Dikeluarkan Tanggal: 15-06-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
MUFROD BYAN H. TATANG MUHTAR, S.Sos., M.Si.
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196806021989031004 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN