SURAT

PERNYATAAN
Jakarta, ......................... 2021

Kepada :
PT. Akulaku Silvrr
Indonesia Up. Customer
Service
Sahid Sudirman Center Building 18th
floor (H) Jl. Jend. Sudirman kav. 86
Jakarta

Perihal : Pengajuan Penutupan Akun Akulaku Permanen

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ....................................................................................
NIK : ....................................................................................

Dengan ini menginformasikan alasan dan penyesuaian data dengan data sebagai berikut :

Alamat rumah : ..................................................................................

RT/RW : ..................................................................................
Kelurahan : ..................................................................................
Kecamatan : ..................................................................................
Kota : ..................................................................................
Kode Pos : ..................................................................................
No. Telepon rumah : ...............................................................................…

Alasan Penutupan : ..................................................................................

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan agar dapat diproses lebih

lanjut. Terima kasih,

User Akulaku

Apabila surat pernyataan ini telah ditandatangani, mohon dapat dikirimkan kembali kepada kami
dalam format pdf (tidak melebihi 2 MB) disertai dengan foto E-KTP asli dan user memegang E-KTP
asli dan mengirimkannya ke alamat email kami keamanan.akun@akulaku.com