KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3277012307200003
: RIAN RULIYANAS.Pd Desa/Kelurahan : LEUWIGAJAH
Alamat : KIHAPIT TIMUR Kecamatan : CIMAHI SELATAN
RT/RW : 005/020 Kabupaten/Kota : KOTA CIMAHI
Kode Pos : 40532 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RIAN RULIYANAS.Pd 3204272303940001 LAKI-LAKI CIAMIS 23-03-1994 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU O
2 BETI MARYATI 3277014106930018 PEREMPUAN CIMAHI 01-06-1993 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA A
3 ALEYSIA ELANOR NIUSHA 3277016803240001 PEREMPUAN KABUPATEN BANDUNG BARAT 28-03-2024 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 29-03-2020 KEPALA KELUARGA WNI - DRS. AAM MASDUKI MARYAMAH
2 KAWIN TERCATAT 29-03-2020 ISTRI WNI - - O MAMAY WINANGSIH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RIAN RULIYANA BETI MARYATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 03-04-2024
PENCATATAN SIPIL KOTA CIMAHI

RIAN RULIYANAS.Pd Dra. IPAH LATIPAH, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196502271991022001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN