FARMASI KOMUNITAS/APOTEK
di
Disusun oleh:
di
di
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Tjut Nyak Dhien - Medan
Disusun Oleh :
Mengetahui:
Pembimbing, Dosen Pembimbing II,
Apoteker Penanggung Jawab Fakultas Farmasi
Apotek Rumah Sakit USU Universitas Tjut Nyak Dhien
Medan
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggarakan
pada tanggal 24 Januari sampai 24 Februari 2022 di Apotek Rumah Sakit USU
Medan. Adapun Praktek Kerja Profesi ini merupakan salah satu syarat dalam
menyelesaikan Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker di Fakultas Farmasi
Universitas Tjut Nyak Dhien untuk mencapai gelar Apoteker.
Selama melaksanakan PKPA ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak baik berupa arahan, bimbingan dan masukan. Oleh karena itu
penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu Hj. Cut Sartini sebagai Ketua Yayasan Apipsu dan Ibu Dr. Apt.
Vriezka Mierza, S.Farm., M.Si. selaku Rektor Universitas Tjut Nyak
Dhien Medan.
2. Ibu Dr. apt. Nilsya Febrika Zebua, S.Farm., M.Si. selaku Dekan Fakultas
Farmasi Universitas Tjut Nyak Dhien Medan.
3. Bapak apt. Sumardi, M. Sc. selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Tjut Nyak Dhien Medan.
4. Ibu apt. Zahniar, S.Farm. selaku Dosen Pembimbing PKPA Apotek yang
telah banyak mengarahkan penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung
jawab, memberikan petunjuk dan saran-saran selama praktik kerja dan
penyusunan laporan ini.
5. Teman-teman sejawat praktek profesi apoteker di Apotek Rumah Sakit
USU
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua
pihak demi kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Sutra anggraini
i
RINGKASAN
ii
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ..........................................................................
................................................................................................................i
RINGKASAN .......................................................................................
...............................................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................
............................................................................................................ iii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
...............................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................
..............................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................
............................................................................................1
1.1. Latar Belakang ............................................................... 1
1.2. Tujuan PKPA ................................................................. 2
1.3. Manfaat PKPA ............................................................... 3
1.4. Pelaksanaan Kegiatan .................................................... 3
BAB II TINJAUAN UMUM ..........................................................
............................................................................................4
2.1. Defenisi, Tugas, dan Fungsi Apotek ..........................
..................................................................................4
2.2. Peran, Tugas, dan Fungsi Apoteker di Apotek ..........
..................................................................................5
2.2.1. Peran Apoteker di Apotek ................................. 5
2.2.2. Fungsi dan Tugas Apoteker di Apotek .............. 6
2.3. Persyaratan Pendirian Apotek......................................... 9
2.4. Perizinan Apotek ........................................................... 11
2.5. Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Apotek ................... 11
2.5.1. Surat Izin Apotek .............................................. 11
2.5.2. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) dan Surat
Tanda Registrasi Apoteker (STRA) ................
.....................................................................12
2.5.3. Pencabutan Surat Izin Apotek ........................
.....................................................................14
2.6. Pengelolaan Apotek....................................................... 15
2.6.1. Aktivitas Manajemen Apotek ..........................
.....................................................................15
2.6.2. Sumber daya manusia (SDM) ........................
.....................................................................17
2.7. Ruang Lingkup Pelayanan Kefarmasian di Apotek ....... 18
2.7.1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ....
.....................................................................18
2.7.2. Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek..............
iii
.................................................................... 21
2.8. Penggolongan Obat Menurut Undang-Undang ............. 24
2.9. Daftar Obat Wajib Apotek ............................................. 27
2.10.Obat-Obat Tertentu ........................................................ 28
2.11.Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor .... 29
2.11.1. Peredaran .......................................................
.....................................................................30
2.11.2. Pemesanan .....................................................
.....................................................................32
2.11.3. Penyimpanan ..................................................
.....................................................................33
2.11.4. Pemusnahan ...................................................
.....................................................................35
2.11.5. Pencatatan dan pelaporan .............................
.....................................................................38
2.12.Aspek Bisnis .................................................................. 40
2.12.1. Studi Kelayakan .............................................
.....................................................................40
2.12.2. Survei dan Pemilihan Lokasi .........................
.....................................................................41
2.12.3. Analisis Keuangan .........................................
.....................................................................41
2.12.4. Perpajakan .....................................................
.....................................................................43
BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK RUMAH SAKIT
USU .....................................................................................
..........................................................................................45
3.1. Sejarah dan Visi Misi ..................................................... 45
3.2. Tempat Lokasi ............................................................... 45
3.3. Struktur Organisasi Apotek Rumah Sakit USU ........... 46
3.4. Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................. 52
3.5. Perencanaan Pembelian Barang ................................... 52
3.6. Pengadaan Barang ........................................................ 52
3.7. Pemeriksaan dan Penerimaan Barang .......................... 54
3.8. Penyimpanan dan Penataan Barang ............................. 54
3.9. Pelayanan Farmasi Klinis ............................................. 55
3.9.1. Pengkajian resep ............................................
.....................................................................55
3.9.2. Dispensing ......................................................
.....................................................................55
3.9.3. Pelayanan informasi obat (PIO) ....................
.....................................................................56
3.9.4. Konseling .......................................................
.....................................................................56
3.9.5. Pelayanan .......................................................
.....................................................................57
iv
3.9.6. Pelayanan Penjualan Bebas (BMHP dan
Alat Kesehatan) ..............................................
