PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG
Jalan Jend. A. Yani Km.4,5 Banua Padang Kecamatan Bungur KP. 71153
Telp. (0517) 31588
E-mail : puskesmasbanuapadang2017@gmail.com

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO KOMPONEN URAIAN
1. Produk Pelayanan Pemeriksaan Laboratorium Klinik
2. Persyaratan 1.Pasien telah melaksanakan / melalui tahapan prosedur
Pelayanan pemeriksaan UPTD Puskesmas Banua Padang, dengan
mendapatkan Surat Pengantar Pemeriksaan Laboratorium dari
Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang KIA, Ruang Tb Paru, Ruang
MTBS, UGD, Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut maupun dari
Loket.
2.Pasien diminta menunjukkan Kartu Berobat atau menyebutkan No.
Rekam Medik (RM) jika nomor RM belum tercatat di Surat
Pengantar Pemeriksaan Laboratorium.
3.Pasien ibu hamil diminta menunjukkan Kartu Tanda Penduduk
(KTP) atau Kartu Keluarga (KK) apabila Nomor Induk
Kependudukan (NIK) dan tanggal lahir belum tercatat di Surat
Pengantar Pemeriksaan Laboratorium.
3. Dasar Hukum 1. Undang - Undang No. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen.
2. Undang – Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran.
3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
364/MENKES/SK/III/2003 tentang Laboratorium Kesehatan.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1284/MENKES/SK/III/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
370/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Ahli Teknologi
Laboratorium Kesehatan.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
411/MENKES/PER/III/2010 tentang Laboratorium Klinik.
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 37 Tahun 2012 Tentang
 Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 43 Tahun
2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik.
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
11. Peraturan Daerah Kabupaten Tapin Nomor 02 Tahun 2019
tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Di Kabupaten Tapin.
4. Sistem, Mekanisme, 1. Petugas laboratorium memanggil pasien.
dan Prosedur 2. Petugas laboratorium identifikasi dan dokumentasi Surat
Pengantar Pemeriksaan Laboratorium.
3. Petugas laboratorium menjelaskan tentang tindakan yang akan
dilakukan dan memberikan Informed Consent.
4. Petugas laboratorium melakukan pengambilan sampel sesuai
dengan pemeriksaan yang diminta.
5. Petugas laboratorium mempersilahkan pasien untuk menunggu
hasil pemeriksaan.
6. Petugas laboratorium menyerahkan hasil pemeriksaan
laboratorium kepada pasien dan pasien dipersilahkan kembali ke
ruang yang merujuk.
5. Jangka Waktu 1. Angka Lekosit (AL) : 30 menit
Pelayanan 2. Angka Trombosit (AT) : 1 jam
3. Asam Urat (POCT) : 5 menit
4. BTA Tb Paru : 2 - 3 hari
5. BTA Kusta (Morbus Hansen) : 4 jam
6. Cholesterol Total (POCT) : 5 menit
7. Golongan Darah : 5 menit
8. Gula Darah (POCT) : 5 menit
9. Glukosa Urin : 5 menit
10. Hematokrit / Hct : 8 menit
11. Hemoglobin / Hb (POCT) : 5 menit
12. Makroskopis Urin : 5 menit
13. Mikrofilaria : 3 jam
14. Mikroskopis malaria : 20 menit
15. Protein Urin : 5 menit
16. RDT Chikungunya : 20 menit
17. RDT Dengue NS1 : 30 menit
18. RDT HBsAg : 30 menit
19. RDT HIV : 30 menit
20. RDT IgG & IgM Dengue : 30 menit
 21. RDT IgG & IgM Thypoid : 30 menit
22. RDT Malaria : 30 menit
23. RDT Sifilis : 30 menit
24. Sedimen Urin : 20 menit
25. Tes Kehamilan / PP Test : 10 menit
26. Trigliserida (POCT) : 5 menit
6. Biaya / Tarif 1. Pasien BPJS : Gratis
2. Pasien umum dikenakan tarif sesuai dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Tapin Nomor 02 Tahun 2019 tentang Retribusi
Pelayanan Kesehatan Di Kabupaten Tapin, dengan rincian
sebagai berikut :
1. Angka Lekosit (AL) : Rp. 15.000, -
2. Angka Trombosit (AT) : Rp. 10.000, -
3. Asam Urat (POCT) : Rp. 15.000, -
4. BTA Tb Paru : Rp. 10.000, -
5. BTA Kusta (Morbus Hansen) : Rp. 10.000, -
6. Cholesterol Total (POCT) : Rp. 25.000, -
7. Golongan Darah : Rp. 10.000, -
8. Gula Darah (POCT) : Rp. 15.000, -
9. Glukosa Urin : Rp. 10.000, -
10. Hematokrit / Hct : Rp. 10.000, -
11. Hemoglobin / Hb (POCT) : Rp. 10.000, -
12. Makroskopis Urin : Rp. 5.000, -
13. Mikrofilaria : Rp. 10.000, -
14. Mikroskopis malaria : Rp. 10.000, -
15. Protein Urin : Rp. 10.000, -
16. RDT Chikungunya : Rp. 60.000, -
17. RDT Dengue NS1 : Rp. 60.000, -
18. RDT HBsAg : Rp. 65.000, -
19. RDT HIV : Rp. 65.000, -
20. RDT IgG & IgM Dengue : Rp. 65.000, -
21. RDT IgG & IgM Thypoid : Rp. 65.000, -
22. RDT Malaria : Rp. 40.000, -
23. RDT Sifilis : Rp. 45.000, -
24. Sedimen Urin : Rp. 10.000, -
25. Tes Kehamilan / PP Test : Rp. 10.000, -
26. Trigliserida (POCT) : Rp. 25.000, -

