FARMASI KOMUNITAS/APOTEK
di
APOTEK PELANGI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
ADE SAPUTRA, S. Farm.
NIM : 230213045
di
Apotek Pelangi
Jalan Iskandar Muda, Medan
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan
Universitas Sari Mutiara Indonesia
Disusun oleh :
ADE SAPUTRA, S.Farm.
NIM : 230213045
apt. Dhea Nur Fadhilah, S.Farm., M.Farm apt. Fanny Hanova., S.Farm
NIDN. 0121089801 No. SIPA :
Staf Pengajar Fakultas Farmasi 5139/SIP/DPMPTSP/MDN/3.1/08/2023
Universitas Sari Mutiara Indonesia Apoteker Penanggungjawab
Medan Apotek Pelangi
Medan
Taruli Rohana Sinaga, Sp., M.K.M., Ph.D apt. Dra. Modesta Harmoni Tarigan, M.SI
NIDN: 0116107103 NIDN: 0119036801
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberi
dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia untuk memperoleh gelar
Apoteker. Terlaksananya PKPPA ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima
1. Bapak Dr. Parlindungan Purba, S.H., MM. selaku Ketua Yayasan Sari Mutiara
Medan.
2. Ibu Dr. Dra. Ivan Elisabeth Purba, S.H., M.Kes. selaku Rektor Universitas Sari
Mutiara Indonesia.
3. Ibu Taruli Rohana Sinaga, SP., M.K.M., Ph.D selaku Dekan Fakultas Farmasi
4. Ibu apt. Dra. Modesta Harmoni Tarigan, M.Si sebagai Ketua Program Studi
5. Ibu apt. Dhea nur Fadhilah, S.Farm., M.Farm selaku Pembimbing Akademik
6. Ibu apt. Fanny Hanova., S.Farm selaku Pembimbing Apotek dan Apoteker
7. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada Bapak dan Ibu Staf Pengajar
8. Seluruh karyawan di Apotek Pelangi atas kerjasama dan bantuan yang telah
Apoteker.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi
kesempurnaan laporan ini. Akhir kata penulis berharap semoga laporan ini
Cover
Lembar Pengesahan ......................................................................................... ii
Kata Pengantar ................................................................................................ iii
Daftra isi ............................................................................................................ v
Daftar Gambar ................................................................................................. viii
Daftar Tabel ...................................................................................................... ix
Daftar Lampiran .............................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Tujuan .................................................................................................. 3
1.3 Manfaat ................................................................................................ 3
1.4 Pelaksanaan Kegiatan .......................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.2 Apotek ................................................................................................... 4
2.1.1 Definisi Apotek ........................................................................ 4
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek ........................................................ 4
2.1.3 Landasan Hukum Apotek ......................................................... 5
2.1.4 Persyaratan Pendirian Apotek .................................................. 6
2.1.5 Tata Cara Perizinan Apotek ..................................................... 10
2.1.6 Perubahan Izin Apotek ............................................................. 14
2.1.7 Penyelenggaraan Apotek .......................................................... 14
2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek ........................................... 16
2.2.1 Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai .................................................... 16
2.2.2 Pelayanan farmasi klinik .......................................................... 25
2.3 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian ................................................ 31
2.3.1 Mutu Manajerial ....................................................................... 31
2.4 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor ............................ 33
2.4.1 Pengelolaan Narkotika ............................................................. 33
2.4.2 Pengelolaan Psikotropika ......................................................... 38
v
2.4.3 Pengelolaan Prekursor .............................................................. 40
2.4.4 Penggolongan Obat .................................................................. 42
BAB III TINJAUAN KHUSUS
3.1 Apotek Pelangi Medan .......................................................................... 49
3.1.1 Sejarah Apotek Pelangi ............................................................ 49
3.1.2 Letak dan Luas ......................................................................... 49
3.1.3 Papan SIPA Apotek Pelangi .................................................... 50
3.1.4 Struktur Organisasi dan Personalia .......................................... 50
3.1.5 Sarana dan Prasarana ................................................................ 50
3.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek ........................................... 51
3.2.1 Perencanaan .............................................................................. 51
3.2.2 Pengadaan ................................................................................ 51