.....................................................................58
3.9.7. Pelayanan Swamedikasi .................................
.....................................................................58
3.10. Administrasi 59
3.11. Kewajiban Apotek Rumah Sakit USU ......................... 60
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................
..........................................................................................62
4.1. Lokasi ........................................................................... 62
4.2. Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................. 63
4.3. Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Rumah Sakit
USU ...........................................................................
................................................................................66
4.4. Peran dan Pelayanan Apoteker Pengelola Apotek
Rumah Sakit USU ......................................................
................................................................................67
4.5. Fasilitas di Apotek Rumah Sakit USU ......................... 68
4.6. Apotek Rumah Sakit USU Selama Pandemi
COVID-19 .................................................................
................................................................................69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .........................................
..........................................................................................71
5.1. Kesimpulan ................................................................... 71
5.2. Saran ............................................................................. 71
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
.............................................................................................................72
v
DAFTAR GAMBAR
Halaman
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
vii
BAB I
PENDAHULUAN
Republik Indonesia Tahun 1945. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara
fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis (UU RI No. 36, 2009).
yang optimal bagi masyarakat. Salah satu pelayanan kesehatan ialah pelayanan
Selain itu, apoteker juga harus bertanggung jawab atas semua obat yang
digunakan oleh pasien sehingga dapat memastikan semua terapi efektif, efisien,
1
rasional dan aman (Permenkes RI, 2016).
bagi masyarakat seperti penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan resep dokter,
serta upaya pengobatan diri sendiri oleh pasien (swamedikasi). Dalam mengelola
sebuah apotek, seorang apoteker tidak cukup hanya dengan berbekal ilmu teknis
kefarmasian saja, tetapi juga harus memiliki kemampuan manajerial yang meliputi
adalah Apotek Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara (Apotek RS USU) yang
2
1.2. Tujuan PKPA
mengelola apotek.
apotek.
menggunakan jadwal jam kerja, yaitu dibagi 2 shift pagi pukul 08.00 sampai
dengan 15.00 WIB dan shift siang pukul 14.00 sampai 20.00 WIB.
3
BAB II
TINJAUAN UMUM
oleh apoteker. Pengertian dari pelayanan kefarmasian itu sendiri adalah suatu
pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
a. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai.
menyerahkan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
kepada:
a. Apotek lainnya
b. Puskesmas
e. Dokter
g. Pasien
h. Masyarakat
4
Penyerahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
a. Terjadi kelangkaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
Penyerahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
sebagaimana dimaksud pada huruf e sampai huruf h hanya dapat dilakukan sesuai
Apotek mempunyai fungsi utama dalam pelayanan obat atas dasar resep
dan berhubungan dengan itu, serta pelyanan obat tanpa resep yang biasa dipakai
dirumah. Dalam pelayanan obat ini Apoteker harus berorientasi pada pasien,
rakyat adalah pemberian informasi yang cukup mengenai obat pada orang yang
informasi tersebut dan orang yang diharapkan tahu banyak tentang obat adalah
Apoteker, karena itu bidangnya dan menjadi tanggung jawabnya (Anief, 2014).
5
Tanggung jawab seorang Apoteker di apotek yang pertama adalah
bertanggung jawab atas obat dengan resep. Apoteker mampu menjelaskan tentang
dalam memakai obat bebas dan bebas terbatas (OTC). Apoteker mempunyai
tanggung jawab penuh dalam menghadapi kasus self diagnosa atau mengobati
sendiri dan pemakaian obat tanpa resep. Apoteker menentukan apakah self
diagnosis/self medication dari penderita itu dapat diberi obatnya atau disuruh
pergi konsul ke dokter atau tidak. Pengobatan dengan non resep jelas akan makin
Fungsi dan tugas Apoteker menurut WHO yang semula dikenal dengan
Pharmacist".
6
pelayanan kesehatan yang berkesinambungan (Mashuda, 2011).
sumber daya yang tepat, bermanfaat, aman dan tepat guna seperti SDM,
2011).
dan pasien dan untuk memberikan informasi kesehatan dan obat-obatan pada
4. Leader (pemimpin)
mengambil keputusan yang tepat dan efektif, serta mampu mengelola hasil
(manusia, fisik, dan anggaran) dan informasi secara efektif, juga harus dapat
dipimpin dan memimpin orang lain dalam tim kesehatan (Mashuda, 2011).
7
6. Long Life Learner (selalu belajar sepanjang hidup)
Apoteker harus selalu belajar, baik pada jalur formal maupun informal
meningkatkan pengetahuan)
daya yang ada, membagi ilmu pengetahuan pada yang lainnya, tapi juga
(Mashuda, 2011).
dengan obat pada masyarakat dan tenaga profesi kesehatan (Mashuda, 2011).
