FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Data Umum
1. Geografis
Peta RT 36 Kelurahan Karangkates dengan batas-batas sebagai berikut:
Utara :RT 38 Kelurahan Karangkates
Selatan :Jalan Manggar
Timur :Jalan Purworejo
Barat :RT 37 Kelurahan Karangkates

2. Demogarfi
a. Jumlah Penduduk
RT 36 : 55 KK
b. Fasilitas Kesehatan
posyandu : Terdapat posyandu pada RT 36
poliklinik : Terdapat polindes di desa karangkates
puskesmas : Terdapat puskesmas di Kecamatan Sumber Pucung
RS : Tidak terdapat rumah sakit di desa karangkates

c. Karateristik Penduduk
Penduduk menetap : 55 KK
Penduduk tidak menetap : Tidak terdapat penduduk tidak
menetap di RT 36

B. Data Khusus
1. Data Kesehatan Lingkungan
 Perumahan
Rumah Sendiri
 Type Rumah
Permanen
 Sumber Air Bersih
PAM dan Sumur
 Pengelolaan Air Minum
Air Mineral/Aqua
 Tempat Pembuangan Air Besar
Kloset Jongkok
 Kebiasaan Membuang Sampah
Dibuang di tempat sampah
 Keadaan Lantai Ruamah
Tegel/Keramik
 Tempat Penampungan Air Bersih
Bak mandi

2. Data Kesehatan Keluarga

 Proporsi Kejadian penyakit 3 bulan terakhir didalam keluarga
 Scabies
 Imunisasi Balita
BCG
DPT
Polio
Hepatitis
Campak
 Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Kebiasaan berobat:
Ke Balai Pengobatan
 Anggota Keluarga yang mengikuti KB.
Kontrasepsi yang dipergunakan :
Pil
Kondom
IUD/Spiral
Tidak ikut KB
 Tidak ada anggota keluarga yang hamil
 Tidak ada ≥ 2 Balita dalam satu keluarga
 Tidak ada angota keluarga yang mengalami program pengobatan TBC
 Tidak ada angota keluarga yang mengalami program pengobatan jiwa

 Ada anggota keluarga yang lanjut usia

 Masalah kesehatan yang diderita saat ini (dalam keluarga)
:
Penyakit kulit (scabies)
 Lampiran : 4

ANALISA DATA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

NO DATA PENUNJANG ETIOLOGI MASALAH

1 DS: Masyarakat Kurang Resiko
mengatakan takut terkena pengetahuan penyebaran
penyakit scabies tentang proses penyakit
DO: penyebaran scabies
 48,1% KK tidak penyakit
mengetahui tentang
penyebaran penyakit
scabies
 Mobilisasi pen-
duduk tinggi dengan
tingkat kepadatan
penduduk yang cukup
padat.
 Pengetahuan
keluarga tentang
penyakit scabies rendah
 Penderita skabies
sebanyak 80 orang
2 Kurangnya
DS: masyarakat kesadaran Kebersihan
mengatakan jarang masyarakat lingkungan
melakukan kegiatan tentang yang tidak
bersih-bersih kampung kebersihan bersih
DO: lingkungan
 48,1% KK keadaan
rumah tampak kotor
 50,5% KK dengan
kebiasaan menguras bak
mandi seminggu sekali,
35,5% dengan kebiasaan
lebih dari seminggu
 Tingkat kepadatan
penduduk yang cukup
padat
 Sebagian besar
rumah warga dalam
kondisi baju berserakan
dimana-mana
 Kondisi rumah
warga lembab, ventilasi
kurang
Lampiran : 5
 Lampiran : 6

