LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI

FARMASI KOMUNITAS/APOTEK

Di

APOTEK KIMIA FARMA 107

MEDAN

Disusun Oleh:

Magdalena Sitorus, S.Farm

NIM 223202013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2022

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI

FARMASI KOMUNITAS/APOTEK

di

APOTEK KIMIA FARMA 107

GATOT SUBROTO

Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan

Disusun oleh:

Magdalena Sitorus, S.Farm.

NIM 223202013

Pembimbing,

Lia Laila, S.Farm., M.Sc., Apt. Puji Nurani, S.Farm. Apt.

NIP 198312032015042003 No.SIPA 5918/5094/3.1/1107/11/2019
Staf Pengajar Fakultas Farmasi Apoteker Pengelola Apotek
Universitas Sumatera Utara Apotek Kimia Farma 107
Medan Medan

Medan, 28 Desember 2022

Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Ketua PSPA

Dadang Irfan Husori, S.Si., M.Sc., Apt.

NIP 19820411201221001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dan menyelesaikan laporan Praktik Kerja

Profesi Apoteker (PKPA) Puskesmas di Kimia Farma 107 Gatot Subroto yang

beralamat di Jalan Gatot Subroto No. 72 C Kota Medan, Sumatera Utara. Praktik

Kerja Profesi ini merupakan salah satu syarat dalam mengikuti Program Studi

Profesi Apoteker (PSPA) di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara untuk

mencapai gelar Apoteker.

Terlaksananya Praktik Kerja Profesi dan tersusunnya laporan ini tidak

terlepas dari bantuan berbagai pihak. Selama melaksanakan Praktik Kerja Profesi

Apoteker (PKPA) ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak

berupa arahan, bimbingan dan masukan. Oleh karena itu, penulis ingin

mengucapkan terima kasih banyak kepada Ibu Khairunnisa S.Si., M.Pharm., Ph.D,

Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Medan, yang

telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk dapat menjalani Praktik

Kerja Profesi Apoteker (PKPA), Bapak Dadang Irfan Husori S.Si., M.Sc, Apt.,

selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi

Universitas Sumatera Utara, Medan, Ibu a Laila, S.Farm., M.Sc., Apt. selaku

pembimbing di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara selalu meluangkan

waktu untuk membantu dan memberikan arahan kepada penulis mulai dari

berlangsungnya PKPA sampai selesai nya laporan ini. Penulis juga mengucapkan

terima kasih kepada Ibu uji Nurani, S.Farm. Apt. pembimbing di Apotek Kimia

Farma 107 Medan yang telah berkenan memberikan arahan, bimbingan dan

iii
berbagi pengalamannya kepada penulis selama menjalani PKPA di Aporek Kimia

Farma 107 Medan. Bapak dan Ibu Staf Pengajar Program Studi Profesi Apoteker

(PSPA) Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah mendidik dan

selalu memberikan bimbingan kepada penulis.

Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tulus

kepada kedua orangtua, Ayahanda W. Sitorus dan Ibunda M. Siagian, S.Pd , serta

abang dan kakak saya tercinta dan tidak lupa juga untuk Keluarga besar lainnya

atas doa yang tulus dan Dukungan moril maupun materil yang diberikan kepada

penulis, juga kepada rekan saya Kak Jenni, Diana yang telah bekerjasama saat

PKPA di Kimia Farma 107 Gatot Subroto dan seperjuangan sejawat PSPA

Angkatan XXXIV.

Penulis menyadari atas kekurangan dalam menulis laporan ini. Untuk itu

diharapkan kritik dan saran guna mendapat perbaikan positif yang membangun

demi kesempurnaan laporan ini. Penulis berharap semoga laporan ini dapat

memberi manfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang Farmasi.

Medan, 28 Desember 2022

Penulis,

Magdalena Sitorus, S.Farm.

NIM 223202013

iv
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... viii
RINGKASAN .................................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Tujuan ........................................................................................................ 3
1.3 Manfaat ...................................................................................................... 3
1.4 Pelaksanaan Kegiatan ................................................................................ 3
BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK .......................................................... 4
2.1 Defenisi, Tugas dan Fungsi Apotek........................................................... 4
2.1.1 Defenisi Apotek ...................................................................................... 4
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek........................................................................ 4
2.2 Peran, Tugas dan Fungsi Apoteker ............................................................ 7
2.3 Persyaratan Pendirian Apotek.................................................................... 9
2.4 Perizinan Apotek........................................................................................ 9
2.4.1 Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Apotek ............................. ............... 11
2.4.2 Pencabutan Izin Apotek .......................................................................... 11
2.5 Pengelolaan Apotek ................................................................................... 11
2.5.1 Sumber daya manusia ............................................................................. 12
2.5.2 Sarana dan prasarana............................................................................... 14
2.6 Ruang Lingkup Pelayanan Kefarmasian di Apotek................................... 14
2.6.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan BMHP ................................... 14
2.6.2 Pelayanan farmasi klinik ......................................................................... 17
2.7 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, OOT dan Prekursor ....................... 21
2.7.1 Peredaran................................................................................................. 22
2.7.2 Pemesanan............................................................................................... 24
2.7.3 Penyimpanan ........................................................................................... 25
2.7.4 Penyerahan .............................................................................................. 27
2.7.5 Pencatatan dan Pelaporan........................................................................ 29
2.7.6 Pemusnahan............................................................................................. 31
2.8 Aspek Bisnis............................................................................................... 34
2.8.1 Studi Kelayakan ...................................................................................... 34
2.8.2 Survei dan Pemilihan Lokasi .................................................................. 35
2.8.3 Penyusunan Rencana Anggaran Belanja................................................. 35
2.8.4 Analisa Impas.......................................................................................... 35
2.8.5 Perpajakan............................................................................................... 36
BAB III TINJUAN KHUSUS APOTEK......................................................... 38
3.1 Sejarah dan Visi & Misi ............................................................................ 38
3.2 Letak dan Luas........................................................................................... 38
3.3 Struktur Organisasi dan Personalia............................................................ 38
3.4 Sarana dan Prasarana ................................................................................. 40
3.5 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ............................................................... 40

v
3.5.1 Perencanaan Pembelian ........................................................................... 41
3.5.2 Pengadaan Barang ................................................................................... 41
3.5.3 Penerimaan Barang .................................................................................. 42
3.5.4 Penyimpanan............................................................................................ 42
3.5.5 Pemusnahan dan Penarikan ..................................................................... 43
3.5.6 Pengendalian ............................................................................................ 43
3.5.7 Pencatatan dan Pelaporan ........................................................................ 44
3.6 Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek ....................................................... 44
3.6.1 Pelayanan Resep dan Dispensing ............................................................ 45
3.6.2 Pelayanan Informasi Obat ....................................................................... 46
3.6.3 Pelayanan Swamedikasi atau Obat Non Resep ....................................... 46
3.6.4 Konseling ................................................................................................. 46
3.7 Administrasi dan pelaporan ..................................................................... 47
3.7.1 Pencatatan keuangan ................................................................................ 47
3.7.2 Perpajakan................................................................................................ 47
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................ 48
4.1 Lokasi ...................................................................................................... 48
4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ............................................................. 48
4.2.1 Perencanaan Pembelian ........................................................................... 49
4.2.2 Pengadaan Barang ................................................................................... 49
4.2.3 Penerimaan Barang .................................................................................. 50
4.2.4 Penyimpanan............................................................................................ 51
4.2.5 Pemusnahan dan Penarikan ..................................................................... 51
4.2.6 Pengendalian ............................................................................................ 52
4.2.7 Pencatatan dan pelaporan ........................................................................ 52
4.3 Pelayanan Farmasi Klinis ........................................................................ 53
4.4 Peran dan Pelayanan Apoteker Penanggungjawab Apotek ..................... 55
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 56
5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 56
5.2 Saran ........................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 57
LAMPIRAN ..................................................................................................... 58

vi
 DAFTAR GAMBAR

3.1 Logo Kimia Farma 107 ........................................................................... 44

3.2 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma ............................................... 48
3.3 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 107 Medan ........................ 48
3.4 Alur Pembekalan Farmasi di Kimia Farma 107 Gatot Subroto ........... 55
3.5 Alur Penerimaan Resep Tunai ............................................................. 65
4.1 Alur Proses Pembelian Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras di
Kimia Farma 107 Gatot Subroto ......................................................... 75
4.2 Alur Proses Pembelian Obat Narkotika dan Psikotropika di Kimia
Farma 107 Gatot Subroto .................................................................... 75

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat Pesanan Narkotika ....................................................................................58

2. Surat Pesanan Psikotropika ................................................................................59
3. Surat Pesanan Prekursor .....................................................................................60
4. Surat Pesanan Obat-obat Tertentu ......................................................................61
5. Surat Pesanan Reguler/biasa ..............................................................................62
6. Contoh Surat Pelaporan Narkotika.....................................................................63
7. Contoh Surat Pelaporan Psikotropika ................................................................64
8. Etiket ..................................................................................................................65
9. Salinan Resep .....................................................................................................65

viii
 RINGKASAN
Praktik Kerja Profesi (PKP) di apotek merupakan salah satu praktik kerja
profesi pada program pendidikan profesi apoteker. PKP di apotek telah selesai
dilaksanakan pada tanggal 16 November 2022 hingga 25 Desember 2022 di
Apotek Kimia Farma 107 Medan, Jl. Gatot Subroto No.72 C, Sei Putih Tim. II,
Kec. Medan Petisah, Kota Medan dengan dua shift, pukul 08.30-15.00 WIB dan
pukul 15.00 – 22.00 WIB. PKP ini dilaksanakan dalam upaya untuk memberikan
pembekalan, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker dengan melihat
secara langsung pengelolaan apotek serta peran Penanggung Jawab Apotek dalam
melaksanakan pelayanan kefarmasian di apotek. Hal ini bertujuan agar calon
apoteker mampu memahami permasalahan apotek dan mampu mengelola apotek
secara profesional sesuai dengan peraturan perundang- undangan dan kaidah-
kaidah profesi yang berlaku.
Kegiatan PKP ini di Apotek Kimia Farma 107 Medan yang dilakukan
meliputi membuat catatan pelayanan resep harian, mengidentifikasi obat bebas,
bebas terbatas, obat keras, obat prekursor, obat-obat tertentu, obat narkotika dan
psikotropika serta alat kesehatan, memberikan pelayanan swamedikasi dan
informasi obat kepada pasien serta pelayanan obat dalam bentuk resep berupa
skrining, compounding dan dispensing dan swamedikasi berupa Pemberian
Informasi Obat kepada pasien. Selain itu juga belajar untuk melihat dan
mempelajari sistem penyusunan obat di apotek berdasarkan alfabetis, golongan
obat, kelas terapi serta sistem FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In
First Out). Mempelajari item obat yang ada di apotek beserta indikasinya,
pendataan perbekalan farmasi dan masa kadaluwarsa obat, tata cara pemesanan
dan penerimaan barang dari PBF, serta mempelajari pencatatan dan pelaporan
perbekalan kefarmasian.

ix
 BAB I
PENDAULUAN
1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur

kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia.

Kesehatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009

adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang

memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

Kesehatan merupakan salah satu indikator tingkat kesejahteraan manusia sehingga

menjadi prioritas dalam pembangunan nasional suatu bangsa. Berbagai upaya

kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dalam mewujudkan derajat kesehatan

untuk menunjang hal tersebut ialah peningkatan kesehatan (promotif),

pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan

kesehatan (rehabilitatif) (Presiden RI, 2009).

Apotek merupakan sarana pelayanan tempat dilakukan pratik kefarmasian

oleh apoteker yang merupakan sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker

dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker (Menkes RI, 2016).

Pelayanan kefarmasian di apotek, menurut Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No. 73 tahun 2016, meliputi dua kegiatan yaitu kegiatan yang

bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai, dan pelayanan farmasi klinik (Menkes RI, 2016).

Sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang

kefarmasian, Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan

dan perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Hal ini

dikarenakan pelayanan kefarmasian telah mengalami pergeseran orientasi

pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus kepada pengelolaan obat

1
(drug oriented) berkembang menjadi pelayanan yang komprehensif

(pharmaceutical care) meliputi pelayanan obat dan pelayanan farmasi klinik yang

bertujuan untuk mendukung penggunaan obat yang rasional, monitoring

penggunaan obat, serta mencegah terjadinya kesalahan pengobatan (medication

error) sehingga dapatmeningkatkan kualitas hidup pasien (Menkes RI, 2016).

Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya

kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan dan

mengidentifikasi, mencegah serta mengatasi masalah terkait obat (drug related

problems), masalah farmakoekonomi dan farmasi sosial (socio-pharmaco

economy). Oleh karena itu, Apoteker dituntut harus menjalankan praktik sesuai

standar pelayanan kefarmasian di Apotek (Menkes RI, 2016).

Apoteker merupakan tenaga profesi yang memiliki dasar pendidikan serta

keterampilan di bidang farmasi dan diberi wewenang serta tanggung jawab untuk

melaksanakan pekerjaan kefarmasian (Sutdrajat, 2017). Dalam melaksanakan

tugasnya, setiap apoteker harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar

prosedur operasional, standar pelayanan, etika profesi, menghormati hak pasien

dan mengutamakan kepentingan pasien serta harus menjamin ketersediaan

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai yang aman,

bermutu, bermanfaat, dan terjangkau (Menkes RI, 2017).

Berdasarkan hal tersebut, maka Program Studi Profesi Apoteker Fakultas

Farmasi Universitas Sumatera Utara bekerja sama dengan berbagai Apotek di

Medan dalam menyelenggarakan kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker

(PKPA), salah satunya yaitu Apotek Kimia Farma 107 Medan, Jl. Gatot Subroto

No.72 C, Sei Putih Tim. II, Kec. Medan Petisah, Kota Medan agar calon Apoteker

dapat mengetahui dan memahami secara langsung pengelolaan suatu Apotek dan

pelayanan kefarmasian untuk menumbuhkan dan memberikan motivasi kepada

2
calon Apoteker dalam mendirikan dan mengelola Apotek. Praktik Kerja Profesi

Apoteker (PKPA) dilaksanakan mulai tanggal 16 November 2022 sampai dengan

25 Desember 2022. Pembagian tugas Praktik Kerja Profesi Apoteker dibagi

menjadi dua shift, yaitu pukul 08.30 – 15.00 WIB dan pukul 15.00 – 22.00 WIB.

3
1.2 Tujuan

Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek bagi

mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker bertujuan

untuk:

- Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi,

posisi dan tanggungjawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian

di apotek.

- Membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,

ketrampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan

kefarmasian di apotek

- Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat dan

mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan

dalam rangka pengembangan Praktik farmasi komunitas di apotek

- Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja

sebagai tenaga farmasi yang professional

- Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan

kefarmasian di apotek.

1.3 Manfaat

Praktik Kerja Profesi Apoteker ini diharapkan dapat

memberikan manfaat :

- Mengetahui dan memahami tugas serta tanggung jawab apoteker

dalam mengelola apotek.

- Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di apotek.

- Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di apotek.

4
- Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang profesional.

1.4 Pelaksanaan Kegiatan

Pratik Kerja Profesi Apoteker dilaksanakan pada tanggal

16 November 2022 sampai dengan 25 Desember 2022 di Apotek

Kimia Farma 107 Medan dengan Nomor Surat Izin Apotek (SIA)

0104/0077/3.3/1107/05/2020 terletak di Jl. Gatot Subroto No.72 C,

Sei Putih Tim. II, Kec. Medan Petisah, Kota Medan. Pembagian

tugas praktik kerja profesi di Apotek Kimia Farma 107 Medan, Jl.

Gatot Subroto No.72 C, Sei Putih Tim. II, Kec. Medan Petisah,

Kota Medandengan menggunakan dua shift, pukul 08.30 – 15.00

WIB dan pukul 15.00 – 22.00 WIB.

5
 BAB II

TINJAUAN UMUM APOTEK

2.1 Defenisi, Tugas dan Fungsi Apotek

2.1.1 Defenisi Apotek

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Apotek adalah

sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh

Apoteker, sedangkan pengertian pelayanan kefarmasian itu sendiri adalah suatu

pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan

sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan

mutu kehidupan pasien (Menkes RI, 2016).

2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 1980

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 1965 tentang

Apotek, tugas dan fungsi Apotek adalah :

1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan.

2. Sarana farmasi yang melakukan peracikan, pengubahan bentuk,

pencampuran dan penyerahan obat atau bahan obat.

3. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang

diperlukan masyarakat secara meluas dan merata (Presiden RI, 1980).

2.2 Peran, Tugas dan Fungsi Apoteker

Apoteker adalah seorang sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker

dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker (Menkes RI, 2016).