3.2.3 Penerimaan barang ................................................................... 52
3.2.4 Penyimpanan barang ................................................................ 52
3.2.5 Pengendalian ............................................................................ 53
3.2.6 Pencatatan dan pelaporan ......................................................... 53
3.3 Pelayanan Farmasi Klinik ..................................................................... 54
3.3.1 Pengkajian Resep dan Dispensing ........................................... 54
3.3.2 Pelayanan Swamedikasi dan obat non resep ............................ 55
3.3.3 Konseling ................................................................................. 55
3.3.4 Administrasi dan pelaporan ...................................................... 56
3.3.5 Pajak ......................................................................................... 56
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Lokasi Apotek ....................................................................................... 58
4.2 Personalia .............................................................................................. 58
4.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .......................................................... 58
4.3.1 Perencanaan .............................................................................. 59
4.3.2 Pengadaan ................................................................................ 59
4.3.3 Penerimaan ............................................................................... 60
4.3.4 Penyimpanan ............................................................................ 60
4.3.5 Pengendalian ............................................................................ 61
4.3.6 Pencatatan dan pelaporan ......................................................... 61
4.4 Pelayanan Farmasi Klinis ..................................................................... 61
vi
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 63
5.2 Saran ...................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 64
LAMPIRAN
vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
x
BAB I
PENDAHULUAN
1
2
1.2 Tujuan
a. Tujuan Umum Praktik Kerja Profesi Apoteker di Apotek Pelangi
Medan agar mahasiswa program studi apoteker dapat memahami antara
teori yang terdapat dalam Peraturan Menteri Kesehatan dengan teknis
dilapangan.
b. Memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam aspek profesional
dan manajerial terkait pengelolaan apotek, serta melakukan praktek
pelayanan kefarmasian sesuai dengan ketentuan perundang–undangan
dan etika yang berlaku.
c. Memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan dan pengalaman praktis
untuk melakukan praktek kefarmasian diapotek.
d. Memiliki gambaran nyata tentang permasalahan praktek kefarmasian
serta mempelajari strategi dan kegiatan–kegiatan yang dapat dilakukan
dalam rangka pengembangan praktek kefarmasian.
1.3 Manfaat
Manfaat pelaksanaan PKPA di Apotek bagi calon apoteker adalah dapat
mengetahui dan melihat secara langsung peran dan tugas Apoteker
Penanggung Jawab Apotek (APA), Organisasi dan manajerial yang
berlangsung di apotek serta meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
calon Apoteker dalam praktik pelayanan kefarnasian di apotek.
2.1 Apotek
2.1.1 Definisi Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51
tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, Apotek berfungsi
sebagai sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker. Pekerjaan kefarmasian yang dimaksud
adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau
penyaluranan Obat, pengelolaan Obat, pelayanan Obat atas Resep
dokter, pelayanan informasi Obat, serta pengembangan Obat, bahan
Obat dan Obat tradisional.
Salah satu praktek kefarmasian yang dapat dilakukan di
Apotek yaitu pelayanan kefarmasian dimana pada Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 73 tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
4
d. Sarana pelayanan farmasi mengenai perbekalan farmasi kepada
masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya.
2. Bangunan
Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan,
kenyamanan, dan kemudahan dalam pemberian pelayanan
kepada pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi semua
orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut
usia. Bangunan Apotek harus bersifat permanen. Bangunan
bersifat permanen yang dimaksud adalah dapat merupakan
bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen,
rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang
sejenis.
Yang dimaksud dengan bangunan Apotek itu adalah gedung
ataupun bagian dari gedung yang dipergunakan untuk mengelola
suatu Apotek. Bangunan Apotek harus mempunyai luas dan
memenuhi persyaratan yang cukup, serta memenuhi persyaratan
teknis sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan tugas
dan fungsi apotek serta memelihara mutu perbekalan kesehatan
di bidang farmasi. Didalam pendirian Apotek baru maupun
perpindahan Apotek terhadap bangunan Apotek ini diperlukan
syarat-syarat yang harus dipenuhi dalam memperoleh Surat Izin
Apotek (SIA) dari segi syarat luas dan persyaratan teknis.