7. Penanganan 1. Pasien / pengguna layanan dapat menyampaikan aduan atau

 Pengaduan, Saran saran melalui :
dan Masukan a. Kotak saran
b. Telepon/WA : 0852-4800-9475
c. E-mail : puskesmasbanuapadang2017@gmail.com
2.Petugas pengaduan mencatat semua aduan.
3.Semua pengaduan akan dibahas oleh Tim Mutu Puskesmas dan
Kepala Puskesmas.
4.Jawaban aduan akan disampaikan melalui telepon/WA ataupun e-
mail pengadu atau pada saat pertemuan Lokakarya Lintas
Sektoral apabila tidak dapat diselesaikan secara internal.
8. Sarana dan 1. Ruang laboratorium
Prasarana 2. Air Conditioner (AC)
(Fasilitas) 3. Alat POCT (Point Of Care Test)
4. Alat Tulis Kantor
5. APD (Alat Pelindung Diri)
6. Centifuge Hematokrit
7. Centrifuge Urin
8. Komputer
9. Kursi Tunggu Pasien
10. Lemari
11. Meja dan Kursi
12. Mikroskop Binokuler
13. Penghancur Jarum (Needle Destroyer)
14. Printer
15. Tempat Sampah Medis dan Non Medis
16. Tourniquet
9. Kompetensi Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) dengan pendidikan
Pelaksana minimal Diploma III / DIII jurusan Analis Kesehatan.
10. Jumlah Pelaksana 3 orang petugas laboratorium, yang terdiri dari 2 orang ASN dan 1
orang Non ASN.
11. Jaminan Pelayanan Pasien mendapatkan pelayanan sesuai Standar Operasional
Prosedur (SOP) yang telah ditetapkan dan dilayani oleh petugas
laboratorium yang kompeten.
12. Pengawasan 1. Kepala Puskesmas
Internal 2. Tim Mutu Puskesmas
3. Tim Audit Internal Puskesmas

13. Jaminan Keamanan 1. Keamanan, keselamatan dan kenyamanan sesuai dengan 6

dan Keselamatan
 Pelayanan sasaran Keselamatan Pasien.
2. Pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.
14. Evaluasi Kinerja 1. Penilaian Kinerja Puskesmas
Pelaksana 2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait
kinerja dan kedisiplinan.
3. Survei Kepuasan Masyarakat.

Ditetapkan di : Banua Padang

Pada tanggal : 26 Juni 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG

H. MAHYUDDIN, S.ST, MM
NIP.19670712 199103 1 014