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 tahun 2016

6
tentang Standar Pelayanan Kefarmasiaan di Apotek, seorang apoteker harus

melakukan Pelayanan Kefarmasian dengan menjalankan peran sebagai berikut

a. Pemberi layanan (Care Giver)

Apoteker sebagai pengelola Apotek dalam memberikan pelayanan

kefarmasian yang profesional harus dapat menerapkan pelayanannya dalam sistem

pelayanan kesehatan dan profesi lainnya secara keseluruhan sehingga dihasilkan

sistem pelayanan kesehatan yang berkesinambungan (Parasuraman dan Sam,

2014).

b. Pengambil keputusan (Decision Maker)

Apoteker memainkan peran dalam penyusunan kebijaksanaan obat-obatan

pada tingkat lokal dan nasional yang diharapkan mampu mengambil keputusan

yang tepat berdasarkan pada efikasi, efektifitas dan efisiensi terhadap penggunaan

sumber daya yang tepat, bermanfaat, aman dan tepat guna seperti SDM, obat-

obatan, bahan kimia, alat kesehatan, prosedur dan pelayanan (Parasuraman dan

Sam, 2014).

c. Komunikator (Communicator)

Apoteker memiliki peran dalam mewujudkan hubungan antara dokter dan

pasien dan untuk memberikan informasi kesehatan dan obat-obatan pada

masyarakat. Apoteker harus memiliki ilmu pengetahuan yang luas dan melimpah

dan memiliki rasa percaya diri serta memiliki kemampuan dalam berkomunikasi

yang baik dengan pasien dan profesi kesehatan lainnya (Parasuraman dan Sam,

2014).

d. Pemimpin (Leader)

Mempunyai kemampuan menempatkan diri menjadi pemimpin dalam

situasi multi disipliner, yaitu bisa mengambil keputusan yang tepat dan efektif,

7
serta mengelola hasil keputusan tersebut dan bertanggung jawab (Parasuraman

dan Sam, 2014).

e. Pengelola (Manager)

Mempunyai kemampuan mengelola sumber daya (manusia, fisik dan

anggaran) dan informasi secara efektif, juga harus dapat dipimpin dan memimpin

orang lain dalam tim kesehatan, merupakan fungsi Apoteker sebagai seorang

manager (Parasuraman dan Sam, 2014).

f. Pembelajar seumur hidup (Long life learner)

Apoteker harus selalu belajar, baik pada jalur formal maupun informal

sepanjang kariernya dan menggali informasi terbaru sehingga ilmu dan

keterampilan yang dimiliki selalu baru (uptodate) (Parasuraman dan Sam, 2014).

g. Pengajar (Teacher)

Apoteker mempunyai tanggungjawab untuk mendidik dan melatih sumber

daya yang ada, membagi ilmu pengetahuan pada yang lainnya, tapi juga

memberi peluang pada praktisi lainnya untuk memperoleh pengetahuan dan

menyesuaikan keterampilan yang telah dimilikinya (Parasuraman dan Sam, 2014).

h. Peneliti (Researcher)

Penelitian bukan hanya untuk sivitas akademika. Temuan penelitian dapat

mempengaruhi semua sektor profesi farmasi. Perubahan budaya diperlukan

dimana Apoteker melihat penelitian sebagai bagian inti dari latihan harian normal

mereka. Sebuah studi tentang persiapan baru, terapi obat rasional, dan penemuan

sediaan baru. Apoteker memiliki peran penting dalam semua aspek penelitian

biomedis, dari studi pra-klinis hingga penelitian klinis (Parasuraman dan Sam,

2015).

8
i. Wirausahawan (Enterpreneur)

Apoteker diharapkan terjun menjadi wirausaha dalam mengembangkan

kemandirian serta membantu menyejahterakan masyarakat. Misal dengan

mendirikan perusahaan obat, kosmetik, makanan, minuman, alat kesehatan dan

sebagainya, baik skala kecil maupun skala besar (Parasuraman dan Sam, 2015).

2.3 Persyaratan Pendirian Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

2017 tentang Apotek, pendirian Apotek harus memenuhi persyaratan, meliputi:

a. Lokasi

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di

wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan

pelayanan kefarmasian.

b. Bangunan

- Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan

kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan

dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-

anak, dan orang lanjut usia.

- Bangunan Apotek harus bersifat permanen

- Bagunan apotek merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat

perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan

bangunan yang sejenis.

c. Sarana, prasarana dan peralatan

1. Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:

- Penerimaan resep

- Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)

- Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

9
 - Konseling

- Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

- Arsip

2. Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:

- Instalasi air bersih

- Instalasi listrik

- Sistem tata udara

- Sistem proteksi kebakaran

3. Peralatan

Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam

pelaksanaan pelayanan kefarmasian. Peralatan antara lain meliputi rak obat, alat

peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem

pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain

sesuai dengan kebutuhan.

Formulir catatan pengobatan pasien merupakan catatan mengenai riwayat

penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau Alat Kesehatan atas permintaan tenaga

medis dan catatan pelayanan Apoteker yang diberikan kepada pasien. Sarana,

prasarana, dan peralatan harus dalam keadaan terpelihara dan berfungsi dengan

baik.

d. Ketenagaan

Apoteker yang merupakan tenaga kesehatan wajib sebagai pemegang SIA

dalam menyelenggarakan Apotek dapat dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga

Teknis Kefarmasian dan/atau tenaga administrasi. Apoteker dan Tenaga Teknis

wajib memiliki surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan (Menkes RI, 2017).

10
2.4 Perizinan Apotek

Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri. Menteri

melimpahkan kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah Daerah

Kabupaten/Kota. Izin yang berupa Surat Izin Apotek yang selanjutnya disingkat

SIA, adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

kepada Apoteker sebagai izin untuk menyelenggarakan Apotek. SIA berlaku 5

(lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan (Menkes RI,

2017).

Perizinan apotek dapat dilakukan melalui perizinan berusaha terintegritas

secara elektronik atau online Single Submission yang selanjutnya disingkat OSS

yaitu perizinan berusaha yang diterbitkan oleh lembaga OSS untuk dan atas nama

menteri, pimpinan lembaga, gubernur, atau bupati/wali kota kepada pelaku usaha

melalui system elektronik yang terintegrasi (Menkes RI, 2018). Perizinan apotek

meliputi:

1. Apotek diselenggarakan oleh pelaku usaha perseorangan

2. Pelaku usaha perseorangan sebagaimana dimaksud yaitu Apoteker

3. Persyaratan untuk memperoleh izin apotek terdiri atas:

a. STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker)

b. Surat Izin Praktik Apoteker

c. Denah Bangunan

2.4.1 Ketentuan Dan Tata Cara Perizinan Apotek

Ketentuan dan tata cara perizinan apotek menurut Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2018 adalah sebagai berikut:

a. Pelaku usaha yang telah memiliki nomor induk berusaha dan memenuhi

komitmen sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai

11
 pelayan perizinan terintegrasi secara elektronik, wajib memenuhi komitmen

izin apotek/izin toko obat.

b. Pemenuhan komitmen oleh pelaku usaha paling lama 6 (enam) bulan.

c. Pelaku usaha menyampaikan dokumen pemenuhan komitmen melalui system

OSS.

b. Pemerintah daerah kabupaten/kota melakukan pemeriksaan lapangan paling

lama 6 (enam) hari sejak pelaku usaha memenuhi komitmen sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai pelayanan perizinan

terintegrasi secara elektronik.

c. Pemerintah daerah kabupaten/kota dalam melakukan pemeriksaan lapangan

melibatkan unsur dinas kesehatan daerah kabupaten/kota yang terdiri atas

tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang menangani bidang saran dan

prasarana.

d. Dalam pemeriksaan lapangan pemerintah daerah kabupaten/kota membuat

berita acara pemeriksaaan.

e. Berdasarkan hasil evaluasi dan berita acara pemeriksaan dinyatakan tidak

terdapat perbaikan, pemerintah daearah kabupaten/kota menyampaikan

notifikasi pemenuhan komitmen izin apotek/izin took obat paling lama 3

(tiga) hari melalui system OSS.

f. Dalam hal berdasarkan berita acara pemeriksaan diperlukan perbaikan,

pemerintah daerah kabupaten/kota menyampaikan hasil evaluasi kepada

pelaku usaha melalui system OSS.

g. Pelaku usaha wajib melakukan perbaikan dan menyampaikan kepada

pemerintah daerah kabupaten/kota melalui system OSS paling lama 1 (satu)

bulan sejak diterimanya hasil evaluasi.

12
h. Berdasarkan perbaikan yang disampaikan oleh pelaku usaha dinyatakan tidak

terdapat perbaikan, pemerintah daerah kabupaten/kota menyampaikan

notifikasi pemenuhan komitmen izin apotek/izin took obat paling lama 3

(tiga) hari melalui system OSS.

i. Berdasarkan hasil evaluasi dan verifikasi menyatakan pelaku usaha tidak

memenuhi komitmen, pemerintah daerah kabupaten/menyampaikan notifikasi

penolakan melalui system OSS.

2.4.2 Pencabutan Izin Apotek

Aturan mengenai pencabutan SIA menurut Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 adalah:

a. Pencabutan SIA dilakukan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

berdasarkan hasil pengawasan dan/atau rekomendasi Kepala Balai POM.

b. Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran tertulis

berturut-turut sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu masing-

masing 1 (satu) bulan.

c. Dalam hal Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan

jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu.

d. Keputusan Pencabutan SIA oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

disampaikan langsung kepada Apoteker dengan tembusan kepada Direktur

Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala Badan (Menkes

RI, 2017).

2.5 Pengelolaan Apotek

2.5.1 Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM)

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, bahwa pelayanan

13
kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat dibantu oleh

Apoteker Pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat

Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 73 Tahun 2016 tentang

Pelayanan Kefarmasian, Apoteker harus memenuhi kriteria:

a. Persyaratan administrasi

i. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi

ii. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)

iii. Memiliki Sertifikat Kompetensi yang masih berlaku

iv. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)

b. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik dan tanda pengenal.

c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan dan mampu memberikan pelatihan

yang berkesinambungan.

d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan diri,

baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan atau

mandiri.

e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan perundang

undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar pendidikan, standar

pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang berlaku (Menkes RI, 2016).

2.5.2 Pengelolaan Sarana Dan Prasarana

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, bahwa Apotek

harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan prasarana Apotek dapat

menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai

(BMHP) serta kelancaran praktik pelayanan kefarmasian.

14
 Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun

2016, sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan

kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang memiliki fungsi:

a. Ruang penerimaan resep

Ruang penerimaan resep sekurang-kurangnya terdiri dari tempat

penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer. Ruang

penerimaan resep ditempatkan bagian paling depan mudah terlihat oleh pasien.

b. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)

Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara

terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang

peracikan sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan obat,

air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat,

lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label obat.

Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang cukup, dapat

dilengkapi dengan pendingin ruangan (air conditioner).

c. Ruang penyerahan obat

Ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan obat yang dapat

digabungkan dengan ruang penerimaan resep.

d. Ruang konseling

Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi

konseling, lemari buku, buku-buku referensi, poster, alat bantu konseling, buku

catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.

e. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai

Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,

kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan keamanan

15
petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan rak/lemari obat, pendingin

ruangan (AC), lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan

psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu.

f. Ruang arsip

Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan

dengan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai serta pelayanan kefarmasian dengan jangka waktu tertentu (Menkes RI,

2016).

2.6 Ruang Lingkup Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73

Tahun 2016, pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu

kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan (Alkes), dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dan pelayanan farmasi

klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana dan

prasarana.

2.6.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan BMHP

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang undangan yang berlaku,

meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,

pengendalian, pencatatan dan pelaporan.

a. Perencanaan

Pembuatan perencanaan pengadaan yang meliputi Sediaan Farmasi,

Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan dengan memperhatikan

pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.

b. Pengadaan

16
 Pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan

peraturan perundang undangan untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian.

c. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat

pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.

d. Penyimpanan
i. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Hal

pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka

harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas

pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor

batch dan tanggal kadaluarsa.

ii. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga

terjamin keamanan dan stabilitasnya.

iii. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan

kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.

iv. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expired First Out) dan FIFO

(First In First Out).

e. Pemusnahan

Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan

bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung

narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika

dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang

memiliki Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan

berita acara pemusnahan.

17
 Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat

dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh

sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara

pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep, dan

selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

f. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah

persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau

pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari

terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,

kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan

menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok

sekurang-kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluarsa, jumlah pemasukan,

jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.

g. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,

Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat

pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk

penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan

terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan

pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi

keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan

yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang undangan meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan

lainnya (Menkes RI, 2016).

18
2.6.2 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun

2016, pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari pelayanan

kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan

dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan

maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pelayanan farmasi klinik meliputi: pengkajian resep, dispensing, Pelayanan

Informasi Obat (PIO), konseling, Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home

Pharmacy Care), Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping

Obat (MESO).

1. Pengkajian resep

Kegiatan pengkajian resep meliputi:

a. Kajian administratif yaitu nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat

badan, nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor

telepon, paraf dan tanggal penulisan resep.

b. Kajian kesesuaian farmasetik yaitu bentuk dan kekuatan sediaan, stabilitas

dan kompatibilitas (ketercampuran obat).

c. Pertimbangan klinis yaitu ketepatan indikasi dan dosis obat, aturan, cara

dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau polifarmasi, reaksi obat

yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi klinis lain),

kontra indikasi dan interaksi. Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari

hasil pengkajian maka Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep.

2. Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi

obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut:

a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:

19
 i. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep.

ii. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan

memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.

b. Melakukan peracikan obat bila diperlukan.

c. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:

i. Warna putih untuk obat dalam/oral.

ii. Warna biru untuk obat luar dan suntik.

iii. Menempelkan label “KOCOK DAHULU” pada sediaan bentuk suspensi

atau emulsi.

d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan ditempakatkan terpisah

untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari

penggunaan yang salah.

Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:

a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan kembali

mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan

jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).

b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.

c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.

d. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.

e. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait dengan

obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang harus dihindari,

kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat dan lain-lain.

f. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik,

mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya tidak stabil.

g. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.

h. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh Apoteker

20
 (apabila diperlukan).

i. Menyimpan resep pada tempatnya.

j. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.

Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan

swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang

memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas

atau bebas terbatas yang sesuai.

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang dilakukan oleh

Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat, yang tidak memihak,

dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan

obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi yang

diberikan meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda

pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,

keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,

stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.

4. Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan

kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan

menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.

Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:

a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau ginjal,

ibu hamil dan menyusui).

b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB, DM,

21
 AIDS, epilepsi).

c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan

kortikosteroid dengan tappering down/off).

d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,

fenitoin, teofilin).

e. Pasien dengan polifarmasi, pasien menerima beberapa obat untuk indikasi

penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari

satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis

obat.

f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

5. Pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care)

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan suatu

pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, pelayanan ini dilakukan

khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis

lainnya.

6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Pemantauan terapi obat merupakan suatu proses yang dimana memastikan

bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau serta

memastikan bahwa terapi obat dapat memaksimalkan efikasi dan meminimalkan

efek samping.

Kriteria pasien yang wajib dilakukan pemantauan terapi obat (PTO):

a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.

b. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.

c. Adanya multidiagnosis.

d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

22
e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.

f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang

merugikan.

7. Monitoring efek samping obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang

merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan

pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi

fungsi fisiologis (Menkes RI, 2016).

2.7 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, OOT dan Prekursor

Golongan-golongan narkotika menurut Undang-Undang No. 35 Tahun

2009 tentang narkotika adalah sebagai berikut

a. Narkotika golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,

serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.

Narkotika dilarang digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan, dalam

jumlah terbatas, narkotika golongan I dapat digunakan untuk kepentingan

pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, untuk reagensia diagnostik,

serta reagensia laboratorium setelah mendapatkan persetujuan menteri atas

rekomendasi Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan (Presiden RI, 2009).

b. Narkotika golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobatan digunakan

sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi

mengakibatkan ketergantungan (Presiden RI, 2009).

c. Narkotika golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak

digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu

23
 pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan

(Presiden RI, 2009).

Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat,baik alamiah maupun sintetis

bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada

susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan

perilaku (Menkes RI, 2015) yang dibedakan kedalam 4 golongan, namun di dalam

Undang Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009, psikotropika

golongan I dan II telah dipindahkan menjadi narkotika golongan I sehingga

psikotropika terbagi menjadi 2 golongan, yaitu:

a. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan

banyak digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (Presiden

RI ,1997)

b. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan

sangat luas digunakan dalam terapi dan atau tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan (Presiden

RI ,1997). Prekursor farmasi adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia

yang dapat digunakan sebagai bahan baku/penolong untuk keperluan proses

produksi industri farmasi atau produk antara, produk ruahan, dan produk jadi

yang mengandung efedrin, pseudoefedrin, norefedrin/fenilpropanolamin,

ergotamin, ergometrin atau kalium permanganat.