Apabila dilihat dari segi teknisnya, bangunan Apotek tersebut
adalah dapat memenuhi persyaratan yang telah ditentukan yaitu
:
4. Ketenagaan
Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek
dapat dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian
dan/atau tenaga administrasi. Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian wajib memiliki surat izin praktik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan. Yang dimaksud
dengan tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan
diri dalam bidang kesehatanserta memiliki pengetahuan dan atau
keterampilan melalui pendidikan dibidang kesehatan yang untuk
jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan. Untuk suatu Apotek yang dikatakan sebagai pihak-
pihak tenaga kesehatan adalah:
a. Apoteker
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonsesia Nomor. 1332/MenKes/SK/X/2002 pasal 1 yang
dimaksud dengan Apoteker adalah Sarjana Farmasi yang
telah lulus dan telah mengucap sumpah jabatan Apoteker,
mereka yang berdasarkan peraturan perundang-undangan
yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di
Indonesia sebagai Apoteker. Berdasarkan pasal 12
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor.
1332/MenKes/SK/X/2002, menjelaskan Pekerja
Kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian
mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional, bahwa Apoteker berkewajiban menyediakan,
menyimpan dan menyerahkan Sediaan Farmasi yang
bermutu baik dan keabsahannya terjamin.
d. Apoteker Pengganti
Yang dimaksud Apoteker pengganti adalah Apoteker
yang menggantikan Apoteker Pengelola Apotek selama
Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak berada ditempat
lebih dari tiga bulan secara terus-menerus, telah memiliki
Surat Izin Kerja dan tidak bertindak sebagai Apoteker
Pengelola Apotek di Apotek lain.
e. Asisten Apoteker
Yang dimaksud dengan Asisten Apoteker adalah
mereka yang berdasarkan peraturan perundang-undangan
yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian
sebagai asisten Apoteker. Jadi didalam sebuah Apotek harus
paling sedikit 2 (dua tenaga kesehatan yang dimiliki Apotek
tersebut, yaitu : Apoteker Pengelola Apotek dan Apoteker
Pendamping atau Asisten Apoteker. Apotek disamping
bentuknya sebagai sarana profesi yang berbentuk usaha
dagang yang bergerak dalam bidang obat-obatan dan bahan
obat, juga mempunyai kewajiban dalam hal kerjasana
dengan pihak Pemerintah seperti yang disebutkan didalam
delapan jalur pemerataan, dimana didalam jalur yang kedua
telah ditetapkan “Pemerataan kesempatan memperoleh
pendidikan dan pelayanan kesehatan” Peraturan
Pemerintah RI No 51 Tahun 2009 Tentang Pekerja
Kefarmasian.
10) Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim
pemeriksa ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil
pemeriksaan setempat yang dilengkapi Berita Acara
Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
dengan menggunakan Formulir 3.
2. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan. Pengadaan barang di
apotek meliputi pemesanan dan pembelian. Proses pengadaan
barang dilakukan melalui beberapa tahap, yaitu :
a. Tahap persiapan, dilakukan dengan cara mengumpulkan
data barang-barang yang akan dipesan dari baku defekta,
termasuk obat baru yang ditawarkan pemasok.
2. Analisis VEN
Selalu tesedia untuk melayani permintaan pengobatan.
Umumnya disusun dengan memperlihatkan kepentingan
dan vitalitas persediaan farmasi.
a. V (Vital) : Persediaan yang harus selalu tersedia untuk
melayani permintaan untuk pengobatan atau
penyelamatan hidup manusia karena penyakit yang
dapatmenyebabkan kematian.
b. E (Essensial) : Perbekalan yang banyak diminta
untukdigunakan dalam tindakan atau pengobatan
penyakit yang ada dalam suatu daerah.
c. N (Non Essensial) : Perbekalan pelengkap agar
tindakan atau pengobatan menjadi lebih baik.