9. Enterpreneur (wirausahawan)
8
2.3. Persyaratan Pendirian Apotek
modal dari pemilik modal, baik perorangan maupun perusahaan. Apoteker yang
1. Lokasi
- Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan
2. Bangunan
keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang
lanjut usia. Bangunan Apotek harus bersifat permanen dan dapat merupakan
bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah
9
3. Sarana, Prasarana dan Peralatan
- Ruang konseling;
habis pakai;
- Ruang arsip.
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas instalasi air bersih, instalasi
listrik, sistem tata udara, dan sistem proteksi kebakaran. Peralatan apotek meliputi
rak obat, alat peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi,
kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan apoteker yang
4. Ketenagaan
Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian wajib memiliki surat izin praktik sesuai
10
2.4. Perizinan Apotek
Surat Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
menyelenggarakan apotek. Izin berupa SIA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat
STRA asli;
Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan
11
setempat terhadap kesiapan apotek yang harus melibatkan unsur dinas kesehatan
kabupaten/kota yang terdiri dari tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang
Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah
Direktur Jenderal POM, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Balai POM,
2017).
penundaan paling lama dalam waktu 12 hari kerja (Permenkes RI, 2017).
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1 (satu) bulan
12
apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA. Dalam hal ini,
penerbitan SIPA untuk apoteker pemegang SIA. Masa berlaku SIA mengikuti
2.5.2. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) dan Surat Tanda Registrasi
Apoteker (STRA)
Surat Izin Praktik Apoteker yang selanjutnya disingkat SIPA adalah bukti
melampirkan:
b. surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari
diberikan oleh konsil tenaga kefarmasian kepada apoteker yang telah diregistrasi.
13
permohonan STRA menurut Permenkes RI (2011), harus melampirkan:
d. surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki surat
izin praktik;
profesi;
f. pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan
melakukan pelanggaran berat yang membahayakan jiwa, SIA dapat dicabut tanpa
Direktur Jenderal POM, kepala dinas kesehatan provinsi, dan Kepala Badan
14
2.6. Pengelolaan Apotek
a. Perencanaan
fakta bukan atas emosi maupun harapan yang hampa. Oleh karena
b. Pengorganisasian
c. Pengarahan/menggerakkan
karyawan dapat menunaikan tugas dengan tenang dan senang. Oleh karena
15
atau perintah.
d. Pengkoordinasian
dilakukan oleh seseorang dengan orang yang lain dan antara bagian
e. Pengawasan/pengendalian
manajemen.
b. Melakukan analis;
16
2.6.2. Sumber daya manusia (SDM)
a. Persyaratan administrasi
berkesinambungan.
atau mandiri.
berlaku.
17
2.7. Ruang Lingkup Pelayanan Kefarmasian di Apotek
a. Perencanaan
RI, 2016).
b. Pengadaan
c. Penerimaan
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima (Permenkes RI, 2016).
d. Penyimpanan
- Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam
hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
18
yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat
e. Pemusnahan
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan.
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita
Kesehatan Kabupaten/Kota.
19
f. Pengendalian
persediaan.
20
2.7.2. Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang
Apotek, meliputi:
1. Pengkajian resep
2) Stabilitas;
4) Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi atau efek samping obat);
21
5) Kontraindikasi;
6) Interaksi.
2. Dispensing
c. Memberikan etiket;
d. Memasukkan obat ke wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang
berbeda.
serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan
resep).
dengan obat.
22
baik.
keluarganya.
h. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal.
4. Konseling
23
6. Pemantauan terapi obat (PTO)
terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis
1. Obat bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa
resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah
24
2. Obat bebas terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat keras yang dapat dijual atau dibeli bebas
tanpa resep dokter, namun disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus
pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru
dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh: CTM (Depkes RI, 2006).
RI, 2006).
Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep
25
dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam
Mefenamat.
selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada
4. Obat narkotika
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
26
Gambar 2.5 Penandaan Obat Narkotika
Obat wajib apotek adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh
apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Tujuan dari obat wajib
dengan sarana yang dapat meningkatkan pengobatan sendiri secara tepat dan
Obat keras yang dapat diberikan tanpa resep dokter merupakan obat-obat
yang termasuk kedalam Daftar Obat Wajib Apotek. Ketentuan mengenai Daftar
c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan/ atau alat khusus yang harus
27
Indonesia.
pusat selain Narkotika dan Psikotropika, yang pada penggunaan di atas dosis
Bahan Obat adalah bahan yang berkhasiat yang digunakan dalam pengolahan obat
dengan standar dan mutu sebagai bahan baku farmasi pembuatan obat-obat
Kriteria Obat-Obat Tertentu dalam Peraturan Badan POM ini terdiri atas
28
2009).
sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dengan tujuan
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu pengetahuan serta
29
c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu pengetahuan
Prekursor Farmasi adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang
industri farmasi atau produk antara, produk ruahan, dan produk jadi yang
2.11.1. Peredaran
Prekursor dalam bentuk obat jadi hanya dapat diedarkan setelah mendapat izin edar
dari Menteri. Untuk mendapatkan izin edar tersebut dalam bentuk obat jadi sebagaimana
dimaksud harus melalui pendaftaran pada Badan Pengawas Obat dan Makanan dan
30
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor dalam bentuk obat jadi yang digunakan dalam
program terapi dan rehabilitasi medis dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan
31
a. Penyaluran
narkotika.