2.7.1 Peredaran

Peredaran narkotika, psikotropika dan prekursor terdiri dari penyaluran dan

penyerahan yang harus memenuhi persyaratan keamanan, khasiat dan mutu setelah

mendapat izin edar dari menteri. Izin edar dalam bentuk obat jadi yang digunakan

24
dalam program terapi dan rehabilitasi medis sebagaimana dimaksud harus melalui

pendaftaran pada Badan Pengawas Obat dan Makanan dan dilaksanakan sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (Menkes RI, 2015).

a. Penyaluran

Penyaluran adalah setiap kegiatan distribusi narkotika, psikotropika dan

prekursor farmasi dalam rangka pelayanan kesehatan atau kepentingan ilmu

pengetahuan wajib memenuhi Cara Distribusi Obat yang Baik sesuai dengan

ketentuan peraturanperundang-undangan(Menkes RI, 2015).

i. Penyaluran narkotika, psikotropika dan prekursor hanya dapat dilakukan

berdasarkan:

a) Surat pesanan; atau

b) Lembar Pemakaian atau Lembar Permintaan Obat (LPLPO) untuk pesanan dari

Puskesmas.

ii. Surat pesanan sebagaimana dimaksud poin a (i) hanya dapat berlaku untuk

masing-masing narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi. Surat pesanan

narkotika hanya dapat digunakan untuk 1 (satu) jenis nakotika

iii. Surat pesanan psikotropika atau prekursor hanya dapat digunakan untuk 1atau

beberapa jenis psikotropika atau prekursor farmasi

iv. Surat pesanan sebagaimana dimaksud pada poin ii harus terpisah daripesanan

barang lain.

b. Penyerahan

Penyerahan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi hanya dapat

dilakukan dalam bentuk obat jadi. Penyerahan dilakukan kepada pasien, harus

dilaksanakan oleh apoteker secara langsung sesuai dengan standar pelayanan

kefarmasian di fasilitas pelayanan kefarmasian (Menkes RI, 2015).

25
2.7.2 Pemesanan

Pemesanan Narkotika dilakukan dengan pesanan tertulis melalui Surat

Pesanan Narkotika model N-9 kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) PT. Kimia

Farma (Persero) Tbk. Surat Pesanan Narkotika harus ditandatangani oleh Apoteker

Penanggung Jawab dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK, SIA, dan

stempel apotek. Satu surat pesanan terdiri dari rangkap empat dan hanya dapat

memesan satu jenis obat Narkotika.

Pengiriman narkotika yang dilakukan oleh industri farmasi, PBF atau

Instalasi Farmasi Pemerintah harus dilengkapi dengan:

a. Surat Pesanan

b. Faktur dan/atau surat pengantar barang, paling sedikit memuat:

i. Nama narkotika

ii. Bentuk sediaan

iii. Kekuatan
iv. Kemasan

v. Jumlah

vi. Tanggal kadaluarsa

vii. Nomor batch

Pengiriman narkotika sebagaimana dimaksud yang dilakukan melalui jasa

pengangkutan hanya dapat membawa narkotika sesuai dengan jumlah yang

tecantum dalam surat pesanan, faktur, dan/atau surat pengantar barang yang dibawa

pada saat pengiriman (Menkes RI, 2015).

Pemesanan psikotropika dan prekursor dapat dipesan dari PBF resmi

dengan menggunakan surat pesanan psikotropika dan prekursor model khusus dan

ditanda tangani oleh Apoteker Penanggung jawab Apotek dengan mencantumkan

nomor SIK. Surat pemesanan psikotropika dibuat sekurang-kurangnya 3 rangkap

26
dan dapat digunakan untuk pemesanan beberapa jenis psikotropika dan prekursor

(Menkes RI, 2015).

2.7.3 Penyimpanan

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.3 Tahun

2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika,

Psikotropika dan Prekursor Farmasi, dinyatakan tempat khusus untuk penyimpanan

narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi di fasilitas produksi, fasilitas

distribusi dan fasilitas pelayanan kefarmasian harus mampu menjaga keamanan,

khasiat dan mutu narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.

a. Tempat penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi dapat

berupa gudang, ruangan, dan lemari khusus.

b. Tempat penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi dilarang

digunakan untuk menyimpan barang selain narkotika, psikotropika dan

prekursor farmasi dalam bentuk bahan baku.

Gudang khusus untuk narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi harus

memenuhi persyaratan sebagai berikut:

a. Dinding dibuat dari tembok dan hanya mempunyai pintu yang dilengkapi

dengan pintu jeruji besi dengan 2 (dua) buah kunci yang berbeda.

b. Langit-langit dapat terbuat dari tembok beton atau jeruji besi.

c. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi dengan jeruji besi.

d. Gudang tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa izin apoteker

penanggungjawab.

e. Kunci gudang dikuasai oleh apoteker penanggung jawab dan pegawai lain

yangdikuasakan.

Ruang Khusus harus memenuhi syarat sebagai berikut:

a. Dinding dan langit-langit terbuat dari bahan yang kuat.

27
 b. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi dengan jeruji besi.

c. Mempunyai satu pintu dengan 2 (dua) buah kunci yang berbeda.

d. Kunci ruang khusus dikuasai oleh apoteker penanggung jawab/apoteker

yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan. Tidak boleh dimasuki oleh

orang lain tanpa izin apoteker penanggung jawab/apoteker yang ditunjuk.

Lemari khusus harus memenuhi syarat sebagai berikut:

a. Terbuat dari bahan yang kuat.

b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang

berbeda.

c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk Instalasi

FarmasiPemerintah.

d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk

apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi Klinik

dan Lembaga Ilmu Pengetahuan.

e. Kunci lemari khusus dikuasai oleh apoteker penanggung jawab/apoteker

yangditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.

Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi

Farmasi Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan harus memiliki tempat

penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi berupa lemari

khusus yang dimaksud berada dalam penguasaan Apoteker penanggung

jawab (Menkes RI, 2015).

2.7.4 Penyerahan

Penyerahan adalah setiap kegiatan memberikan narkotika, psikotropika dan

prekursor farmasi, baik antar penyerah maupun kepada pasien dalam rangka

pelayanan kesehatan (Menkes RI, 2015). Penyerahan narkotika, psikotropika dan

28
prekursor menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tahun

2015 adalah sebagai berikut:

a. Penyerahan hanya dapat dilakukan dalam bentuk obat jadi.

b. Penyerahan dilakukan kepada pasien harus dilaksanakan oleh apoteker di

fasilitas pelayanan kefarmasian.

c. Penyerahan dilakukan secara langsung sesuai dengan standar pelayanan

kefarmasian.

Penyerahan narkotika, psikotropika dan prekursor hanya dapat dilakukan

oleh:
a. Apotek

b. Puskesmas

c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit

d. Instalasi Farmasi Klinik

e. Dokter

Apotek hanya dapat menyerahkan narkotika, psikotropika dan prekursor

kepada:

a. Apotek lainnya

b. Puskesmas.

c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit

d. Instalasi Farmasi Klinik

e. Dokter

f. Pasien

Penyerahan narkotika, psikotropika dan prekursor pada poin a sampai

dengan b hanya dapat dilakukan untuk memenuhi kekurangan jumlah narkotika

berdasarkan resep yang telah diterima berdasarkan surat permintaan tertulis yang

ditandatangani oleh apoteker penanggung jawab. Apotek, Puskesmas, Instalasi

29
Farmasi Rumah Sakit dan Instalasi Farmasi Klinik hanya dapat menyerahkan

narkotika, psikotropika dan prekursor kepada pasien berdasarkan resep dokter.

Penyerahan narkotika, psikotropika dan prekursor oleh apotek kepada

dokter hanya dapat dilakukan dalam hal:

a. Dokter menjalankan praktik perorangan dengan memberikan narkotika,

psikotropika dan prekursor melalui suntikan; dan/atau

b. Dokter menjalankan tugas atau praktik di daerah terpencil yang tidak ada

apotek atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Penyerahan sebagaimana dimaksud harus berdasarkan surat permintaan

tertulisyang ditandatangani oleh dokter yang menangani pasien.

Penyerahan narkotika, psikotropika dan prekursor oleh dokter kepada

pasien hanya dapat dilakukan dalam hal:

a. Dokter menjalankan praktik perorangan dengan memberikan narkotika melalui

suntikan.

b. Dokter menolong orang sakit dalam keadaan darurat dengan memberikan

narkotika melalui suntikan.

c. Dokter menjalankan tugas di daerah terpencil yang tidak ada apotek

berdasarkan surat penugasan dari pejabat yang berwenang.

Surat penugasan sebagaimana dimaksud termasuk sebagai izin

penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor untuk keperluan

pengobatan (Menkes RI, 2015).

2.7.5 Pencatatan dan Pelaporan

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tahun

2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika,

Psikotropika dan Prekursor Farmasi dinyatakan bahwa:

30
a. Pencatatan

Industri Farmasi, PBF, Instalasi Farmasi Pemerintah, Apotek, Puskesmas,

Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga Ilmu

Pengetahuan, atau dokter praktek perorangan yang melakukan produksi,

penyaluran, atau penyerahan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi wajib

membuat pencatatan mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika,

psikotropika dan prekursor. Pencatatan terdiri atas:

i. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan narkotika, psikotropika, dan prekursor

farmasi.

ii. Jumlah persediaan.

iii. Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan.

iv. Jumlah yang diterima.

v. Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan.

vi. Jumlah yang disalurkan atau diserahkan.

vii. Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau

penyaluran/penyerahan.

viii. Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk

b. Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor

i. Industri Farmasi yang memproduksi narkotika, psikotropika dan prekursor

wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan produksi dan

penyaluran produk jadi narkotika, psikotropika dan prekursor setiap bulan

kepada Direktur Jenderal dengan tembusan Kepala Badan.

ii. PBF yang melakukan penyaluran narkotika, psikotropika dan prekursor

dalam bentuk obat jadi wajib membuat, menyimpan dan menyampaikan

laporan pemasukan dan penyaluran narkotika, psikotropika dan prekursor

31
 dalam bentuk obat jadi setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

dengan tembusan Kepala Badan/Kepala Balai.

iii. Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat wajib membuat, menyimpan, dan

menyampaikan laporan pemasukan dan penyaluran narkotika, psikotropika

dan prekursor dalam bentuk obat jadi kepada Direktur Jenderal dengan

tembusan Kepala Badan.

iv. Instalasi Farmasi Pemerintah Daerah wajib membuat, menyimpan dan

menyampaikan laporan pemasukan dan penyaluran narkotika, psikotropika

dan prekursor dalam bentuk obat jadi kepada Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi atau Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala

Balai setempat.

v. Pelaporan sebagaimana dimaksud (i sampai iv) paling sedikit terdiri atas:

a) Nama, bentuk sediaan,kekuatan narkotika, psikotropika dan prekursor.

b) Jumlah persediaan awal dan akhir bulan.

c) Tanggal, nomor dokumen dan sumber penerimaan.

d) Jumlah yang diterima.

e) Tanggal, nomor dokumen dan tujuan penyaluran.

f) Jumlah yang disalurkan.

g) Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau penyaluran dan

persediaan awal dan akhir.

vi. Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga

Ilmu Pengetahuan dan dokter praktik perorangan wajib membuat, menyimpan

dan menyampaikan laporan pemasukan dan penyerahan/penggunaan

narkotika, psikotropika dan prekursor setiap bulan kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan KepalaBalai setempat.

32
vii. Pelaporan sebagaimana dimaksud paling sedikit terdiri atas:

a) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan narkotika, psikotropika dan prekursor.

b) Jumlah persediaan awal dan akhir bulan.

c) Jumlah yang diterima.

d) Jumlah yang diserahkan.

viii. Puskesmas wajib membuat, menyimpan dan menyampaikan laporan

pemasukan dan penyerahan/penggunaan psikotropika sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan.

Laporan sebagaimana dimaksud pada poin (i) sampai dengan (iv) dan (vi)

dapat menggunakan sistem pelaporan narkotika, psikotropika dan prekursor

secara elektronik dan disampaikan paling lambat setiap tanggal 10 bulan

berikutnya. Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pelaporan psikotropika

diatur olehDirektur Jenderal.

2.7.6 Pemusnahan

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tahun

2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika,

Psikotropika dan Prekursor Farmasi, dinyatakan bahwa pemusnahan narkotika,

psikotropika dan prekursor hanya dilakukan dalam hal:

a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau

tidak dapat diolah kembali

b. Telah kadaluarsa

c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau

untuk pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa penggunaan

d. Dibatalkan izin edarnya

e. Berhubungan dengan tindak pidana

33
 Pemusnahan sebagaimana dimaksud pada poin a sampai dengan d

dilaksanakan oleh industri farmasi, PBF, Instalasi Farmasi Pemerintah, Apotek,

Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga Ilmu

Pengetahuan, Dokter atau Toko Obat. Psikotropika yang memenuhi kriteria

pemusnahan tersebut yang berada di Puskesmas harus dikembalikan kepada

Instalasi Farmasi Pemerintah Daerah setempat. Instalasi Farmasi

Pemerintah yang melaksanakan pemusnahan harus melakukan penghapusan

sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang pengelolaan Barang

Milik Negara/Daerah. Pemusnahan psikotropika yang berhubungan dengan

tindak pidana dilaksanakan oleh instansi pemerintah yang berwenang sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekursor harus dilakukan dengan:

i. Tidak mencemari lingkungan.

ii. Tidak membahayakan kesehatan masyarakat.

Pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekursor dilakukan dengan

tahapan sebagai berikut:

a. Penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan

kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktek perorangan menyampaikan

surat pemberitahuan dan permohonan saksi kepada:

i. Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan, bagi

Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat.

ii. Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan

Makanan setempat, bagi Importir, Industri Farmasi, PBF, Lembaga Ilmu

Pengetahuan atau Instalasi Farmasi Pemerintah Provinsi.

iii. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas

Obat dan Makanan setempat, bagi Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit,

34
 Instalasi Farmasi Klinik, Instalasi Farmasi Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter

atau Toko Obat.

b. Kementerian Kesehatan, Badan Pengawas Obat dan Makanan, DinasKesehatan

Provinsi, Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat, dan Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota menetapkan petugas di lingkungannya menjadi

saksi pemusnahan sesuai dengan surat permohonan sebagai saksi.

c. Pemusnahan disaksikan oleh petugas yang telah ditetapkan sebagaimana

dimaksud poin b.

d. Narkotika, psikotropika dan prekursor dalam bentuk bahan baku, produk antara

dan produk ruahan harus dilakukan sampling untuk kepentingan pengujian oleh

petugas yang berwenang sebelum dilakukan pemusnahan.

e. Narkotika, psikotropika dan prekursor dalam bentuk obat jadi harus dilakukan

pemastian kebenaran secara organoleptis oleh saksi sebelum dilakukan

pemusnahan.

Dalam hal pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekursor dilakukan

oleh pihak ketiga, wajib disaksikan oleh pemilik psikotropika dan saksi.

Penanggungjawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan

Kefarmasian / pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan yang melaksanakan

pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekursor harus membuat Berita Acara

Pemusnahan.

Berita Acara Pemusnahan paling sedikit memuat:

a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.

b. Tempat pemusnahan.

c. Nama penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi

d. Pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan.

e. Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain badan/sarana

35
 tersebut.

f. Nama dan jumlah narkotika, psikotropika dan prekursor yang dimusnahkan.

g. Cara pemusnahan.

h. Tanda tangan penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas

pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan dan saksi.

Berita Acara Pemusnahan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan tembusannya

disampaikan kepada Direktur Jenderal dan Kepala Badan/Kepala Balai (Menkes

RI, 2015).

2.8 Aspek Bisnis

2.8.1 Studi Kelayakan

Sebelum suatu Apotek didirikan, terlebih dahulu harus dilakukan studi

kelayakan. Studi kelayakan adalah metode pengkajian gagasan atau ide suatu

usaha mengenai kemungkinan layak atau tidaknya untuk dilaksanakan, berfungsi

sebagai pedoman atau landasan pelaksanaan pekerjaan dan dibuat berdasarkan

data-data dari berbagai sumber yang dianalisis dari berbagai aspek. Pemahaman

dan pelaksanaan studi kelayakan ini dapat menghindarkan kita dari hal-hal yang

dapat menyebabkan kegagalan dalam membuka Apotek (Umar, 2011)

2.8.2 Survei dan Pemilihan Lokasi

Menurut Umar (2011), banyak faktor yang menjadi bahan pertimbangan

untuk menentukan lokasi suatu usaha. Dasar pertimbangan paling utama ialah

pasar. Pasar merupakan masalah yang tidak boleh diabaikan dan harus

diperhitungkan terlebih dahulu. Dalam pemilihan lokasi suatu Apotek harus

diperhitungkan:

1. Jumlah penduduk

36
2. Ada tidaknya Apotek lain

3. Letak Apotek yang didirikan, mudah tidaknya pasien untuk parkir kendaraan

4. Jumlah praktek dokter, klinik, rumah sakit dan sebagainya

5. Keadaan sosial ekonomi masyarakat setempat

2.8.3 Penyusunan Rencana Anggaran Belanja

Jika seseorang akan mendirikan suatu usaha Apotek, maka diperlukan

dana atau modal untuk membiayai semua pengadaan sarana. Modal merupakan

unsur utama yang menjamin berdiri dan hidupnya sebuah Apotek. Pada dasarnya

dalam suatu usaha dikenal dua bentuk modal yaitu modal aktif dan modal pasif.

a. Modal aktif (modal tetap) adalah dana yang digunakan membiayai pengadaan

semua kebutuhan fisik dan non fisik sebagai aset Apotek, baik yang mengalami

penyusutan atau tidak, contoh: tanah, bangunan, inventaris Apotek.

b. Modal pasif (modal kerja) adalah dana yang diperlukan untuk menjalankan

operasional Apotek, seperti pengadaan obat-obatan dan perbekalan farmasi

c. Lainnya, upah pegawai, listrik, air dan lain-lainnya (Anief, 2008).