V E N
A VA EA NA
B VB EB NB
C VC EC NC
Matriks diatas dapat dijadikan dasar dalam menetapkan
prioritas dalam rangka penyesuaian anggaran tahunan
perhatian dalam pengelolaan persediaan. Jenis barang yang
bersifat vital (VA, VB, VC) merupakan pilihan utama untuk
dibeli atau memerlukan perhatian khusus. Sebaliknya
barang yang non essensial tetapi menyerap banyak
anggaran (NA) dijadikan prioritas untuk dikeluarkan dari
daftar belanja.
Parameter-parameter dalam pengendalian persediaan,
sebagai berikut :
a. Konsumsi rata-rata
Konsumsi rata-rata sering juga disebut sebagai
permintaan (demand) yang diharapkan pada pemesanan
selanjutnya merupakan variabel kunci yang
menentukan beberapa banyak stok barang yang harus
dipesan. Walaupun banyaknya permintaan sudah dapat
diprediksi, barang yang stock mati bisa juga terjadi
apabila salah memperkirakan lead time barang tersebut.
b. Leadtime
Lead time merupakan waktu tenggang yang
dibutuhkan mulai dari pemesanan sampai dengan
penerimaan di gudang dari supplier yang telah
ditentukan.
c. Buffer stock (obat pengaman)
Buffer stock merupakan barang yang harus ada untuk
menghadapi suatu keadaan yang diakibatkan karena
perubahan pada permintaan, misalkan karena adanya
permintaan barang yang meningkat secara tiba-tiba
(karena adanya wabah penyakit) atau untuk mengatasi
pemesanan barang yang terlambat datang.
d. Persediaan minimum
Merupakan jumlah persediaan terendah yang masih
tersedia. Apabila penjualan telah mencapai nilai
persediaan minimum ini, maka langsung dilakukan
pemesanan agar kontinuitas usaha dapat berlanjut.
e. Persediaan maksimum
Merupakan jumlah persediaan terbesar yang telah
tersedia.Jika telah mencapai nilai persediaan
maksimum ini maka tidak perlu lagi melakukan
pemesanan untuk menghindari terjadinya stok mati
yang dapat menyebabkan kerugian.
f. Reorder point (ROP/titik pemesanan)
Merupakan suatu titik dimana dilakukan pemesanan
lagi hingga penerimaan barang yang dipesan tepat pada
waktunya. Dengan demikian, waktu datangnya barang
yang telah dipesan tidak melewati waktu pesan,
sehingga tidak akan melanggar buffer stock yang telah
ditentukan.
3. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin
kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan
dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik
yang diterima.
4. Penyimpanan
a. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari
pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi
dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah
terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang
jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat
nama obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
b. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang
sesuaisehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan
kontaminasi.
d. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan
bentuk sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara
alfabetis.
6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui
pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan
pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara
manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat
nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah
pengeluaran dan sisa persediaan.
2. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan
hal sebagai berikut:
a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:
1) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan
resep
2) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak
penyimpanan dengan memperhatikan nama obat,
tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker
dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi
perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan
masalah yang dihadapi pasien.
Kegiatan :
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat
penggunaan obat dan riwayat alergi; melalui wawancara
dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga kesehatan
lain.
c. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah
terkait obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak
diterapi,pemberian obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang
tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah,
terjadinya reaksi obat yang tidak diinginkan atau terjadinya
interaksi obat
d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi
pasien dan menentukan apakah masalah tersebut sudah atau
berpotensi akan terjadi
e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang
berisi rencana pemantauan dengan tujuan memastikan
pencapaian efek terapi dan meminimalkan efek yang
tidakdikehendaki
f. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi
yang telah dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan
dengan tenaga kesehatan terkait untuk mengoptimalkan
tujuanterapi.
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi
obat dengan menggunakan Formulir.
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap
obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada
dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan
profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi
fisiologis.