5. Surat pesanan yang dimaksud pada poin a harus terpisah dari pesanan
barang lain.
b. Penyerahan
2015).
32
2.11.2. Pemesanan
oleh Apoteker Penanggung jawab dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK,
SIA, dan stempel apotek. Satu Surat Pesanan terdiri dari rangkap empat dan hanya
a. Surat pesanan.
- Nama Narkotika.
- Bentuk Sediaan.
- Kekuatan.
- Kemasan.
- Jumlah.
- Tanggal Kadaluarsa.
- Nomor Batch.
yang tecantum dalam surat pesanan, faktur, dan/atau surat pengantar barang
33
berbeda denagn pemesanan obat biasa. Pemesanan obat psikotropika harus
rangkap tiga, yang satu arsip apotek, satu untuk distributor dan satu lagi
2.11.3. Penyimpanan
Farmasi pada Bab III, dinyatakan tempat khusus untuk penyimpanan narkotika.
berikut:
dilengkapi dengan pintu jeruji besi dengan 2 (dua) buah kunci yang
34
berbeda.
c. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi dengan jeruji besi.
Apoteker Penanggungjawab.
b. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi dengan jeruji besi.
dikuasakan.
berikut:
berbeda.
Farmasi Pemerintah.
35
d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk
2.11.4. Pemusnahan
b. Telah kadaluarsa.
36
Pemusnahan sebagaimana dimaksud pada poin a sampai dengan d
tahapan:
Obat.
dimaksud poin b.
37
d. Narkotika, psikotropika dan prekusor dalam bentuk bahan baku, produk
dilakukan pemusnahan.
oleh pihak ketiga, wajib disaksikan oleh pemilik psikotropika dan saksi.
Pemusnahan.
b. Tempat pemusnahan.
praktik perorangan.
badan/sarana tersebut.
yang dimusnahkan
f. Cara pemusnahan.
38
g. Tanda tangan penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas
a. Pencatatan
farmasi.
- Jumlah persediaan.
39
- Jumlah yang disalurkan/diserahkan.
penyaluran/penyerahan.
b. Pelaporan
setempat.
prekusor.
40
2.12. Aspek Bisnis
yang dilakukan secara menyeluruh mengenai suatu apotek yang akan didirikan,
yang mengandung resiko belum jelas untuk menghindari sedapat mungkin dari
sudah layak atau belum untuk didirikan. Dalam hal ini, yang dimaksud dengan
kelayakan adalah seimbang antara segi bisnis dan segi pengabdian profesi serta
memberikan manfaat, baik dalam arti financial benefit maupun social benefit.
Tujuan dari pembuatan studi kelayakan itu sendiri adalah untuk menghindari
terjadinya penanaman modal yang tidak memiliki efek (Satibi dkk, 2016).
mengambil suatu keputusan, apakah menerima atau menolak suatu gagasan usaha
untuk melihat kelayakan calon apoteker dari segi bisnis ataupun tempat
fasilitas lain).
41
2.12.2. Survei dan Pemilihan Lokasi
Menurut Anief (2014), ada banyak faktor yang digunakan sebagai bahan
2. Letak apotek yang akan didirikan, mudah tidaknya pasien untuk parkir
kendaraannya.
3. Jumlah penduduk.
4. Jumlah dokter.
lancar yang tersedia terhadap hutang jangka pendek, yang tertulis dalam
42
3. Perputaran Aktiva
aktiva perusahaan.
4. Margin
5. Rentabilitas
aktiva bersih rata-rata yang digunakan. Hal ini penting untuk mengetahui
BEP merupakan alat untuk menetapkan titik ketika hasil penjualan akan
menutupi jumlah biaya yang dikeluarkan, baik biaya tetap maupun biaya variabel.
antara volume penjualan atau produksi, biaya, dan laba (Satibi dkk, 2016).
43
yang terjual pada kurun waktu tertentu, merupakan hasil
BV = Biaya Variabel
7. Target
Studi kelayakan terkait dengan beberapa aspek meliputi visi dan misi apotek
yang akan didirikan, modal yang ada, pertimbangan lokasi, persyaratan bangunan,
yang akan direkrut kali pertamma, dan rencana anggaran serta pendapatan
tahunan dari calon apotek yang akan didirikan. Termasuk perhitungan biaya rutin
dan laba tahun pertama, perhitungan Break Even Point (bep), Returns On
Investment (ROI), dan Pay Back Periode (PBP) (Satibi dkk, 2016).
2.12.4. Perpajakan
masyarakat.
44
adalah benda, alat, perbuatan, atau media yang bentuk dan corak ragamnya
b. Pajak yang dipungut oleh pemerintah pusat yaitu Pajak Penghasilan (PPh)
Pajak penghasilan (PPh pasal 21) adalah pajak yang dipungut atas
angsuran. Badan usaha yang memiliki pendapatan bruto sampai 4,8 milyar
pendapatan bruto dari hasil usaha perseroan, dan wajib pajak atau badan
usaha wajib pajak menyetorkan pajak PPh tersebut setiap bulan paling
45
BAB III
tahun Program Iptek bagi Inovasi dan Kreativitas Kampus (IbIKK).Visi Apotek
Rumah Sakit USU adalah menjadi apotek pilihan bagi masyarakat sekitar, dan
serta menjadi apotek rujukan bagi proses pembinaan apotek di kota Medan
khususnya dan di provinsi Sumatera Utara pada umumnya. Adapun misi IbIKK
mewujudkan praktik farmasi sesuai standar, yang dapat menjadi rujukan bagi
ketentuan.
Sejak Rumah Sakit Pendidikan USU dibuka penuh pada tanggal 28 Maret
2016, letak apotek yang semula berada di ruang Instalasi Farmasi Rumah Sakit,
46
dipindah menempati salah satu toko di antara pertokoan di depan Rumah
1 2
3
apotek
Keterangan:
1. Gedung Timur
2. Gedung Barat
3. Lobby Utama
4. Halaman belakang
Apotek Rumah Sakit USU didirikan pada tahun 2014 dengan nomor SIA
Apotek Rumah Sakit USU memiliki SDM sebanyak 2 orang yang terdiri
47
dari 1 orang Apoteker dan 1 orang Asisten Apoteker. Kegiatan apotek dilakukan
setiap hari Senin sampai Sabtu mulai pukul 08.00 WIB sampai dengan pukul
20.00 WIB, namun dikarenakan kondisi pandemi maka jam kerja apotek berganti
tahun 2014-2016 berada di bawah naungan dekan Fakultas Farmasi USU yang
diawasi langsung oleh Rektor USU dan dikelola oleh seorang manajer utama
(Prof. Dr. Drs. Apt. Wiryanto, M.S.) dan dibantu oleh seorang manajer pemasaran
dan pelayanan (apt. Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc.), seorang apoteker
organisasi Apotek Rumah Sakit USU dapat dilihat pada Gambar 3.2. di bawah ini
.
Rektor USU
Dewan Pengawas
Pembantu Dekan I,II, III
Manajer Utama
(Prof. Dr. Drs. Apt. Wiryanto, M.S.)
Asisten Apoteker
Pelayanan dan Peracikan Resep
(Desmawati, Amd. Farm.)
48
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Apotek Rumah Sakit USU 2014-2016
Pada bulan Maret 2021, struktur organisasi Apotek Rumah Sakit USU
telah berubah dari struktur organisasi yang lama (tertera pada Gambar 3.2)
Sakit USU yang baru dapat dilihat pada Gambar 3.3 berikut:
Rektor USU
Asisten Apoteker
Pelayanan dan Peracikan Resep
(Desmawati, Amd. Farm.)
49
Apotek Rumah Sakit USU selanjutnya menjadi tanggung jawab Wakil Rektor V
Sakit USU No. 01/Apt-RS USU/IX/2017 dan Fakultas Farmasi USU No.
4525/UN5.2.1.11/KPM/2017.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit USU sehingga pelayanan dan pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai (BMHP) juga dilakukan
secara tersendiri. Namun Apotek Rumah Sakit USU menjalin kerjasama dengan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam hal memenuhi kebutuhan obat dan Bahan
Medis Habis Pakai apabila pihak Instalasi Farmasi Rumah Sakit tidak dapat
memenuhi obat dan Bahan Medis Habis Pakai tersebut dikarenakan terjadi
50
1. Fotokopi KTP, NPWP, dan Pasfoto berwarna ukuran 3x4 (3 lembar) dari
2. Fotokopi Surat Izin Kerja/ Praktik Penanggung jawab dan surat pernyataan
4. Peta dan denah tempat usaha serta denah ruangan, kecuali izin
6. Fotokopi perjanjian kerja sama antara pemilik modal dan pengelola dalam
bentuk akta atau diatas kertas bermaterai Rp. 6000 (kecuali milik sendiri);
dokter;
yaitu:
1. Fotokopi KTP
51
3. Fotokopi Ijazah sesuai STR
6000
barang yang tinggal sedikit melalui dokumen daftar permintaan barang apotek
(order list). Pendataan meliputi obat OTC (Obat bebas dan bebas terbatas), obat
keras, maupun obat narkotika yang telah dicocokkan dengan data di komputer.
daftar defecta barang diberi kepada Apoteker Pengelola Apotek untuk diperiksa.
pagi hari pukul 09.30 WIB sampai dengan pukul 15.00 WIB menggunakan surat
52
a. Buku defecta barang yang diberikan ke Apoteker Pengelola Apotek akan
kriteria sediaan farmasi tersebut apakah merupakan fast moving atau slow
moving.
c. Barang yang akan dipesan selanjutnya akan ditulis dalam surat pesanan
supplier.
beberapa Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang datang ke apotek dan untuk
barang yang tidak dapat dipasok oleh salesman maka apoteker akan
melalui aplikasi resmi dari PBF, seperti PBF PT. Enseval (Emos), PT. Anugerah
Berdasarkan surat pesanan tersebut, PBF akan mengirimkan barang beserta faktur
ke apotek. Contoh Formulir Surat Pesanan Biasa dapat dilihat pada Lampiran 1.