2.8.4 Analisa Impas (Break Even Point Analysis)

Analisa impas adalah suatu titik yang menggambarkan bahwa keadaan

kinerja Apotek berada pada posisi yang tidak memperoleh keuntungan dan juga

tidak memperoleh kerugian. Analisis Break Even Point adalah suatu analisis yang

digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel pendapatan, biaya dan

keuntungan yang dihasilkan perusahaan pada suatu periode tertentu. Analisis

Break Even Point berfungsi untuk merencanakan jumlah penjualan dan laba

(Umar, 2011).

37
 Berikut adalah rumus untuk mencari nilai BEP:

Biaya tetap
Titik impas =
Harga pokok penjualan
1− Omset

2.8.5 Perpajakan

Pemerintahan dalam membangun suatu negara dibutuhkan dana yang

besar. Salah satu sumber dana yang digunakan untuk membiayai penyelengaraan

negara tersebut berasal dari pajak (Umar, 2011).

Apotek merupakan suatu bisnis yang melakukan transaksi jual beli

perbekalan farmasi (obat dan alat kesehatan) secara langsung kepada konsumen.

Mengingat dalam transaksi jual beli perbekalan farmasi bertujuan untuk

memperoleh laba, menggaji karyawan, menggunakan gedung, sarana transportasi,

memasang papan nama (billboard), maka di Apotek terdapat beberapa jenis pajak

yang harus disetorkan ke kas negara (Umar, 2011).

Menurut Umar (2011) adapun jenis pajak yang harus disetorkan Apotek ke

kas negara antara lain yaitu:

1. Pajak yang dipungut oleh pusat seperti:

a. Pajak Pertambahan nilai (PPn).

b. Pajak Penghasilan untuk orang dan badan (PPh).

c. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB).

2. Pajak yang dipungut oleh daerah seperti:

a. Pajak kendaraan roda empat/dua.

b. Pajak reklame.

38
 BAB III

TINJAUAN

KHUSUS APOTEK

3.1 Sejarah, Visi & Misi

3.1.1. Sejarah PT. Kimia Farma (Persero), Tbk

Kimia Farma merupakan pioneer dalam industri farmasi

Indonesia. Cikal bakal perusahaan dapat dirunut balik ke tahun

1917, ketika NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co,

perusahaan farmasi pertama di Hindia Timur didirikan. Sejalan

dengan kebijakan nasionalisasi bekas perusahaan-perusahaan

Belanda, pada tahun 1958 pemerintah melebur sejumlah

perusahaan farmasi menjadi Bhinneka Kimia Farma. Selanjutnya

pada tanggal 16 Agustus 1971, bentuk hukumnya diubah

menjadi Perseroan Terbatas (PT), menjadi PT. Kimia Farma

(Persero). Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero)

kembali mengubah statusnya menjadi perusahaan publik yaitu

PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. Bersamaan dengan perubahan

tersebut, PT. Kimia Farma telah dicatatkan pada Bursa efek

Jakarta dan Bursa efek Surabaya (sekarang kedua bursa telah

merger dan kini bernama Bursa Efek Indonesia).

Selanjutnya pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma

(Persero) kembali mengubah statusnya menjadi perusahaan

publik, PT Kimia Farma (Persero) Tbk, dalam penulisan

berikutnya disebut Perseroan. Bersamaan dengan perubahan

39
tersebut, Perseroan telah dicatatkan pada Bursa Efek Jakarta dan

Bursa Efek Surabaya (sekarang kedua bursa telah merger dan

kini bernama Bursa Efek Indonesia). Selanjutnya pada tanggal 4

Januari 2002 dibentuk dua anak perusahaan yaitu PT. Kimia

Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading and Distribution.

Berbekal pengalaman selama puluhan tahun, Perseroan telah

berkembang menjadi perusahaan dengan pelayanan kesehatan

terintegrasi di Indonesia. Perseroan kian diperhitungkan

kiprahnya dalam pengembangan dan pembangunan bangsa,

khususnya pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia.

3.1.2. PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Apotek ialah anak perusahaan yang

tergabung berdasarkan akta pendirian No. 6 tanggal 4 Januari

2003 yang dibuat di hadapan Notaris Ny Imas Fatimah, S.H di

Jakarta dan telah diubah dengan akta No. 42 tanggal 22 April

2003 yang dibuat dihadapan Notaris Nila Noordjasmani Soeyasa

Besar., S.H. Akta ini telah disahkan oleh Menteri Kehakiman

dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dalam Surat

Keputusan No. C-09648 HT.01.01. TH. 2003 Tanggal 1 Mei

2003.

PT. Kimia Farma Apotek yang dahulu terkoordinasi

dalam Unit Apotek Daerah (UAD) sejak bulan Juli tahun 2004

dibuat dalam orientasi Bisnis Manajer (BM) dan Apotek

Pelayanan sebagai hasil restrukturisasi organisasi yang

40
dilakukan. Manajemen PT. Kimia Farma Apotek melakukan

perubahan struktur (restrukturasi) organisasi dan system

pengelolaan SDM dengan pendekatan efisiensi, produktifitas,

kompetensi dan komitmen dalam rangka mengantisipasi

perubahan yang ada. Pada tahun 2010 dibentuk PT. Kimia

Farma Diagnostika dan merupakan anak perusahaan PT. Kimia

Farma Apotek yang melaksanakan pengelolaan kegiatan usaha

Perseroan dibidang laboratorium klinik.

Saat ini PT.Kimia Farma apotek bertransformasi

menjadi healthcare provider company. Suatu perusahaan

jaringan layanan kesehatan terintergrasi dan terbesar di

Indonesia yang memiliki apotek, klinik dan praktek dokter

bersama, laboratorium klinik, dan optic.

Apotek Kima Farma merupakan suatu apotek jaringan

terpadu dimana kegiatan managerial beberapa apotek pelayanan

dikoordianasikan tepusat pada masing-masing wilayah unit

Bussines Manager (BM). Pada saat ini, unit Bussines Manager

(BM) dan Apotek Pelayanan merupakan garda terdepan dari PT.

Kimia Farma Apotek dalam melayani kebutuhan obat kepada

masyarakat. Unit BM membawahi beberapa Apotek Pelayanan

yang berada dalam suatu wilayah tertentu, dengan tugas

menangani administrasi pembelian/pemesanan barang,

administrasi piutang dagang, administrasi hutang dagang dan

administrasi perpajakan. Fokus dari Apotek Pelayanan adalah

41
pelayanan perbekalan farmasi dan informasi obat pasien,

sehingga melayani apotek yang berkualitas dan berdaya saing

mendukung dalam pencapaian laba melalui penjualan setinggi-

tinggginya.

Dengan adanya konsep BM diharapkan pengelolaan

asset dan keuangan dari apotek dalam suatu area menjadi lebih

efektif dan efesien, demikian juga kemudahan dalam

pengambilan keputusan-keputusan yang menyangkut antisipasi

dan penyelesaian masalah. Secara umum keuntungan yang

diperoleh melalui konsep BM adalah koordinasi modal kerja

menjadi lebih muda dan apotek pelayanan akan lebih fokus pada

kualitas pelayanan sehingga mutu pelayanan akan meninngkat.

Hal tersebut diharapkan akan meningktkan penjualan. Sehingga

itu, keuntungan laninnya adalah merasionalkan jumlah sumber

daya manusia terutama tenaga adminstrasi, sehinngga

menghasilkan biaya admintrasi yang efisien dan meningktkan

keuntungan dalam hal pengadaan barang karena pemasok akan

memberikan diskon yang lebih besar dengan pembelian dalam

jumlah besar.

3.1 Visi dan Misi Kimia Farma Apotek

Sebagai perusahaan yang besar, Kimia Farma Apotek dalam

menjalankan perusahaan tentu memiliki visi dan misi yang jelas

agar dapat menjadi perusahaan yang terus maju dan

berkembang.

42
 Visi dari Kimia Farma Apotek adalah menjadi perusahaan

Healthcare pilihan utama yang terintegrasi dan menghasilkan

nilai yang berkesinambungan.

Untuk mencapai Visi itu, Kimia Farma mempunyai

misi-misi Apotek adalah menghasilkan pertumbuhan nilai

perusahaan yang melalui :

a. Melakukan aktivitas usaha di bidang-bidang industri

kimia dan farmasi, perdagangan dan jaringan distribusi,

retail farmasi dan layanan kesehatan serta optimalisasi

omset

b. Mengelola perusahaan secara Good Corporate

Governance dan Operational Excellence didukung oleh

SDM profesional

c. Memberikan nilai tambah dan manfaat bagi seluruh

stakeholder

3.2 Logo Kimia Farma

Logo Kimia Farma tertera pada Gambar di bawah ini:

Gambar 3.1. Logo Kimia Farma

Keterangan:

a. Simbol Matahari

i. Paradigma baru: Matahari terbit adalah tanda memasuki

babak baru kehidupan yang lebih baik.

43
 ii. Optimis: Matahari memiliki cahaya sebagai sumber

energi, cahaya tersebut adalah penggambaran

optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya.

iii. Komitmen: Matahari selalu terbit dari timur dan

tenggelam dari arah barat secara teratur dan terus

menerus memiliki makna adanya komitmen dan

konsistensi dalam manjalankan segala tugas yang

diemban oleh Kimia Farma dalam bidang farmasi dan

kesehatan.

iv. Sumber energi: Matahari sumber energi bagi kehidupan

dan Kimia Farma baru memposisikan dirinya sebagai

sumber energi bagi kesehatan masyarakat.

v. Semangat yang abadi: Warna orange berarti semangat,

warna biru berarti keabadian. Harmonisasi antara kedua

warna tersebut menjadi satu makna yaitu semangat

yang abadi.

b. Jenis huruf

Jenis huruf dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma

disesuaikan dengan nilai dan image yang telah menjadi energi

bagi Kimia Farma, karena prinsip sebuah identitas harus

berbeda dengan identitas yang telah ada.

c. Sifat huruf

i. Kokoh: Memperlihatkan Kimia Farma sebagai

perusahaan terbesar dalam bidang farmasi yang

44
 memiliki bisnis hulu hilir dan merupakan perusahaan

farmasi pertama yang dimiliki Indonesia.

ii. Dinamis: Dengan jenis huruf italic, memperlihatkan

kedinamisan dan optimisme.

iii. Bersahabat: Dengan jenis huruf kecil dan lengkung,

memperlihatkan keramahan Kimia Farma.

d. Tulisan biru Kimia Farma mengandung arti produk-produk

yang dihasilkan haruslah berkualitas dan bermutu sehingga

mampu meningkatkan kepercayaan terhadap produk.

e. Garis setengah melingkar berwarna orange melambangkan

harapan yang dicapai oleh Kimia Farma dalam meningkatkan

dan mengembangkan produknya yang inovatif dan bermutu

3.3 Bisnis Manajer Medan PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Apotek Unit Bisnis Medan dipimpin oleh apt. Drs.

Roy Mustakim. Kantor Bisnis Manajer (BM) Medan beralamat di Jalan

Palang Merah Nomor 32 Medan.

3.4 Apotek Kimia Farma 107 Medan

Apotek Kimia Farma 107 Medan berdiri sejak tahun 1994 yang

dikelola oleh seorang Apoteker. Apotek Kimia Farma No. 107 berlokasi di

Jalan Gatot subroto no.72 Medan.

Lokasi Apotek Kimia Farma 107 Medan tergolong strategis karena

merupakan daerah dekat pusat perbelanjaan moderen, pemukiman penduduk

yang ramai, letaknya di jalan kota yang ramai dilalui oleh kendaraan dan

mudah dijangkau, selain itu lingkungan sekitar apotek terdapat beberapa

45
tempat praktik dokter dan rumah sakit dengan jarak ± 1000 meter. Area

parkir yang memadai terletak di depan dan apotek dan dikhususkan bagi

pelanggan apotek. Apotek ini beraktivitas mulai dari pukul 08.00  22.00

WIB dengan pergantian karyawan sebanyak dua shift dalam sehari.

3.5 Struktur Organisasi dan Personalia

PT. Kimia Farma Apotek dipimpin oleh seorang Direktur Utama

dengan membawahi 2 Direktorat yaitu Direktorat Operasional dan

Pengembangan dan Direktorat SDM dan Keuangan. Direktorat SDM dan

Keuangan membawahi 2 Manager yaitu Manager Binabang SDM & Umum

dan Manager Keuangan & Akuntansi. Sedangkan Direktorat Operasional

membawahi 2 sub direktorat yaitu Sub Direktorat Pengembangan Pasar dan

Sub Direktorat Pelayanan dan Logistik. Selain itu terdapat pula 2 unit

operasional yang berada di bawah pengawasan Direktorat Operasional dan

Pengembangan yaitu Unit Bisnis dan Unit Evaluasi Operasional. Unit Bisnis

atau yang disebut dengan Bisnis Manager (BM) inilah yang mengawasi atau

membawahi kinerja Kimia Farma Apotek. Apotek Kimia Farma 107 Medan

berada pada posisi Manajer Pelayanan yang mana menyediakan swalayan

farmasi serta layanan farmasi. Gambaran struktur organisasi PT. Kimia

Farma Apotek dapat dilihat pada gambar di bawah ini :

46
 Gambar 3.3 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek
Apotek Kimia Farma 107 Medan berada di bawah Unit Bisnis

Manajer Medan, Sumatra Utara. Tanggung jawab penuh atas Apotek Kimia

Farma 107 Medan dipegang oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek yaitu

Puji Nurani S.Farm.,Apt. Asisten apoteker berjumlah 3 orang yaitu Dewi

Kartika, Daniel Timanta Sembiring, Amd., dan Siska Hardianti, S.Farm.

Apoteker Pengelola Apotek

Puji Nurani S.Farm.,Apt.

Asisten Apoteker

Daniel Timanta Dewi Siska Hardianti,

Sembiring, Amd. Kartika S.Farm.

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma

107 Medan Medan.

47
3.2 Sarana dan Prasarana

Apotek memiliki prasarana berupa ruangan yaitu ruang

tunggu, penerimaan resep, pelayanan resep dan peracikan,

penyiapan dan penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan,

ruang penyimpanan obat, toilet, dan arsip/dokumen. Sedangkan

sarana Apotek terdiri dari kipas angin/ac, lemari es, cctv,

majalah, dan televisi.

3.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Seluruh upaya dan kegiatan Apoteker untuk

melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan apotek disebut

pengelolaan apotek. Pengelolaan apotek dapat dibagi menjadi

menjadi 2, yaitu pengelolaan teknis kefarmasian dan pengelolaan

non teknis kefarmasian. Di Apotek Kima Farma 107 untuk

proses pengelolaan teknis kefarmasiannya meliputi perencanaan,

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pengendalian,

pemusnahan, pencatatan dan pelaporan baik terhadap obat bebas,

obat bebas terbatas, obat keras, obat tradisional, kosmetika,

narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi. Serta dilakukan

peracikan, pengubahan bentuk, dan penyerahan obat dengan

pemberian informasi mengenai khasiat, cara penggunaan obat,

lama pemakaian obat dan efek samping obat.

Pengelolaan non teknis kefarmasian adalah semua

48
kegiatan administrasi, personalia, perpajakan dan evaluasi

apotek. Prinsip dasar manajemen yang perlu diketahui oleh

seorang Apoteker Pengelola Apotek dalam mengelola apoteknya

adalah perencanaan, pengorganisasian, kepemimpinan dan

pengawasan.

3.3.1. Pengelolaan Obat

Pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

lainnya di Apotek Kimia Farma 107 Medan dilakukan sesuai

ketentuan perundang-undangan yang berlaku yaitu meliputi

perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,

pemusnahan, pengendalian, pencatatan serta pelaporan.

a. Perencanaan

Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan

jenis, jumlah dan harga dalam rangka pengadaan dengan tujuan

mendapatkan jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan

dan anggaran, serta menghindari kekosongan obat. Tujuan

perencanaan pengadaan obat antara lain, mengetahui jenis dan

jumlah obat yang tepat sesuai dengan kebutuhan, menghindari

terjadinya kekosongan atau kelebihan obat, meningkatkan

penggunaan obat yang rasional, dan meningkatkan efisiensi

penggunaan obat.

Perencanaan perbekalan sediaan farmasi di Apotek

Kimia Farma 107, melalui BM dengan sistem P4 dan DCs

(Distribution Center) online yang merupakan sistem dimana

49
obat yang terjual dan terinput di komputer Apotek akan

terhubung langsung ke bagian pengadaan BM, sehingga BM

akan mengetahui kebutuhan Apotek. Perencanaan dibuat

berdasarkan stok level masing-masing obat berdasarkan

penjualan perhari dan data pareto obat tiga bulan sebelumnya.

BM akan menggunakan analisi pareto (Sistem ABC) untuk

mengetahui stok lavel pareto A dan B. Sedangkan untuk pareto

C yang melakukan perencanaan adalah Apoteker Pengelola

Apotek. Analisis pareto adalah suatu analisis yang dapat

digunakan untuk menganalisis pola konsumsi perbekalan

farmasi, yaitu dengan melihat penjualan pada periode waktu

yang telah terjadi untuk perencanaan pengadaan barang

selanjutnya. Pareto berisi daftar barang yang terjual yang

memberikan kontribusi terhadap omset, yang disusun berurutan

berdasarkan nilai jual dari yang tertinggi sampai terendah, dan

disertai jumlah atau kuantitas barang yang terjual.

b. Pengadaan

Pengadaan perbekalan farmasi bertujuan untuk

memenuhi kebutuhan perbekalan farmasi di apotek sesuai

dengan data perencanaan yang telah disusun sebelumnya.