Kegiatan:
a. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko
tinggimengalami efek samping obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat
Nasionaldengan menggunakan Formulir 10.
B. Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan
Pelayanan Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar.
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap pengelolaan Sediaan Farmasi dan
seluruh sumber daya yang digunakan. Contoh:
1) Pengkajian terhadap Obat fast/slow moving
2) Perbandingan harga Obat
C. Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan
Farmasi. Contoh:
1) observasi terhadap penyimpanan obat
2) proses transaksi dengan distributor
3) ketertiban dokumentasi
4) Indikator Evaluasi Mutu
5) kesesuaian proses terhadap standar
6) efektifitas dan efisiensi
2. Penyimpanan Narkotika
Narkotika yang berada di apotek wajib disimpan secara
khusus. Tempat khusus tersebut harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a. Harus seluruhnya terbuat dari kayu atau bahan lain yang
kuat.
b. Harus mempunyai kunci ganda yang kuat.\
c. Dibagi menjadi 2 bagian, masing-masing bagian dengan
kunci yang berlainan. Bagian pertama digunakan untuk
menyimpan morfin, petidin dan garam-garamnya serta
persediaan narkotika, sedangkan bagian keduadipergunakan
untuk menyimpan narkotika lainnya yang dipakai sehari-
hari.
e. Apabila tempat tersebut berukuran 40 x 80 x 100 cm,maka
lemari tersebut harus dibuat pada tembok dan lantai.
f. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan
barang lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh
Menteri Kesehatan.
g. Anak kunci lemari khusus dikuasai oleh penunggung jawab
atau pegawai lain yang dìberi kuasa.
h. Lemari khusus dìletakkan di tempat yang aman dan tidak
boleh terlihat oleh umum.
5. Pemusnahan Narkotika
Pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal :
a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang
dan atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi.
b. Kadaluarsa.
c. Tidak memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam
pelayanan kesehatan dan atau untuk pengembangan ilmu
pengetahuan.
d. Berkaitan dengan tindak pidana.
Pemusnahan narkotika dilaksanakan oleh pemerintah,
orang atau badan usaha yang bertanggung jawab atas
produksi dan atau peredaran narkotika, sarana kesehatan
tertentu serta lembaga ilmu pengetahuan dengan disaksikan
oleh pejabat yang ditunjuk oleh Menteri Kesehatan RI.
Pelaksanaan pemusnahan narkotika yang rusak atau tidak
memenuhi persyaratan pada apotek adalah sebagai berikut:
a. Bagi apotek di tingkat provinsi, pelaksanaan pemusnahan
disaksikan oleh petugas dari BalaiPOM setempat.
b. Bagi apotek di tingkat Kabupaten/Kota pemusnahan
disaksikan oleh Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II.
Pemegang izin khusus atau APA yang memusnahkan
narkotika harus membuat berita acara pemusnahan empat
rangkap. Berita acara pemusnahan tersebut memuat:
a. Hari, tanggal, bulan dantahun pemusnahan.
b. Nama pemegang izin khusus atau APA.
c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain
dari apotek tersebut
d. Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan
e. Cara pemusnahan.
f. Tanda tangan penanggung jawab apotekdan saksi-saksi.
2. Penyerahan
Penyerahan prekursor farmasi hanya dapat dilakukan oleh :
a. Apotek
b. Puskesmas
c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit
d. Instalasi Farmasi Klinik
e. Dokter
f. Toko Obat.
Apotek hanya dapat menyerahkan Prekursor Farmasi golongan
obat keras kepada :
a. Apotek lainnya
b. Puskesmas
c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit
d. Instalasi Farmasi Klinik
e. Dokter
f. Pasien.
4. Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun
sintesis, bukan narkotika, yang bersifat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan syaraf pusat yang
menyebabkan perubahan khas aktivitas mental dan perilaku.
Tandanya berupa lingkaran berwarna merah dengan garis tepi
berwana hitam dan dengan huruf K yang menyentuh garis tepi
(IONI, 2017).
