Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Jakarta, .... ........................ 2021

Kepada :
PT. Akulaku Silvrr Indonesia
Up. Customer Service
Sahid Sudirman Center Building 18th floor (H)
Jl. Jend. Sudirman kav. 86
Jakarta

Perihal : Pengajuan Penutupan Akun Akulaku Permanen

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ....................................................................................
NIK : ....................................................................................

Dengan ini menginformasikan alasan dan penyesuaian data dengan data sebagai berikut :

Alamat rumah : ..................................................................................


RT/RW : ..................................................................................
Kelurahan : ..................................................................................
Kecamatan : ..................................................................................
Kota : ..................................................................................
Kode Pos : ..................................................................................
No. Telepon rumah : ...............................................................................…

Alasan Penutupan : ..................................................................................

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan agar dapat diproses lebih lanjut.

Terima kasih,

User Akulaku

Apabila surat pernyataan ini telah ditandatangani, mohon dapat dikirimkan kembali kepada kami dalam
format pdf (tidak melebihi 2 MB) disertai dengan foto E-KTP asli dan user memegang E-KTP asli dan
mengirimkannya ke alamat email kami keamanan.akun@akulaku.com

Anda mungkin juga menyukai