Masalah Penanggung Waktu &

No Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Metode Media
Keperawatan jawab Tempat
1 Resiko Jangka panjang:  Masyarakat 1. Kaji kondisi masyarakat Petugas Jumat 21 Ceramah Leaflet
penyebaran Mengurangi mampu 2. Kaji keadaan lingkungan Ponkesdes April &
penyakit penyebaran penyakit mengidentifikasi masyarakat 2014-04- lembar
scabies scabies dalam 1 bulan penyakit scabies 3. Lakukan pertemuan RT 2014 balik
dengan pihak
 Masyarakat 4. Lakukan penyuluhan kepada Pukul
Ponkesdes/Puskesmas.
Jangka pendek:dalam
mengetahui masyarakat tentang: 18.00-
waktu 1 minggu dalam  Pengertian scabies selesai
diharapkan: merencana-kan  Tanda dan gejala scabies Di rumah
 Meningkatkan dan  Pencegahan scabies kader RT
pengetahuan melaksanakan  Penularan penyakit scabies 36
masyarakat tentang tindakan dalam 5. Lakukan evaluasi pengetahuan
penyakit scabies menangani masyarakat tentang penyakit
 Meningkatkan penyakit scabies scabies
pengetahuan
masyarakat tentang
penyabaran
penyakit scabies
2 Kebersihan Jangka panjang:
lingkungan Dalam 1 bulan dengan  Masyarakat 1. Kaji pengetahuan masyarakat Petugas Jumat 21 Ceramah -
yang tidak pengawasan kader mengetahui tentang PHBS. Ponkesdes April
bersih posyandu terdekat. tentang cara 2. Kaji kebiasaan PHBS pada 2014-04-
Meningkatkan membuat masyarakat. 2014
kebersihan lingkungan lingkungan yang 3. Berikan motivasi kepada Pukul
masyarakat bersih masyarakat untuk melakukan 18.00-
Jangka pendek: dalam  Masyarakat PHBS selesai
waktu 1 minggu mengetahui Di rumah
diharapkan: tentang kader RT
 Meningkatkan pentingnya PHBS 36
pengetahuan
 masyarakat tentang
PHBS
 Meningkatkan
kesadaran
masyarakat tentang
kebersihan
lingkungan
 Lampiran : 7

FORMAT : IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Nama Komunitas : RT 36
Kelurahan Karangkates

No Diagnosa Hari/tgl Kegiatan

Keperawatan (Implementasi)
1 Resiko Jumat, 25 1. Mengkaji kondisi masyarakat
penyebaran April 2014 2. Mengkaji keadaan lingkungan
penyakit masyarakat
scabies b/d 3. Melakukan pertemuan RT
Kurang 4. Melakukan penyuluhan
pengetahuan kepada masyarakat tentang:
tentang proses  Pengertian scabies
penyebaran  Tanda dan gejala scabies
penyakit  Pencegahan scabies
 Penularan penyakit
scabies
5. Melakukan evaluasi
pengetahuan masyarakat
tentang penyakit scabies.

2 Kebersihan Jumat, 25 1. Mengkaji pengetahuan

lingkungan April 2014 masyarakat tentang PHBS
yang tidak 2. Mengkaji kebiasaan PHBS
bersih b/d pada masyarakat
Kurangnya 3. Berikan motivasi kepada
kesadaran masyarakat untuk melakukan
masyarakat PHBS
tentang
kebersihan
lingkungan
FORMAT : EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

TANGGAL Diagnosa Keperawatan EVALUASI

Jumat, 25 April 2014 Resiko penyebaran S:Masyarakat mengatakan mengerti tentang
penyakit scabies b/d penyakit scabies
Kurang pengetahuan O:
tentang proses  Masyarakat mendengarkan penyuluhan
penyebaran penyakit yang dilakukan.
 Masyarakat proaktif dalam kegiatan
penyuluhan.
 Masyarakat mampu mengidentifikasi
penyakit scabies
 Masyarakat mengetahui dalam
merencana-kan dan melaksanakan
tindakan dalam menangani penyakit
scabies
A:Masalah teratasi sebagian
P :lanjutkan Intervensi dengan bekerja sama
dengan pihak Puskesmas untuk pengadaan
obat

Jumat, 25 April 2014 Kebersihan lingkungan S:Masyarakat mengatakan mengerti

yang tidak bersih b/d pentingnya PHBS
Kurangnya kesadaran O:
masyarakat tentang  Masyarakat mengetahui tentang cara
kebersihan lingkungan membuat lingkungan yang bersih
 Masyarakat mengetahui tentang
pentingnya PHBS
A: Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi dengan bekerja sama
dengan kader posyandu untuk upaya waraga
membersihkan lingkungan
 Lampiran : 8

Lampiran-lampiran Pada Laporan Hasil Kegiatan Asuhan Keperawatan

Komunitas

 Hasil pertemuan awal / lokakarya mini

 Instrumen pendataan
 Format tabulasi data
 Visualisasi data untuk musyawarah masyarakat (MM-RW/RT)
 Hasil kegiatan para musyawarah
A. Daftar hadir
B. Keputusan hasil pra-musyawarah
 Hasil kegiatan musyawarah
I. Daftar hadar
II. Keputusan hasil musyawarah
 Tindakan keperawatan
1. SAP
2. Daftar hadar
3. Bahan / materi penyuluhan
4. Leaflet
5. Dokumentasi / Foto-foto kegiatan
 Evaluasi dari tindakan keperawatan