Ruang lingkup pengaturan dibidang psikotropika dalam
Undang- Undang No. 5 tahun 1997 adalah kegiatan yang
berhubungan dengan psikotropika yang mempunyaipotensi yang
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Tujuan pengaturan
dibidang psikotropika adalah menjamin ketersediaan
psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu
pengetahuan, untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan
psikotropika dan membatasi peredaran gelap psikotropika
(IONI,2017).
5. Narkotika
Berdasarkan Undang-Undang No. 35 tahun 2009 tentang
Narkotika, Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari
tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semi
sintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan
kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan
rasa nyeri, dan menimbulkan ketergantungan (hang over).
Penandaan obat narkotika dapat dilihat pada gambar 4 (IONI,
2017).
6. Prekursor farmasi
8. Obat Generik
49
3.1.3 Papan SIPA Apotek Pelangi
APA
3.2.2 Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Pelangi dilakukan
dengan cara pemesanan melalui perantara salesman yang datang ke
apotek atau menghubungi pemasok untuk menanyakan ketersediaan
barang yang dibutuhkan bila salesman tidak hadir. Selanjutnya
dibuat surat pemesanan yang ditandatangani oleh apoteker
penanggungjawab. Contoh Formulir Surat Pesanan Reguler dapat
dilihat pada Lampiran 7 Surat Pesanan Obat-obat Tertentu pada
Lampiran 8 dan Surat Pesanan mengandung Prekursor Farmasi pada
Lampiran 9.
Pengadaan obat psikotropika dilakukan dengan menggunakan
Surat Pesanan Psikotropika (Contoh formulir surat dapat diihat pada
Lampiran 10). Pesanan Psikotropika ditujukan pada Pedagang Besar
Farmasi (PBF) tertentu yang menyediakannya dan ditandatangani
oleh APA.
3.2.5 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk menghindari kelebihan,
kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan, serta
pengembalian pesanan. Pengendalian di Apotek Pelangi dilakukan
dengan cara manual yaitu memeriksa stok dan tanggal kadaluarsa
barang secara berkala biasanya dilakukan setiap sebulan sekali
berdasarkan jenis obat oleh petugas yang bertanggung jawab atas
barang tersebut.
B. Dispensing
Dispensing dilakukan meliputi menyiapkan, menimbang,
mencampur, mengemas, dan memberikan etiket pada wadah.
Dalam melaksanakan dispensing obat harus dibuat suatu
prosedur tetap dengan memperhatikan dosis, jenis, dan jumlah
obat, serta penulisan etiket yang benar. Etiket harus jelas dan
dapat dibaca. Obat hendaknya dikemas dengan rapi.dalam
kemasan yang cocok sehingga terjaga kualitasnya. Sebelum obat
diserahkan pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir
terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat
dilakukan oleh Apoteker disertai pemberian informasi obat dan
konseling kepada pasien dan tenaga kesehatan.
3.3.3 Konseling
Konseling dilakukan langsung oleh apoteker kepada pasien atau
keluarga pasien dengan kriteria pasien seperti: Pasien yang
mendapatkan peresepan obat yang banyak (polifarmasi), pasien
dengan penyakit tertentu (diabetes mellitus, TB dan hipertensi), dan
pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Hal -hal yang disampaikan pada waktu konseling terkait
penggunaan obat, kepatuhan, permasalahan yang dihadapi,
kemungkinan reaksi yang ditimbulkan serta informasi tentang terapi
yang sedang dijalani. Konseling di Apotek Pelangi belum dilakukan
di tempat khusus untuk konseling.
3.3.5 Pajak
Pemerintah membangun suatu negara membutuhkan dana, salah
satu sumber dana yang digunakan untuk membiayai
penyelenggaraan negara berasal dari pajak Apotek, merupakan suatu
bisnis yang melakukan transaksi jual beli perbekalan farmasi (obat
dan alat kesehatan) secara langsung kepada konsumen.