Formulir Surat Pesanan Prekusor dapat dilihat pada Lampiran 2. Surat Pesanan
dapat dilihat pada Lampiran 4. Formulir Surat Pesanan Narkotika dapat dilihat
pada Lampiran 5.
53
3.7. Pemeriksaan dan Penerimaan Barang
Barang/Faktur.
nomor batch, dan expired date apakah sesuai dengan surat pesanan dan
COD maka faktur asli diambil untuk dokumentasi apotek dan copy faktur
lunas.
c. Barang yang telah diterima dan diperiksa kemudian disimpan ke rak OTC
bagi obat bebas dan bebas terbatas, rak obat keras bagi obat-obat keras,
narkotika/psikotropika.
perbekalan farmasi sebelum disusun dalam rak lemari dan ditata berdasarkan
golongan obat, bentuk sediaan dan abjad yang menggunakan sistem FIFO (First
54
In First Out), yaitu obat yang pertama masuk lebih awal dikeluarkan terlebih
dahulu dan FEFO (First Expired First Out), yaitu obat dengan kadaluarsa yang
lebih cepat dikeluarkan terlebih dahulu. Begitu pula dengan penataan di ruang
Obat yang dapat dijual bebas tanpa resep dokter, obat tradisional, sediaan
kosmetik dan alat-alat kesehatan disusun dalam etalase ruang penjualan bagian
depan (OTC), sedangkan untuk obat golongan keras disusun dalam ruang
kemudian diurutkan menurut abjad. Untuk obat generik dan obat golongan
kamar disimpan dalam lemari pendingin. Bahan baku obat disimpan dalam wadah
3.9.2. Dispensing
2. Penetapan harga obat dalam resep, diperiksa kembali oleh apoteker atau
55
3. Tanyakan kepada pasien apakah setuju untuk membeli semua obat atau
tidak.
Jika setuju maka disiapkan obatnya, diracik untuk obat yang perlu diracik,
lalu diberi etiket, diperiksa kembali oleh apoteker atau tenaga teknis
56
4. Penyerahan obat kepada pasien disertai dengan penjelasan atau pelayanan
Apoteker.
resep dapat diberikan pada pasien, sedangkan resep asli disimpan sebagai
arsip.
pasien atau keluarga pasien. Informasi meliputi indikasi, efikasi, dosis, bentuk
sediaan, rute dan cara pemakaian obat, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan
menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, sifat fisika dan kimia dari obat.
3.9.4. Konseling
3.9.5. Pelayanan
57
swamedikasi, dan pelayanan permintaan obat instalasi farmasi RS USU.
Pada pelayanan resep tunai, pasien membayar langsung resep yang ingin
a. Apoteker menerima resep dari pasien dan memeriksa kelengkapan resep dan
c. Bila pembeli setuju dengan harga obat yang diinformasikan maka resep
apakah obat dan etiket yang diberikan telah sesuai dengan resep dan dikemas.
Bila obat yang diambil hanya setengah resep, maka dibuat salinan resep.
obat tersebut.
f. Resep asli disimpan sebagai arsip, untuk resep yang mengandung narkotika,
58
3.9.6. Pelayanan Penjualan Bebas (BMHP dan Alat Kesehatan)
Selain pelayanan resep dan non resep, ada juga pelayanan bebas sepeti
pembelian alat kesehatan ataupun Bahan Medis Habis Pakai (BMHP). Cara
pelayanan penjualan bebas di Apotek Rumah Sakit USU adalah sebagai berikut:
harga.
sebagai berikut:
dan apabila pasien setuju dengan obat yang disarankan beserta harganya,
maka obat disiapkan untuk pasien dan diserahkan kepada pasien disertai
59
3.10. Administrasi
pembelian.
semua penjualan barang/obat setiap hari baik dengan resep, non resep
hari.
mencatat daftar barang yang akan dipesan atau barang yang hampir habis
persediaannya.
gudang.
gudang sehingga dapat diketahui berapa sisa obat dan berapa obat yang
harus dipesan.
f. Laporan hutang dagang dalam buku hutang dagang, yaitu buku yang
g. Buku pengarsipan resep per hari, yaitu buku yang mencatat semua resep
yang ditandai dengan tinta merah untuk narkotik dan tinta biru untuk
60
psikotropika berdasarkan nomor urut resep yang masuk ke apotek setiap
bulannya.
h. Kartu stock yaitu kartu yang mencatat pemasukan dan pengeluaran obat-
SIPNAP.
