotek Puskesmas Lapai
Gambar 27. (a) Lemari Narkotika & Psikotropika, (b) Lemari Pendingin dan (c) Rak Obat PRB
Lampiran 13. Surat Permohonan Pengadaan Barang/Jasa & Surat Pesanan
Gambar 28. Surat Permohonan Pengadaan Barang/Jasa
Gambar 29. Surat Pesanan

Lampiran 14. Surat Bukti Barang Keluar (SBBK) & Gudang Obat Puskesmas Lapai
Gambar 30. Surat Bukti Barang Keluar (SBBK)
Gambar 31. Gudang Obat Puskesmas Lapai

Lampiran 15. Penyimpanan Narkotika & Psikotropika di Gudang & Penyimpanan Vaksin
Puskesmas Lapai
Gambar 32. Penyimpanan Narkotika & Psikotropika di Gudang
Gambar 33. Penyimpanan Vaksin Puskesmas Lapai

Lampiran 16. Kartu Stok Obat di Gudang & Kertas Resep Puskesmas Lapai
Gambar 34. Kartu Stok Obat di Gudang
Gambar 35. Kertas Resep Puskesmas Lapai

Lampiran 17. Laporan Pengeluaran Resep Harian Secara Manual & Lemari Vaksin Di Gudang
Farmasi Kota Padang (Cold Room)
Gambar 36. . Laporan Pengeluaran Resep Harian Secara Manual
Gambar 37. Lemari Vaksin Di Gudang Farmasi Kota Padang (Cold Room)
Lampiran 18. Gudang Obat di Dinas Kesehatan Kota
Gambar 38. Gudang Obat di Dinas Kesehatan Kota

Laporan PKF Puseksmas Lapai-Dikonversi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKF Puseksmas Lapai-Dikonversi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PRAKTEK KERJA FARMASI (PKF)

PUSKESMAS LAPAI KOTA PADANG

12 April – 23 April 2021

AMELIA SAVIRA (19013020)

APRIANA MULYA DEWI (1701032)

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI (STIFARM)

LAPORAN PRAKTEK KERJA FARMASI

JUDUL : Laporan Praktek Kerja Farmasi (PKF) Di Puskesmas

Lapai Pada Tahun 2021

DILAKSANAKAN : Tanggal 13 – 24 April 2020

1.Amelia Savira (19013020)

2.Apriana Mulya Dewi (1701032)

setiap mahasiswa memperoleh keahlian dibidang pelayanan, manajemen dan perbekalan

Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Padang.

Ilmu Farmasi Padang.

membimbing penulis selama kegiatan PKF di puskesmas.

selama PKF di puskesmas.

selama menjalankan PKF di puskesmas.

9. Rekan seperjuangan atas dukungan dan kerjasama selama ini.

Padang. April 2021

1.1 Latar Belakang..........................................................................................................1

1.2 Tujuan Praktek Kerja Farmasi..................................................................................2

1.3 Manfaat Praktek Kerja Farmasi................................................................................2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................4

2.1 Tinjauan Puskesmas..................................................................................................4

2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.........................................................4

2.2.2 Pelayanan farmasi klinik..............................................................................19

2.3 Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas...............................................................26

2.4 Persyaratan Puskesmas.............................................................................................28

2.5 Sumber Daya Manusia Pada Pelayanan Faramasi Di Puskesmas............................31

2.6 Sarana dan Prasarana Pada Pelayanan Kefarmasian Puskesmas..............................34

2.7 Kategori Puskesmas..................................................................................................36

2.8 Organisasi Puskesmas...............................................................................................39

3.1.1 Sejarah Puskesmas Lapai.............................................................................46

3.1.2 Lokasi dan kondisi geografis puskesmas Lapai............................................46

3.1.3 Bangunan dan tata ruang puskesmas Lapai..................................................47

3.2 Visi, Misi, motto dan janji layanan Puskesmas Lapai..............................................48

3.3 Program Pokok Puskesmas Lapai.............................................................................48

3.4 Alur pelayanan puskesmas Lapai.............................................................................49

3.5 Manajemen sumber daya puskesmas Lapai..............................................................50

3.5.1 Struktur organisasi apotek puskesmas Lapai................................................50

3.5.2 Fasilitas layanan yang tersedia.....................................................................50

3.5.3 Sarana dan prasarana....................................................................................53

3.6 Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi di puskesmas Lapai.....................................54

3.7 Pelayanan farmasi klinik di puskesmas Lapai..........................................................61

3.8 Anggaran dana puskesmas........................................................................................63

BAB IV LAPORAN KEGIATAN.....................................................................................66

4.1 Laporan kegiatan......................................................................................................66

4.2 Kegiatan pelaksanaan...............................................................................................66

1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Lapai..................................50

1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Lapai.......................................................................47

2. Alur Pelayanan Puskesmas Lapai Kecamatan Nanggalo.........................................49

3. Struktur Organisasi Apotek Puskesmas Lapai..........................................................50

4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Lapai..................................50

5. Puskesmas Lapai Kota Padang.................................................................................83

6. Peta Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Lapai........................................................83

7. Struktur Organisasi Puskesmas Lapai......................................................................84

8. Apotek Puskesmas Lapai..........................................................................................84

9. Letak Denah Tata Ruang Puskesmas Lapai..............................................................85

10. Alur Pelayanan Puskesmas Lapai.............................................................................86

11. Alur Pelayanan Kefarmasian....................................................................................86

12. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat (LPLPO).................................87