PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT

UPT PUSKESMAS KEDIRI
Jl. TGH. Abdul Karim, Kediri Telp. ( 0370 ) 7561954 Kode Pos 83362
www.puskesmaskediri-dikes.lombokbaratkab.go.id e-mail : pkm.kdr2012@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS KEDIRI
NOMOR :

TENTANG

PENYELENGGARAAN IMUNISASI DI UPT PUSKESMAS KEDIRI

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS KEDIRI,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan

mempertahankan status kesehatan seluruh rakyat diperlukan
tindakan imunisasi sebagai tindakan preventif;

b. Bahwa keputusan mentri kesehatan no.1611/Menkes/SK/XI/2005

tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi dan Keputusan Mentri
Kesehatan No.1626/Menkes/SK/XII/2005 tentang Pedoman
Pemantauan dan Penaggulangan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
perlu disesuaikan dengan kebutuhan hukum;
c. Bahwa sehubungan dengan butir (a) dan (b) tersebut diatas maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Upt Puskesmas Kediri
tentang Penyelenggaraan Imunisasi:

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 109,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4235);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 tahun 1991 tentang

Penangulangan Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor 49, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3447);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEDIRI TENTANG

PENYELENGGARAAN IMUNISASI DI UPT PUSKESMAS KEDIRI

PERTAMA : Tentang Imunisasi wajib, yang terdiri dari Imunisasi rutin, Imunisasi
tambahan dan Imunisasi khusus, Penyelenggaraan Imunisasi wajib,
 Penyediaan logistic, distribusi, penyimpanan vaksin dan Tenaga
pengelola.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kediri
Pada tanggal :
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS KEDIRI

H.Sahruji,SE,SKM,MM

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS KEDIRI
NOMOR :
 TENTANG : PENYELENGGARAAN IMUNISASI DI UPT
PUSKESMAS KEDIRI

SUSUNAN TIM PENYELENGGARAAN IMUNISASI

N KEDUDUKAN DALAM
NAMA JABATAN
O TIM

A. PEMBINA DAN PENGARAH

1. H. Sahruji, SE.,SKM.,MM Kepala UPT Puskesmas Pembina

B. PELAKSANA KEGIATAN

1. Ns.Lalu Januar Ajam S.Kep. Korim Kordinator/Ketua

2. Mitun Suryadi, A.Md.Kep Bikor Wakit Ketua

3. Khala', Amd.Kep Bidan Sekretaris

4. Farid Zuwaeni,A.Md.Kep Bidan Anggota

5. Heny WRD Lehan,SST Bidan Anggota

6. Ns.L. M. Delfi Anugrah,S.Kep Bidan Anggota

Ditetapkan di Kediri
Pada tanggal :
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS KEDIRI

H.Sahruji,SE,SKM,MM