Pengadaan barang meliputi proses pemesanan, pembelian dan

penerimaan barang. Pengadaan barang dilakukan berdasarkan

pada tingkat kebutuhan konsumen (pasien). Pengadaan sediaan

farmasi yang ada di apotek harus melalui jalur resmi untuk

50
menjamin kualitas produk tetap dipertahankan selama proses

distribusi, yaitu melalui PBF (Pedagang Besar Farmasi) Kimia

Farma atau Kimia Farma Trading and Distribution dan PBF

resmi lainnya. pemilihan PBF atau distributor didasari oleh

beberapa hal yaitu legalitas PBF, misalnya izin resmi,

ketersediaan dan kualitas barang yang dikirim dapat

dipertanggungjawabkan (service level), besarnya potongan harga

(diskon) yang diberikan, kecepatan pengiriman barang (lead

time), kedatangan barang yang tepat waktu, dan cara

pembayaran serta waktu jatuh tempo (term of payment).

Kegiatan pengadaan perbekalan farmasi untuk

mendukung pelayanan di apotek Kimia Farma 107 Medan

dilakukan secara terpusat oleh BM. BM akan memberikan daftar

nama obat dan jumlahnya ke Apotek untuk di droping apakah

sudah sesuai dengan kebutuhan apotek atau tidak. Kemudian

BM akan mengirimkan laporan tentang perencanaan pemesanan

obat beserta biaya yang diperlukan oleh seluruh Apotek Kimia

Farma yang ada di Samarinda termasuk Apotek Kimia Farma

107 Medanke PT.Kimia Farma Tbk. (Pusat) untuk

memverifikasi dana yang digunakan untuk biaya pembelian

perbekalan farmasi. Selanjutnya BM akan membuat Surat

Pesanan (SP) ke PBF (Pedagang Besar Farmasi) untuk memesan

barang yang dibutuhkan oleh apotek. PBF akan mengirimkan

barang ke BM. BM akan menyiapkan barang yang diperlukan

51
oleh Apotek Kimia Farma 107 Medandan segera mengirikan

barang tersebut ke Apotek Kimia Farma 107 Medanbeserta data

droping barang.

Khusus pemesanan obat golongan narkotika dilakukan

dengan menggunakan surat pesanan khusus narkotika yang disebut SP

khusus model N.9. Untuk pemesanan obat narkotika tidak melalui BM

tetapi langsung ke PBF Kimia Farma Trading and Distribution

sebagai distributor yang memiliki izin resmi dan ditunjung oleh

pemerintah untuk melakukan distribusi obat golongan narkotika yang

ada di Indonesia. Surat pesanan tersebut ditandatangani oleh APA

dengan mencantumkan nama lengkap, jabatan, alamat rumah, nama

distributor, alamat dan nomor telepon distributor, jumlah dan jenis

narkotika yang dipesan, nomor SIK nomor SIA, dan stempel apotek.

Setiap surat pesanan berlaku untuk satu jenis obat narkotika.

Sedangkan untuk pemesanan obat psikotropika dan prekursor langsung

ke PBF dengan menggunakan Surat Pesanan. Dimana satu surat

pesanan boleh memesan beberapa macam obat psikotropika yang

ditandatangani juga oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Kegiatan pembelian obat dan perbekalan kesehatan di apotek

dikelompokkan menjadi:

1. Pesanan Rutin

Pesanan rutin yang dilakukan oleh Apotek KF. 107

satu bulan dua kali, yaitu pada minggu pertama dan minggu

ketiga pada BM. Keuntungan dari sistem ini adalah tercapainya

efisiensi baik dari segi waktu, biaya maupun pemilihan PBF.

Sedangkan untuk peesanan narkotika langsung ke Kimia Farma

52
Trading and Distribution, sedangkan untuk psikotropika

pemesanannya juga langsung ke PBF tanpa melalui prantara

Bisnis Manager (BM).

2. Pesanan Cito

Pesanan cito adalah pengadaan perbekalan farmasi yang

dapat dilakukan kapan saja karena suatu kebutuhan yang segera.

Seperti permintaan obat oleh dokter prakter yang ada di Apotek Kimia

Farma 107, maka akan langsung dibuatkan surat pesanan ke PBF

langsung tanpa prantara BM. Barang pesanan cito tidak dikirim ke

gudang BM melainkan dikirim langsung ke apotek.

3. Dropping Antar Apotek

Dropping antar apotek merupakan suatu kegiatan

permintaan perbekalan farmasi kepada Apotek Kimia Farma

lainnya, dengan menggunakan sistem BPBA (Bon Permintaan

Barang Apotek) sebagai surat pesanan dan dropping. Pengadaan

tersebut dilakukan apabila pasien memerlukan obat yang kurang

jumlahnya atau tidak tersedia di Apotek Kimia Farma yang

bersangkutan. Hal ini bertujuan untuk menghindari penolakan

pembelian obat ataupun resep.

4. Konsinyasi

Konsinyasi merupakan suatu bentuk hubungan

kerjasama antara Apotek Kimia Farma dengan distributor yang

telah memiliki ikatan kerja sama dengan Apotek Kimia Farma

Pusat. Dalam setiap bulan dilakukan pengecekan dari pihak

distributor untuk mengetahui jumlah produk yang telah terjual

53
selama satu bulan. Barang konsinyasi untuk produk yang

termasuk dalam produk obat baru, barang promosi, suplemen

makanan, dan alat-alat kesehatan. Barang tersebut pembeliannya

tidak dibayar dimuka, tetapi pihak Apotek Kimia Farma

membuat faktur setelah ada transaksi penjualan, dan

mengirimkan uang hasil penjualan kepada BM, dan BM akan

membayar ke distributor sesuai dengan harga dari produk yang

telah terjual.

c. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin

kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan

dan harga yang tertera dalam faktur dan kondisi fisik yang

diterima. Kegiatan penerimaan barang di Apotek KF 107, yaitu

ketika barang datang ke apotek, apoteker akan meminta berkas

dropingan barang dari pihak BM atau meminta faktur dari PBF

untuk memeriksa apakah barang yang dipesan sudah sesuai atau

tidak. Pemeriksaannya meliputi jenis dan nama barang, dosis

obat, jumlah barang, tanggal kadaluarsa (expire date) serta

kondisi fisik barang. Setelah itu, faktur atau berkas droping

tersebut ditandatangani oleh Aoteker Pengelola Apotek.

Kemudian barang tersebut akan dientri ke komputer, sehingga

stok obat bertambah.

Jika terdapat barang yang tidak sesuai dengan surat

pesanan atau adanya kerusakan fisik atau barang telah mendekati

54
expire date ataupun telah memasuki expire date maka bagian

pembelian akan melakukan retur barang tersebut ke BM atau

PBF yang bersangkutan untuk ditukar dengan barang sesuai.

Persediaan ini untuk menujang pemakaian perbekalan farmasi

selama 3 minggu dan 1 minggu untuk buffer stock.

Tahapan penerimaan obat di apotek Kimia Farma 107 Medan

yaitu: Penerimaan Memeriksa

Barang droping atau kesesuaian faktur
datang faktur dari (nama dan alamat
petugas BM atau apotek)

Faktur dan
Memeriksa Memeriksa
droping
kemasan obat nama, jumlah,
ditandatang
atau kondisi obat dosis no batch,
ani oleh
dan ED obat
Apoteker

Jumlah
barang
dientri ke
komputer

Gambar 3.4 Alur Penerimaan Perbekalan Farmasi di KF. 107

d. Penyimpanan

Penyimpanan obat/barang di Apotek Kimia Farma 107

dilakukan menggunakan prinsip FIFO dan FEFO. Maksud dari

FIFO (First In First Out) yaitu barang yang lebih awal masuk

harus dikeluarkan lebih dahulu dan FEFO (First Expired First

Out) yaitu obat yang yang tanggal kadaluarsa nya lebih awal

dikeluarkan lebih dahulu. Tujuan dari sistem FIFO dan FEFO ini

untuk menghindari kemungkinan terjadinya penumpukan barang

55
yang dapat berujung pada kadaluarsanya obat sebelum dapat

dijual sehingga dapat merugikan apotek.

Penyimpanan berbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma 107

Medandibedakan menjadi tiga yaitu :

1. Penyimpanan barang diruang racikan

Penyimpanan barang dan perbekalan farmasi di ruang

racikan merupakan penyimpanan obat yang tidak dapat dibeli

bebas. Perbekalan farmasi tersebut disusun secara alfabetis dan

dikelompokan sesuai dengan efek farmakologisnya (antibiotik,

analgetik, antiinflamasi, obat susunan saraf pusat, obat saluran

pencernaan, antialergi, obat kolesterol, hormon, obat saluran

pernapasan, antiabetes, obat hipertensi, vitamin dan mineral)

Selain itu, beberapa perbekalan farmasi dikelompokan

berdasarkan bentuk sediaannya (sediaan padat, yaitu tablet dan

kapsul; semi padat, yaitu krim, salep dan gel; serta sediaan cair

yaitu sirup, sirup kering, suspensi dan obat tetes). Terdapat juga

tempat khusus lemari pendingin untuk menyimpanan obat

yangharus disimpan pada suhu rendah seperti suppositoria,

injeksi, dan ovula. Disamping itu, terdapat rak penyimpanan

obat yang khusus diperuntukkan bagi obat generik dan obat

dokter. Serta terdapat alat kesehatan seperti alat mengukur

glukosa darah, tekanan darah, asam urat. Sedangkan untuk

penyimpanan narkotika dan psikotropika disimpan secara

terpisah dari obat lainnya.

56
2. Penyimpanan barang di swalayan farmasi

Baran-barang yang diletakkan di swalayan farmasi

merupakan barang-barang yang dapat dibeli bebas tanpa resep

dokter. Produk yang di letakkan di swalayan farmasi terbagi lagi

menjadi beberapa bagian berdasarkan dengan farmakologi obat

dan bentuk sediaan obat, yang disusun di rak dan gondola agar

mudah dilihat dan tampak menarik oleh konsumen. Produk

swalayan farmasi terdiri dari :

a) Beauty Care yaitu rak sediaan farmasi yang ditujukan

untuk menjaga kesehatan kulit, badan, mulut, wajah dan

sebagainya. Contoh: sabun, body lotion, pasta gigi, bedak

dan lain sebagainya

b) Herbal Medicine yaitu rak sediaan farmasi yang

berasalkan dari bahan herbal, contoh: obat fitofarmaka,

madu dan lain sebagainya.

c) Medicine yaitu rak sediaan farmasi berupa Obat-obat

golongan bebas atau OTC (over the counter) dan obat

bebas terbatas seperti obat demam, flu, maag, mual dan

lain-lain baik untuk dewasa, anak-anak dan balita.

d) Topical, yaitu rak sediaan farmasi yang ditujukan untuk

penggunaan topical atau obat luar, seperti salep, gel, dan

obat tetes mata.

57
e) Multivitamin yaitu rak sediaan farmasi yang ditujukan

untuk mempertahankan daya tahan tubuh atau menunjang

kesehatan seseorang.

f) Firist Aid yaitu rak sediaan farmasi yang ditujukan untuk

pertolongan pertama pada kecelakaan dan lain sebagainya.

Contoh: plester, kasa, alcohol dan lain sebagainya

g) Food Supplement yaitu berisi berbagai macam suplemen

makanan dari berbagai brand yang telah bekerjasama

dengan pihak Kimia Farma apotek

h) Milk Nutrition yaitu rak sediaan yang berisi segala macam

susu bubuk dalam kemasan kotak ataupun kaleng baik

untuk keperluan ibu hamil, susu untuk anak, dan susu

untuk konsumen yang terkena Diabetes dan penyakit

ginjal.

i) Baby Care yaitu rak yang berisi segala perlengkapan bayi

seperti shampoo bayi, lotion bayi, dot bayi dan lain

sebagainya.

j) Pampers, yaitu rak yang terdiri dari pamper bayi dan orang

tua.

k) Snack & Drink yaitu rak yang berisi makanan dan

minuman seperti, coklat, sereal, air mineral dan lain

sebagainya.

3. Penyimpanan barang di gudang

Ketika obat sudah terisi penuh di rak obat atau di

58
gondola, maka sisa obat tersebut akan disimpan dilemari gudang.

Jika dirak atau digondola persediaan obat sedikit maka, obat

yang ada digudang akan dikelurkan dan diletakan dirak obata

atau gondola tersebut.

4. Penyimpanan narkotika

Berdasarkan Permenkes nomor 28/MENKES/PER/V/1978

tentang penyimpanan narkotika, apotek harus memiliki tempat

khusus untuk penympanan narkotika yang memenuhi

persyaratan sebagai berikut :

a) Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang

kuat.

b) Harus mempunyai kunci yang kuat

c) Dibagi dua masing-masing dengan kunci berlainan,

bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfin,

petidina dan garam-garamnya serta persediaan

narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari

d) Apanila tempat khusus tersebut berupa lemari

berukuran kurang dari 40 x 80 x 100 cm, maka lemari

tersebut harus di baut pada tembok dan lantai.

e) Lemari harus dikunci dengan baik.

f) Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk

menyimpan barang selain narkotika.

g) Anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh Apoteker

sebagai penanggung jawab.

59
 h) Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan

tidak terlihat oleh umum.

e. Pemusnahan

Pemusnahan obat merupakan kegiatan penyelesaian

terhadap obat-obatan yang tidak terpakai karena kadaluarsa,

rusak, ataupun mutunya sudah tidak memenuhi standar. Tujuan

dilakukan pemusnahan ini ialah untuk menghapus pertanggung

jawaban apoteker terhadap pengelolaan obat terutama narkotika,

psikotropika, prekursor, serta obat keras serta obat bebas terbatas

dan obat bebas. Dan untuk melindungi masyarakat dari bahaya

yang disebabkan oleh penggunaan obat atau perbekalan

kesehatan yang tidak memenuhi persyaratan mutu keamana dan

kemanfaatan, serta mencegah penyalahgunaan obat narkotika,

psikotropika, prekursor. Selain itu pemusnahan juga bertujuan

untuk menghindari penyimpanan atas obat atau perbekalan

kesehatan lainnya yang sudah tidak layak untuk disimpan.

Pemusnahan obat-obat rusak dan Expired Date di

Apotek KF 107 ini dilakukan setiap 3 tahun. Sedangkan untuk

pelaporan untuk obat-obat rusak dan kadaluwarsa ke BM tetap

dilakukan mengikuti jadwal stok opname yaitu berkala setiap 1

bulan. Setelah terkumpul selama 3 tahun, obat-obat rusak dan

kadaluarsa tersebut kemudian diserahkan ke BM untuk

dimusnahkan, kolektif bersama obat-obat rusak dan

kadaluwarsa dari Apotek Kimia Farma yang lainnya. Sebelum

60
pemusnahan dibuat berita acara dan surat pemberitahuan yang

ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota setempat bahwa

akan dilakukan pemusnahan obat-obat rusak dan kadaluarsa

serta tembusan kepada Dinas Kesehatan Provinsi, Balai POM

dan Manager Bisnis Apotek setempat. Pemusnahan disaksikan

oleh masing-masing Apoteker Pengelola Apotek Kimia Farma

dan saksi dari perwakilan dari dinas kesehatan kota.

Pemusnahannya dilakukan dengan cara dibakar atau ditanam,

setelah dilakukan pemusnahan maka dibuat laporan pemusnahan

obat-obat rusak dan kadaluwarsa tersebut.

f. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan

jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui

pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan

pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghinndari terjadinya

kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa dan

kehilangan. Sistem pengendalian di apotek KF 107 yaitu

melakukan uji petik, yaitu merupakan sutu metode pemantaun

barang dengan melakukan penyesuaian jumlah stok fisik dengan

jumlah stok yang ada di komputer, biasanya dilakukan setiap

hari. Serta melakukan stok opname yang dilakukan setiap 1

bulan sekali. Stok opname merupakan kegiatan pemeriksaan

terhadap persediaan barang sebagai salah satu bentuk

pengawasan apotek yang dilakukan untuk mengetahui kesesuain

61
jumlah barang yang tersedia secara fisik dengan jumalah yang

ada di sistem computer. Tujuannya untuk mendeteksi secara

dini adanya kehilangan barang dan mendeteksi barang-barang

yang slow moving dan fast moving.

g. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan yang dilakukan di apotek KF IMB yaitu

berupa pencatatan, struk penjualan serta pencatatan stok barang

yang menggunakan sistem komputerisasi yang disebut Kimia

Farma Information System (KIS), yaitu sistem untuk menginput

penerimaan barang sehingga terjadinya penambahan jumlah

barang dan jika terjadi transasksi pembelian maka secara

otomatis barang tersebut akan berkurang. Sehingga dapat dengan

mudah mengetahui ketersediaan barang. Pencatatan bertujuan

untuk mempermudah pengawasan terhadap persediaan obat dan

kebutuhan masing-masing obat, serta mengawasi arus barang

agar penyalurannya mengikuti aturan FIFO (first in first out) dan

FEFO (first Expired first out) sehingga mengurangi resiko obat-

obat kadaluarsa. Sedangkan untuk pencatatan narkotika,

psikotropika dicatat menggunakan kartu stok yang berbeda, yaitu

berupa jumlah barang yang diterima dari PBF dan yang

dikeluarkan untuk permintaan resep dengan dicantumkan

tanggal transaksinya.