Kewajiban (pajak) yang harus dipenuhi oleh Apotek RS USU ke pemerintah pusat
atas gaji atau upah honorium, imbalan jasa, dan kenikmatan lain yang
Indonesia.
dipungut dari perusahaan atas laba yang diperoleh oleh perusahaan tersebut.
61
c. Kewajiban membayar pajak reklame setiap tahun.
62
BAB IV
PEMBAHASAN
calon apoteker dalam hal keahlian di bidang perapotekan. Praktik kerja profesi
Apoteker ini dilaksanakan di Apotek Rumah Sakit USU Jalan Dr. Mansyur No. 66
Medan.
4.1. Lokasi
Apotek Rumah Sakit USU merupakan salah satu apotek swasta yang
berlokasi di dalam lingkungan Rumah Sakit Usu di pingir jalan besar, berada di
Hal ini akan sangat menunjang fungsi apotek, baik fungsi ekonomi maupun fungsi
sosial. Menurut Permenkes RI Nomor 9 tahun 2017 tentang Apotek dalam hal
persyaratan pendirian apotek, salah satu poinnya yaitu lokasi menyatakan bahwa
pelayanan kefarmasian. Oleh karena itu, Apotek Rumah Sakit USU dapat
persaingan usaha tidak terlalu ketat, diharapkan Apotek Pengelola Apotek (APA)
informasi yang dibutuhkan pasien mengenai obat yang digunakan sehingga bisa
63
4.2. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Apotek Rumah Sakit USU melayani penjualan obat bebas maupun resep
dengan cukup baik dengan harga yang bersaing, karyawan/asisten apoteker yang
ramah, dan kondisi apotek yang bersih serta susunan obat yang teratur. Dalam hal
Apotek dalam melayani resep dan obat-obat over the counter (OTC) juga
baik karena dalam pengadannya telah mengutamakan obat-obat fast moving serta
dengan meperhatikan obat-obat apa saja yang sering dibutuhkan oleh pasien. Oleh
karena itu, dapat mencegah penumpukan obat yang slow moving dan
Salesman yang datang setiap pagi hari secara sistem tender skala kecil. Pengadaan
obat biasanya dengan pertimbangan harga yang ditawarkan dan discount dari
PBF. Apabila ada obat yang tidak terseida pada salesman, maka pemesanan
dilakukan via telepon langsung ke PBF (Pedagang Besar Farmasi) lain. Kemudian
surat pesanana yang telah diisi sesuai dengan pesanan obat dan ditandatangani
64
oleh Apoteker, Pengelola Apotek diberikan dan diserahkan ke salesman. Khusus
pengelola apotek.
kembali kesesuaian jenis dan jumlah perbekalan farmasi yang diterima dengan
surat pemesanan. Salin itu juga diperiksa mutu, tanggal kadaluarsa dan harga dari
dilaksanakan berdasarkan efek farmakologi, bentuk sediaan dan abjad. Obat keras
dan obat-obatan yang harus disimpan pada suhu rendah disimpan dalam lemari
dengan menggunakan sistem FIFO (First in First out) yaitu penyimpanan obat
berdasarkan obat yang datang lebih dulu dan dikeluarkan lebih dulu dan FEFO
(First Expiried First Out) yaitu penyimpanan obat berdasarkan obat yang
memiliki tanggal kadaluarsa lebih cepat maka dikeluarkan lebih dlu. Obat-obatan
golongan narkotika dan psikotropika disimpan terpisah dengan obat lainnya dalam
suatu lemari khusus. Tempat penyimpanan obat narkotika dan psikotropika belum
65
Peredaran, penyimpanan, pemusnahan dan pelaporan narkotika, psikotropika dan
tersebut akan mengganti dengan obat-obat baru yang tanggal kadaluarsanya masih
jauh.
perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU telah dilaksanakan dengan baik.
66
4.3. Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Rumah Sakit USU
dilakukan saat ini meliputi pengkajian resep, dispensing, pelayanan informasi obat
(PIO) dan konseling. Pelayanan farmasi klinik lain seperti pelayanan kefarmasian
di rumah (home pharmacy care), Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring
Efek Samping Obat (MESO) belum dapat dilaksanakan karena terkendala waktu,
banyak pasien yang lebih rutin melakukan pelayanan swamedikasi berupa obat-
obat OTC (obat bebas dan bebas terbatas) seperti obat flu dan batuk, obat demam,
OWA atau obat wajib paotek seperti obat alergi dan sebagainya, juga dalam
pelayanan resep lebih berkurang dari situasi biasa, semakin sedikit resep yang
Kendala yang ditemui dalam hal pelayanan resep adalah tidak semua resep
dapat dilayani. Hal ini terjadi terhadap obat-obat yang jarang diresepkan oleh
dokter dan harganya cukup mahal. Maka untuk menghindari pergerakan obat yang
lambat, apotek tidak menyediakannya. Selain itu, kendala resep tidak bisa
dilayanani adalah karena kosongnya stok dari PBF. Untuk mengatasi permasalah
pergantian obat. Kendala lain yang sering ditemui adalah obat yang diminta
67
didalam resep tidak tersedia dalam bentuk merek dagang tertentu, hanya saja di
apotek tersedia obat generik maka apoteker akan menawarkan obat generik
tersebut jika pasien menyetujui. Selain itu, untuk menanggulangi hal di atas,
Apoteker Pengelola Apotek dapat menjalin mitra dengan apotek lain dengan
harapan supaya apotek dapat menyediakan obat ketika ada permintaa resep.