Adapun jenis pajak yang harus disetorkan Apotek Pelangi ke kas
negara antara lain sebagai berikut:
1. Pajak yang dipungut oleh pusat seperti:
a) PPN (pajak pertambahan nilai)
b) PPh (pajak penghasilan untuk perorangan dan badan)
c) PBB (pajak bumi dan bangunan)
2. Pajak yang dipungut oleh daerah seperti:
a) Pajak kendaraan roda empat/dua
b) Pajak reklame
BAB IV
PEMBAHASAN
4.2 Personalia
Apotek Pelangi dikelola oleh seorang Apoteker Penanggung jawab
Apotek (APA) yaitu Ibu apt. Fanny Henova., S.Farm. Setiap hari Apoteker
Penanggung jawab Apotek melaksanakan tugasnya dan dibantu oleh Tenaga
Teknis Kefarmasian dan karyawan apotek. Menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 yang menyatakan bahwa pelayanan
kefarmasian di apotek diselenggarakan oleh apoteker, dan dibantu oleh
apoteker pendamping dan/atau tenaga teknis kefarmasian yang memiliki
Surat Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja, personil
yang ada di Apotek Pelangi belum cukup dalam segi jumlah tenaga kerja
untuk memberikan pelayanan kefarmasian yang prima.
58
59
4.3.1 Perencanaan
Perencanaan pembelian dilakukan dengan menetapkan jenis dan
jumlah barang yang akan dibeli sesuai kebutuhan dengan cara
memeriksa stok barang di ruang peracikan, ruang penjualan bebas
dan gudang. Perencanaan dibuat dengan memperhatikan pola
konsumsi, kemampuan masyarakat, dan sifat barang juga menjadi
bahan pertimbangan dalam perencanaan apakah bersifat fast moving
atau slow moving yang akan berpengaruh pada perputaran barang.
Perencanaan di Apotek Pelangi masih menggunakan pencatatan stok
secara manual sehingga masih memungkinkan adanya obat yang
tidak termasuk ke dalam daftar obat yang akan dipesan karena
kelalaian.
4.3.2 Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Pelangi dilakukan oleh
Apoteker Penanggungjawab melalui salesman yang datang ke apotek
ataupun langsung dipesan ke PBF untuk obat-obat yang dibutuhkan
segera. Apoteker menetapkan jumlah pembelian dan menentukan
pemasok dengan mempertimbangkan legalitasnya, kondisi
pembelian, pembayaran yang diberikan dan kecepatan waktu
pengiriman barang. Khusus untuk pembelian psikotropika
menggunakan surat pesanan psikotropika, dan pembelian prekursor
farmasi dengan menggunakan surat pesanan prekursor farmasi.
Barang yang telah dipesan akan diantar ke apotek pada siang atau
60
4.3.3 Penerimaan
Penerimaan barang dilakukan dengan memeriksa kesesuaian
faktur dan surat pesanan dengan fisik barang yang datang.
Pemeriksaan tersebut meliputi jenis, spesifikasi, jumlah, nomor
batch, kondisi barang atau kemasan, dan tanggal kadaluarsa.
Kemudian jika telah sesuai, faktur barang ditandatangani oleh
petugas penerima barang serta dibubuhi stempel Apotek Pelangi.
Salinan faktur disimpan, dan faktur aslinya diserahkan kembali ke
pengantar barang. Hal ini telah dilakukan sesuai standar pelayanan.
4.3.4 Penyimpanan
Pelaksanaan penyimpanan obat di Apotek Pelangi sudah cukup
baik. Penataan barang (perbekalan farmasi) di Apotek Pelangi
dilakukan berdasarkan bentuk sediaan yang disusun secara alfabetis
dengan menggunakan sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO
(First Expired First Out). Penyimpanan stok barang atau obat
disusun di gudang penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan. Selain
itu dibedakan juga rak penyimpanan antara obat bebas, obat keras
dan obat psikotropika. Obat psikotropika di letakkan di lemari
khusus dan berkunci. Obat-obat seperti suppositoria, insulin, dan
obat tetes mata yang harus disimpan pada suhu rendah ditempatkan
di dalam lemari pendingin.