Sedangkan untuk pelaporan narkotika dan psikotropika

apotek berkewajiban mengirimkan laporan narkotika dan

62
psikotropika setiap bulan kepada Kementrian Kesehatan melalui

sistem online yang disebut SIPNAP (Sistem Pelaporan

Narkotika dan Psikotropika). Dalam laporan tersebut diuraikan

mengenai pembelian/pemasukan dan penjualan/pengeluaran

narkotika dan psikotropika, yang wajib melaporkannya adalah

Apoteker Pengelola Apotek.

3.3.2. Pengelolaan Resep

Apotek Kimia Farma 107 Medanmelayani pelayanan

resep dan pembelian obat tanpa resep.

a. Pelayanan Obat Tanpa Resep Dokter

Pelayanan obat tanpa resep dokter dilakukan atas

permintaan langsung dari pasien. Jika obat tidak ada maka akan

diberikan rekomendasi obat yang lain dengan komposisi atau zat

aktif yang sama. Obat-obat yang dapat dilayani tanpa resep

dokter meliputi obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras yang

termasuk daftar OWA (Obat Wajib Apotek), obat tradisional,

kosmetika. Permintaan obat keras tanpa resep dokter yang

termasuk daftar OWA disebut UPDS (Untuk Pemakaian Diri

Sendiri), dengan mengisi identitas pasien pada sistem komputer.

b. Pelayanan Obat Resep Tunai

Resep tunai ialah resep langsung dari dokter yang

pembayarannya dilakukan secara langsung saat penebusan obat.

Resep yang dibawa pasien diserahkan ke Apoteker atau Asisten

Apoteker, kemudian dilakukan skrining resep. Apabila resep

63
tersebut sudah lengkap dan sesuai, maka Apoteker atau Asisten

Apoteker akan memeriksa persediaan obat di sistem komputer

dan di stok penyimpanan. Jika persediaan lengkap kemudian

resep diberi harga. Pembayaran dilakukan apabila pasien setuju

dengan harga yang diberikan. Pasien dapat menebus setengah

dari resep tersebut apabila bentuk sediaan dan jumlahnya

memungkinkan. Jika konsumen keberatan, maka akan diberi

alternatif pilihan obat generik berlogo. Kemudian setelah

pembayaran dilakukan, resep diberi struk pembayaran (nomor

resep) dan diserahkan ke bagian peracikan, dan pasien

menunggu di ruang tunggu. Kemudian obat disiapkan/diracik

oleh asisten apoteker, dan diberi etiket dengan aturan pakai yang

jelas. Setelah semuanya siap, sebelum diserahkan dilakukan

pemeriksaan ulang oleh apoteker pendamping atau asisten

apoteker, lalu obat diserahkan kepada pasien disertai dengan

pemberian informasi obat yang dibutuhkan, serta salinan resep

dan kwitansi bila diperlukan. Berikut alur penerimaan resep

tunai:

64
 Gambar 3.5 Alur Penerimaan Resep Tunai

c. Pelayanan Resep Narkotika dan Psikotropika

Pelayanan resep narkotika dan psikotropika di apotek KF

107 yaitu dengan menunjukan resep asli yang terjamin

keabsahannya. Apabila dalam bentuk salinan resep karena pasien

baru membeli setengah obatnya, untuk resep narkotika hanya

boleh membeli di apotek tempat salinan resep tersebut dibuat

atau apotek tempat resep asli berada. Sedangkan untuk

psikotropika resep bisa dibeli di apotek mana saja.

d. Pencatatan Rekap Resep

Perekapan resep dilakukan setiap hari dimana resep

dikumpulkan berdasarkan tanggal dikeluarkannya resep. Resep

asli dan salinan resep beserta struk harga obat disimpan sebagai

arsip. Sedangkan untuk resep yang mengandung narkotika dan

psikotropika direkap secara terpisah dan diberi tanda, yang akan

65
 digunakan untuk keperluan pembuatan laporan penggunaan

narkotika dan psikotropika. Resep harus dirahasiakan dan

disimpan selama 3 tahun. Resep hanya boleh ditunjukkan kepada

pasien, dokter yang menulis resep, dokter yang merawat pasien,

atau petugas medis lain, dan pihak-pihak lain yang berwenang.

e. Pemusnahan Arsip Resep

Arsip resep yang disimpan selama tiga tahun akan

dimusnahkan, pemusnahan arsip resep atas persetujuan dari BM.

3.3.3. Administratif

Kegiatan administrasi yang dilakukan oleh Apotek Kimia

Farma 107 Medanmeliputi administrasi :

a. Administrasi Pelayanan

Administrasi ini berupa pengarsipan resep yaitu berupa

pencatatan data pasien, obat yang digunkan pasien, pembuatan

kwitans dan salinan resep.

b. Administrasi Umum

1) Administrasi Keuangan

Kegiatan dalam pengelolaan administrasi keuangan di

apotek KF 107 menggunakan komputer yang dilengkapi dengan

program KIS (Kimia Farma Information System) yang dibuat

untuk mempermudah menangani keuangan seperti menangani

transaksi pembelian obat resep dan non resep baik, alat kesehatan

dan barang swalayan yang dibayar tunai, serta melakukan

penginputan stok barang . Selain itu, untuk menyajikan laporan-

66
laporan, data-data yang dibutuhkan, sehingga dengan mudah

mengidentifikasi masalah yang terjadi dan mengambil keputusan

yang lebih baik dan memudahkan dalam pembuatan berbagai

laporan keuangan seperti laporan kas apotek, laporan ikhtisar

penjualan harian, setoran kasir dan sebagainya.

Berikut macam-macam administrasi keuangan di apotek

KF 107:

a) Penerimaan Uang dari Penjualan Tunai

Penerimaan uang ini berasal dari penjualan tunai seperti

obat dengan resep dokter dan tanpa resep dokter, penjualan alat

kesehatan serta barang swalayan farmasi. Hasil penjualan tersebut

akan disetorkan ke bagian administrasi keuangan BM Pusat yang

ada di Jakarta dengan mentransfer ke bank yang ditunjuk, disertai

dengan buku setoran kasir apotek. Penyetoran uang dilakukan

setiap hari dan diperiksa kesesuaiannya dengan barang yang

terjual melalui Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH),

kemudian ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA).

Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH) adalah laporan yang

dibuat pada akhrir transaksi yang dilakukan setiap hari. Laporan

tersebut berisi rincian penerimaan uang di apotek yang berasal

dari penjualan obat dengan resep dokter atau tanpa resep dokter

dan perbekalan kesehatan lainnya yang selanjutnya dilaporkan ke

unit Bisnis Manager Samarinda.

67
 b) Penyimpanan Uang

Penyimpanan uang di Apotek KF 107 dari hasil

penjualan obat dengan resep dokter atau tanpa resep dokter, alat

kesehatan dan barang swalayan lainnya, akan disimpan terlebih

dahulu dibrangkas yang selanjutnya ketika pergantian hari uang

tersebut akan transfer ke BM pusat yaitu melalui bank yang

ditunjuk oleh BM, dalam hal ini yaitu Bank Mandiri.

c) Pengeluaran Uang

Pengeluaran uang di Apotek Kimia Farma 107

Medanmeliputi biaya-biaya operasional, seperti pembayaran

rekening listrik, air, telepon, TV kabel dan biaya untuk pembelian

alat tulis kantor. Pembayaran biaya-biaya operasional dilakukan

dengan menggunakan uang kas apotek, kemudian setelah

dilakukan pelaporan kepada Bisnis Manager, maka uang tersebut

akan diganti kembali sehingga jumlahnya tetap. Sedangkan

pengeluaran untuk pembayaran hutang dagang dan gaji karyawan

dilakukan oleh Bisnis Manager (BM).

2) Administrasi Barang

Kegiatan meliputi pembuatan dan pengarsipan dokumen

pembelian (faktur atau droping), Bon Permintaan Barang Apotek

(BPBA), Surat Pesana (terutama narkotika dan psikotropika) dan

laporan stok opname

3) Administrasi Sumber Daya Manusi

Administrasi Sumber Daya Manusia meliputi kegiatan

68
tata tertib pegawai, pengaturan jadwal kerja, absensi, lembur

pegawai, kenaikan gaji dan pangkat para karyawan dan lain-lain.

Kegiatan administrasi umum dan personalia ini terdapat di Bisnis

Manager (BM).

3.3.4. Sumber Daya Manusia (SDM)

Sumber daya manusia yang terdapat di Apotek Kimia

Farma 107 Medan antara lain Apoteker Pengelola Apotek 1 orang,

Asisten Apoteker berjumlah 5 orang dan terdapat 1 orang SPG

(sales promotion girls) yang bertugas membantu penjualan obat

pada swalayan apotek. Sumber daya manusia yang ada di apotek

KF 107 telah memenuhi peraturan Mentri Kesehatan Nomor 31

tahun 2016 Tentang Registrasi, Izin Paktik, Dan Izin Kerja

Tenaga Kefarmasian. Dimana Apoteker di KF 107 telah memiliki

ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi,

Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), memiliki

sertifikat kompetensi yang masih berlaku dan memiliki Surat Izin

Praktik Apoteker (SIPA) yang selalu diperbaruhui selama 5 tahun

sekali. Sedangkan setiap Asisten Apoteker juga memiliki STTRK

yang selalu diperbaruhui selama 5 tahun sekali. Apoteker

Pengelola Apotek bertindak sebagai manajer apotek pelayanan

yang memiliki kemampuan untuk merencanakan,

mengorganisasikan, memimpin, pengambil keputusan, dan

mengawasi keseluruhan kegiatan yang dilakukan di apotek, serta

mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi kesehatan

69
lainnya sehubungan dengan terapi pasien.

3.4. Perpajakan

Perpajakan di Apotek Kimia Farma 107 Medan

semuanya diatur oleh BM (Bussines Manager) Kimia Farma yang

ada Samarinda. Administrasi perpajakan dikenakan pada apotek

Kimia Farma Farma meliputi Pajak Penghasilan (PPh), Pajak

Bumi dan Bangunan (PBB), Pajak Pertambahan Nilai (PPN) dan

pajak reklame.

3.5. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care

Pelayanan KIE obat di Apotek Kimia Farma 107 Medan

umumnya mengenai aturan pakai dan cara penggunaan obat yang

tertera dalam resep pada saat penyerahan obat kepada pasien.

Informasi obat dapat dilakukan oleh APA atau Apoteker.

Pelayanan swamedikasi kepada pasien dilakukan dengan

menggunakan WWHAM, yang kemudian diberikan rekomendasi

obat yang sesuai dengan jawaban pasien. Apotek Kimia Farma

107 Medanjuga memberikan rekomendasi penggantian obat

dengan zat aktif yang sama atau penggantian obat generik menjadi

obat generik bermerek untuk menghindari penolakan resep kepada

pelanggan.

3.6. Evaluasi Apotek

Evaluasi apotek di apotek Kimia Farma 107

Medanterdiri dari evaluasi internal dan eksternal. Evaluasi

internal, yaitu evaluasi yang dilakukan antara apoteker dan asisten

70
apoteker setiap hari selasa yang membahas tentang rencana kerja,

sistem shift kerja serta masalah terkait pekerjaan .Sedangkan

evaluasi ekternal, yaitu evaluasi antara Apoteker di setiap apotek

Kimia Farma dengan karyawan BM yaitu berupa evaluasi mutu

manjerial dan mutu pelayanan farmasi klinik. Evaluasi mutu

manajerial yang diadakan yaitu berupa audit internal serta review

mengenai manajerial apotek termasuk dalam hal keuangan apotek

seperti review HPP (Harga Pokok Penjualan), omzet, laba/rugi

dan biaya-biaya yang dikeluarkan apotek. Review tersebut

dilakukan setiap per minggu, per bulandan pertahun. Sedangkan

evaluasi mutu pelayanan farmasi klinik yaitu dengan

menyebarkan kuisioner untuk mengetahui tingkat kepuasan

pelanggan terhadap pelayanan apotek Kimia Farma. Kegiatan ini

dilakukan sebanyak 2 kali dalam setahun. Kuisioner dikaji oleh

pimpinan apotek untuk selanjutnya dirapatkan dengan karyawan

apotek. Selain evaluasi kepuasan pelanggan terhadap pelayanan

farmasi, apotek juga melakukan evaluasi mengenai perkembangan

apotek, baik evaluasi hasil penjualan serta evaluasi kinerja

karyawan.

71
 BAB IV

PEMBAHASAN

Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Komunitas/Apotek

merupakan salah satu kegiatan yang dilaksanakan untuk membekali mahasiswa

calon Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di Apotek. Dalam rangka Praktek

Kerja Profesi Apoteker ini, penulis ditempatkan di Apotek Kimia Farma 107

Medan, Jl. Gatot Subroto No.72 C, Sei Putih Tim. II, Kec. Medan Petisah, Kota

Medanmulai dari tanggal 16 November 2022 hingga 25 Desember 2022. Apotek

Kimia Farma 107 Medan melayani pasien selama 14-15 jam mulai dari pukul

08.30 – 23.00 WIB.

4.1 Lokasi Apotek

Apotek Kimia Farma 107 berada di area Jalan Gatot Subroto

No.107 Medan. Apotek Kimia Farma terbilang strategis dimana apotek berada

pada tepi jalan raya utama yang banyak dilalui pengendara baik umum dan

pribadi. Lokasi apotek yang strategis ini memudahkan untuk dapat menarik

pengunjung. Faktor lain yang sama pentingnya yaitu desain eksterior Apotek

seperti tiang logo nama Apotek terlihat jelas dan terbaca dari dua arah jalur

kendaraan, dan bangunan yang terlihat jelas serta terdapat tempat parkir yang

cukup luas untuk meningkatkan kenyamanan dan kepuasan pasien yang

berkunjung ke Apotek sehingga dapat menarik perhatian pasien. Design interior

Apotek Kimia Farma 107 juga sesuai layout pusat yang tertata dengan baik.

Menurut Permenkes No. 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek dalam hal sarana dan prasarana, salah satu poinnya

72
menyatakan bahwa suatu Apotek itu seharusnya berlokasi pada daerah yang

mudah dijangkau oleh masyarakat. Oleh karena itu, Apotek Kimia Farma 107

Medan dapat dikatakan telah memenuhi ketentuan ini. Namun, karena jumlah

Apotek yang berada di dekat Apotek Kimia Farma 107 Medan relatif banyak,

Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA) juga harus melihat persaingan yang

ada di sekitar lingkungan Apotek. Dalam hal ini, APA dituntut untuk

meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasiannya. Keberadaan Apoteker

sangatlah penting di Apotek, karena Apotekerlah yang seharusnya memberikan

segala informasi yang dibutuhkan pasien mengenai obat yang digunakan sehingga

bisa menjadi nilai tambah untuk Apotek tersebut.

4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Apotek Kimia Farma 107 Medan merupakan Apotek jejaring juga

melayani penjualan obat bebas maupun resep dengan cukup baik dan lengkap

dengan harga obat yang bersaing, karyawan/Asisten Apoteker yang ramah, dan

kondisi Apotek yang bersih serta susunan obat yang teratur. Dalam hal ini

Asisten Apoteker di Apotek Kimia Farma 107 Medan selain membantu APA

dalam melayani resep dan obat-obat over the counter (OTC) juga merangkap

sebagai kasir dan petugas administrasi.

4.2.1 Perencanaan Pembelian

Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan dalam jenis

dan jumlah yang tepat dengan harga yang ekonomis dan memenuhi persyaratan

mutu dan keamanan. Oleh karena itu, kegiatan perencanaan barang di Apotek

Kimia Farma 107 dilakukan langsung oleh kantor pusat Kimia Farma dan

Apoteker Penanggung Jawab. Perencanaan pembelian dilakukan dengan

73
menetapkan jenis dan jumlah yang dibeli sesuai kebutuhan memperhatikan

perputaran barang selama 90 hari, penolakan dan substitusi obat, serta kebutuhan

cito.

Perencanaan barang dilakukan dengan cara melihat stok barang yang

kosong pada inventory sistem serta memeriksa stok barang di rak – rak OTC,

ruang peracikan, ruang penyimpanan dan gudang kemudian menyesuaikannya

dengan yang ada pada komputer. Hal ini bertujuan untuk mengetahui jumlah

barang yang ada di Apotek dan memeriksa kesesuaian jumlah stok fisik obat

dengan jumlah yang tertera pada sistem, sehingga kesalahan, kehilangan,

kerusakan serta kadaluarsa sediaan dapat diketahui dan ditelusuri sedini mungkin.

Secara garis besar perencanaan pemesanan dilakukan sebagai berikut:

1. Bagian perencanaan pemesanan menerima informasi

mengenai kebutuhan perbekalan farmasi berupa defekta dari masing-

masing penanggung jawab rak sesuai dengan kebutuhan masing-

masing.