Kendala lain yang ditemui adalah masih sedikitnya pasien yang datang
membeli obat ke Apotek. Hal ini disebabkan oleh masih sedikitnya pasien yang
berobat ke Rumah Sakit USU. Untuk mengatasi permasalahan ini Apotek Rumah
menaikkan omset tentunya dengan harga yang wajar, hal ini berdampak positif
bagi Apotek dan bagi lingkungan Rumah Sakit USU yang dibuktikan dengan
tenaga kesehatan seperti dokter dan perawat, petugas rumah sakit dan pasien tidak
perlu mencari makanan ringan dan minuman dengan jarak yang jauh.
4.4. Peran dan Pelayanan Apoteker Pengelola Apotek Rumah Sakit USU
USU sudah berjalan dengan baik. Hal ini terlihat dari pengkajian resep dan
mengenai obat kepada masyarakat dapat berjalan dengan baik, serta senantiasa
68
membenahi diri agar dapat mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan, guna
mengangkat derajat profesi apoteker menjadi suatu profesi yang diakui oleh
masyarakat.
tempat penyimpanan obat bersuhu < 8oC, tempat tunggu pasien, komputer dan
AC, ruang KIE, jaringan internet (misalnya: wifi) sehingga lebih memudahkan
dalam pelaporan obat narkotika dan psikotropika juga menjadi lebih terbuka
berupa ebook atau jurnal online, serta dapat mempermudah dalam melakukan
pemesanan barang atau produk obat kepada distributor yang sudah menyediakan
pemesanan barang secara online, Apotek Rumah Sakit USU juga menyediakan
wastafel sebagai temapt mencuci tangan apalagi di era pandemi sekarang ini.
informasi yang aktual dan cepat yang mencakup informasi obat, jumlah item obat
69
4.6. Apotek Rumah Sakit USU Selama Pandemi COVID-19
Apotek Rumah Sakit USU. Pada proses pengelolaan perbekalan farmasi, dalam
sementara yang berisi daftar perbekalan farmasi yang akan habis yang ditulis
fast moving, pada kondisi pandemi obat-obata yang bersifat fast moving, berupa
dan Asisten Apoteker, biasanya melalui salesman yang datang setiap hari secara
sistem tender skala kecil, namun saat situasi pandemi beberapa distributor juga
obat bebas, bebas terbatas serta beberapa obat keras, yang dapat dipesan secara
online dengan hanya mendownload aplikasi tersebut dan melakukan peanan, maka
barang dan obat akan diantarkan ke apotek dan diterima langsung oleh Apoteker,
jumlah, mutu, tanggal kadaluarsa, harga dan batch dari perbekalan farmasi yang
diterima.
dan suplemen yang meningkat kekebalan tubuh semakin rutin dan banyak, namun
70
pelayanan resep semakin berkurang, minimal melakukan pelayanan resep sehari
melayani 1 resep obat dan maksimal hanya melayanan 3-5 resep sehari.
sehingga membuat waktu praktik Apotek yang lebih singkat yang umumnya buka
dari jam 08.00-20.00 WIB menjadi buka jam 08.00-16.00 WIB kebijakan ini
disebabkan karena sangat minimnya pasien yang datang, dan juga kendala dalam
perbekalan farmasi yang bersifat fast moving pada kondisi biasa, berubah menjadi
beberapa produk obat tidak bergerak. Untuk mengatasi masalah ini Apotek
71
BAB V
5.1. Kesimpulan
2. Perbekalan yang telah didapat oleh calon apoteker dari praktik kerja
5.2. Saran
Alike Soaund Alike) dan untuk obat hight alert untuk mempermudah dalam
72
DAFTAR PUSTAKA
73
Presiden RI. 1997. Undang-undang Republik Indonesia No. 5tentang
Psikotorpika. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Presiden RI. 2009. Undang-undang Republik Indonesia No. 35 tentang Narkotika.
Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Presiden RI. 2009. Undang-undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Presiden RI. 2009. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Satibi, Rokhman, M.R, Aditama, H. 2016. Manajemen Apotek. Cetakan I.
Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Halaman 18-20, 43-46.
74
Lampiran 1. Formulir Surat Pesanan Biasa
75
Lampiran 2. Formulir Surat Pesanan Prekursor
Medan, .…../……/…….
Penanggung Jawab
76
Lampiran 3. Formulir Surat Pesanan Obat Tertentu
Medan, .…../……/…….
Penanggung Jawab
77
Lampiran 4. Formulir Surat Pesanan Psikotropika
Medan, .…../……/…….
Penanggung Jawab
78
Lampiran 5. Formulir Surat Pesanan Narkotika
79
Lampiran 6. Salinan Resep
80
Lampiran 7. Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
81
Lampiran 7. (lanjutan)
82
83