Penyimpanan obat dalam rak lemari masih dapat bercampur
apabila petugas yang mengambil obat sangat sibuk dalam
menyiapkan permintaan resep, dikarenakan lemari penyimpanan
tidak memiliki sekat-sekat pembatas yang memisahkan obat yang
satu dan lainnya dan tidak ada penandaan nama obat.
61
4.3.5 Pengendalian
Pengendalian di Apotek Pelangi dilakukan dengan cara manual
menggunakan buku stok yang memuat nama obat, tanggal
kadaluarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, sisa persediaan.
Cara manual ini dirasa sudah tidak efektif misalnya seperti
pencatatan buku stok yang rentan terhadap kelalaian personil untuk
melakukan pencatatan.
pasien.
Pelayanan Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek
Samping Obat (MESO) belum terlaksana di Apotek Pelangi dikarenakan
tidak adanya dokumentasi terapi pasien, dan sosialisasi untuk melakukan
pelayanan tersebut. Hal yang dilakukan hanya sebatas memberikan
informasi kepada pasien mengenai efek samping penggunaan obat yang
mungkin dapat terjadi selama menjalani terapi.
Salah satu yang menjadi nilai tambah pada Apotek Pelangi yaitu
adanya pelayanan cek tekanan darah, kadar gula darah, kolesterol, dan kadar
asam urat, yang dapat menunjang proses pelayanan kefarmasian di apotek
tersebut. Apoteker dalam melayani obat resep dan swamedikasi juga secara
langsung memberikan informasi dan edukasi pada pasien sehingga
menumbuhkan rasa kepercayaan masyarakat terhadap peran apoteker
dengan demikian pasien mendapat terapi yang aman, tepat dan rasional serta
dapat meningkatkan keberhasilan terapi pengobatan. Selain itu juga dapat
meningkatkan kepercayaan diri dan kepuasan bagi Apoteker untuk
memberikan informasi tentang obat yang berguna dan bermanfaat bagi
kesehatan masyarakat.
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan praktik kerja profesi apoteker di Apotek Pelangi dapat
disimpulkan bahwa:
a. Calon apoteker mampu meningkatkan pemahaman tentang peran dan
fungsi apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
b. Calon apoteker mendapatkan wawasan, pengetahuan, dan keterampilan
dalam melakukan pengelolaan perbekalan farmasi, serta pelayanan
farmasi klinis di apotek.
c. Calon apoteker mampu berkomunikasi dan memberikan pelayanan
informasi obat kepada pasien.
5.2 Saran
Berdasarkan praktik kerja profesi apoteker di Apotek Pelangi dapat
diberikan saran, yaitu:
a. Menyediakan ruangan khusus untuk melakukan pelayanan konseling,
agar pasien merasa nyaman saat bertukar informasi.
b. Sebaiknya pengendalian di apotek menggunakan sistem komputerisasi
untuk memudahkan pekerjaan.
63
DAFTAR PUSTAKA
64
Lampiran 1. Permohonan Surat Izin Apotek (SIA)
65
Lampiran 2. Surat Penugasan Pemeriksaan
66
Lampiran 3. Berita Acara Pemeriksaan Apotek
67
Lampiran 4. Surat Izin Apotek (SIA)
68
Lanjutan
69
Lampiran 5. Berita Acara Pemusnahan Obat dan Resep Apotek
70
Lanjutan
71
Lanjutan
72
Lampiran 6. Denah Pelayanan Apotek
73
Lampiran 7. Formulir Pesanan Obat Biasa/ Reguler
74
Lampiran 8. Formulir Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu
75
Lampiran 9. Formulir Surat Pesanan Prekursor
76
Lampiran 10. Formulir Surat Pesanan Psikotropika
77
Lampiran 11. Formulir Surat Pesanan Narkotika
78
Lampiran 12. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Psikotropika
79
Lampiran 13. Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika
80
Lampiran 14. Salinan Resep Apotek Pelangi
81
Lampiran 15. Etiket Apotek Pelangi
82
Lampiran 16. Contoh Kartu Stock Mutasi Barang
83
84