2. Bagian perencanaan pemesanan menetapkan jumlah barang yang

akan dipesan berdasarkan defekta dan daftar pareto penjualan, dengan

memperhatikan jumlah kebutuhan perbulan. Bagian pengadaan menentukan

pemasok untuk barang-barang yang akan dipesan dengan mempertimbangkan

legalitas pemasok, kecepatan pelayanan atau pengiriman barang, harga/potongan

harga yang diberikan dan kondisi pembayaran yang ditawarkan. Sistem

pengadaan perbekalan farmasi Apotek Kimia Farma terbagi menjadi dua

berdasarkan jenis SP, yaitu SP untuk obat Bebas, Bebas Terbatas, Keras, dan SP

khusus untuk obat Narkotika dan Psikotropika. Sistem pengadaan perbekalan

74
farmasi tersebut dapat dilihat dibawah ini.

a. Alur Proses Pembelian Obat Bebas, Bebas Terbatas, Keras

Gambar 4.1 Alur Proses Pembelian Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras
Apotek Kimia Farma 107 Gatot Subroto

b. Alur Proses Pembelian Obat Narkotika dan Psikotropika.

Gambar 4.2 Alur Proses Pembelian Obat Narkotika dan Psikotropika Apotek
Kimia Farma 107 Gatot Subroto

4.2.2 Pengadaan Barang

Sistem pengadaan perbekalan farmasi untuk mendukung pelayanan

di apotek Kimia Farma 107 dilakukan secara terpusat oleh Bisnis Manajer (BM).

BM akan memberikan daftar nama obat dan jumlahnya ke Apotek untuk di

droping apakah sudah sesuai dengan kebutuhan apotek atau tidak. Tetapi

sebelumnya Apoteker dan Asisten apoteker sudah melakukan pemeriksaan barang

yang habis (kosong) atau persediaan yang menipis yang akan ditulis di buku

defecta. Sehingga Apoteker akan memeriksa kesesuaian berkas droping dan buku

75
defecta, apakah sudah sesuai atau tidak, ketika telah disetujui maka BM akan

mengirimkan laporan tentang perencanaan pemesanan obat beserta biaya yang

diperlukan oleh seluruh Apotek Kimia Farma yang ada di Samarinda termasuk

Apotek Kimia Farma 107 ke PT.Kimia Farma Tbk. (Pusat) untuk memverifikasi

dana yang bertujuan untuk mencairkan dana untuk biaya pembelian perbekalan

farmasi. Selanjutnya BM akan membuat Surat Pesanan (SP) ke PBF (Pedagang

Besar Farmasi) untu memesan barang yang dibutuhkan oleh apotek. PBF akan

mengirimkan barang ke BM. BM akan memeriksa atau mengecek barang yang

diperlukan oleh Apotek Kimia Farma 107. Kemudian BM akan mengirimkan

barang tersebut ke Apotek Kimia Farma 107 beserta data droping barang.

Khusus untuk pengadaan obat golongan narkotika dilakukan dengan

menggunakan surat pesanan khusus narkotika yang disebut SP khusus model N.9.

Untuk pemesanan obat narkotika tidak melalui BM tetapi langsung ke PBF Kimia

Farma Trading and Distribution sebagai distributor yang memiliki izin resmi, dan

ditunjung oleh pemerintah untuk melakukan distribusi obat golongan narkotika

yang ada di Indonesia. Surat pesanan tersebut ditandatangani oleh APA dengan

mencantumkan nama, nomor SIA (Surat Izin Apotek), dan stempel apotek. Setiap

surat pesanan berlaku untuk satu jenis obat narkotika. Surat pesanan khusus

narkotika dibuat sebanyak 4 rangkap, Surat Pesanan lembar pertama dan lembar

ke 2 dikirim ke distributor, lembar ke 3 diberikan ke administrator, sedangkan

pada lembar ke 4 digunakan untuk arsip apotek. Sedangkan untuk pemesanan obat

psikotropika langsung ke PBF dengan menggunakan Surat Pesanan khusus

psikotropika. Dimana dalam satu surat pesanan boleh memesan beberapa macam

obat psikotropika.

76
 Kegiatan pembelian obat dan perbekalan kesehatan di apotek

dikelompokkan menjadi:

1. Pembelian Rutin

Pesanan rutin yang dilakukan oleh Apotek Kimia Farma 107 satu bulan dua

kali, yaitu pada minggu pertama dan minggu ketiga oleh BM. Keuntungan

dari sistem ini adalah tercapainya efisiensi baik dari segi waktu, biaya

maupun pemilihan PBF. Sedangkan untuk pesanan narkotika menggunakan

surat pesanan khusus, langsung ke Kimia Farma Trading and Distribution,

serta untuk psikotropika pemesanannya juga langsung ke PBF tanpa melalui

prantara Bisnis Manager (BM).

2. Pesanan Cito

Pesanan cito adalah pengadaan perbekalan farmasi yang dapat dilakukan

kapan saja karena suatu kebutuhan yang segera. Seperti permintaan obat

oleh dokter prakter yang ada di Apotek Kimia Farma 107, maka akan

langsung dibuatkan surat pesanan ke PBF langsung tanpa prantara BM.

Barang pesanan cito tidak dikirim ke gudang BM melainkan dikirim

langsung ke apotek.

3. Dropping Antar Apotek

Pembelian obat dan perbekalan kesehatan dapat dilakukan antar sesama

apotek Kimia Farma lainnya. Tujuannya untuk menghindari penolakan

pembelian obat ataupun resep yang mempengaruhi omset penjualan. Hal ini

dilakukan jika terjadi pembelian obat dan perbekalan kesehatan oleh

konsumen tetapi barang tersebut kurang atau tidak tersedia di apotek.

Misalnya apotek KF A (yang membutuhkan barang) kemudian menelepon

77
 ke apotek KF B untuk mengetahui ketersediaan obat X. Jika obat tersedia,

apotek KF.A mengirimkan Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) sebagai

surat pesanan yang berisi nama obat dan jumlah, yang dibutuhkan oleh

apotek KF A. Apotek KF A akan mengambil barang langsung ke apotek KF

B. Apotek KF B akan memberikan barang dan bukti droping. Penjualan

obat X akan masuk ke omset apotek KF A. Dengan adanya bukti droping

maka nilai pembelian di apotek pelayanan KF A akan bertambah senilai

obat X, sedangkan nilai pembelian apotek KF B akan berkurang senilai obat

X.

4. Konsinyasi

Konsinyasi merupakan suatu bentuk hubungan kerjasama antara Apotek

Kimia Farma dengan distributor yang telah memiliki ikatan kerja sama

dengan Apotek Kimia Farma Pusat. Dalam setiap bulan dilakukan

pengecekan dari pihak distributor untuk mengetahui jumlah produk yang

telah terjual selama satu bulan. Barang konsinyasi untuk produk yang

termasuk dalam produk obat baru, barang promosi, suplemen makanan, dan

alat-alat kesehatan. Barang tersebut pembeliannya tidak dibayar dimuka,

tetapi pihak Apotek Kimia Farma membuat faktur setelah ada transaksi

penjualan, dan mengirimkan uang hasil penjualan kepada BM, dan BM akan

membayar ke distributor sesuai dengan harga dari produk yang telah terjual.

4.2.3 Penerimaan Barang

Adapun langkah-langkah yang harus dikerjaan saat penerimaan barang dari

PBF maupun BM, sebagai berikut :

1. Pegawai menerima barang dari pemasok disertai dengan Surat

78
Pengantar Barang/ Faktur (SPB/F).

2. Pegawai memeriksa kualitas dan kuantitas barang sesuai dengan

SPB/F. Tanggal kadaluarsa perlu diperhatikan agar batas kadaluarsanya masih

cukup lama, nomor batch dan bila barang yang diterima tidak sesuai dengan

pesanan, maka harus segera dikonfirmasi dengan pemasok yang bersangkutan.

3. Pegawai membubuhkan tanda tangan, nama, tanggal, dan stempel

Apotek Kimia Farma Ring Road Medan serta nomor terima faktur pada faktur asli

dan ditulis dalam buku khusus faktur. Faktur asli diserahkan kepada pemasok

sedangkan copy faktur sebagai pertinggal.

Apotek Kimia Farma 107 melakukan pelayanan yang terdiri dari

pelayanan tunai dan debit saat ini belum melayani kredit. Setiap periode akhir

triwulan akan dilakukan Stock Opname di Apotek. Kegiatan ini bertujuan untuk

mendata barang-barang yang terdapat di Apotek dengan cara mencocokkan data

stok fisik barang dengan data stok barang di komputer untuk mencegah adanya

kehilangan. Informasi penting lain yang diperoleh melalui stock opname adalah

kita akan mengetahui beberapa obat yang akan laku dalam jangka tertentu.

4.2.4 Penyimpanan

Penyimpanan obat/barang di Apotek Kimia Farma 107 dilakukan

menggunakan prinsip FIFO dan FEFO. Tujuan dari sistem FIFO dan FEFO ini

untuk menghindari kemungkinan terjadinya penumpukan barang yang dapat

berujung pada kadaluarsanya obat sebelum dapat dijual sehingga dapat merugikan

apotek.

Maksud dari FIFO (First In First Out) yaitu penyimpanan barang dimana

barang yang datang lebih dulu akan disimpan di depan sehingga akan dikeluarkan

79
lebih dulu dari yang lainnya, sedangkan barang yang terakhir datang ditaruh

dibelakang, demikian seterusnya. Jadi barang yang lebih awal masuk harus

dikeluarkan lebih dahulu. Sedangkaan FEFO (First Expired First Out) yaitu

penyimpanan barang dimana barang yang mendekati tanggal kadaluarsanya

diletakkan di depan sehingga akan dikeluarkan lebih dulu dari yang lainnya,

sedangkan barang yang tanggal kadaluarsanya masih lama diletakkan dibelakang,

demikian seterusnya. Jadi obat yang tanggal kadaluwarsa nya sudang mendekati

expired date mak akan dikeluarkan lebih dahulu. Sistem ini digunakan agar

perputaran barang di apotek dapat terpantau dengan baik sehingga meminimalkan

banyaknya obat-obat yang mendekati tanggal kadaluarsanya berada di apotek.

Karena jika obat telah mencapai masa kadaluwarsanya sebelum dapat dijual maka

apotek akan mengalami kerugian.

Sistem penyimpanan obat di Apotek Kimia Farma 107 antara lain :

1. Berdasarkan golongan obat:

a) Narkotika dan psikotropika disimpan di dalam lemari khusus dengan dua

pintu (lemari dalam lemari) yang menempel pada lantai engan tujuan tidak

bisa dipindahkan sehingga tidak mungkin dicuri dan yang dilengkapi

dengan dua buah kunci yang dipegang oleh Apoteker Pengelola Apotek.

b) Obat keras dan generik disimpan di rak penyimpanan dan disusun alfabetis

dan sesuai dengan bentuk sediaan dan efek farmakologinya. Rak-rak

tersebut diberi warna yang berbeda-beda. Warna oranye (orange) untuk

obat generik dan obat kolesterol, untuk sediaan obat tetes dan salep mata, tetes

telinga dan hidung, warna merah untuk obat antasida dan obat mual muntah,

warna biru muda untuk sediaan salep, krim dan jelly (gel), warna kuning untuk

vitamin, warna merah muda untuk obat diabetes mellitus, warna krim untuk obat

80
 kardiovaskular, warna abu-abu untuk obat antibiotik, warna merah muda untuk

obat alergi, warna biru tua untuk obat syaraf, warna merah muda untuk obat

nyeri, sediaan aerosol dan inhaler disimpan pada rak terpisah

c) Obat bebas dan obat bebas terbatas atau obat OTC (over the counter) serta

obat tradisional disimpan di swalayan. Disimpan secara alfabetis, sesuai

efek farmakologinya, dan sesuai bentuk sediaan.

2. Bentuk Sediaan

Obat disimpan berdasarkan bentuk sediaannya yaitu:

a) Padat (tablet, kaplet dan kapsul)

b) Cair (Sirup, suspensi, dry syrup, Tetes mata, tetes hidung, tetes telinga )

c) Semi solid (salep, krim, dan gel)

d) Inhaler, aerosol

e) Suppositoria, ovula.

3. Efek farmakologinya

Berdasarkan efek farmakologinya, penyimpanan obat dibagi menjadi:

a) Narkotika

b) Psikotropika

c) Antibiotik

d) Kardiovaskular

e) Diabetes Mellitus

f) Sistem saraf pusat

g) Hiperurisemia

h) Pencernaan

i) Anti alergi

j) Anti nyeri

81
 k) Kontrasepsi

l) Vitamin dan suplemen

4. Berdasarkan sifat fisika-kimia obat, obat-obat yang bersifat termolabil

disimpan di lemari es. Contohnya : suppositoria, ovula, insulin dan vaksin.

Selain obat-obatan, apotek Kimia Farma 107 juga menyediakan beberapa

kosmetika yang penyimpanannya diletakkan di swalayan farmasi. Begitu

pula dengan perbekalan kesehatan seperti alat-alat kesehatan, untuk alat

kesehatan seperti alat ukur tekanan darah, glukosa, asam urat ditempatkan

di rak khusus dietalase karena barang tersebut mahal dan untuk

menghindari pencurian.

4.2.5 Pengendalian

Sistem pengendalian di apotek KF 107 yaitu melakukan uji petik, yaitu

merupakan sutu metode pemantaun barang dengan melakukan penyesuaian

jumlah stok fisik dengan jumlah stok yang ada di komputer, biasanya dilakukan

setiap hari. Serta melakukan stok opname yang dilakukan setiap 1 bulan sekali.

Stok opname merupakan kegiatan pemeriksaan terhadap persediaan barang

sebagai salah satu bentuk pengawasan apotek yang dilakukan untuk mengetahui

kesesuain jumlah barang yang tersedia secara fisik dengan jumalah yang ada di

sistem komputer.

Tujuannya dari stok opname untuk mengetahui jumlah fisik barang yang

ada di rak obat dan kesesuaiannya dengan data komputer, sehingga jika terjadi

kehilangan dapat dideteksi lebih awal serta mengatahui adanya kelebihan,

kekurangan, kekosongan barang. Mengetahui dan mendata barang-barang yang

sudah kadaluarsa atau telah mendekati waktu kadaluarsanya, barang-barang yang

82
telah kadaluarsa dipisahkan dan dibuat laporannya secara tersendiri. Mengetahui

barang-barang yang slow moving dan fast moving sebagai acuan untuk

perencanaan pengadaan yang lebih baik.

4.2.6 Pencatatan Dan Pelaporan

Pencatatan bertujuan untuk mempermudah pengawasan terhadap

persediaan obat dan kebutuhan masing-masing obat, serta mengawasi arus barang

agar penyalurannya mengikuti aturan FIFO (first in first out) dan FEFO (first

Expired first out) sehingga mengurangi resiko obat-obat kadaluwarsa. Berikut

beberapa kegiatan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan di apotek Kimia

Farma 107 :

1. Pencatatan Defekta

Pencatatan di buku defekta berisi nama barang yang habis atau hampir

habis selama pelayanan atau barang-barang yang stoknya jumlahnya kurang

karena barang tersebut diperkirakan akan cepat terjual, sehingga harus segera

dipesan agar dapat tersedia secepatnya sebelum stok barang tersebut habis.

2. Pencatatan Stok Barang Menggunakan POS (Point of Sales)

Pada umumnya pencatatan stok barang dilakukan dengan mengisi kartu

stok yang tersedia pada setiap rak obat, pada saat terjadi penambahan atau

pengurangan jumlah obat serta jumlah sisa obat yang tersedia. Tetapi di Apotek

Kimia Farma sekarang menggunakan sistem komputer yang disebut POS (Point of

Sales). Dimana setiap terjadinya transaksi penjualan dan penerimaan barang

diinput kedalam komputer, maka secara otomatis setiap item obat stoknya

berkurang atau bertambah

3. Pencatatan Penerimaan Barang

83
 Pencatatan penerimaan barang dilakukan jika barang datang dari BM

dengan membawa berkas droping selanjutnya dilakukan pendataan barang dengan

cara memasukkan data barang ke sistem komputer atau KIS meliputi nama,

jumlah dan harga barang yang diterima. Sedangkan Untuk barang yang dipesan

langsung oleh pihak apotek ke PBF seperti obat-obat narkotika dan psikotropika,

faktur diterima langsung oleh Apoteker Pengelola Apotek, setelah dilakukan

pendataan, kemudian dicetak bukti penerimaan barang tersebut sebanyak 2

rangkap, 1 rangkap dilampirkan bersama faktur sebagai arsip apotek dan 1

rangkap lainnya dilampirkan bersama faktur dan diserahkan ke BM untuk

keperluan pembayaran barang tersebut ke PBF yang menyalurkan.

Sedangkan untuk pelaporan narkotika dan psikotropika apotek

berkewajiban mengirimkan laporan narkotika dan psikotropika setiap bulan

kepada Kementrian Kesehatan melalui sistem online yang disebut SIPNAP

(Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) . Dalam laporan tersebut diuraikan

mengenai pembelian/pemasukan dan penjualan/pengeluaran narkotika dan

psikotropika, yang wajib melaporkannya adalah Apoteker Pengelola Apotek.

1.2. Pengelolaan Resep

a) Pelayanan Obat Tanpa Resep Dokter

Pelayanan obat tanpa resep dokter dilakukan atas permintaan langsung dari

pasien. Jika obat tidak ada maka akan diberikan rekomendasi obat yang lain

dengan komposisi atau zat aktif yang sama. Obat-obat yang dapat dilayani tanpa

resep dokter seperti obat OTC (over the counter) baik obat bebas maupun obat

bebas terbatas dan obat keras yang termasuk daftar OWA (Obat Wajib Apotek).

Permintaan obat keras tanpa resep dokter yang termasuk daftar OWA disebut

84
UPDS (Untuk Pemakaian Diri Sendiri), dengan mengisi identitas pasien pada

sistem komputer. Serta adanya pelayanan swalayan farmasi yang terdiri dari obat

bebas, obat bebas terbatas, obat tradisional, suplemen, vitamin, susu (bayi, ibu

hamil, penderita ginjal), perawatan kulit, perawatan rambut, kosmetik, herbal

health care, alat kontrasepsi, dan alat kesehatan.

Prosedur penjualan bebas adalah sebagai berikut :

1. Apoteker atau asisten apoteker akan menanyakan obat atau perbekalan

farmasi lainnya yang diperlukan oleh pembeli atau pembeli yang

menanyakan obat ke apoteker atau asisten apoteker.

2. Memeriksa ketersediaan barang dan menginformasikan harganya

kepada pembeli. Bila pembeli setuju maka pembeli langsung

membayar dan petugas akan memasukkan data pembelian ke dalam

komputer dan mencetak struk pembayaran untuk diserahkan kepada

pemebeli dan untuk arsip

b) Pelayanan Obat Tunai dengan Resep Dokter

Pelayanan obat dengan resep tunai dilakukan terhadap konsumen yang

langsung datang ke apotek untuk menebus resep obat dari dokter yang

dibayar secara tunai. Proses penyiapan resep dilakukan minimal oleh dua

orang untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam penyiapan obat. Alur

pelayanan resep tunai sebagai berikut:

1. Penerimaan Resep

a) Pemeriksaan ketersediaan obat

Pemeriksaan ketersediaan obat yaitu dengan memeriksa stok obat di

sistem komputer serta memeriksa di rak obat.

85
 b) Skrining Resep

Terdiri dari persyaratan administratif, kesesuaian farmasetika dan

pertimbangan klinis. Persyaratan administratif meliputi nama, alamat

nomor SIP dan paraf/tanda tangan dokter penulis resep; nama obat,

dosis, jumlah dan aturan pakai; nama pasien, umur, alamat, nomor

telepon. Kesesuaian farmasetik meliputi, bentuk sediaan; dosis;

potensi; stabilitas; inkompatibilitas; cara dan lama pemberian.

Pertimbangan klinis meliputi, adanya alergi; efek samping; interaksi;

kesesuaian (dosis, durasi, dan jumlah obat). Jika saat skrining resep

ada ditemukan masalah oleh apoteker atau asisten apoteker, maka

apoteker atau asisten apoteker akan memberikan informasi atau

berdiskusi kepada dokter praktek terkait masalah tersebut.

c) Penetapan harga

Penetapah harga yaitu dengan menjumlahkan harga seluruh obat yang

ada di dalam resep, dan asisten apoteker akan memberitahukan harga

obat kepada pasien, jika harga obat dianggap pasien terlalu mahal

maka pasien dapat membeli obat tersebut setenghnya (sebagian)

d) Pemberian nomor resep

Jika obat tersebut sudah di bayar maka asisten apoteker akan

memberikan nomor resep beserta struk harganya, selanjutnya akan

diberikan ke bagian peracikan untuk disiapkan obatnya.

f) Pembuatan kwitansi dan salinan resep (copy resep).

2. Penyiapan obat/peracikan, meliputi :

a) Mengambil obat di rak obat atau digondola.

86
 b) Peracikan obat (hitung dosis/penimbangan, pencampuran,

pengemasan)

c) Penyiapan etiket dengan menulis tanggal, nomor resep, nama paisen,

cara pakai obat dan aturan pakai obat. Kemudian etiket dimakukan

kedalam plastik klip atau ditempelkan di kotak obat (Sirup atau dry

syrup).

3. Pemeriksaan akhir, meliputi :

a) Pemeriksaan obat dengan nama obat yang ada diresep.

b) Penyesuaian antara etiket dan resep asli dengan melihat

nama pasien, cara pakai obat dan aturan pakai obat.

c) Kesesuaian antara salinan resep dengan resep asli

d) Kebenaran kwitansi

4. Penyerahan obat dan pemberian informasi, meliputi:

a) Nama obat, kegunaan obat, dosis jumlah dan aturan pakai

b) Cara penyimpanan

c) Efek samping yang mungkin timbul dan cara mengatasinya

c) Pelayanan resep Narkotika dan Psikotropika

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tahun 2015

tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,

Psikotropika dan Prekursor Farmasi, mengartikan narkotika adalah zat atau obat

yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis,

yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,

mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan

ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan sebagaimana

87
terlampir dalam Undang-Undang tentang Narkotika, yaitu sebanyak 3 (tiga) yaitu

golongan I, II, dan III. Sedangkan pengertian psikotropika adalah zat atau obat,

baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui

pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas

pada aktivitas mental dan perilaku.

Apotek Kimia Farma 107 hanya melayani resep narkotika dari resep asli

atau salinan resep yang dibuat di Apotek Kimia Farma 107 sendiri yang belum

diambil sama sekali atau baru diambil sebagian. Apotek tidak melayani pembelian

obat narkotika tanpa resep atau pengulangan resep yang ditulis oleh apotek lain.

Pelayanan obat-obat narkotik berlaku untuk resep dari wilayah setempat atau

resep dokter setempat. Pada resep yang mengandung narkotika harus dicantumkan

tanggal, nama obat, yang digaris bawah merah, jumlah obat, nama dan alamat

praktik dokter serta pasien, dan nomor telepon dokter dan pasien. Resep

narkotika dikumpulkan secara terpisah terpisah.

d) Pencatatan Rekap Resep

Perekapan resep dilakukan setiap hari dimana resep dikumpulkan

berdasarkan tanggal dikeluarkannya resep. Resep asli dan salinan resep beserta

struk harga obat disimpan sebagai arsip. Sedangkan untuk resep yang

mengandung narkotika dan psikotropika direkap secara terpisah dan diberi tanda,

yang akan digunakan untuk keperluan pembuatan laporan penggunaan narkotika

dan psikotropika. Resep harus dirahasiakan dan disimpan selama 3 tahun. Resep

hanya boleh ditunjukkan kepada pasien, dokter yang menulis resep, dokter yang

merawat pasien, atau petugas medis lain, dan pihak-pihak lain yang berwenang.

e) Pemusnahan Arsip Resep

88
 Pemusnahan arsip resep dilakukan sesuai dengan peraturan perundang-

undangan yang berlaku, yaitu arsip resep yang telah berumur tiga tahun atau lebih.

Sebelum dilakukan pemusnahan arsip resep, harus ada persetujuan dari bagaian

BM. Kemudian dibuat berita acara dan surat pemberitahuan yang ditujukan

kepada Kepala Kantor Dinas Kesehatan Kota setempat bahwa akan dilakukan

pemusnahan resep serta tembusan kepada Dinas Kesehatan Provinsi, Balai POM

dan Manager Bisnis Apotek setempat. Pemusnahan dilakukan dengan cara

membakar arsip resep, lalu dibuat laporan pemusnahan arsip tersebut.

1.3. Administratif

Kegiatan nonteknis kefarmasian yang dilakukan oleh Apotek Kimia Farma

107 adalah berupa pengelolaan administrasi yang meliputi administrasi pelayanan,

administrasi umum, administrasi barang dan administrasi personalia (SDM).

Administrasi Pelayanan, administrasi ini berupa pengarsipan resep yaitu berupa

pencatatan data pasien dan obat yang digunkan pasien terutama untuk pelayanan

obat narkotika, psikotropika dan prekursor, pembuatan kwitans dan salinan resep.

Pada administrasi keuangan terdapat kegiatan penerimaan, penyimpanan, dan

pengeluaran uang

d) Penerimaan Uang dari Penjualan Tunai

Penerimaan uang ini berasal dari penjualan tunai seperti obat dengan resep

dokter dan tanpa resep dokter, penjualan alat kesehatan serta barang swalayan

farmasi. Hasil penjualan tersebut akan disetorkan ke bagian administrasi keuangan

BM Pusat yang ada di Jakarta dengan mentransfer ke bank yang ditunjuk, disertai

dengan buku setoran kasir apotek. Penyetoran uang dilakukan setiap hari dan

diperiksa kesesuaiannya dengan barang yang terjual melalui Laporan Ikhtisar

89
Penjualan Harian (LIPH), kemudian ditandatangani oleh Apoteker Pengelola

Apotek (APA). Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH) adalah laporan yang

dibuat pada akhrir transaksi yang dilakukan setiap hari. Laporan tersebut berisi

rincian penerimaan uang di apotek yang berasal dari penjualan obat dengan resep

dokter atau tanpa resep dokter dan perbekalan kesehatan lainnya yang selanjutnya

dilaporkan ke unit Bisnis Manager Samarinda.

e) Penyimpanan Uang

Penyimpanan uang di Apotek KF 107 dari hasil penjualan obat dengan resep

dokter atau tanpa resep dokter, alat kesehatan dan barang swalayan lainnya, akan

disimpan terlebih dahulu dibrangkas yang selanjutnya ketika pergantian hari uang

tersebut akan transfer ke BM pusat yaitu melalui bank yang ditunjuk oleh BM,

dalam hal ini yaitu Bank Mandiri.

f) Pengeluaran Uang

Pengeluaran uang di Apotek Kimia Farma 107 meliputi biaya-biaya

operasional, seperti pembayaran rekening listrik, air, telepon, TV kabel dan biaya

untuk pembelian alat tulis kantor. Pembayaran biaya-biaya operasional dilakukan

dengan menggunakan uang kas apotek, kemudian setelah dilakukan pelaporan

kepada Bisnis Manager, maka uang tersebut akan diganti kembali sehingga

jumlahnya tetap. Sedangkan pengeluaran untuk pembayaran hutang dagang dan

gaji karyawan dilakukan oleh Bisnis Manager (BM).

4) Administrasi Barang

Kegiatan meliputi pembuatan dan pengarsipan dokumen pembelian (faktur

atau droping), Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA), Surat Pesana (terutama

narkotika dan psikotropika) dan laporan stok opname

90
 5) Administrasi Sumber Daya Manusia

Administrasi Sumber Daya Manusia meliputi kegiatan tata tertib pegawai,

pengaturan jadwal kerja, absensi, lembur pegawai, kenaikan gaji dan pangkat para

karyawan dan lain-lain. Kegiatan administrasi umum dan personalia ini terdapat di

Bisnis Manager (BM).

1.4. Sumber Daya Manusia (SDM)

Sumber daya manusia yang ada di Apotek Kimia Farma 107 antara lain 1

orang Apoteker Pengelola Apotek, dan 3 orang sebagai Asisten Apoteker. Jabatan

Apoteker Pengelola Apotek (APA) diduduki oleh Apt. Puji Nurani S.Farm yang

bertugas mengawasi keseluruhan kinerja apotek.

Tenaga teknis kefarmasian (asisten apoteker) yang berada di Apotek

Kimia Farma 107 Tenaga teknis kefarmasian (asisten apoteker) yang berada di Apotek

Kimia Farma 107 Medan memiliki tugas dan tanggung jawab masing-masing yang telah

dibagikan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA), antara lain untuk tugas pengadaan

barang dipegang oleh Dewi Kartika; pelaporan pemasukan dan pengeluaran narkotika dan

psikotropika oleh Puji Nurani S.Farm.,Apt; pengarsipan dan dropingan serta BPBA

ditugaskan oleh Siska Hardiyani S.Farm. sedangkan untuk pengarsipan resep tugaskan

oleh Daniel Timanta Sembiring A.Md. Farm

4.5. Perpajakan

Perpajakan di Apotek Kimia Farma 107 semuanya diatur oleh BM

(Bussines Manager) Kimia Farma yang ada Medan. Administrasi perpajakan dikenakan

pada apotek Kimia Farma Farma meliputi Pajak Penghasilan (PPh), Pajak Bumi dan

Bangunan (PBB), Pajak Pertambahan Nilai (PPN) dan pajak reklame

4.6. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care

Pelayanan informasi obat bertujuan untuk tercapainya penggunaan obat

91
yang rasional, yaitu tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat, tepat regimen (dosis,

cara pakai obat, waktu pemberian obat, cara penyimpanan obat), dan waspada efek

samping. Pelayanan informasi obat di apotek Kimia Farma 107 umumnya

mengenai aturan pakai dan cara penggunaan obat yang tertera dalam resep pada

saat penyerahan obat kepada pasien. Informasi obat dapat dilakukan oleh APA

atau Asisten Apoteker. Informasi yang diberikan meliputi khasiat obat, cara pakai

obat, waktu pemberian obat, cara penyimpanan obat, efek samping, upaya

pencegahan penyakit dan sebagainya. Pelayanan informasi obat yang diberikan

merupakan jawaban atas pertanyaan pasien tentang segala hal yang berkaitan

dengan obat atau perbekalan farmasi lainnya, terutama pasien yang melakukan

pengobatan sendiri, misalnya dengan memberikan alternatif pilihan obat yang

sesuai dengan penyakit yang dikeluhkan oleh pasien.Salah satu contoh pemberian

informasi yang diberikan apoteker untuk obat – obat yang penggunaanya khusus

yang diberikan apoteker ialah obat asma yang menggunakan inhaler contohnya

MDI (Metered Dose Inhaler) yaitu MDI sebelum digunakan harus dihomogenkan

terlebih dahulu dengan mengocok kearah atas bawah, Posisi badan disarankan

berdiri atau duduk dengan tegak dan kepala ditegakkan kemudian pegang MDI

dengan posisi mouthpiece menghadap ke bawah (posisi canister terletak di

atas). Tarik dan hembuskan napas melalui mulut Letakkan mouthpiece pada bagian

antara gigi dan tutup bibir dengan rapat (kondisi mulut tertutup rapat). Tarik nafas

dalam-dalam dan bersamaan perlahan-lahan menekan bagian atas metal

canister untuk mengeluarkan dosis. Tahan napas selama 10 detik. Hembuskan

nafas secara perlahan-lahan melalui mulut.

92
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diperoleh setelah melakukan Praktek Kerja Profesi

Apoteker di Apotek Kimia Farma 107 Medan Medan adalah sebagai berikut:

a. Calon apoteker mampu meningkatkan pemahaman tentang peran, fungsi dan

tanggung jawab apoteker sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA) dalam

pelayanan kefarmasian di apotek yaitu memberikan pelayanan yang baik

terhadap pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud

mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutukehidupan pasien.

b. Calon apoteker mendapatkan wawasan, pengetahuan, dan keterampilan dalam

melakukan pengelolaan perbekalan farmasi, serta pelayanan farmasi klinis di

apotek.

c. Calon apoteker mampu berkomunikasi dan memberikan pelayanan informasi

obat kepada pasien.

5.2 Saran

a. Disarankan sebaiknya pada pintu masuk dapat menandakan adanya pasien

yang masuk

b. Disarankan sebaiknya menyediakan ruangan khusus untuk makan agar tidak

terlihat oleh orang lain.

c. Disarankan sebaiknya memiliki gudang yang lebih besar agar penyimpanan

lebih rapi.

93
 DAFTAR PUSTAKA

Anief, M. 2008. Manajemen Farmasi. Edisi Ke-5. Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press. Hal. 3-4.

Menkes RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 28 Tahun
2014 Tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Menkes RI. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tahun
2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnaan dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi. Jakarta: Menteri Kesehatan
Republik Indonesia.

Menkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun
2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Menteri
Kesehatan Republik Indonesia.

Menkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun
2017 Tentang Apotek. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Parasuraman, S. and Sam, A. T. 2015. The Nine-Star Pharmacist: An Overview.

Malaysia: Journal of Young Pharmacist. 7(4).

Presiden RI. 1980. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 25 Tahun 1980.
Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.

Presiden RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No. 35 Tahun 2009

tentang Narkotika. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.

Presiden RI. 2009. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.

Presiden RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No. 51 Tahun 2009

tentang Kefarmasian. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia

Umar, M. 2011. Manajemen Apotek Praktis. Cetakan IV. Solo: Penerbit CV Ar

Rahman. Hal. 1, 117-119, 179-182, 229.

94
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Lokasi Apotek Kimia Farma 107

95
Lampiran 2. Sarana Prasarana Apotek Kimia Farma 107

Lampiran 2.1 Plang Apotek

96
2.1 Tampak Depan Apotek

97
Lampiran 2.3 Swalayan Apotek

98
Lampiran 2.4 Ruang Tunggu Apotek

99
Lampiran 2.5 Ruang Praktek Dokter

10
0
Lampiran 3. Formulir Copy Resep

10
1
Lampiran 4. Etiket Obat Luar dan Obat Ora

10
2
Lampiran 5. Surat Pesanan Narkotik

10
3
Lampiran 6. Surat Pesanan Psikotropika

10
4
Lampiran 7. Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu (OOT)

10
5
Lampiran 8. Surat Pesanan Prekursor Farmasi

10
6
Lampiran 9. Surat Pesanan Reguler

10
7